中藥中毒與解救:冰涼花

(Adonis Amurensis Regel Et Radde)

【別名】冰了花、頂冰花、冰里花、冰郎花、福壽草、側(cè)金盞花、長春菊、雪蓮花等。

【功效】強(qiáng)心，利尿，鎮(zhèn)靜。

【不良反應(yīng)機(jī)制】冰涼花有毒，含多種強(qiáng)心苷，作用與強(qiáng)心苷基本相似。大劑量冰涼花苷使心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)過度抑制，中毒時(shí)可直接抑制竇房結(jié)，使其自律性降低，結(jié)果產(chǎn)生了各種心律失常。大劑量的冰涼花苷使冠狀動(dòng)脈收縮，引起急性冠狀動(dòng)脈功能不全，同時(shí)還能抑制腦組織對(duì)氧的利用。此外，也能抑制腎臟分泌神經(jīng)、迷走神經(jīng)。

【不良反應(yīng)】中毒后首先引起惡心、嘔吐、畏食、食欲不振、流涎、腹痛、腹瀉、頭痛、眩暈、失眠、耳鳴、乏力、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、牙痛、痙攣、煩躁不安、精神錯(cuò)亂、失語、幻覺、木僵、記憶力減退、定向力喪失、抑郁性妄想、譫妄、視物模糊、畏光、眼前閃光、有暗點(diǎn)、視力減退、復(fù)視、色覺紊亂、心律失常，最后發(fā)生驚厥、虛脫、昏迷等，嚴(yán)重時(shí)心室停跳而死。

【治療與解救】

(1)中毒后用1：5000高錳酸鉀液洗胃，用硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉，服用牛奶、蛋清或鞣酸蛋白。

(2)如有期前收縮或短陣二聯(lián)律時(shí)，可口服氯化鉀液，中毒較重者，出現(xiàn)頻發(fā)的異位搏動(dòng)，伴有心動(dòng)過速，室性心律失常時(shí)，可靜滴氯化鉀。

(3)如有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩、心房顫動(dòng)及交界性逸搏心律等，可靜滴或皮下注射阿托品。若無效時(shí)，可用異丙腎上腺素。

(4)如出現(xiàn)各種快速型心律失常伴有房室傳導(dǎo)阻滯的房性心動(dòng)過速和室性期前收縮的病人，可用苯妥英鈉，當(dāng)苯妥英鈉或利多卡因無效時(shí)，可用普魯卡因胺。

(5)對(duì)各種藥無效的患者，可用慢心律，緩慢靜脈注射。

(6)中藥治療：

1)甘草60g，綠豆120g，水煎，分2次服，每3小時(shí)服1次。

2)苦參120g，水煎服。

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