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中西醫(yī)結(jié)合治療女性更年期潮熱癥

醫(yī)案日記 2023-05-16 03:20:40

中西醫(yī)結(jié)合治療女性更年期潮熱癥

《河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2005年第2期報(bào)道了河南省黃河科技學(xué)院中專部李萍、河南中醫(yī)學(xué)院丁書軍等臨床采用中西醫(yī)結(jié)合治療女性更年期潮熱癥取得了滿意的療效

。他們共收治了45例患者,單純中醫(yī)治療32例
,中西醫(yī)結(jié)合治療13例。45例患者均以潮熱為主癥
,軀干上部發(fā)熱
,特別是頸部以上部位發(fā)熱明顯,熱退隨之汗出
,皮膚有刺激或輕度寒冷感
,每次持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,伴有不同程度的心悸
、頭暈等兼癥

治療方法,給予二仙湯加味:仙茅10g

,仙靈脾10g
,當(dāng)歸15g
,知母15g
,鹽黃柏15g,巴戟天10g
,紫草20g
,糯稻根30g。每日1劑
,早晚分服
,20天為1個(gè)療程。若伴頭暈
、心悸者加遠(yuǎn)志10g
,茯苓15g,天麻6g
;若月經(jīng)紊亂無定期
,出血淋漓不斷或量多者加旱蓮草15g,焦梔子6g
,貫仲炭3g
;兼失眠者加合歡皮30g
,生龍牡各30g(先煎);若兼大便干者加酒大黃10g
,肉蓯蓉10g
。每日3次口服,同時(shí)每月服尼爾雌醇2mg
,癥狀消失或緩解即停止服用雌激素

結(jié)果顯示:中西醫(yī)結(jié)合治療13例,1~3個(gè)月內(nèi)全部治愈

;單純中醫(yī)治療32例
,服用中藥5個(gè)療程,治愈20例
,顯效10例
,無效2例,有效率為96%

李萍等指出:西醫(yī)認(rèn)為

,女性更年期潮熱是因內(nèi)分泌紊亂引起,由于卵巢功能逐漸減退
,雌激素和孕酮水平下降
,造成體內(nèi)各系統(tǒng)的改變導(dǎo)致系列生理和心理的不適應(yīng)癥。中醫(yī)認(rèn)為
,此病癥主要是因腎氣漸衰
,精血不足,沖任虧虛
,天癸將竭
,其病本在于腎陰虛,由于腎陰不足
,不能上滋肝水
,致使肝陰亦虛,沖任隸屬肝腎
,腎水虧虛
,心火赤亢,心肝火旺
。治宜滋養(yǎng)肝腎
,佐以溫陽瀉火。方中當(dāng)歸補(bǔ)肝血養(yǎng)肝陰
;仙茅
、仙靈脾、巴戟天溫補(bǔ)腎陽,鹽黃柏
、知母清虛熱
,防溫陽太過。紫草有抑制腦垂體促性腺激素分泌的作用
;糯稻根具有斂津止汗作用
。全方溫而不燥,補(bǔ)而不滯
。若用純中藥治療效果不佳時(shí)
,可酌加雌激素,但性激素治療不完全有效
,正確辨病辨證以中藥治療為主
,比較恰當(dāng)。

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