中國(guó)心理治療史

中國(guó)心理治療史

李孟潮

武漢忠德心理醫(yī)院

心理治療（psychotherapy）是一個(gè)新興的學(xué)科。在西方，心理治療從萌芽到發(fā)展壯大不過(guò)100多年的歷史，而其真正作為一個(gè)學(xué)科的建立及行業(yè)規(guī)范的完善不過(guò)是近幾十年的事情。相比之下，我國(guó)的心理治療界雖然近十年來(lái)蓬勃發(fā)展，但是從總體水平上來(lái)說(shuō)還處于萌芽期。

心理治療是現(xiàn)代社會(huì)文化的產(chǎn)物，古代人出現(xiàn)心理疾患的往往通過(guò)宗教、巫術(shù)、教育、生活規(guī)范等方式來(lái)達(dá)到心理治療。自然，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中也有很多零星的治療心理疾患的方法。

研究中國(guó)心理治療的歷史的目的當(dāng)然不是要證明西方有的東西我國(guó)“古已有之”，從而獲得一些沒(méi)有太大現(xiàn)實(shí)意義的“自尊感”，也不是要從故紙堆里面找出幾個(gè)古人使用過(guò)的技術(shù)讓它們煥發(fā)新顏。而是讓從事心理治療的工作者能夠看清楚這些技術(shù)和理論發(fā)展的脈絡(luò)，從而提示自己如何進(jìn)一步發(fā)展當(dāng)前的心理治療，尤其是避免重復(fù)古人的錯(cuò)誤。

比如說(shuō)，心理治療的倫理規(guī)范中強(qiáng)調(diào)避免和患者發(fā)生雙重關(guān)系，有些從業(yè)者偏要以身試法，結(jié)果造成了患者和自己的很大問(wèn)題。其實(shí)了解歷史就知道，和患者發(fā)展朋友、戀人關(guān)系的治療師古已有之，但是無(wú)一有好結(jié)果。這條倫理規(guī)則其實(shí)是歷代心理治療工作者用自己的親身慘痛教訓(xùn)換來(lái)的經(jīng)驗(yàn)。

故學(xué)習(xí)歷史需要抱著以古鑒今的態(tài)度，死記硬背史實(shí)，而缺乏“史識(shí)”，恰是學(xué)史者大忌。

1古代

在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中較成系統(tǒng)的關(guān)于心理治療的闡述最早可以追溯到先秦時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

《內(nèi)經(jīng)》作者認(rèn)為，人的心理和軀體的關(guān)系是相互依存的，所謂“形與神俱，乃成為人；形與神離，則人死亡?！?/p>

同時(shí)，作者似乎已經(jīng)注意到心理作用對(duì)身體其他系統(tǒng)的主導(dǎo)作用。

他說(shuō)：“心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。服者，中正之宮，決斷出焉。脂中者，臣使之宮，喜樂(lè)出焉。脾胃者，倉(cāng)凜之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀耽者，州都之官，津液蘸焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安．以此養(yǎng)生則壽，段世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危。使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃?！保ā秲?nèi)經(jīng)．靈蘭秘典論》）

這看上去是一種樸素的心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)。后世的中醫(yī)理論基本上都是從《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)體系出發(fā)。

中醫(yī)有一個(gè)明顯的特點(diǎn)是并沒(méi)有單獨(dú)的精神科的分科。這一方面是因?yàn)楣糯嗅t(yī)的理論不夠發(fā)達(dá)，另一方面，則是因?yàn)槠湫睦硭枷胍呀?jīng)融合到各科之中，特別是作為各科基礎(chǔ)的診斷學(xué)、病理學(xué)思維中。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)當(dāng)代中醫(yī)心理治療有較大影響的臨床心理學(xué)理論主要是“人格分型論”和“情志相勝論”。

作者以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，把人分為“太陽(yáng)之人”、“少陰之人”、“太陰之人”、“少陽(yáng)之人”、“陰陽(yáng)和平之人”五種類(lèi)型。又根據(jù)五行歸類(lèi)的法則，分為“木形之人”、“火形之人”、“土形之人”、“金形之人”

、“水形之人”五種類(lèi)型。在這五種類(lèi)型之中又根據(jù)五音、陰陽(yáng)屬性、態(tài)度劃分二十五種類(lèi)型的人稱(chēng)為“陰陽(yáng)二十五人”（《靈樞．陰陽(yáng)二十五人篇》）。對(duì)每一種類(lèi)型的人都詳細(xì)描述了其形體特征和性格特征。如少陰之人的性格特征是，“小貪而賊心，死人有亡，常若有得，好傷好害，見(jiàn)人有榮，乃反詛怒，心疾而無(wú)恩?！边@種人格分型的復(fù)雜程度超過(guò)了現(xiàn)代西方心理學(xué)家的分類(lèi)體系。

情志相勝論是《內(nèi)經(jīng)》對(duì)中醫(yī)心理治療的最大貢獻(xiàn)，后代很多中醫(yī)家的心理治療都是以其為基礎(chǔ)理論開(kāi)展的。

《內(nèi)經(jīng)》把人的心理活動(dòng)稱(chēng)為“心”或“神”，神的活動(dòng)是經(jīng)“五神”和“五志”來(lái)表現(xiàn)的。所謂五神即神、魂、魄、意、志。它們發(fā)屬于五臟,“五臟所藏：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、腎藏志”（《素問(wèn)．宣明五氣篇》）。

五臟又產(chǎn)生五志，心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。又從五志發(fā)展成喜、怒、悲、思、憂、恐、驚七情之說(shuō)。

而五臟又分別有其五行屬性，即肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水，五行間的相克關(guān)系同時(shí)也決定了五志七情的相克關(guān)系。因此悲勝怒、怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲。而醫(yī)生就可以根據(jù)這樣的關(guān)系，激發(fā)病家的一種情志來(lái)糾正另外一種情志。但是《內(nèi)經(jīng)》只提出了這種療法的原則，并沒(méi)有相應(yīng)的案例說(shuō)明。

從張子和的治療實(shí)踐中可以看出，其治療方法對(duì)治療師的要求是比較高的，

“余又嘗以巫躍妓抵，以治人之悲結(jié)者。余又嘗以針下之時(shí)便雜舞，忽笛鼓應(yīng)之，以治人之憂而心痛者。余嘗擊拍門(mén)商，使其聲不紙以治因驚而畏響，魂氣飛揚(yáng)者。余又嘗治一婦人，久思而不眠，余假醉而不問(wèn)，婦果呵怒，是夜困睡?！敝委煄熜枰龊芏嗍虑?，能夠及時(shí)轉(zhuǎn)換自己的行為、舉止、言語(yǔ)來(lái)適應(yīng)病人病情的需要。

張子和的治療方法極為靈活，報(bào)道了多個(gè)典型的案例，這里選擇一個(gè)類(lèi)似PTSD的患者的案例來(lái)看看張醫(yī)生的治療方法。

案例

“衛(wèi)德新之妻，旅中宿于樓上，夜值盜劫人燒舍，驚墮床下。自后每聞?dòng)许憚t驚倒不知人，家人輩躡足而行，莫敢冒觸有聲，歲余不痊。諸醫(yī)作心病治之，人參珍珠及定志丸皆無(wú)效。戴人(張子和的號(hào))見(jiàn)而斷之日：'驚者為陽(yáng)，從外入也；恐則為陰，從內(nèi)出也。驚者，為自不知故也；恐者，自知也。是少陽(yáng)膽經(jīng)屬肝木，膽者，敢也，驚怕則膽傷矣?！嗣膛畧?zhí)其兩手，按高椅之上，當(dāng)面前置一小幾。戴人曰；'娘子當(dāng)視此?！荒久蛽糁?，其大驚。戴人曰：'我以木擊幾，何以驚乎。’伺少定，擊之，驚也緩。又斯須連擊三、五次。又以杖擊門(mén)，又遣人劃背后之窗，徐徐驚而笑。曰：'是何治法?’戴人曰：《內(nèi)經(jīng)》云：'驚者平之’．平者常也，平常見(jiàn)之，必?zé)o驚。'是夜使人擊門(mén)窗自夕達(dá)曙。夫驚者神上越，從下?lián)魩祝怪乱?，所以收神也。一、二日，雖聞雷亦不驚?！?/p>

可以看出，其治療方法類(lèi)似于近日的暴露脫敏技術(shù)。不過(guò)，張子和的案例和理論有意思的是地方在于他根本就沒(méi)有談到在心理治療中患者能夠?yàn)檫@個(gè)治療作些什么，病人是一個(gè)被動(dòng)的接受醫(yī)生的信息、操作的人，醫(yī)患關(guān)系是一種引導(dǎo)-合作的關(guān)系模式，這種治療關(guān)系特點(diǎn)在中國(guó)古代幾乎所有的心理治療案例中都可以看到。

此時(shí)期的另一位醫(yī)生朱丹溪也強(qiáng)調(diào)心理療法，他指出：“五志之火，因七情而生……宜以人事制之，非藥石能療，須診察由以乎之?！?/p>

他的治療思想和張子和一樣，起源于《內(nèi)經(jīng)》的情志相勝理論。

到明、清代，中醫(yī)心理治療中基本上沒(méi)有太大的發(fā)展。雖然有些人在具體的實(shí)踐有一些做法可以讓人聯(lián)想起某些理論基礎(chǔ)，如張景岳主張用“以欺制欺”法治療詐病。但是總的來(lái)說(shuō)，這個(gè)時(shí)期的心理治療還是零星的、不成系統(tǒng)的。（王米渠，1986，37-40）

總結(jié)起來(lái)，中國(guó)古代的心理治療有以下特點(diǎn)：

1）理論上把心理問(wèn)題和生理問(wèn)題密切聯(lián)系，理論架構(gòu)較為完備，本體論和臨床理論自成一體。

2）基本上沒(méi)有現(xiàn)代意義上的心理治療體系。上文中提到的醫(yī)家，無(wú)一例外都是傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)，他們做的心理治療只是他們臨床實(shí)踐的一小部分。這和古代醫(yī)學(xué)未形成細(xì)化的分科有很大關(guān)系。

3）幾乎所有可稱(chēng)得上具有心理治療特征的理論都是以《內(nèi)經(jīng)》的情志相勝理論為基石。而《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)理論和中國(guó)的傳統(tǒng)哲學(xué)是一脈相承的。

4）以情志相勝理論為代表的古代心理治療的理論有一個(gè)共同的特點(diǎn)，注重治療技術(shù)而忽視治療關(guān)系、治療設(shè)置等。

2現(xiàn)代

1840年以后，中國(guó)人對(duì)學(xué)習(xí)西學(xué)的熱情逐漸升溫，到“五四運(yùn)動(dòng)”的時(shí)候達(dá)到了高峰。

幾乎與此同時(shí)，西方的心理治療出現(xiàn)了一些萌芽，主要的影響就是弗洛伊德的精神分析。

1920年，羅素到中國(guó)講學(xué)，其講座《心的分析》中提到了弗洛伊德。從此開(kāi)始，中國(guó)的知識(shí)界開(kāi)始介紹弗洛伊德的學(xué)說(shuō)。到1930年的時(shí)候，很多人都比較熟悉弗洛伊德的名字了。但是實(shí)際上對(duì)其理論，尤其是臨床理論卻不甚了解。

世界上很多其他國(guó)家引進(jìn)精神分析都是通過(guò)醫(yī)療界引進(jìn)的，而我們中國(guó)的情況卻很特殊，精神分析是作為一種社會(huì)思潮和文藝?yán)碚撘M(jìn)的。所以精神分析在當(dāng)時(shí)更多是作為一種思想論辯和文學(xué)創(chuàng)作的理論在被使用。特別是在文學(xué)界，一直到當(dāng)代，都可以看到精神分析的影響。

雖然很少有人把精神分析當(dāng)作一種治療技術(shù)對(duì)待，但是精神分析還是在心理學(xué)界引起了一些回響。當(dāng)時(shí)主要受到美國(guó)傳統(tǒng)心理學(xué)影響的郭任遠(yuǎn)、黃維榮對(duì)精神分析主要是批判態(tài)度，因?yàn)榫穹治霾弧翱茖W(xué)”，而沒(méi)有受西方心理學(xué)傳統(tǒng)影響的高覺(jué)敷等人則堅(jiān)持精神分析有其價(jià)值。不過(guò)后來(lái)也紛紛轉(zhuǎn)向批評(píng)弗洛伊德。

以郭任遠(yuǎn)為代表的實(shí)證主義心理學(xué)家們堅(jiān)持認(rèn)為心理學(xué)應(yīng)該更加客觀，和哲學(xué)劃清界限，故中國(guó)傳統(tǒng)的“心性”在當(dāng)時(shí)很多心理學(xué)家眼中尚且無(wú)甚地位，遑論精神分析。具有諷刺意味的是，一直致力于要把“心理”客觀化的心理學(xué)界到了***，還是被扣上唯心主義的帽子，一杠子打翻。（Zhang,

1992; 劉紀(jì)蕙,2001）

臨床界從事精神分析者更是屈指可數(shù)。

在抗戰(zhàn)前，馮鴻發(fā)表了對(duì)自己的自我分析，錢(qián)蘋(píng)使用她想當(dāng)然的精神分析方法分析了一個(gè)兒童抑郁癥患者，但是她在治療過(guò)程中違反了現(xiàn)代心理治療的保密原則和避免雙重關(guān)系的原則。

比較值得關(guān)注的是廣州癲狂醫(yī)院的湯澄波，他早在1920年代就撰文介紹精神分析，而且比較正確的指出當(dāng)時(shí)人們對(duì)弗洛伊德某些誤解，同時(shí)他提出根據(jù)他的臨床觀察，弗洛伊德的理論是成立的。這是極少數(shù)用臨床證據(jù)來(lái)支持或反駁弗洛伊德理論的論述。

另一個(gè)人是戴秉衡（英文名Bingham

Dai），他的背景極其復(fù)雜，本來(lái)是學(xué)教育的，后來(lái)仰慕梁漱溟，又去梁那里接受過(guò)一些訓(xùn)練。1929年赴芝加哥大學(xué)后，又轉(zhuǎn)攻社會(huì)學(xué)。其間跟從沙利文學(xué)習(xí)會(huì)談技巧，又到芝加哥精神分析中心接受培訓(xùn)。1936年回國(guó)后到當(dāng)時(shí)北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)精神科服務(wù)。主要是負(fù)責(zé)精神治療，開(kāi)授精神治療課程。后來(lái)抗戰(zhàn)爆發(fā)又移居美國(guó)在精神病院工作，以心理治療師為業(yè)。

戴秉衡的理論背景和臨床經(jīng)驗(yàn)讓他對(duì)中國(guó)人的心理治療有一些心得，總結(jié)起來(lái)有幾點(diǎn)：

1）中國(guó)人最關(guān)切的是如何在其文化命令下作為人，并且同時(shí)保持個(gè)人的整合性。

2）個(gè)體的“原初群體環(huán)境”（primary group environment）和基本人格結(jié)構(gòu)有密切聯(lián)系。

人所遭遇的問(wèn)題始終是“人際關(guān)系”與“社會(huì)適應(yīng)”的問(wèn)題。

3）精神疾病來(lái)自于社會(huì)現(xiàn)實(shí)與自我概念的沖突。適應(yīng)是雙向、而非單向的過(guò)程。

4)傳統(tǒng)家庭中特殊的父權(quán)結(jié)構(gòu)對(duì)中國(guó)人的強(qiáng)迫癥表現(xiàn)有重要影響，“對(duì)權(quán)威的矛盾雙重性始終是民族特性之一”。

隨著全面抗戰(zhàn)的爆發(fā)，但是中國(guó)各界都把注意力集中到如何報(bào)效國(guó)家上面。對(duì)弗洛伊德理論的爭(zhēng)論冷了下來(lái)。人們更多關(guān)注心理學(xué)的實(shí)用價(jià)值。高覺(jué)敷號(hào)召同道以專(zhuān)業(yè)知識(shí)報(bào)效國(guó)家，如使用心理測(cè)驗(yàn)選擇士兵、發(fā)展偽裝術(shù)、治療戰(zhàn)爭(zhēng)神經(jīng)癥，打心理戰(zhàn)等。

上海醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授海爾奔（Dr Fanny

Halpern）訓(xùn)練非專(zhuān)業(yè)人員為難童提供救助服務(wù)。劉宏謨則強(qiáng)調(diào)“自我暗示”，集中精神，讓“意識(shí)的自我”同“無(wú)意識(shí)的自我”，說(shuō)：“我們抗戰(zhàn)的行為，不能專(zhuān)靠著抗戰(zhàn)的意志，尤需要賴(lài)著勝利的想象”。

何邦專(zhuān)門(mén)研究戰(zhàn)爭(zhēng)神經(jīng)癥，他建議對(duì)戰(zhàn)士采用個(gè)別治療法，因人而異。具體措施包括1）1）以?shī)蕵?lè)作為“升華作用”；2）避免觸及不愉快的回憶；3）由“心理分析專(zhuān)家”施行暗示；4）以戰(zhàn)地娼妓解決戰(zhàn)士性饑渴問(wèn)題等。

在分析包括平民與軍人在內(nèi)的一百三十名患者后，何邦總結(jié)出三個(gè)最重要的致病精神機(jī)制：憂慮愛(ài)人的死亡、過(guò)度的心理作用，以及家庭生活的顧慮。（王文基，2004）

戴秉衡也發(fā)表了對(duì)幾個(gè)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的患者的分析個(gè)案，特別是對(duì)一名漢奸的分析頗見(jiàn)功底。

總的來(lái)說(shuō)，從民國(guó)建立到1949年前后，中國(guó)的心理治療界的狀況有以下特點(diǎn)——

第一，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中心理治療的趨勢(shì)日漸式微，幾乎被拒絕于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和心理學(xué)門(mén)外；

第二，精神分析作為社會(huì)思潮進(jìn)入中國(guó)，臨床界也開(kāi)始關(guān)注其發(fā)展，但是隨著抗戰(zhàn)的爆發(fā)，精神分析在中國(guó)的發(fā)展被打斷；

第三，國(guó)難當(dāng)頭，整個(gè)心理治療的取向偏向于實(shí)用，和意識(shí)形態(tài)保持一致。

不過(guò)我們應(yīng)該看到，當(dāng)時(shí)國(guó)際上的心理治療也只不過(guò)剛剛萌芽，中國(guó)戰(zhàn)前的心理治療的情況并不比國(guó)際水平相差很遠(yuǎn)。戴秉衡自己說(shuō)，如果不是抗戰(zhàn)爆發(fā)，中國(guó)當(dāng)時(shí)就建立起精神分析協(xié)會(huì)了。

從1949年建國(guó)后至***前，我國(guó)的精神病學(xué)主要受俄國(guó)神經(jīng)精神病學(xué)模式的影響，根據(jù)巴甫洛夫理論產(chǎn)生的行為治療是被比較廣泛使用的。同時(shí)比較符合當(dāng)時(shí)人們理解的唯物主義的醫(yī)學(xué)模式得到了重視。

1951年上海虹橋療養(yǎng)院精神科的黃嘉音出版了《心理治療300例》一書(shū)，從書(shū)中描述的情況來(lái)看，當(dāng)時(shí)仍然有精神分析傾向的治療師在做治療，而且對(duì)精神分析的理論和實(shí)踐都是較為熟悉的，如有學(xué)者質(zhì)疑黃嘉音3、5次就取得治療效果，認(rèn)為這樣的時(shí)間還不夠建立治療關(guān)系。黃醫(yī)生的治療方法以建立治療關(guān)系的基礎(chǔ)上分析病因、促進(jìn)領(lǐng)悟、說(shuō)服教育為主。雖然她宣稱(chēng)應(yīng)該以辯證唯物主義為指導(dǎo)治療的思想，但似乎看不出其治療方法的如何貫徹這些原則的。(黃嘉音，1951，1-50)

50年代末期，曾出現(xiàn)過(guò)“快速綜合療法”，是符合當(dāng)時(shí)的“多、快、好、省”的時(shí)代精神的，研究表明，也取得了令人滿意的效果。(李崇培、李心天等,1958)這個(gè)療法令人吃驚的效果高達(dá)80%-100%，但是研究設(shè)計(jì)上有較多的問(wèn)題（李心天，1998）。

在***開(kāi)始后，精神病學(xué)也發(fā)生了翻天覆地的變化，在精神病的病因?qū)W方面更多重視社會(huì)因素，特別是階級(jí)出身。治療手段強(qiáng)調(diào)通過(guò)再教育，挖掘思想根源，同時(shí)強(qiáng)調(diào)在中醫(yī)藥的作用。1971年《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道了中國(guó)人民解放軍一六五醫(yī)院醫(yī)療組和彬州地區(qū)精神病院的合作是這種治療模式的一個(gè)典型。這個(gè)模式在當(dāng)時(shí)精神科廣泛推廣，其特點(diǎn)是——

1）強(qiáng)調(diào)公私兩條思想路線的斗爭(zhēng)是精神疾患發(fā)病的關(guān)鍵，同時(shí)也承認(rèn)這不是簡(jiǎn)單的思想病,承認(rèn)精神病患者的腦功能紊亂；

2）注重利用毛澤東思想講道理，幫助患者斗修批私，從而解決心理沖突；

3）強(qiáng)調(diào)中醫(yī)治療模式，尤其是新針配合西藥治療。

值得注意的一點(diǎn)是，在這種治療模式中，醫(yī)務(wù)人員極其注重醫(yī)生和患者的關(guān)系，雖然把治療關(guān)系等同于階級(jí)關(guān)系，但是畢竟一直占主流的治療模式不同。

與此同時(shí)，精神分析再次受到了批判，南京精神病醫(yī)院的有些工作人員因?qū)Ωヂ逡恋碌呐d趣而遭受了批判。

另一方面，心理學(xué)界在這段時(shí)期也受到致命的打擊，姚文元在上海的報(bào)紙上發(fā)表抨擊心理學(xué)為唯心主義的文章后，很多大學(xué)都撤銷(xiāo)了心理學(xué)系。總的來(lái)說(shuō)，心理治療幾乎處于停頓階段，有些方面甚至是倒退的。

而隔海相望的臺(tái)灣，在60年代到70年代，卻再次出現(xiàn)了類(lèi)似30年代的精神分析的熱潮，不過(guò)仍然是局限于文化界。

***結(jié)束后，心理治療重新得到了發(fā)展。

80年代初期在社會(huì)文化生活中發(fā)生了一個(gè)令人注目的事件，便是弗洛伊德熱潮再次出現(xiàn)。而且似乎比30年代那一場(chǎng)熱潮又過(guò)之而無(wú)不及。弗洛伊德在青年人，特別是青年知識(shí)分子中的知名度和今天的巨星差不多。但是對(duì)弗洛伊德的誤讀依舊故我，對(duì)精神分析的興趣仍然停留在理論研討上。（李孟潮，2005）

其中有個(gè)例外是鐘友彬在首鋼醫(yī)院開(kāi)展以弗洛伊德理論為基礎(chǔ)的認(rèn)知領(lǐng)悟療法。認(rèn)知領(lǐng)悟治療是一種短程的治療，這種療法就是以?xún)和趧?chuàng)傷的重建為中心。其有個(gè)特征是依靠大家庭系統(tǒng)的成員幫助患者回憶起兒童時(shí)期那些對(duì)他有重大影響的事情。

然而鐘醫(yī)生似乎并不強(qiáng)調(diào)治療關(guān)系，而是強(qiáng)調(diào)分析患者不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知，引導(dǎo)患者理解不成熟的防御機(jī)制是如何導(dǎo)致這些癥狀，咨客從中獲得領(lǐng)悟后去發(fā)展一種更成熟的認(rèn)知和行為，同時(shí)他的癥狀也得到了緩解（鐘友彬，1988）。

當(dāng)時(shí)專(zhuān)業(yè)界開(kāi)始復(fù)蘇。開(kāi)始了與國(guó)際學(xué)術(shù)界的一些零星交流，專(zhuān)業(yè)期刊也創(chuàng)建起來(lái)。各種各樣的心理治療都開(kāi)始引進(jìn)中國(guó)。某些心理學(xué)巨匠的著作也開(kāi)始翻譯成中文。

但是，由于缺乏受過(guò)訓(xùn)練的專(zhuān)業(yè)人士，以及精神科病房中眾多的精神病人，在這一階段，最主要的治療模式仍然停留在藥物治療。雖然有些醫(yī)院也開(kāi)展了心理治療，但基本上處于自學(xué)摸索的階段。

如魯龍光在南京神經(jīng)精神病院自創(chuàng)了心理疏導(dǎo)療法。其治愈率令人驚奇，到達(dá)了87.7%。心理疏導(dǎo)療法的一個(gè)典型特色是在治療關(guān)系中治療師處于相當(dāng)主動(dòng)的地位，治療技術(shù)以解釋、勸說(shuō)為主。（魯龍光，1996，1-2，145-159）。

而50年代創(chuàng)造的快速綜合療法更名為悟踐療法，操作技術(shù)是這樣的：“悟踐療法的治療手段包括心理、生物和社會(huì)三方面的認(rèn)知、藥物和積極活動(dòng)等治療。其中除藥物治療為臨床工作外，認(rèn)知與積極活動(dòng)治療最具特色。認(rèn)知治療向患者（來(lái)訪者）講授人性主義理論和心理學(xué)及醫(yī)學(xué)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)個(gè)性心理特征和主觀能動(dòng)性在健康和疾病中起的作用，提高其認(rèn)知水平；積極活動(dòng)治療包括主動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的深呼吸放松訓(xùn)練和生物反饋、太極拳等體育活動(dòng)、琴棋書(shū)畫(huà)等文娛活動(dòng)、閱讀計(jì)算等腦力活動(dòng)、園藝農(nóng)作等體力活動(dòng)、烹調(diào)縫紉等家務(wù)活動(dòng)和參觀辯論等社會(huì)活動(dòng)。悟踐療法的實(shí)施分三個(gè)階段：第一階段，通過(guò)領(lǐng)悟心理學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)增強(qiáng)自知力，消除負(fù)性情緒；第二階段，通過(guò)領(lǐng)悟個(gè)性在人際交往中的作用學(xué)會(huì)正確對(duì)待生活事件，重新設(shè)計(jì)自我；第三階段，通過(guò)領(lǐng)悟健康生活方式和人際關(guān)系的積極作用，重建有利心身健康的個(gè)人價(jià)值體系?！保ㄅ硇?，2003）可以看出，這個(gè)療法已經(jīng)開(kāi)始剝離了時(shí)代背景對(duì)其影響，而且在治療模式方面比較系統(tǒng)。

曾經(jīng)被冷落的傳統(tǒng)心理治療模式也開(kāi)始重新獲得了的關(guān)注，對(duì)情志相勝療法的總結(jié)和運(yùn)用達(dá)到了一個(gè)新的水平，其標(biāo)志是1986年王米渠的專(zhuān)著的《中醫(yī)心理治療》的出版。劉天君對(duì)氣功與心理治療的結(jié)合也做出了一些探索。

80年代后期，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)開(kāi)始飛速發(fā)展。弗洛伊德熱退潮。以此對(duì)應(yīng)的是，比較實(shí)用的、大眾化的很多心理自助類(lèi)讀物開(kāi)始走進(jìn)人們的日常生活，而專(zhuān)業(yè)心理治療也一步步的發(fā)展起來(lái)。

不僅在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有心理治療咨詢(xún)的服務(wù)，而且在學(xué)校、監(jiān)獄也相繼成立了心理咨詢(xún)室。

很多地區(qū)都出現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)的心理治療服務(wù)機(jī)構(gòu)，甚至出現(xiàn)了私人開(kāi)業(yè)的心理診所。

當(dāng)時(shí)的心理治療主要仍然是具有中國(guó)特色的行為治療。曾經(jīng)有一位精神分析師參觀了當(dāng)時(shí)中國(guó)的（主要是北京、上海、南京）精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。她對(duì)當(dāng)時(shí)中國(guó)臨床界的總體印象是：“中國(guó)的精神醫(yī)學(xué)既是藥物傾向的，混雜著對(duì)傳統(tǒng)方法的自信，又是行為傾向的。暗示、再教育和懺悔起著重要的作用。

非常難于建立聯(lián)系和互換意見(jiàn)，像西方世界那樣進(jìn)行迅速有效的交流是不切實(shí)的。”在接觸的所有同行中，只有南京的陶國(guó)泰開(kāi)展的兒童心理衛(wèi)生工作讓他們覺(jué)得可以理解。（H.

C.Halberstadt-Freud，李孟潮、施琪嘉譯，2001；H.C.Halberstadt-Freud，1991）

進(jìn)入90年代后，心理治療的發(fā)展得到了政府的扶持，更是迅速的發(fā)展。

司法部公布，在中國(guó)60%多的監(jiān)獄中開(kāi)展了心理咨詢(xún)。2002年，衛(wèi)生部號(hào)召全國(guó)的學(xué)校應(yīng)在學(xué)校內(nèi)提供獨(dú)立心理咨詢(xún)房間。

而2000年后，勞動(dòng)部主辦的“心理咨詢(xún)師資格認(rèn)證”、衛(wèi)生部主辦的“心理治療師資格考試”，和人事部主辦的“心理保健專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)”，更是有力促進(jìn)了心理治療的發(fā)展。

很多地方的心理治療專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)很快由門(mén)庭冷落變得熱鬧非凡，以武漢忠德心理醫(yī)院（原中德心理醫(yī)院）為例，從2003年-2005年，業(yè)務(wù)量幾乎增長(zhǎng)了200%。

但是應(yīng)注意到，在農(nóng)村和城市偏遠(yuǎn)地區(qū)的占70%的大多數(shù)人仍然沒(méi)有得到心理治療的服務(wù)。而且和西方比較起來(lái)，中國(guó)心理治療服務(wù)的水平還是很低。體現(xiàn)在幾方面：

1）受過(guò)嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的心理治療師、精神科醫(yī)師、精神科護(hù)士很少，幾乎沒(méi)有合格的社會(huì)工作者；

2）在中國(guó)只有不到1000家精神機(jī)構(gòu)，11萬(wàn)張精神科床位，13000名從事精神健康的專(zhuān)業(yè)人士，而且絕大多數(shù)的資源都集中在大城市中。占人口70%的農(nóng)村和小城鎮(zhèn)人口得不到合格的心理服務(wù)；

3）缺乏專(zhuān)業(yè)規(guī)范和專(zhuān)業(yè)話語(yǔ)。

在專(zhuān)業(yè)方面，九十年代至今是中國(guó)大規(guī)模學(xué)習(xí)西方心理治療的時(shí)期，各式各樣的培訓(xùn)班層出不窮。而且近年來(lái)這些培訓(xùn)開(kāi)始逐漸從初期的入門(mén)性質(zhì)的簡(jiǎn)介進(jìn)化到比較深入的水平。

在此過(guò)程中，中國(guó)的治療師也對(duì)西方的心理進(jìn)行了一些整合。

在認(rèn)知治療方面，徐俊冕發(fā)展了一種3人認(rèn)知治療模式（治療師，護(hù)士，患者），該方式在全中國(guó)不同醫(yī)院得到了廣泛應(yīng)用。首先在中山醫(yī)院（原上海醫(yī)科大學(xué)，現(xiàn)復(fù)旦醫(yī)學(xué)院）建立了門(mén)診心理咨詢(xún)?cè)\室，該模式的應(yīng)用中咨客首先由護(hù)士給予中國(guó)版SCＬ－９０和貝可抑郁量表等量表的測(cè)試，然后由治療師開(kāi)始會(huì)談或治療.咨詢(xún)/治療基本沒(méi)有預(yù)約，誰(shuí)先在門(mén)診掛號(hào)處掛號(hào)，誰(shuí)就先看。治療或咨詢(xún)時(shí)間有長(zhǎng)有短，但很少超過(guò)每次３０分鐘。中藥，鎮(zhèn)靜劑，抗抑郁劑常常作為補(bǔ)充治療措施。

到1996年為止，發(fā)表了20篇文章考察了認(rèn)知治療在治療抑郁，焦慮，性功能障礙，人格障礙的作用。徐俊冕和季建林對(duì)這些研究做了回顧，得出的結(jié)論是認(rèn)知治療的療效是得到普遍肯定。

錢(qián)銘怡是最早在中國(guó)介紹理性-情感治療（RET）的人，也有不少成功治療的報(bào)道。近年來(lái)錢(qián)教授所在的北大心理系和心理咨詢(xún)中心在引進(jìn)認(rèn)知-行為療法方面不余遺力。其中的EMDR治療師的認(rèn)證培訓(xùn)已經(jīng)完全和國(guó)際接軌，并且發(fā)明出了適合中國(guó)人使用的雙側(cè)聲響刺激的技術(shù)。

90年代張亞林和楊德森通過(guò)整合道學(xué)和認(rèn)知理論發(fā)展了中國(guó)本土第一個(gè)認(rèn)知療法。整個(gè)治療需要15次訪談，每次訪談1小時(shí)，時(shí)間總跨度是6個(gè)月以上（第一個(gè)月有5次訪談，在隨后的2到6個(gè)月內(nèi)每2周一次）。在患者的壓力水平，需求等級(jí)，沖突和應(yīng)對(duì)方式都得到仔細(xì)的評(píng)估后,

治療師跟患者討論從道家學(xué)說(shuō)中概括出來(lái)的“利而不害，為而不爭(zhēng)”，“少思寡欲，知足知止”，“知和處下，以柔勝剛”，“清靜無(wú)為，任其自然”等三十二個(gè)漢字所表達(dá)的道義，患者運(yùn)用這些道理來(lái)控制和監(jiān)督他們的負(fù)性認(rèn)知。143個(gè)廣泛焦慮患者參加的隨機(jī)臨床研究的結(jié)果進(jìn)一步肯定了治療作用。

在動(dòng)力學(xué)治療方面，申荷永在發(fā)展介紹了榮格心理分析學(xué)的同時(shí)，在理論上重提中國(guó)傳統(tǒng)學(xué)脈的“心性”說(shuō)并逐漸地整合中國(guó)的傳統(tǒng)和榮格心理分析的技術(shù)，而且不斷有專(zhuān)著出版。

朱建軍結(jié)合精神分析和國(guó)外的意象治療的方法發(fā)展了“意象對(duì)話”技術(shù)，是目前國(guó)內(nèi)比較具有深度心理學(xué)底蘊(yùn)的方法，同時(shí)其理論開(kāi)始靠攏中國(guó)傳統(tǒng)如《易經(jīng)》和佛學(xué)思想。

霍大同也對(duì)精神分析的理論提出一些新穎的理論，如其代情結(jié)理論和承襲拉康的對(duì)漢字和無(wú)意識(shí)結(jié)構(gòu)的關(guān)系的討論。

人本主義治療和超個(gè)人心理治療在李紹昆和張寶蕊的大力推動(dòng)下，也開(kāi)始在全國(guó)各地發(fā)展。特別是在理論推介方面，有很多專(zhuān)著、譯著的出版，同時(shí)一直致力道家學(xué)說(shuō)和人本主義的結(jié)合。

如今中國(guó)的心理治療界還有一個(gè)重要的特點(diǎn)便是家庭治療成為了主流的治療方式。這一方面和趙旭東、李維榕等人的大力推動(dòng)有關(guān)，另一方面也許也說(shuō)明了家庭治療這種方式本身和中國(guó)文化的相契合之處頗多。另外，趙旭東及其團(tuán)隊(duì)對(duì)家庭治療的量化研究是在國(guó)際上是獨(dú)樹(shù)一幟的。

3討論

當(dāng)前這個(gè)階段中國(guó)的心理治療和以前各個(gè)歷史階段相比起來(lái)有很多自身特點(diǎn)。這也許是觸發(fā)我們思考的起點(diǎn)。

第一，如今幾乎所有治療師都會(huì)比較重視治療關(guān)系的建立。即便是不太強(qiáng)調(diào)治療關(guān)系的行為治療的培訓(xùn)也是如此。我們可以看到，在古代中國(guó)的心理治療學(xué)說(shuō)中，并不是太強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，而是如孫思邈一般強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的自我修養(yǎng)。在本土療法中如認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法、悟踐療法、道家認(rèn)知療法中也不太強(qiáng)調(diào)治療關(guān)系的建立，而在***期間的治療模式中卻的確既強(qiáng)調(diào)了和患者建立關(guān)系（雖然不是治療關(guān)系），又強(qiáng)調(diào)了患者的自我反省。這種在關(guān)系模式中強(qiáng)調(diào)點(diǎn)不同的原因是什么？

第二，認(rèn)知-行為治療仍然是當(dāng)今心理治療界的主流。這不僅僅是體現(xiàn)在研究文章和譯著的數(shù)量上，而是也體現(xiàn)在臨床工作中。但是，據(jù)本人所知，很多臨床工作者所作的認(rèn)知療法和貝克等所說(shuō)的那種認(rèn)知療法是不同的，最大的特點(diǎn)便是很少使用“蘇格拉底法”提問(wèn)來(lái)促進(jìn)對(duì)方的思考，而是直接地“解釋”。從歷史上來(lái)看，從祝由開(kāi)始，一直到張子和的案例，到本土療法的很多技術(shù)操作，以及森田療法和精神分析在內(nèi)?！敖忉尅笔且粋€(gè)很明顯的治療策略。為什么“解釋”會(huì)收到如此國(guó)人普遍的接受？一方面是強(qiáng)調(diào)共情，一方面是對(duì)解釋的熱愛(ài)？這兩者的關(guān)系是什么，它們?nèi)绾螀f(xié)調(diào)起來(lái)？

第三，當(dāng)今的狀況是西方心理治療模式勢(shì)頭強(qiáng)勁，而本土療法式微，包括具有東方特色的森田療法也已經(jīng)風(fēng)光不再。這個(gè)現(xiàn)象和精神分析在上個(gè)世紀(jì)30年代和80年代精神分析在文化界的“熱賣(mài)”有很多類(lèi)似之處，一邊是熱情高漲的叫賣(mài)，一邊是冷冷清清的學(xué)術(shù)研究。目前中國(guó)心理治療界也出現(xiàn)了類(lèi)似的問(wèn)題，到處都可以聽(tīng)到某種療法如何如何好的“美麗傳說(shuō)”，但是卻見(jiàn)不到有關(guān)此種療法的國(guó)人的專(zhuān)著面市，即便是介紹性的專(zhuān)著也罕見(jiàn)。這種浮躁現(xiàn)象不僅僅是出現(xiàn)在心理治療領(lǐng)域，其它很多學(xué)科也有類(lèi)似通病，值得我們深思其背后的心理機(jī)制。

結(jié)合當(dāng)前實(shí)際談?wù)勎覈?guó)心理咨詢(xún)發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題

近20多年來(lái)，心理治療與咨詢(xún)作為一種新興的服務(wù)行業(yè)在中國(guó)取得了很大發(fā)展，心理治療與咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍日趨壯大，心理治療與咨詢(xún)?cè)谖覈?guó)正處于“職業(yè)化”的加速進(jìn)程之中。

筆者認(rèn)為，任何形式的服務(wù)要想在社會(huì)上成為一種職業(yè)，它需要有一些專(zhuān)職從事這一服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員，這些專(zhuān)職人員在社會(huì)上已經(jīng)形成了一個(gè)專(zhuān)業(yè)群體，他們有能力提供該專(zhuān)業(yè)特定的服務(wù)，并由此獲得一定的勞動(dòng)報(bào)酬，這些勞動(dòng)報(bào)酬是該職業(yè)人員得以生存的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源；同時(shí)社會(huì)對(duì)這一職業(yè)群體以及他們所提供的服務(wù)有著特定的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和要求，并對(duì)他們的職業(yè)活動(dòng)進(jìn)行管理和規(guī)范。心理治療與咨詢(xún)也不例外。目前，中國(guó)的心理治療與咨詢(xún)，在職業(yè)化進(jìn)程中，仍然面臨如下幾方面的主要問(wèn)題。

1、 專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍正在擴(kuò)大，但仍然不能滿足社會(huì)需求

目前，從事心理治療與咨詢(xún)的專(zhuān)職人員日趨增多。以往從事心理治療與咨詢(xún)的人員，大多是精神科醫(yī)生或心理學(xué)專(zhuān)業(yè)教師。他們的本職工作是精神科臨床或心理學(xué)教學(xué)，心理治療與咨詢(xún)只是他們本職工作中的一個(gè)相關(guān)部分，他們的經(jīng)濟(jì)收入主要來(lái)自本職工作，心理治療與咨詢(xún)的收入不作為他們的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。由于人數(shù)少，不作為專(zhuān)職工作，所以，其所能提供的心理治療與咨詢(xún)服務(wù)時(shí)間有限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)公眾對(duì)心理治療與咨詢(xún)的需求。

現(xiàn)在，專(zhuān)職從事心理治療與咨詢(xún)的人正在增加，這不僅是在醫(yī)院或高校工作的專(zhuān)業(yè)人員逐漸地以心理治療與咨詢(xún)作為主要工作，而且，在社會(huì)上，也出現(xiàn)了一些心理治療與咨詢(xún)的“專(zhuān)業(yè)戶(hù)”、“個(gè)體戶(hù)”。他們每天的主要時(shí)間都是用于心理治療與咨詢(xún)。因此可以說(shuō)，心理治療與咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍、專(zhuān)職人員隊(duì)伍正在擴(kuò)大中。

2、專(zhuān)職人員的水平有待提高

隨著心理治療與咨詢(xún)專(zhuān)職人員隊(duì)伍的壯大，其專(zhuān)業(yè)水平的提高也迫在眉睫。原來(lái)心理治療與咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員一般是心理學(xué)或精神病學(xué)出身的專(zhuān)業(yè)人員，他們受過(guò)比較好的心理學(xué)、醫(yī)學(xué)或精神病學(xué)的培訓(xùn)，后來(lái)他們又參加了一些心理治療與咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班，他們已經(jīng)有了多年從事心理治療與咨詢(xún)的工作經(jīng)驗(yàn)，這些專(zhuān)業(yè)人員，目前來(lái)看，心理治療與咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)水平是比較高的，但是在專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍中則占比較小的比例。

另外越來(lái)越多的心理學(xué)、醫(yī)學(xué)及精神病學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生開(kāi)始進(jìn)入這個(gè)行業(yè)，他們的學(xué)習(xí)熱情比較高，有較好的相關(guān)基礎(chǔ)，正在參加各種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，他們有望在幾年后成為水平比較高的專(zhuān)業(yè)人員。

衛(wèi)生部從2002年開(kāi)始，設(shè)立了“心理治療師”職稱(chēng)系列，從初級(jí)職稱(chēng)“助理心理治療師”到中級(jí)職稱(chēng)“心理治療師”，再到高級(jí)職稱(chēng)“副主任心理治療師”、“主任心理治療師”?，F(xiàn)在已經(jīng)有三百多人參加并通過(guò)了中級(jí)職稱(chēng)“心理治療師”專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試，他們一般工作在衛(wèi)生醫(yī)療部門(mén)，具有較多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和機(jī)會(huì)，但是目前仍然比較缺乏專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)。

還有一些參加過(guò)勞動(dòng)和社會(huì)保障部組織培訓(xùn)的咨詢(xún)師，他們幾年后就會(huì)拿到上崗的執(zhí)業(yè)證書(shū)。他們?cè)趧傞_(kāi)始進(jìn)入心理治療與咨詢(xún)行業(yè)的時(shí)候，良莠不齊，參加培訓(xùn)的時(shí)間比較短，他們中的一部分人可能進(jìn)步比較快，另一部分人則可能水平仍然比較低，還需要在今后參加更多、更加嚴(yán)格細(xì)致的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。

3、專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)模式有待改進(jìn)

既然社會(huì)有這么大的需求，又有這么多的人員加入到心理治療與咨詢(xún)行業(yè)中來(lái)，那么，心理治療師與咨詢(xún)師的培訓(xùn)就是一項(xiàng)艱苦而重要的工作。因?yàn)椋挥型ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)化水平，才能使他們將來(lái)在從業(yè)過(guò)程中能夠?yàn)閬?lái)訪者提供真正有效的心理幫助，而最終從根本上推動(dòng)心理治療與咨詢(xún)的職業(yè)化進(jìn)程。

現(xiàn)在，心理治療與咨詢(xún)的培訓(xùn)班，多是短期的、理論講授式的。而心理治療與咨詢(xún)，應(yīng)該是通過(guò)一個(gè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過(guò)程才能掌握的，而且要加強(qiáng)技能的培訓(xùn)，因?yàn)橹粚W(xué)會(huì)了理論，沒(méi)有經(jīng)過(guò)技能培訓(xùn)，這就像是實(shí)習(xí)醫(yī)生把外科學(xué)背得滾瓜爛熟，但他仍然不會(huì)做手術(shù)的情況一樣。因此，目前我們?cè)谛睦碇委熍c咨詢(xún)?nèi)藛T培訓(xùn)中，在原來(lái)的短期培訓(xùn)、理論講授的基礎(chǔ)上，更應(yīng)該多辦一些長(zhǎng)期的、技能培訓(xùn)式的培訓(xùn)班，以彌補(bǔ)原來(lái)培訓(xùn)班的不足。將來(lái)，更加深入的專(zhuān)業(yè)人員的培養(yǎng)，應(yīng)該是通過(guò)臨床心理學(xué)、咨詢(xún)心理學(xué)等的研究生教育來(lái)完成，逐步向國(guó)際水平靠近。

4、專(zhuān)業(yè)人員管理模式仍需探討

目前與心理治療與咨詢(xún)關(guān)系比較密切的學(xué)術(shù)組織有“中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理治療與心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)”，“中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢(xún)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)”、“中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)大學(xué)生心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)”等。這些學(xué)術(shù)組織一般只發(fā)展會(huì)員，也開(kāi)辦一些心理治療與咨詢(xún)的學(xué)術(shù)研討會(huì)和培訓(xùn)班，但是，這些學(xué)術(shù)組織沒(méi)有對(duì)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行資格論證的權(quán)利。因?yàn)槟壳霸诼殬I(yè)化的進(jìn)程中，能夠讓專(zhuān)業(yè)人員獲得專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的授權(quán)部門(mén)仍然是政府的相關(guān)部門(mén)，如衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、人事部等。勞動(dòng)和社會(huì)保障部已經(jīng)開(kāi)始了“心理咨詢(xún)師”執(zhí)業(yè)執(zhí)照制，衛(wèi)生部開(kāi)通了“心理治療師”專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的職稱(chēng)系列，現(xiàn)在人事部與衛(wèi)生部又正在開(kāi)設(shè)“心理保健師”的行業(yè)資質(zhì)論證體系。這些都在將來(lái)可能成為中國(guó)的心理治療與咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員獲得“執(zhí)業(yè)資格”的國(guó)家質(zhì)量論證體系。

在國(guó)外，心理治療師與咨詢(xún)師一般是由專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)進(jìn)行管理的。行業(yè)協(xié)會(huì)要對(duì)從業(yè)人員的資質(zhì)進(jìn)行評(píng)定，制訂心理治療與咨詢(xún)行業(yè)服務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)什么時(shí)候能夠達(dá)到這一步，大概尚需時(shí)日。在政府放權(quán)之前，有關(guān)學(xué)會(huì)還是可以制定一些行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)供專(zhuān)業(yè)人員執(zhí)業(yè)時(shí)參考的。

5、心理治療與咨詢(xún)的收費(fèi)價(jià)格有待提高

目前從事心理治療與咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)人員大多在高?；蛘哚t(yī)院工作，他們執(zhí)行的心理治療與咨詢(xún)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也都是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生管理部門(mén)制訂的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前我們國(guó)家各地區(qū)衛(wèi)生管理部門(mén)制訂的心理治療收費(fèi)價(jià)格一般是30至50元/次。某位性病治療科的醫(yī)生聽(tīng)說(shuō)我們的心理治療咨詢(xún)費(fèi)用如此之低，他笑笑說(shuō)：你工作50分鐘掙的錢(qián)，還不如我花兩分鐘開(kāi)個(gè)化驗(yàn)單讓病人去做病原體檢查的提成多呢！現(xiàn)在拿到勞動(dòng)和社會(huì)保障部心理咨詢(xún)師考試合格證書(shū)、正在實(shí)習(xí)的咨詢(xún)師，經(jīng)過(guò)工商部門(mén)批準(zhǔn)就可以在社會(huì)上營(yíng)業(yè)，他們的收費(fèi)價(jià)格一般會(huì)在100元以上。

是什么原因?qū)е逻@樣的價(jià)格差距的呢？

原因比較簡(jiǎn)單。因?yàn)獒t(yī)院的收費(fèi)價(jià)格長(zhǎng)期受公費(fèi)醫(yī)療制度的影響，收費(fèi)價(jià)格比較高的是如磁共振等昂貴儀器的檢查，因?yàn)檫@些儀器很值錢(qián)，使用過(guò)程中是有折舊的。外科醫(yī)生做手術(shù)，手術(shù)費(fèi)雖然也比較高，但是還不如給病人安裝一個(gè)人工關(guān)節(jié)、安放一個(gè)冠脈支架的提成收入高。內(nèi)科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)水平一點(diǎn)不比外科醫(yī)生低，可是內(nèi)科醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)收入?yún)s遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到外科醫(yī)生的收入水平。內(nèi)科醫(yī)生給病人查體、進(jìn)行思考和診斷的人工操作，在醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格中是沒(méi)有“查體費(fèi)”、“診斷費(fèi)”這樣的條目的，門(mén)診病人看過(guò)內(nèi)科醫(yī)生之后，拿著醫(yī)生開(kāi)的處方就去藥店取藥，內(nèi)科醫(yī)生看一個(gè)病人，只能掙幾元錢(qián)的掛號(hào)費(fèi)。

心理治療與咨詢(xún)，在衛(wèi)生部門(mén)的價(jià)格體系中，屬于“非公費(fèi)醫(yī)療”的范圍內(nèi)。病人拿著“心理治療”的收費(fèi)單據(jù)去單位是無(wú)法按照醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的。社會(huì)上開(kāi)辦的“心理咨詢(xún)?cè)\所”，在工商局注冊(cè)后，收費(fèi)價(jià)格可以自主定價(jià)。他們可以通過(guò)核算成本的辦法，計(jì)算出每次心理咨詢(xún)的成本，并制定出相應(yīng)的價(jià)格。一個(gè)新加入心理咨詢(xún)行業(yè)的咨詢(xún)師，他制定的每次心理咨詢(xún)收費(fèi)價(jià)格一般也要在100元/次以上。

心理治療與咨詢(xún)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該如何制訂？它由哪些部分構(gòu)成呢？

筆者認(rèn)為，在北京的心理治療與咨詢(xún)的成本價(jià)格至少應(yīng)該是100元/次。因?yàn)椋绻情_(kāi)辦私人診所，要開(kāi)展心理治療與咨詢(xún)工作，至少有一名治療師或咨詢(xún)師，另有一名護(hù)士（秘書(shū)），租兩間房，一間作為會(huì)談室、一間用作辦公室（供秘書(shū)打電話約診、病人候診、心理測(cè)驗(yàn)、醫(yī)生辦公等用）。在北京，一名高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)生每月的收入大致是4500元，護(hù)士（秘書(shū)）的收入大致是2500元/月，兩間房的租用資金：3000元/月（北京周邊地區(qū)價(jià)格）。這樣算來(lái)，一個(gè)月的總體支出為1萬(wàn)元。一個(gè)月大致有20個(gè)工作日，以每天平均有5個(gè)病人來(lái)診（上午有3個(gè)病人來(lái)診，下午有2個(gè)病人來(lái)診）來(lái)計(jì)算，一個(gè)月下來(lái)，心理治療師共能接待100人次的來(lái)訪者。這就要求，每個(gè)來(lái)訪者收費(fèi)至少應(yīng)該是100元/50分鐘。這筆費(fèi)用還沒(méi)有把納稅、出差、參加會(huì)議、病事假、治療師要繼續(xù)提高業(yè)務(wù)水平而參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)等費(fèi)用支出計(jì)算在內(nèi)，更沒(méi)有把治療師、咨詢(xún)師多年所受培訓(xùn)的費(fèi)用作為成本加在里邊。

如果心理治療一直在這樣的低價(jià)格范圍內(nèi)運(yùn)營(yíng)的話，年資高的專(zhuān)業(yè)人員則寧愿開(kāi)辦各種培訓(xùn)班，到處去講課，而不愿意具體接待來(lái)訪者。因?yàn)橹v課的收入顯然高于接待來(lái)訪者的收入。這就會(huì)使得在近期內(nèi)，眾多需要幫助的來(lái)訪者仍然難以得到高水平的心理治療與咨詢(xún)服務(wù)。

在心理治療與咨詢(xún)職業(yè)化進(jìn)程中，專(zhuān)業(yè)化建設(shè)是內(nèi)涵，是目前一段時(shí)間內(nèi)最需要加強(qiáng)的，而職業(yè)化則是心理治療與咨詢(xún)業(yè)存在的社會(huì)特征，它需要政府及學(xué)會(huì)制訂相應(yīng)的資質(zhì)認(rèn)定及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，包括合理的收費(fèi)價(jià)格體系。在過(guò)去的改革開(kāi)放以來(lái)的二十五年中，我國(guó)的心理治療與咨詢(xún)業(yè)已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。我們期待著，再過(guò)二十五之后，心理治療與咨詢(xún)業(yè)會(huì)在中國(guó)蓬勃發(fā)展，我們的專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍會(huì)逐步擴(kuò)大，所提供服務(wù)的質(zhì)量也將會(huì)大大提高，最終使現(xiàn)代化進(jìn)程中每個(gè)人的心理健康都能得到最有力的支持和保障。

心理咨詢(xún)

剛剛完成了一些心理兩年度的考試，但因?yàn)槲覀儗W(xué)校買(mǎi)了大連旭日紅尾國(guó)家職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校的考試，考試的老師講課，我也單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)，考試考試?yán)锩娓?。我買(mǎi)的是相對(duì)較晚，超過(guò)考題，自動(dòng)批處理點(diǎn)出答案，以及錯(cuò)誤的問(wèn)題，幫了我很多。 病例報(bào)告（又稱(chēng)咨詢(xún)案件）一般資料：包括人口數(shù)據(jù)，個(gè)人成長(zhǎng)史，精神狀態(tài)，身體狀況，社會(huì)功能，心理測(cè)試結(jié)果。投訴和個(gè)人陳述包括：開(kāi)發(fā)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，求助原因。觀察和他人反映：包括心理咨詢(xún)師觀察到的結(jié)果反映情況，尋求幫助親戚和朋友。評(píng)估與診斷：包括心理狀態(tài)評(píng)估，診斷和鑒別診斷。咨詢(xún)目標(biāo)的設(shè)定：包括具體目標(biāo)，最終目標(biāo)，短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)。咨詢(xún)程序開(kāi)發(fā)包括：方法和原則，責(zé)任和義務(wù)的當(dāng)事人，時(shí)間和成本。咨詢(xún)過(guò)程：包括咨詢(xún)階段的任務(wù)分工和各階段的完成。咨詢(xún)影響評(píng)估：包括來(lái)電者的自我評(píng)價(jià)和評(píng)估輔導(dǎo)員和心理測(cè)試。例如：考試焦慮心理咨詢(xún)案例報(bào)告名稱(chēng)：?jiǎn)挝唬赫罕景咐枋隽思磳⒌絹?lái)的一般心理問(wèn)題引起青少年的輔導(dǎo)和治療過(guò)程，由于面臨高考的學(xué)習(xí)壓力。孩子漸漸長(zhǎng)大，家庭條件較好，父母的愛(ài)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，沒(méi)有受到任何挫折，高考時(shí)間的臨近，家庭成員和其他受影響學(xué)習(xí)產(chǎn)生認(rèn)知上的偏差，恐懼高分，以及由此產(chǎn)生的負(fù)面情緒，因此，身體的身體癥狀，影響學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)診斷和分析，采用認(rèn)知療法和合理情緒療法的咨詢(xún)師來(lái)幫助他改變他的看法，引導(dǎo)求助者重新找回自我，建立自信，提高心理控制能力。治療4周后，來(lái)電者的認(rèn)知風(fēng)格已顯著改變，進(jìn)入正常的學(xué)習(xí)。一，一般資料呼叫者，張某某，男，漢族，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生，高度1.70米，身體正常。出生在一個(gè)知識(shí)分子家庭，從小生活環(huán)境優(yōu)越，經(jīng)歷過(guò)挫折事件的要求不高的父母，特別是關(guān)心他們的學(xué)習(xí)成績(jī)。由于緊張，失眠，頭痛，疲勞，注意力下降，心臟創(chuàng)傷和痛苦近一個(gè)月來(lái)幫助。無(wú)重大軀體疾病史。沒(méi)有咨詢(xún)或心理治療史。沒(méi)有其他的壞習(xí)慣。心理測(cè)試結(jié)果：SDS40，SAS60，EPQ：N65，E30，P40，L30兩，來(lái)電者抱怨投訴：1個(gè)月，以集中精力很難集中，夜有所夢(mèng)，失眠多夢(mèng)，白天緊張，焦慮，頭痛，乏力，心慌意亂，能夠控制自己的情緒，內(nèi)心是很痛苦的，有看醫(yī)生，沒(méi)有顯著的改善。自訴：課堂測(cè)驗(yàn)一個(gè)月前，他們沒(méi)有通過(guò)考試，比原來(lái)下降，我的父母很生氣，批評(píng)他自己的，學(xué)生們也有爭(zhēng)論，自此煩躁癥狀，總是感到緊張，焦慮，一遍又一遍在晚上能睡覺(jué)，即使睡著了，夢(mèng)見(jiàn)了很多，經(jīng)常做惡夢(mèng)，容易在早上醒來(lái)，醒后頭痛，疲勞，乏力，有疼痛感，不能集中精力在課堂上，感覺(jué)心慌意亂，總覺(jué)得他們不能好好學(xué)習(xí)，高考也是壞的，或不進(jìn)入名牌大學(xué)，雖然能夠控制自己的情緒，但整體感覺(jué)是不實(shí)際的，心是很痛苦的煩惱，1周前頭痛加重，去醫(yī)院與醫(yī)生，并做了頭部CT檢查，一切都正常，醫(yī)生給谷維素，安定等藥物，服后的情況沒(méi)有顯著改善。病例報(bào)告（或打電話咨詢(xún)情況下）一般資料：包括人口數(shù)據(jù)，個(gè)人成長(zhǎng)史，精神狀態(tài)，身體狀況，社會(huì)功能，心理測(cè)試結(jié)果。投訴和個(gè)人陳述包括：開(kāi)發(fā)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，求助原因。觀察和他人反映：包括心理咨詢(xún)師觀察到的結(jié)果反映情況，尋求幫助親戚和朋友。評(píng)估與診斷：包括心理狀態(tài)評(píng)估，診斷和鑒別診斷。咨詢(xún)目標(biāo)的設(shè)定：包括具體目標(biāo)，最終目標(biāo)，短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)。咨詢(xún)程序開(kāi)發(fā)包括：方法和原則，責(zé)任和義務(wù)的當(dāng)事人，時(shí)間和成本。咨詢(xún)過(guò)程：包括咨詢(xún)階段的任務(wù)分工和各階段的完成。咨詢(xún)影響評(píng)估：包括來(lái)電者的自我評(píng)價(jià)和評(píng)估輔導(dǎo)員和心理測(cè)試。例如：考試焦慮心理咨詢(xún)案例報(bào)告名稱(chēng)：?jiǎn)挝唬赫罕景咐枋隽思磳⒌絹?lái)的一般心理問(wèn)題引起青少年的輔導(dǎo)和治療過(guò)程，由于面臨高考的學(xué)習(xí)壓力。孩子漸漸長(zhǎng)大，家庭條件較好，父母的愛(ài)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，沒(méi)有受到任何挫折，高考時(shí)間的臨近，家庭成員和其他受影響學(xué)習(xí)產(chǎn)生認(rèn)知上的偏差，恐懼高分，以及由此產(chǎn)生的負(fù)面情緒，因此，身體的身體癥狀，影響學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)診斷和分析，采用認(rèn)知療法和合理情緒療法的咨詢(xún)師來(lái)幫助他改變他的看法，引導(dǎo)求助者重新找回自我，建立自信，提高心理控制能力。治療4周后，來(lái)電者的認(rèn)知風(fēng)格已顯著改變，進(jìn)入正常的學(xué)習(xí)。一，一般資料呼叫者，張某某，男，漢族，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生，高度1.70米，身體正常。出生在一個(gè)知識(shí)分子家庭，從小生活環(huán)境優(yōu)越，經(jīng)歷過(guò)挫折事件的要求不高的父母，特別是關(guān)心他們的學(xué)習(xí)成績(jī)。由于緊張，失眠，頭痛，疲勞，注意力下降，心臟創(chuàng)傷和痛苦近一個(gè)月來(lái)幫助。無(wú)重大軀體疾病史。沒(méi)有咨詢(xún)或心理治療史。沒(méi)有其他的壞習(xí)慣。心理測(cè)試結(jié)果：SDS40，SAS60，EPQ：N65，E30，P40，L30兩，來(lái)電者抱怨投訴：1個(gè)月，以集中精力很難集中，夜有所夢(mèng)，失眠多夢(mèng)，白天緊張，焦慮，頭痛，乏力，心慌意亂，能夠控制自己的情緒，內(nèi)心是很痛苦的，有看醫(yī)生，沒(méi)有顯著的改善。自訴：課堂測(cè)驗(yàn)一個(gè)月前，他們沒(méi)有通過(guò)考試，比原來(lái)下降，我的父母很生氣，批評(píng)他自己的，學(xué)生們也有爭(zhēng)論，自此煩躁癥狀，總是感到緊張，焦慮，一遍又一遍在晚上能睡覺(jué)，即使睡著了，夢(mèng)見(jiàn)了很多，經(jīng)常做惡夢(mèng)，容易在早上醒來(lái)，醒后頭痛，疲勞，乏力，有疼痛感，不能集中精力在課堂上，感覺(jué)心慌意亂，總覺(jué)得他們不能好好學(xué)習(xí)，高考也是壞的，或不進(jìn)入名牌大學(xué)，雖然能夠控制自己的情緒，但整體感覺(jué)是不實(shí)際的，心是很痛苦的煩惱，1周前頭痛加重，去醫(yī)院與醫(yī)生，并做了頭部CT檢查，一切都正常，醫(yī)生給谷維素，安定等藥物，服后的情況沒(méi)有顯著改善。

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《心理咨詢(xún)師的部落傳說(shuō)人人都能讀懂的超萌極簡(jiǎn)心理學(xué)史》（徐鈞著；開(kāi)森心理出品）電子書(shū)網(wǎng)盤(pán)下載免費(fèi)在線閱讀

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 提取碼: qyh6    書(shū)名：心理咨詢(xún)師的部落傳說(shuō)人人都能讀懂的超萌極簡(jiǎn)心理學(xué)史

豆瓣評(píng)分：8.2

作者: 徐鈞著；開(kāi)森心理出品
出版社: 中國(guó)致公出版社
副標(biāo)題: 人人都能讀懂的超萌極簡(jiǎn)心理學(xué)史
出版年: 2018-9-1
頁(yè)數(shù): 248

內(nèi)容簡(jiǎn)介：

心理治療師是一個(gè)特殊的部落，他們穿梭在人類(lèi)心靈的叢林間；他們是靈魂的伏藏師，挖掘人性中潛藏的寶藏。作為部落領(lǐng)路人的心理學(xué)大師，每個(gè)人都有自己的傳說(shuō)和故事。

國(guó)內(nèi)自體心理學(xué)家徐鈞巧用心思梳理了囊括弗洛伊德、榮格、弗洛姆、霍妮、溫尼科特、薩提亞在內(nèi)的34位心理學(xué)家的重要經(jīng)歷、人生故事。這絕非“野史”，是徐鈞多年鉆研梳理出的撼動(dòng)大師人生方向的“轉(zhuǎn)折點(diǎn)”。

通過(guò)本書(shū)，我們不僅能了解殿堂級(jí)心理學(xué)家的人生軼事，更能感受他們的成就、智慧、經(jīng)歷、瑕疵和教訓(xùn)，進(jìn)而更鮮活地掌握整個(gè)心理治療發(fā)展史的脈絡(luò)。

對(duì)心理學(xué)從業(yè)人員和愛(ài)好者，這都是不可多得的趣味佳作。

作者簡(jiǎn)介：

徐鈞：南嘉心理咨詢(xún)中心創(chuàng)始人，華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院外聘MAP碩士生導(dǎo)師，戒幢佛學(xué)研究所研究員；中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)文化與心理治療學(xué)組常委，上海心理學(xué)會(huì)臨床心理與心理咨詢(xún)專(zhuān)委會(huì)理事及國(guó)際Focusing學(xué)會(huì)國(guó)際協(xié)調(diào)員、訓(xùn)練師，國(guó)際精神分析自體心理學(xué)國(guó)際聯(lián)盟成員。

常年從事心理咨詢(xún)臨床和教學(xué)工作，專(zhuān)長(zhǎng)于精神分析自體心理學(xué)、聚焦，同時(shí)具有深厚的亞洲傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)和研究背景。

目前研究領(lǐng)域：聚焦、精神分析自體心理學(xué)、亞洲文化與心理治療對(duì)話。

國(guó)內(nèi)有什么心理學(xué)流派？

1、認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法
認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法是鐘友彬根據(jù)心理動(dòng)力學(xué)理論結(jié)合中國(guó)的具體情況和其多年實(shí)踐于70年代末提出的，又稱(chēng)“中國(guó)式的心理分析法”。認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法是通過(guò)解釋來(lái)改變求治者的認(rèn)識(shí)、使其得到領(lǐng)悟，從而使癥狀得以減輕或消失，達(dá)到治愈心理疾病的一種心理治療方法。它是鐘友彬把心理動(dòng)力學(xué)療法的原理與中國(guó)社會(huì)文化及中國(guó)人的生活習(xí)慣完美結(jié)合的產(chǎn)物。鐘友彬認(rèn)為，中國(guó)人至少有以下兩方面的生活習(xí)慣，與傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)、心理動(dòng)力學(xué)的原理相近：一是相信幼年經(jīng)歷或遭遇對(duì)人的個(gè)性及日后心理健康有重大影響。幼年和成年心理特征的連續(xù)關(guān)系；二是他們認(rèn)為，可以從成年人的觀念、作風(fēng)和行為中看出他幼年時(shí)期受到的影響。
2、意象對(duì)話心理療法
朱建軍從1987年開(kāi)始從事心理咨詢(xún)和治療，是一位心理咨詢(xún)與治療方面的專(zhuān)家。朱建軍認(rèn)為，心理學(xué)是一種生活態(tài)度，了解自我，才能給予別人幫助和引導(dǎo)。在從事心理學(xué)研究的最初，他就是一個(gè)探索者和冒險(xiǎn)家，他將自己作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)自己當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)，選取合適的切入點(diǎn)將自己引入一種意象狀態(tài)，然后去分析這些意象的意義，對(duì)自我進(jìn)行深度分析。
3、悟踐療法
悟踐療法是李心天、李崇培等在治療神經(jīng)衰弱基礎(chǔ)上創(chuàng)立的一種療法，開(kāi)始稱(chēng)為“綜合快速療法”。
悟踐療法在理論上注重人性的三重屬性，即生物屬性、精神（心理）屬性和社會(huì)屬性。這三種屬性相互依存、相互制約、相互滲透、相互影響、相互轉(zhuǎn)化，融為一體而不可分割。三者之間的相互作用形成三組緊密聯(lián)系的矛盾，三組矛盾的對(duì)立統(tǒng)一即構(gòu)成了產(chǎn)生并推動(dòng)心理活動(dòng)的動(dòng)力。這一關(guān)于心理動(dòng)力系統(tǒng)的理論被稱(chēng)為“悟踐決定論
4、道家認(rèn)知療法
道家認(rèn)知療法的創(chuàng)立 1992至1995年, 這是完全建立在中國(guó)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上的一種心理療法。由湖南醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授張亞林博士在導(dǎo)師楊德森教授的指導(dǎo)下創(chuàng)立。
道家認(rèn)知療法是在道家的處世養(yǎng)生哲學(xué)和我國(guó)古代樸素的辯證法的基礎(chǔ)上，參考國(guó)外成功的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我們多年的心理治療的臨床體會(huì)而創(chuàng)立的。它主要是通過(guò)改變個(gè)體的認(rèn)知觀念和應(yīng)對(duì)方式來(lái)達(dá)到調(diào)節(jié)負(fù)性情緒、矯正不適行為和防病治病的目的。
5、疏導(dǎo)療法
疏導(dǎo)療法由南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京腦科醫(yī)院魯龍光教授，于八十年代初期創(chuàng)立。這是以辯證唯物主義為原則，結(jié)合國(guó)人的心理特征，吸收中國(guó)傳統(tǒng)文化的精華，以“三論”即信息論、控制論、系統(tǒng)論為基礎(chǔ)，而形成的較為系統(tǒng)的心理治療方法。
所謂疏導(dǎo)，即“疏通”和“引導(dǎo)”?！笆柰ā笔侵羔t(yī)患之間通過(guò)信息收集與信息反饋，有序地把病人心理阻塞癥結(jié)、心靈深處的隱情等充分表達(dá)出來(lái)。實(shí)現(xiàn)從不原合作到愿意合作，從消極情緒到積極情緒，從逃避現(xiàn)實(shí)到面對(duì)現(xiàn)實(shí)的心理轉(zhuǎn)化過(guò)程?！耙龑?dǎo)”是指在系統(tǒng)了解的基礎(chǔ)上，抓住主線，循循善誘，提高病人的認(rèn)識(shí)，把各種不正確的認(rèn)識(shí)及病理心理引向科學(xué)、正確、健康的軌道，也就是病理心理到生理心理的轉(zhuǎn)化過(guò)程。
以上是中國(guó)比較有影響的本土流派，當(dāng)然還有外國(guó)傳入的。。。

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