貫眾中毒與解救

貫眾中毒與解救

(Rhizoma Dryopteris Crassirhizomae Seu Osmumdae Japonicae)

【別名】貫仲、百頭、東綿馬、綿馬鱗毛蕨等。

【功效】殺蟲，清熱解毒，涼血止血。

【不良反應(yīng)機(jī)制】貫眾有毒，一般劑量也可發(fā)生中毒，在腸胃道雖不易吸收，但如腸中有過多脂肪，則可促進(jìn)吸收而中毒。能麻痹隨意肌，對(duì)胃腸道有刺激，能引起視網(wǎng)膜血管痙攣及傷害視神經(jīng)，并引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致延髓麻痹。對(duì)肝腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞也有毒害，常死于呼吸或心力衰竭。

【不良反應(yīng)】中毒后眩暈、頭痛、腹痛、腹瀉、呼吸困難、黃視或短暫失明，中毒嚴(yán)重時(shí)有譫妄、肌肉抽搐、驚厥、昏迷、黃疸、甚至肝壞死、腎功能損害、一眼或雙眼永久性失明，最后呼吸或心力衰竭而死。

【治療與解救】

(1)服用鹽類導(dǎo)瀉，而后服用通用解毒劑。

(2)靜脈輸液，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。

(3)對(duì)癥治療：出現(xiàn)痙攣、驚厥時(shí)，可給予苯巴比妥等中樞鎮(zhèn)靜劑。必要時(shí)給氧、用呼吸興奮劑。

對(duì)中毒的急救方法有哪些？

霉變甘蔗中毒的急救
甘蔗在不良條件下貯藏可引起霉變，肉質(zhì)呈淺黃色或棕褐色、灰黑色，結(jié)構(gòu)疏松，有酸味、辣味或酒糟味，食后易中毒。
食后數(shù)小時(shí)至幾十小時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，潛伏期越短癥狀越嚴(yán)重。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，有時(shí)大便呈黑色。伴有頭痛、頭暈、眼黑和復(fù)視。輕者自愈。重者出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐、凝視、瞳孔散大、昏迷而死亡。
急救方法如下：
1.催吐。
2.催吐后對(duì)癥處理，急送患者去醫(yī)院救治。
魚膽中毒的急救
魚膽中毒有明顯的癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；可有肝損害表現(xiàn)，如皮膚及眼球發(fā)黃；腎功能損害，表現(xiàn)為少尿、無尿；嚴(yán)重時(shí)自鼻及牙齦出血，抽搐、昏迷、癱瘓。
急救方法如下：
1.因魚膽在胃里滯留時(shí)間長(zhǎng)，可對(duì)病人進(jìn)行催吐，用手指、筷子等刺激咽部，反復(fù)催吐和服溫開水。早期表現(xiàn)時(shí)可口服牛奶、蛋清。
2.將患者速送醫(yī)院進(jìn)一步救治。
食用毒蜂蜜的急救
當(dāng)蜜源植物花粉有毒（如雷公藤、斷腸草等）時(shí)，蜜蜂采集花粉所釀的蜜也會(huì)因此而含毒。一旦發(fā)生食用蜂蜜中毒，可按如下方法搶救：
1.早期應(yīng)立即進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。洗胃可用淡鹽水、1∶5000高錳酸鉀溶液，導(dǎo)瀉可用硫酸鎂或硫酸鈉溶液20毫升口服。
2.口服“通用解毒劑”（活性炭2份、氧化鎂1份、鞣酸1份）20克，混懸于1杯水中飲服，以吸附毒物。
3.中毒嚴(yán)重者應(yīng)盡快送醫(yī)院搶救。
蘑菇中毒的急救
一般而言，凡是色彩鮮艷，有疣、斑、溝裂，生泡流漿，有蕈環(huán)、葷托及呈奇形怪狀的野蕈，均有不同程度的毒性成分，如毒草堿、毒蕈溶血素、毒肽和毒傘肽等。
食用毒蕈后一般10～30分鐘后發(fā)病，出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹瀉和腹痛等癥狀，可伴多汗、流口水、流淚、脈搏細(xì)弱等表現(xiàn)，可有黃疸、貧血、出血傾向等體征，少數(shù)患者發(fā)生譫妄、呼吸抑制，甚至昏迷、休克、死亡。
急救方法如下：
1.立即撥打急救電話，并保留毒蕈樣品供專業(yè)人員救治參考。
2.及時(shí)排除尚未吸收的毒蕈?？捎脺亻_水或濃茶催吐。有條件時(shí)口服藥用炭（活性炭）以吸附毒素，或用1∶2000高錳酸鉀溶液或0.5%鞣酸溶液、濃茶洗胃。
3.速將患者送至醫(yī)院進(jìn)一步救治。
4.防止毒蕈中毒，重在預(yù)防。主要是加強(qiáng)宣傳教育，教群眾識(shí)別毒蕈，避免采食。部分毒蕈與可食蕈極相似，故無充分把握應(yīng)以不隨便采食野蕈為宜。
發(fā)芽馬鈴薯中毒的急救
收獲未成熟馬鈴薯或貯存時(shí)接觸陽(yáng)光，均可引起馬鈴薯表皮發(fā)紫或發(fā)芽。其中的龍葵素含量很高，為人體毒性物質(zhì)，尤以芽穿孔、皮潰爛處為多。
食入未成熟或發(fā)芽的馬鈴薯后數(shù)十分鐘至幾小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病。咽喉部瘙癢、有燒灼感、嘔吐、腹痛、腹瀉。嚴(yán)重時(shí)頭痛、頭暈、煩躁不安、言語不清、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸困難，甚至呼吸停止。
急救方法如下：
1.出現(xiàn)中毒表現(xiàn)應(yīng)立即催吐，用手指、筷子等刺激舌根和咽后壁引起嘔吐。飲一些溫開水后可反復(fù)催吐，直至嘔吐物為清水。然后服用瀉藥，如硫酸鎂15～20毫升，以減少毒素吸收。
2.出現(xiàn)劇烈吐瀉時(shí)多飲淡鹽水、牛奶或含鹽飲料，以補(bǔ)充水分，糾正脫水。
3.重癥中毒者應(yīng)急送醫(yī)院。
變質(zhì)蔬菜中毒的急救
含硝酸鹽及亞硝酸鹽的某些蔬菜，如菠菜、小白菜、甜菜、野薺菜是人們生活中最常食用的綠葉菜。人食入上述變質(zhì)蔬菜中的硝酸鹽，可在腸內(nèi)還原為有毒的亞硝酸鹽。攝入的亞硝酸鹽一旦超過0.35克，將導(dǎo)致不同程度的中毒。
主要癥狀表現(xiàn)為口唇、指趾端紫紺。病人可有頭暈、頭痛、精神萎靡、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、昏迷、抽搐等癥狀，嚴(yán)重者可喪失意識(shí)。病人四肢濕冷，心跳加快；嚴(yán)重時(shí)心率轉(zhuǎn)慢，心律不齊，或發(fā)生肺水腫；缺氧過久、程度較重時(shí)易引起呼吸衰竭，可危及病人生命。部分中毒者也會(huì)有嘔吐、腹瀉、脹氣、腹痛等消化道癥狀。
急救方法如下：
1.中毒后應(yīng)及時(shí)催吐，口服硫酸鎂導(dǎo)瀉，盡量排泄毒物。
2.置中毒者于通風(fēng)良好處，臥床休息，注意保暖，鼓勵(lì)中毒者多飲水。有紫紺和呼吸困難者應(yīng)予以吸氧。
3.中毒嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。
誤飲洗滌劑的急救
洗滌劑如果保管不善與食物混放，常會(huì)因?yàn)檎`食而發(fā)生中毒。中毒后可以如下方法急救：
1.誤食洗衣粉后應(yīng)盡快予以催吐，在催吐后可內(nèi)服牛奶、雞蛋清、豆?jié){、稠米湯，并立即將患者送醫(yī)院救治。
2.誤飲洗滌劑后應(yīng)立即內(nèi)服約200毫升牛奶或酸奶、果汁等，同時(shí)可內(nèi)服少量的食油，緩解對(duì)黏膜的刺激，并將患者送醫(yī)院急救。一般說來，嚴(yán)禁催吐和洗胃。
3.誤食洗廁劑時(shí)應(yīng)馬上口服牛奶、豆?jié){、蛋清和花生油等，并盡快將患者送醫(yī)院急救處理，切忌催吐、洗胃及灌腸。
慎防青蛙肉中毒
人們只知道青蛙肉好吃，卻不知道青蛙肉是不宜食用的。
農(nóng)藥殘留量的增高使吃青蛙肉者“慢性自殺”。許多農(nóng)田里長(zhǎng)期使用農(nóng)藥殺蟲，使得一些昆蟲獲得了抗藥性，昆蟲體內(nèi)積聚了大量殘毒。青蛙捕食了這些昆蟲后，體內(nèi)也會(huì)聚集大量殘毒，對(duì)農(nóng)藥的耐受性也逐步提高。
有檢查報(bào)告表明。青蛙肉中有機(jī)農(nóng)藥的殘留量為豬肉的31倍。由此可見，食用青蛙肉的危害相當(dāng)大。
食用不熟的蛙肉也會(huì)造成曼氏裂頭蚴病，引起人體軟組織發(fā)炎、膿腫、肉芽腫等病變。如果侵及眼、腦等重要器官，可導(dǎo)致雙目失明、癱瘓、抽搐、癲癇發(fā)作等，嚴(yán)重者可引起死亡。孕婦感染裂頭蚴，有可能造成嬰兒畸形。
城市中的青蛙多來自農(nóng)村的販賣者，而他們?cè)诓蹲胶拓溸\(yùn)途中，部分青蛙可能已經(jīng)死亡。青蛙死后，大量細(xì)菌繁殖，產(chǎn)生各種毒素，對(duì)人體十分有害。
加熱烹調(diào)是可以殺滅細(xì)菌，但毒素卻破壞不了，食后輕則惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，重則休克、死亡。
此外，死青蛙體內(nèi)還會(huì)產(chǎn)生大量的有機(jī)胺，這種有機(jī)胺食用后也會(huì)使人中毒。
慎防未熟豆角中毒
豆角含有一種叫凝集素的毒蛋白，還有的豆角含有皂甙，這兩種物質(zhì)都會(huì)對(duì)人體健康造成損害。
但是，這兩種毒素都怕高溫，在高溫作用下，毒素被分解而遭到破壞，失去毒性。如果燉、炒豆角的時(shí)間短，豆角未被燒熟，半生半熟的豆角中仍然會(huì)含有毒蛋白和皂甙，特別是有人喜歡吃鮮脆的豆角，其所含的毒素會(huì)更多。吃了這樣的豆角就會(huì)中毒。
有人還喜歡吃這樣做出來的豆角：用開水燙一下，再用冷水泡一下，然后切絲拌涼菜；或者把豆角用開水燙一下，涼后用鹽腌起來當(dāng)咸菜，這些吃法欠妥。因?yàn)闋C一下的豆角未熟，仍然含有大量毒素，食后也會(huì)中毒的，只不過吃得少，中毒癥狀較輕罷了。
目前，治療豆角中毒還沒有特效藥，因此，避免中毒就尤為重要了。為了避免食用豆角中毒，無論是燉、炒、煮豆角一定要燒熟，燒熟的豆角不含有毒素，人吃了才安全。
謹(jǐn)防未腌透的酸菜中毒
沒有腌透的酸菜中含有亞硝酸鹽，亞硝酸鹽進(jìn)入消化道，溶進(jìn)血液以后，能夠?qū)⒀褐姓５难t蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，它能減弱正常血紅蛋白的輸氧能力，因此引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧。
缺氧以后，人的指甲、口唇、皮膚上會(huì)出現(xiàn)紫紺，并伴有頭痛、頭暈、呼吸和心跳加快、身體不適等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還能因?yàn)楹粑ソ叨鹕ｋU(xiǎn)。
為了避免中毒，絕不要食用未腌透的酸菜。一般情況下，已經(jīng)腌透的酸菜基本不含亞硝酸鹽。那么怎么才能判斷菜已腌透呢？
根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，裝缸腌漬的白菜，在室溫為18℃的環(huán)境中，保持30天以上時(shí)間，菜基本上就能腌透，如果白菜抱心很緊很實(shí)，腌漬白菜的時(shí)間還要更長(zhǎng)一些。
酒精中毒的解救
當(dāng)飲酒過量時(shí)，就會(huì)發(fā)生酒精中毒。酒精中毒的表現(xiàn)為眼部充血，顏面潮紅，輕度頭暈，欣快感，言語過多且語無倫次。
有時(shí)表現(xiàn)為言語不清，步態(tài)不穩(wěn)，動(dòng)作笨拙不協(xié)調(diào)，身體失去平衡。最后表現(xiàn)為昏睡、呼吸緩慢、顏面蒼白、皮膚濕冷，有的陷入昏迷，嚴(yán)重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
酒精中毒有如下的常見解救方法：
1.米湯解酒法。米湯中含有多糖類及B族維生素，醉酒后飲服有解酒功效，如米湯中加適量的白糖，效果更佳。
2.牛奶解酒法。牛奶中的蛋白質(zhì)在酒精的作用下會(huì)凝固，從而對(duì)胃黏膜起保護(hù)作用，緩解對(duì)酒精的吸收，所以酒后多飲點(diǎn)牛奶可以達(dá)到解酒的目的。
3.糖水解酒法。酒后多飲白糖水，可以達(dá)到解酒之功效。
安眠藥中毒的急救
安眠藥的種類較多，中毒主要源于服用過量或一次大量服用。中毒者多可出現(xiàn)昏睡不醒、肌肉痙攣、血壓下降、呼吸變淺變慢、心跳緩慢、脈搏細(xì)弱，甚至出現(xiàn)深度昏迷和反射消失。
若被吸收的藥量超過常用量的15倍時(shí)，可因呼吸抑制而致死。安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時(shí)間、空腹與否，以及個(gè)體體質(zhì)差異而不同。
急救方法如下：
1.中毒者宜速送醫(yī)院診治，急救時(shí)可刺激咽反射而致嘔，或以1∶5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃，還可以用硫酸鎂導(dǎo)瀉。
2.患者宜平臥，頭部側(cè)仰，盡量少搬動(dòng)頭部，防止誤吸。
3.對(duì)血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注，有驚厥者可用異戊巴比妥，并呼叫急救車送醫(yī)院搶救。
砒霜中毒的急救
砒霜為白色粉末，沒有特殊氣味，與面粉、淀粉、小蘇打很相似，所以容易誤食中毒。
砒霜的毒性很強(qiáng)，進(jìn)入人體后能破壞某些細(xì)胞呼吸酶，使組織細(xì)胞不能獲得氧氣而死亡；還能強(qiáng)烈刺激胃腸黏膜，使黏膜潰爛、出血；亦可破壞血管，發(fā)生出血，破壞肝臟，嚴(yán)重的會(huì)因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。
急救方法如下；
1.要盡快催吐，以排出毒物。催吐方法是讓病人大量喝溫開水或稀鹽水，然后把食指和中指伸到舌根，刺激咽部，即可嘔吐。最好讓患者反復(fù)喝水和嘔吐，直到吐出的液體顏色如水樣為止。
2.可把燒焦的饅頭研末，讓病人吃下，以吸附毒物。也可大量飲用牛奶（3～5瓶）、蛋清（4～5個(gè)）以保護(hù)胃黏膜。
3.砒霜中毒后，能否作適當(dāng)?shù)募本忍幚硎菦Q定病人生與死的關(guān)鍵。應(yīng)快速將患者送往醫(yī)院。
現(xiàn)在對(duì)砒霜中毒已有了特效解毒劑——二巰基丙醇，它進(jìn)入人體后能與毒物結(jié)合形成無毒物質(zhì)。
農(nóng)藥中毒后的應(yīng)急處理
誤服農(nóng)藥10～30分鐘后。一般會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、流涎、大汗、站立不穩(wěn)、面色蒼白、大小便失禁等癥狀。
這時(shí)，應(yīng)在送醫(yī)院搶救前，立即用筷子、羽毛或手指刺激患者咽喉，以將其農(nóng)藥吐出。嘔吐后可服用蛋清、牛奶或濃奶粉等，以保護(hù)胃黏膜，減輕農(nóng)藥對(duì)胃壁的刺激，延緩對(duì)毒物的吸收，并盡快將患者送往醫(yī)院。
誤食毒鼠藥的急救
毒鼠藥種類較多，人誤食之后會(huì)有生命危險(xiǎn)。誤食毒鼠藥應(yīng)采取以下方法救治：
1.如誤食敵鼠鈉鹽后，會(huì)發(fā)生咯血、血尿、便血、黏膜及皮下廣泛出血。急救原則是催吐，可參見“砒霜中毒”的急救措施。
2.磷化鋅中毒后，在半小時(shí)至數(shù)小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)口腔及胃部燒灼感，咽喉部麻木，口渴、惡心和嘔吐等胃腸道癥狀。呼出的氣體和嘔吐出來的東西都有磷化鋅特有的蒜臭味。發(fā)現(xiàn)中毒者后，應(yīng)立即用手指刺激咽喉部催吐。嚴(yán)禁讓中毒者吃蛋黃、肥肉等油類食物，以免加速磷化鋅的吸收。
3.安妥稍有點(diǎn)香味，成年人吃0.5克安妥就可能中毒死亡，小孩更敏感。誤食了安妥以后，可讓中毒者連喝幾杯鹽水，一杯水加一匙鹽，然后催吐，一直到嘔吐物為清水樣為止。禁止讓中毒者吃油類食物。
4.對(duì)誤食毒鼠藥中毒者，在經(jīng)急救處理之后，應(yīng)將其快速送往醫(yī)院進(jìn)行診治。
5.為了防止磷化鋅中毒，可在毒餌中摻入1/3左右的吐酒石。這樣一來。如誤食之后會(huì)嘔吐，可減輕中毒癥狀，且并不影響毒鼠的效果。
6.毒死的老鼠要妥善處理，毒死的雞、兔等禽畜，千萬不能吃。要深埋或燒掉。
7.毒鼠藥應(yīng)在晚上放，早晨收，剩下的毒餌要及時(shí)埋掉。
煤氣中毒的急救
凡是有明火燃燒的場(chǎng)所，如果密閉或通風(fēng)極差，就可因燃燒不完全而使空氣一氧化碳濃度大幅度增加，人們吸入后短時(shí)間內(nèi)就會(huì)發(fā)生急性一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒的基本病變就是缺氧，主要表現(xiàn)是因大腦缺氧而昏迷。
急救方法如下：
1.將中毒者安全地從中毒環(huán)境中搶救出來，迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中。
2.若中毒者呼吸微弱甚至停止。應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，只要心跳還存在就有救治可能。人工呼吸前應(yīng)先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止，就進(jìn)行心臟復(fù)蘇。
3.高濃度吸氧。氧濃度越高，碳氧血紅蛋白的解離就越快。吸氧應(yīng)維持到中毒者神志清醒為止。
4.如果中毒者昏迷程度太深?？蓪⒌厝姿?0毫克放在20毫升20%的葡萄糖液中緩慢靜脈注射，并用冰袋放在其頭部周圍降溫，以防止或減輕腦水腫的發(fā)生，同時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
最好是有高壓氧艙的醫(yī)院，以便對(duì)腦水腫進(jìn)行全面有效的治療。
5.在現(xiàn)場(chǎng)搶救及送往醫(yī)院的過程中，要給中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的暢通。
地窖窒息的急救
發(fā)生地窖窒息時(shí)的急救要點(diǎn)如下：
1.要入窖救人，首先必須通風(fēng)換氣。最簡(jiǎn)單的方法是，將傘把上系了繩的半張開的傘投入窖內(nèi)，一上一下不停地提放，使傘一張一合，以促使窖內(nèi)空氣對(duì)流。
或是用帶葉子的樹枝、張開的衣服、被單、帽子等來回?cái)[動(dòng)，促使窖內(nèi)進(jìn)入新鮮空氣。也可將電風(fēng)扇、鼓風(fēng)機(jī)等放入窖內(nèi)，使窖內(nèi)空氣流通。
2.窖內(nèi)通風(fēng)后，可將繩綁吊蠟燭、
油燈入窖，如果燭火不熄，說明窖內(nèi)含氧量還正常，可以入窖救人。
3.入窖搶救者的腰（腋）應(yīng)系上繩索，繩索的另一端由窖外的人掌握。窖內(nèi)外要經(jīng)常喊話聯(lián)系，一旦搶救者有呼吸困難或暈厥不適，窖外者應(yīng)立即將其拉出窖外。
4.將人救上來后，立即解開其領(lǐng)扣、腰帶，寬松其衣褲，并將其置于空氣流通處。如果中毒者呼吸、心跳微弱或已停止，應(yīng)立即作人工呼吸及胸外心臟按壓，并盡快送醫(yī)院處理。
沼氣中毒的急救
沼氣是一種混合性氣體，含有甲烷、氫、硫化氫、一氧化碳、二氧化碳、氧、氮等，其中甲烷的含量占60%以上。
甲烷是一種無色、無味、極易燃燒的氣體，不僅容易爆炸，而且也容易造成缺氧中毒。輕者中毒后不久就出現(xiàn)呼吸加深加快、張口呼吸、胸口煩悶等癥狀，很快就昏倒，不省人事。重者呼吸、心跳停止，甚至死亡。
急救方法如下：
1.發(fā)現(xiàn)有人在沼氣池內(nèi)昏倒而又不能迅速救出時(shí)，應(yīng)立即采取各種辦法向池內(nèi)通風(fēng)，輸入新鮮空氣。切不可盲目下池救人，以免自己也發(fā)生窒息中毒。
2.中毒者被救出后，應(yīng)將其迅速安置在空氣新鮮處，并將其衣扣松解，但要注意保暖。
3.中毒者若呼吸、心跳已經(jīng)停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸及胸外心臟按壓。
4.經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)初步處理，應(yīng)將患者送往醫(yī)院進(jìn)一步診治。

如何解救作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物中毒

病情分析：
一）直接作用于受體
許多傳出神經(jīng)系統(tǒng)物能直接與膽堿受體或腎上腺素受體結(jié)合.結(jié)合后,如果產(chǎn)生與遞質(zhì)相似的作用,就稱激動(dòng).如果結(jié)合后不產(chǎn)生或較少產(chǎn)生擬似遞質(zhì)的作用,相反,卻能妨礙遞質(zhì)與受體的結(jié)合,從而阻斷了沖動(dòng)的傳遞,產(chǎn)生與遞質(zhì)相反的作用,就稱為阻斷（blocker）；對(duì)激動(dòng)而言,可稱拮抗.
這類物品種很多,也較常用.由于膽堿受體分為M和N兩型,腎上腺素受體也有α和β兩型.因此,選擇性地作用于不同型受體的激動(dòng)和阻斷也具有相應(yīng)的分類.
（二）影響遞質(zhì)
1.影響遞質(zhì)的生物合成直接影響遞質(zhì)生物合成的物較少,且無臨床應(yīng)用價(jià)值,僅作理學(xué)研究的工具.
2.影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化如乙酰膽堿的滅活主要是被膽堿酯酶水解.因此,抗膽堿酯酶就能妨礙乙酰膽堿的水解,提高其濃度,產(chǎn)生效應(yīng).去甲腎上腺素作用的消失與乙酰膽堿不同,它主要靠突觸前膜的攝取,因此現(xiàn)有的MAO抑制或COMT抑制并不能成為理想的外周擬腎上腺素.
3.影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存物可通過促進(jìn)遞質(zhì)的釋放而發(fā)揮遞質(zhì)樣作用.例如麻黃堿促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,氨甲酰膽堿促進(jìn)乙酰膽堿的釋放而發(fā)揮作用,雖然它們同時(shí)尚有直接與受體結(jié)合的作用.
物也可通過影響遞質(zhì)在神經(jīng)末梢的貯存而發(fā)揮作用.例如利血平抑制神經(jīng)末梢囊泡對(duì)去甲腎上腺素的攝取,使囊泡內(nèi)去甲腎上腺素逐漸減少以至耗竭,從而表現(xiàn)為拮抗去甲腎上腺素能神經(jīng)的作用.
指導(dǎo)意見：
常用傳出神經(jīng)系統(tǒng)物的分類
擬似 拮抗
（一）膽堿受體激動(dòng)
1.M,N受體激動(dòng)（氨甲酰膽堿）
2.M受體激動(dòng)（毛果云香堿）
3.N受體激動(dòng)（煙堿）
（二）抗膽堿酯酶（新斯的明）
（三）腎上腺素受體激動(dòng)
1.α受體激動(dòng)
（1）α1,α2受體激動(dòng)（去甲腎上腺素）
（2）α1受體激動(dòng)（去氧腎上腺素）
（3）α2受體激動(dòng)（可樂定）
2.α,β受體激動(dòng)（腎上腺素）
3.β受體激動(dòng)
（1）β1,β2受體激動(dòng)（異丙腎上腺素）
（2）β1受體激動(dòng)（多巴酚丁胺）
（3）β2受體激動(dòng)（沙丁胺醇）
（一）膽堿受體阻斷
1.M受體阻斷
（1）非選擇性M受體阻斷（阿托品）
（2）M1受體阻斷（哌侖西平）
2.N受體阻斷
（1）N1受體阻斷（六甲雙銨）
（2）N2受體阻斷（琥珀膽堿）
（二）膽堿酯酶復(fù)活（碘解磷定）
（三）腎上腺素受體阻斷
1.α受體阻斷
（1）α1,α2受體阻斷
①短效類（酚妥拉明）
②長(zhǎng)效類（酚芐明）
（2）α1受體阻斷（哌唑嗪）
（3）α2受體阻斷（育亨賓）
2.β受體阻斷
1A類（普萘洛爾）
1B類（吲哚洛爾）
2A類（阿替洛爾）
2B類（艾司洛爾,esmolol,短效）
3類（拉貝洛爾）

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