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牽牛子(黑丑,白丑)中毒與解救

醫(yī)案日記 2023-05-15 13:32:24

(Semen Pharbitidis)

【別名】黑丑

、白丑
、草金鈴、金鈴
、黑牽后
、二丑

【功效】瀉水通便

,消痰滌飲,殺蟲攻積

【不良反應(yīng)機制】牽牛子超量易中毒

,其中含的牽牛子苷在腸內(nèi)遇膽汁及腸液分解出牽牛子素,對胃腸道粘膜有刺激作用
,增進蠕動,導(dǎo)致瀉下
,經(jīng)腎臟排泄
,損害腎小球基底膜,重者可損及神經(jīng)系統(tǒng)
,發(fā)生語言障礙
、昏迷等。

【不良反應(yīng)】主要表現(xiàn)為中毒反應(yīng):頭暈

、頭痛、惡心
、劇烈嘔吐
、腹痛、腹瀉
、粘液樣血便
、血尿
、管型尿
、蛋白尿、語言障礙
、舌強硬
、煩躁不安
、高熱昏迷
、四肢軟弱
、口唇發(fā)紺、心率加快
、呼吸淺短
,嚴重時損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),因呼吸窘促死亡

【治療與解救】

(1)催吐、洗胃

,給予牛奶
、蛋清等。

(2)靜脈輸液

,同時給予維生素K
、乳酸鈣、腸收斂劑治療
。高燒時給予抗生素,其他對癥治療

(3)中藥治療:

1)綠豆120g

,煎湯當茶飲。

2)黃芪30g

,黨參15g
,白術(shù)9g,云苓9g
,黃連6g,梔子9g
,仙鶴草30g
,水煎2次內(nèi)服,4小時服1次

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