笑談中醫(yī)七大門派

笑談中醫(yī)七大門派

金庸筆下，僅僅一個江湖武林就分出了少林派、武當派、峨眉派、昆侖派、崆峒派、明教、日月神教、東邪西毒、南帝北丐、丐幫、五毒教、華山派等等。

確實中國地大物博，幅員遼闊，所以很多行業(yè)都分出了門派，中醫(yī)也不例外。

簡單說，比如四川相對陰雨多，較為潮濕，所以當?shù)厝硕嘞怖笔?，而醫(yī)生也一樣要開一些辛辣芳香祛濕的藥品來化解自然界多余的濕氣；東北則天寒地凍，至少以前是這樣，所以東北人為了保護身體，只能是睡火炕、喝高度酒，得的病也更多的是因為寒冷而導致的風濕、咳喘、胃病、心臟病等，所以醫(yī)生必須要在藥里加入溫熱驅寒的藥物來克服多余的寒氣來治療。一樣的原理，在中醫(yī)的圈子里根據(jù)地區(qū)緯度和經(jīng)度的不同、地方百姓的身體差異、季節(jié)氣候等因素，各個地方的醫(yī)生在用藥上不得不考慮用一些藥品來去除本地的特有的治病因素的藥品，久而久之，門派形成，于是中醫(yī)界就像武林和江湖一樣，門派紛爭大起。

看看中醫(yī)里都是哪些門派吧！

有關中醫(yī)七大門派有很多種版本，諸如易水派、養(yǎng)陰派、串雅派等，筆者在這里并不完全贊同。所謂門派也好、學派也好，如果能夠成為一個“派”，就一定要具備幾個條件：第一是必須有足夠數(shù)量并且較高水平的該學派研習者；第二是它必須在中醫(yī)的領域里擁有自己獨特不能被取代的理論與臨床效果。所以筆者更贊同本文中所提出的七大門派，他們擁有者相當數(shù)量的追隨者，短期內沒有滅絕的危險，同時他們各自相對獨特的理論與治療方法也都是短時期之內無可取代的），形成中醫(yī)學術發(fā)展的主流。這些學派之間，展開的學術爭鳴有時異常激烈，針鋒相對。實際是互相啟發(fā)、補充與完善的問題，一般不存在誰是誰非，客觀上推動了中醫(yī)學術的不斷發(fā)展。在學術上各有特點、優(yōu)點和誤區(qū)，它們各自的發(fā)揮奠定了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，并對人類健康做出卓越貢獻。

古往今來，一共分為以下七大門派：傷寒派、千金派、局方派、溫補派、攻邪派、溫病派、匯通派。

一、傷寒派

創(chuàng)派祖師：張仲景

著作：《傷寒雜病論》（古名《金匱玉函經(jīng)》），后世被分為《傷寒論》、《金匱要略》。

特點：二千年前，地球上的環(huán)境遠遠要比現(xiàn)在冷得多，而且人的保暖措施以及衣著的保暖程度都遠不及今天，所以那個年代，在河南及湖南地區(qū)以寒為主要病因的疾病占據(jù)了所有疾病的大多數(shù)，而張仲景則是活躍在河南及湖南的醫(yī)生，他根據(jù)當時的氣候及地域特點，認為應當以溫熱藥來治療當時多見的寒性疾病，所以提出很多重要理論，用藥講究“當以溫藥和之”。他在中醫(yī)界的地位是至高無上的，大抵相當于《射雕英雄傳》里的王重陽的位置，中國和日本都把他稱為“醫(yī)圣”，他的著作被稱為“方書之祖”，他的鎮(zhèn)派之寶桂枝湯被稱為“祖方”，而他的《傷寒論》、《金匱要略》更是被奉為中醫(yī)四大經(jīng)典中的兩部。

名方：桂枝湯、白虎湯

Tips：桂枝湯

組成：桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗

功效：解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)。

主治：外感風寒表虛證，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風，鼻鳴干嘔，脈浮緩。

后世應用本方，還可以變化治療風濕、脾胃病、過敏性疾病、自汗、體虛等病癥。

Tips：白虎湯

組成：生石膏、知母、粳米、甘草

功效：清熱生津

主治：陽明氣分熱盛證，壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。

后世應用本方，還可以用于治療類風濕、肺炎、牙痛以及瘟病時疫等具有傳染類型的疾病，如乙腦流行等，皆被任為重要的治療方藥。該方被后世的溫病派充分發(fā)揮利用，成為治療溫病四大證的重要方劑之一。

新中國成立以后，中醫(yī)藥工作的道路并不平坦。建國初期，衛(wèi)生部門受余云岫思想的影響還比較深，余云岫本人仍受器重（注：余云岫是民國時期力主廢除中醫(yī)藥的始作俑者，若非全國中醫(yī)界的奮力求生，中醫(yī)則早已成為過眼云煙了），而與其同氣相求的衛(wèi)生部領導王斌也說“中醫(yī)只能在農(nóng)民面前起到精神上治療的安慰作用”、“封建社會封建醫(yī)”，同時制定了一系列限制、取消中醫(yī)的措施。后為黨中央所覺察，給予批判。但這并不是一個人的思想，而是代表了一種認為中醫(yī)不科學的思潮，扭轉一種思潮，并不容易。十年浩劫更提出“中西醫(yī)結合是我國醫(yī)學發(fā)展的唯一道路”這一口號，實際上否定了中醫(yī)藥學自身的特色。在這一口號下，中醫(yī)機構受到裁并，老中醫(yī)人員下放；中醫(yī)臨床技術的發(fā)掘整理、搶救老中醫(yī)經(jīng)驗等工作也落了空。正如前衛(wèi)生部部長崔月犁先生所說：“中醫(yī)實際上被消滅得差不多了”。尤其是“文化大革命”的十年，中醫(yī)事業(yè)遭到嚴重地摧殘，造成中醫(yī)的日趨衰落，中醫(yī)藥從業(yè)人員人數(shù)減少三分之一，全國中醫(yī)醫(yī)院從1960年的330所減少到129所，中醫(yī)學院由21所減少到11所。

在這個事關中醫(yī)存亡的生死之秋，中醫(yī)的命運因一首方劑而發(fā)生了一次巨大的轉變。

當時，恰逢毛澤東主席染病發(fā)高熱，主席是不喜歡吃中藥的，也從不找中醫(yī)診治。所以在治療過程中，主席一直是采用的西醫(yī)的抗生素及解熱等對癥治療手段。病情并不見好，反而呈加重趨勢，接近昏迷狀態(tài)，當時所有的西醫(yī)都已束手無策。在這種危急的情況下，時間刻不容緩。國家在萬般無奈時，只得求助中醫(yī)。在那個中醫(yī)最困難的時期，給普通人看病都需要很謹慎，更何況是國家主席了。有一位非常有名望的老中醫(yī)，不顧各種壓力，挺身而出。在為主席摸完脈后，診斷出了此系陽明經(jīng)證，開出了中醫(yī)界治療陽明經(jīng)證的名方----白虎湯（石膏，知母，甘草，粳米）。一付藥后，便熱退神清，繼續(xù)調理，不久便完全恢復健康。主席從此才開始對中醫(yī)有了新的看法，大力推動中醫(yī)的發(fā)展。這與主席在1958年提出的“中醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫”時的本意已是不一樣了。

這就是蒲輔周一付白虎湯救中醫(yī)的故事。

效按：白虎湯是中醫(yī)七大門派中傷寒派的名方之一，擅長清熱，治療熱證，后被溫病派傳承，被立為溫病派“衛(wèi)氣營血”四大病癥“氣分熱”的重要方劑，是溫病派的鎮(zhèn)派之寶。臨床效果非常好。亦可由于治療胃火比較大的牙痛。）

名方：李東垣——補中益氣湯

張景岳——右歸丸

Tips：補中益氣湯

組成：黃芪、白術、陳皮、升麻、柴胡、人參、甘草、當歸身

功效：補中益氣，升陽舉陷

主治：脾胃氣虛，食少困倦，便溏少氣；氣虛下陷，子宮脫垂、脫肛、胃下垂等；氣虛發(fā)熱證等。

Tips：右歸丸

組成：熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、肉桂、當歸、附子

功效：溫補腎陽，填精益髓

主治：腎陽不足，名門火衰證。年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝酸軟，陽痿或宮寒，脈沉而遲。

歷史及現(xiàn)狀：隨著地球在逐漸變暖，我們的生存環(huán)境也在隨之改變，我們因為陽氣虛弱而患的疾病在理論上是比較少了，看似溫補派不會再占據(jù)主要地位了。實際不然，現(xiàn)代男性的的陽痿發(fā)病年齡越來越年輕化，女性宮寒的比率也在上漲等等新的寒邪所致的疾病仍然需要我們的溫補派來出手相援。歷史時期，由于瘟疫肆虐導致了溫病學派的出現(xiàn)，從而終止了溫補派在中醫(yī)歷史上的絕對主導地位，一直到今天，除了像東北三省等局部省份外，溫補派中醫(yī)的勢力都已經(jīng)不占主要地位了。

溫補派對于哪些病效果好？

對于先天不足或是后天不足（脾胃虧）所導致的各種疾病效果很好。

五、攻邪派

創(chuàng)派祖師：張子和（張從正）

著作：《儒門事親》，該書并非張從正本人所寫，而是其私淑弟子等人編寫。

特點：攻邪派的張子和無論是看病還是用藥都很邪，熟知中醫(yī)的人都知道張子和的診斷和各種治法其實沒有什么特別之處，都是很中規(guī)中矩的黃帝法，但是作為老百姓以及一般水平的庸醫(yī)們，往往就不能理解張子和的相對高深的功夫了。所以感覺起來他有些像金庸先生筆下的黃老邪，凡事不合世理，不按章法，不循常規(guī)。估計張老先生自己也感覺到了自己的邪性，所以名字里的“從正”二字恐怕也含有“改邪從正”的意味吧。張氏強調凡病都是因為邪氣入侵身體所導致的，所以強調治病一定要先驅除外邪，邪去后正氣自然平安（邪去則正安），即“攘外必先安內”，外不攘，內必不安。也和中國拳術名言“最好的防守就是進攻”的道理暗合。擅長使用汗法、吐法、下法治療病人，效果非常理想，但是由于這三種方法在治療疾病的同時，都或多或少的讓病人不愿接受，所以相對來講，如果大病、重病、怪病、疾病、難病，患者相對不愿接受。

名方：禹功散

Tips：禹功散

組成：黑牽牛、茴香、生姜汁

功效：逐水通便，行氣消腫

主治：陽水水腫，遍身水腫，腹脹喘滿，大便秘結，小便不利，脈沉有力。

后世應用于腎炎水腫、肝硬化腹水等

歷史及現(xiàn)狀：人就是這樣，病中渴望好轉，即使承受些痛苦，也不算什么，稍微好轉后，就不愿忍受治療的痛苦了，比如針灸、比如手術、比如嘔吐、劇烈腹瀉等，所以這個流派只是仗著非常好的臨床療效才得以延續(xù)到今天，但是其中很多的精彩技術也已不復存在了，很多好的技術也被別的門派所吸收。

攻邪派對于哪些病效果好？

比較嚴重的水腫、胸水、腹水、精神神經(jīng)性疾病等。

六、溫病派（寒涼派）

創(chuàng)派祖師：劉完素，后世派中高手頗多諸如吳又可、葉天士、吳鞠通、薛一瓢、王孟英等。

著作：《溫病條辨》、《臨證指南醫(yī)案》、《瘟疫論》等

特點：自打祖師開派以來，強調人的各種疾病，和“火”沾邊的占多數(shù)，比如情緒會轉變?yōu)榛?，季?jié)的氣候不合時宜會轉變?yōu)榛?，飲食辛辣肥膩甜食過多都會轉變?yōu)榛?，而且認為一般的病的轉歸轉為火的居多，且認為人體陰常不足，陽常有余，所以人體就像干柴，容易收到火熱的侵害，用藥講究以寒涼藥物為主，并且注意維護人體的陰氣和陰血，從而起到防止火熱性疾病發(fā)生的目的。診斷上非常重視舌象，并可以從舌像上觀察出人體內陰液的充盈匱乏程度，以及火熱的充斥程度和對人造成的損害程度，這一點不同于傷寒派“重視脈象而忽略舌像的爭端方法”。

名方：安宮牛黃丸

Tips：安宮牛黃丸

組成：牛黃、郁金、黃連、朱砂、山梔、雄黃、黃芩、水牛角、冰片、麝香、珍珠、金箔

功效：清熱開竅，豁痰解毒。

主治：邪熱內陷心包證。高熱煩躁，神昏譫語，口干舌燥，痰涎壅盛，脈數(shù)。

后世還用于治療：中風昏迷、小兒驚厥、高熱等。

歷史及現(xiàn)狀：歷史時期，每當瘟疫流行時期，起到保衛(wèi)人民生命安全的醫(yī)學家們往往以溫病派的為多。總的來說，溫病派的專家對于溫病的效果還是不錯的，但是對于其他疾病的效果就稍顯遜色了，現(xiàn)代溫病派的高手主要以北京和廣東、上海較多。

溫病派對于哪些病效果好？

火熱性質的疾病，如熱性的風濕、牙痛、熱性口瘡、痤瘡、五臟熱證等

七、匯通派

創(chuàng)派祖師：唐宗海、張錫純、朱沛文、惲鐵樵四人，幾乎是同一時代，年紀以唐氏較長。

著作：《血證論》、《醫(yī)學衷中參西錄》等

特點：祖先們主張的并非完全是中西醫(yī)結合，而是“洋為中用”、“夷為華用”，就像“游擊隊之歌”里唱的“沒有槍沒有炮，敵人給我們造，沒有吃沒有穿，自有那敵人送上前”一個道理，驢和馬只能生出騾子，而騾子是永遠都沒有后代的，這個簡單的道理古人很懂，所以先人們不是硬生生的要把西醫(yī)和中醫(yī)結合到一起，而是在那個洋人凌辱中國文化的年代，要闖出一條如何利用西醫(yī)來武裝中醫(yī)，而能夠使中醫(yī)可以更好的生存并發(fā)展下去，所以那個年代的中西匯通很不同于今天的中西醫(yī)結合。

名方：方劑較多，知名的較少，其中早期比較有先驅意義的方藥有石膏阿司匹林湯

Tips：石膏阿司匹林湯

組成：石膏、阿司匹林片

功效：解熱退熱

主治：高熱不退

妄加評論：兩味藥物一中一西，分別是中藥和西藥里退燒性質很好的中藥，但是退燒機理完全不一樣，而古人張錫純苦思再四，終于大膽的邁出了一步，嘗試著讓具有類似功效的中藥和西藥出現(xiàn)在一個處方當中來互相增強療效治療。當年看起來很好笑的一件事，現(xiàn)在被廣泛的應用到全世界的制藥行業(yè)里，不光是中國的中成藥摻西藥，西藥里也多少的摻了些中藥的成分。

歷史及現(xiàn)狀：提到匯通派，大家一定很陌生，但是如果提到“中西醫(yī)結合”的專家，恐怕沒有人會不知道的，對于這一類專家，實在是很難提出什么適當?shù)男稳菰~。其實當如三國名言“分久必和，和久必分”一樣，中醫(yī)也好，西醫(yī)也好，它們都是自然界發(fā)展到一定階段時期的必然的、客觀的產(chǎn)物，它們到了該結合或是該分離的階段就會按著自身的規(guī)律去自然而然的，哪怕只有一丁點的勉強都是不合適的，所以我們現(xiàn)代中西醫(yī)結合是比較不成功的，很多西醫(yī)連中醫(yī)是怎么一回事都不清楚，就敢給人開中藥，很多西醫(yī)為了更快的晉升職稱，搖身一變，變成了中醫(yī)。這種披著中醫(yī)外套的“偽中醫(yī)”就像當年日寇時期的漢奸一樣，是中醫(yī)滅亡的最主要原因。多么可怕啊。

匯通派對于哪些病效果好？

對于腫瘤、艾滋病、內分泌失調等新進出現(xiàn)的中西醫(yī)都沒有足夠認識的疾病的實驗性治療會有較好的療效。

其實泱泱五千年的文明史，中醫(yī)的門派遠遠不止這七個，一些小門派里，諸如眼科傅仁宇、傷科藺道人劉涓子、針灸科的王惟一、楊繼洲，兒科的錢乙，婦科的傅青主，內科的華佗，李時珍，外科的吳師機，等等以及解放后的中國四大名醫(yī)：蒲輔周、岳美中、趙錫武、冉雪峰，老北京四大名醫(yī)：孔伯華、施今墨、肖龍友、汪逢春等都是各有千秋。

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