藏醫(yī)藥學是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,它在總結民間醫(yī)療經驗的基礎上吸收中醫(yī)藥、印度醫(yī)學和阿拉伯醫(yī)學的精華,逐步形成了具有自己獨特理論體系和民族特色的醫(yī)學體系。藏醫(yī)藥是藏族人民長期同疾病作斗爭經驗的總結,為藏族人民的防病治病作出了重大貢獻。它發(fā)源于青藏高原,采用生長于此特殊地理和氣候條件的高原藥材,就地取材,治療疾病,具有其獨特的療效。為了弘揚藏醫(yī)藥防病治病的用藥經驗,使之為人類健康服務,有必要進行發(fā)掘整理,應用現代科學技術進行研究,闡明藏藥治病的功效和治病機理,賦予其科學內涵,使之科學化。
1本草考證與文獻整理
經藏醫(yī)藥工作者的努力,已完成了《月王藥珍》、《四部醫(yī)典》、《晶珠本草》等文獻的譯注。編著了《青藏高原藥物圖鑒》、《醫(yī)學百科全書·藏醫(yī)分卷》、《中華本草·藏藥分卷》、《四部醫(yī)典系列掛圖全集》等,為藏藥的進一步研究和開發(fā)利用提供了有價值的參考依據,同時,對藏醫(yī)藥的傳播具有重要意義。盡管如此,由于文獻記載較粗放,需結合大量實踐調查,去偽存真,才能使藏醫(yī)藥更好地服務于民。
藏醫(yī)藥發(fā)源于青藏高原,青藏高原地域遼闊,氣候、地理條件復雜,交通不便。由于受自然條件的限制和古典醫(yī)著記載不詳,使各地藏醫(yī)在一些藥物基原的認識上存在一些分歧,同名異物、同物異名現象普遍,有必要正本清源,澄清混亂品種,如“蒂達”經考證,原植物分屬龍膽科和虎耳草科的5屬13種,類似還有聶哇、岡妥巴、唐沖、加哇、賽瑪、達里等。
文獻整理與考證,是進行藏藥研究與開發(fā)利用的首要環(huán)節(jié),對澄清原植物和正確制定藏藥質量標準,保障其臨床療效,具有極其重要的意義。在進行藏藥的開發(fā)與利用中,必須予以充分重視。
2藏藥藥性基礎理論研究
藏藥按其性質分為“熱性”和“寒性”二大類。藏醫(yī)診治疾病常歸納為“隆、培根”(相當于中醫(yī)寒癥)與“赤巴”(相當于中醫(yī)熱癥)?!奥 本哂性?、輕、細、硬、動等六種屬性,“赤巴”具有潤、銳、熱、輕等七種屬性,“培根”具有潤、涼、重、鈍、柔等七種屬性,共二十種屬性。藏藥對疾病具有十七種功效。對治二十種屬性的疾病。藏藥具有六味、八性、十七種效能。以其獨特的理論闡明了藏藥的性能及規(guī)律。藏藥藥性是指指導臨床用藥的基礎,是藏藥功能的體現,它有別于其他傳統(tǒng)醫(yī)學的藥性理論。利用現代科學技術闡明其科學實質及作用機理,有利于藏藥的開發(fā)利用,為臨床和新藥開發(fā)提供依據。
3藏藥資源調查與保護
我國藏藥學者深入各藏區(qū),對藏藥植物的物種、地理分布、生態(tài)環(huán)境、蘊藏量、傳統(tǒng)用藥經驗等進行了調查,基本上查清了青藏高原藏藥資源情況,出版了《中國藏藥》、《中國民族藥志》、《西藏常用中草藥手冊》、《甘露本草明鏡》、《藏藥志》、《中華藏本草》、《藏藥標準》等著作,為藏藥的進一步研究提供了有價值的參考依據。其成果對澄清混亂品種、保證藏藥質量、開發(fā)利用資源等,具有重要的科學意義和應用價值。但過去的資源研究,多基于經典分類而進行,且由于交通等原因,其方法和結果具有一定局限性,尤以近緣種、易混物種的分類十分棘手。鑒于現代植物分類學和生物學的發(fā)展水平和趨勢,很有必要引入現代物種概念,結合現代物種生物學研究方法,開展深入研究。當前應根據藏藥開發(fā)利用現狀,進行涉及新藥開發(fā)和常用藏藥等重點藏藥資源的專題調研,為藏藥開發(fā)與臨床應用提供依據。
積極采用現代生物和化學分類方法,進行藏藥資源的深入研究,尋找新藥源和擴大藥源。開展藏藥資源更新與保護研究,為藏藥資源的保護與可持續(xù)性發(fā)展奠定基礎。開展特有、重要藏藥資源的質量評價研究,尋找優(yōu)質藏藥資源,確保藏藥質量和臨床療效。
由于盲目采挖開發(fā),生態(tài)環(huán)境的破壞,導致藏藥資源日益枯竭,種植資源流失嚴重,致使一些物種有滅絕的危險。生物多樣性保護已為國際矚目,同時亦是事關藏醫(yī)藥生存發(fā)展的大事,藏藥資源的保護是其永續(xù)利用的重要手段和環(huán)節(jié)。珍稀瀕危資源,應采取措施加以保護,如建立保護區(qū)、藏藥植物園等。開展物種生物學研究,采取適宜的生物技術和野生撫育技術,促進資源更新,采取開發(fā)與保護并重的原則開發(fā)藏藥資源,以保護求發(fā)展,以發(fā)展促保護,就地保護與遷地保護、自然更新與人工撫育相結合,使藏藥資源的開發(fā)利用與保護步入良性發(fā)展的軌道,使其達到經濟、社會、生態(tài)效益的和諧統(tǒng)一。
4藏藥質量研究
質量標準是對藥品質量規(guī)格和檢驗方法所作的技術規(guī)定。一方面質量標準的制定有利于保證藥品質量,另一方面也反映了其研究水平和先進性,應充分體現其科學性和可控性。目前,多數藏藥原植物的活性成分不清,用藥混亂,無論從生藥學特征(組織粉末)、有效活性成分(有效部位)、藥理作用等研究均較薄弱,極不利于新藥開發(fā)和質量標準的制定。
根據目前藏藥研究現狀,應積極開展臨床和生產中常用和需求量大的藏藥材的專屬性成分和有效活性部位(有效部位)的研究。積極利用現代數學(模糊數學、聚類分析、主成分分析、判別分析等),結合標準藥材(道地藥材)建立定量化、可控的藏藥材商品規(guī)格標準,利用HPLC,MS,NMR,IR,UV,HPCE,GC等技術及其聯用技術,尋找指標成分,進行指紋圖譜定性和定量研究,同時,結合人工智能技術(如神經網絡等)和生物活性評價技術,建立藏藥質量模式識別系統(tǒng),使藏藥質量標準更客觀、科學、具可行性。
5藏藥資源的開發(fā)
5.1突出藏藥特色,精選有效方藥進行新藥開發(fā)
在藏藥方藥的開發(fā)中,應針對目前西醫(yī)藥的難治病、疑難病,如腫瘤、肝炎、腎病、風濕、心血管疾病、跌打損傷、皮膚病,適應原樣藥物等,精選有效方藥,精心設計,嚴控質量,進行開發(fā)研究,創(chuàng)制新藥,發(fā)揮藏藥的獨特療效,創(chuàng)出藏藥的名優(yōu)品牌。同時,應積極從現有藏藥資源中進行活性成分篩選,并利用植物親緣學等現代植物、化學理論,尋找新藥源,開發(fā)創(chuàng)制新藥。
5.2劑型改革
目前藏藥生產以傳統(tǒng)方法居多,多采用散劑、水丸劑和湯劑,極不符合現代藥劑發(fā)展要求,不利于藏藥成藥進入市場,市場競爭力低,急需進行劑型改革。但在劑型改革中,應注意臨床療效與藥品質量。根據病種、藥物性質等選擇適宜劑型,確保質量優(yōu)良,療效可靠,避免片面追求劑型的現代化。劑型的改革涉及很多藏藥的基礎研究工作,只有在基礎研究取得突破的情況下,劑型改革才能建立在科學合理的基礎上。在條件許可下,積極采用現代藥業(yè)生產規(guī)范,高起點地進行開發(fā),使之與國際藥業(yè)生產規(guī)范,質量標準接軌,增強市場競爭力。
5.3優(yōu)質資源的開發(fā)
藏藥的品種整理與澄清是藥材真?zhèn)舞b別的保證,是藥材質量保證的基礎;而優(yōu)質資源的開發(fā)與利用則是藥品質量與臨床療效的根本保障,也有利于提高成藥質量,降低成本。真?zhèn)舞b別需借助于生物物種分類知識,應求大種(廣義種、多型種、復合種);質量優(yōu)劣則應從小種(變種、變型、生態(tài)型、栽培品種)著手。因此,為了保證藏藥的優(yōu)質高效,降低生產成本,優(yōu)質資源的尋找和開發(fā)利用任重道遠,應引起有關部門和研究者的足夠重視。
5.4生源學研究
生源學研究,由于研究難度大,一直未有大的突破,在我國幾乎是空白。闡明藥用植物次生代謝產物或活性成分的生物合成途徑及其影響因素,實現其品質可控,將是21世紀藥用植物資源開發(fā)的重大課題。藏藥由于其獨特的自然環(huán)境和氣候條件,其次生代謝途徑和有效成分與累積規(guī)律,具有獨特之處,藏藥生源學的研究,無疑對藏藥的進一步開發(fā)與利用具有極其重要意義。
5.5資源的利用與增殖
藏藥由于它的獨特的地理和氣候條件,物種雖很豐富,但具體物種的資源貯量有限,且資源更新速度慢,一旦破壞,難以恢復。如冬蟲夏草、川西獐牙萊、船形烏頭、獨一味、波棱瓜等,一旦批量生產,資源極易枯竭(應積極采用適宜生物技術,如快速繁殖、組織培養(yǎng)生物合成和轉化技術、發(fā)根培養(yǎng)技術等,生產有效活性成分。但這些技術難度大,目前還難以工廠化生產,不能滿足生產要求。根據當前藏藥研究水平,應積極開展物種生物學研究、野生撫育技術及人工栽培技術研究,按優(yōu)質、高產、高效、無污染的原則,生產原料藥材。如我們重慶市中藥研究院和西藏自治區(qū)藏醫(yī)院合作研究波棱瓜的人工撫育技術,若成功,可望解決生產原料缺乏的問題。
5.6藏藥資源的綜合利用開發(fā)
藏藥資源的綜合利用,可以通過化學、藥理研究,開發(fā)與植物原部位有同樣作用的新的藥用部位,可以擴大使用部位,如人參葉、山楂葉、三七花葉和須根等均制成不同的劑型或成藥使用。紅景天已開發(fā)研制出藥品、保健飲料。西藏產沙棘果實,維生素含量高,質量高,品質佳,除開發(fā)藥品外,還可開發(fā)多種保健飲料。西藏擁有豐富的植物藥資源,應大力發(fā)掘,開發(fā)新型保健食品、飲料、天然色素、天然甜味刺、天然染料、天然化妝品的前景樂觀,潛在經濟效益巨大。
5.7藏藥信息化技術開發(fā)
隨著計算機的普及,信息技術在現代各門學科中扮演著越來越重要的角色,也滲透到藥學的各門學科,如藥物的計算機輔助設計、栽培技術的優(yōu)化、藥材質量的模式識別、化學成分結構的自動識別系統(tǒng)等。信息技術方法是現代藥學研究不可缺少的手段,藏藥要走向世界,必須借助現代信息技術,通過信息平臺傳播和弘揚藏醫(yī)藥知識,同時可以了解和把握現代藥學科學的發(fā)展動向,借鑒現代藥學科學成果來研究和發(fā)展藏藥,使藏藥研究始終保持其先進性和科學性,賦予古老神奇的藏藥以新的活力,提高市場競爭力。
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