中國中西醫(yī)結(jié)合的臨床研究近年來摸索出一種具有中國特色的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式。在繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)上,中西醫(yī)結(jié)合研究充分運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)理論和技術(shù)方法,采用分子生物學(xué)和基因組學(xué)的高科技手段,從多學(xué)科、多途徑、多層次入手,推出了一系列研究成果。其中抗癌新藥青蒿素的研制成功,已在全世界廣泛應(yīng)用 ;血府逐淤丸預(yù)防PTCA再狹窄,可顯著改善冠心病介入治療的遠(yuǎn)期效果 ;砷劑可選擇性誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡和分化,用于治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病,不僅療效確切,而且機(jī)理明確,還擴(kuò)大了應(yīng)用范圍,用于肝癌的介入治療 ;用針刺療法和莨菪類藥物為主的戒毒法療效在國內(nèi)外引起關(guān)注 ;中西醫(yī)結(jié)合搶救因感染引起的多臟器衰竭進(jìn)一步降低了病死率 ;中藥提取物天花粉蛋白發(fā)展為中藥扶正祛邪復(fù)方用于治療艾滋病有良好的療效,顯示了中醫(yī)藥治療免疫缺陷性疾病的潛力 ;治療病毒性肝炎的雙環(huán)醇酯已開發(fā)成具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)并申報(bào)世界專利的一類新藥,取得良好療效 ;中藥861復(fù)方經(jīng)過隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn),已證實(shí)肝纖維化可以逆轉(zhuǎn),通過臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究顯示了中藥黃芪、當(dāng)歸對腎臟的良好保護(hù)作用,為防止慢性腎病惡化展現(xiàn)了希望。
在藥學(xué)研究中,我國中西醫(yī)結(jié)合專家根據(jù)中醫(yī)藥理論,提出了“證治藥動學(xué)”研究方向,推出了生物方劑分析中醫(yī)藥研究、脾主藥動學(xué)研究等課題,在“冠心2號”的證治藥動學(xué)研究中,進(jìn)行了體內(nèi)阿魏酸等有效成分的實(shí)驗(yàn)性定量分析,該課題獲國家科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)。根據(jù)復(fù)方藥動學(xué)研究成果,中西醫(yī)結(jié)合界還相繼提出了復(fù)方有效成分與母方效應(yīng)相關(guān)論、辨證藥動學(xué)等理論觀點(diǎn),為研制全新中藥復(fù)方開辟了證治藥動學(xué)新領(lǐng)域。
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)論文范文篇2
淺論新時(shí)期中西醫(yī)結(jié)合
21世紀(jì)必將是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展的世紀(jì),也是全人類傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥相結(jié)合的“結(jié)合醫(yī)學(xué)”蓬勃發(fā)展的世紀(jì)。促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合,是我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向和遠(yuǎn)大目標(biāo),是我國醫(yī)藥衛(wèi)生工作者及科技工作者共同承擔(dān)的歷史使命。
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的定義是:“綜合運(yùn)用中西醫(yī)藥理論與方法,以及中西醫(yī)藥學(xué)互相交叉滲透中產(chǎn)生的新理論與新方法,研究人體結(jié)構(gòu)與功能、人體與環(huán)境(自然與社會)的關(guān)系,探索并解決人類健康、疾病及生命問題的科學(xué)?!敝形麽t(yī)結(jié)合是我國獨(dú)具特色的一門學(xué)科,它是建立在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上,且在兩者之間相互兼容、相互滲透、相互結(jié)合后形成的一門新興學(xué)科。
中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)涵,應(yīng)該是通過比較中西兩種醫(yī)學(xué)體系在醫(yī)療實(shí)踐中所采用的思維方式、認(rèn)識手段和應(yīng)對措施的異同,吸收各自的長處,逐步做到在理論體系上融會貫通,在臨床實(shí)踐中優(yōu)勢互補(bǔ)?,F(xiàn)代科學(xué)可以幫助理解和闡明深?yuàn)W復(fù)雜的中醫(yī)理論,而中醫(yī)藥學(xué)對人體生命現(xiàn)象的獨(dú)特認(rèn)識和對疾病獨(dú)到的治療手段又能豐富和充實(shí)現(xiàn)代生命科學(xué)的內(nèi)涵。中西醫(yī)結(jié)合是我國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的特色和亮點(diǎn),也是我們縮短與醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國家之間的差距,并以自己的特色趕上和超過世界先進(jìn)水平的優(yōu)勢所在。
目前國外對“結(jié)合醫(yī)學(xué)”的研究和投入呈逐年上升趨勢,美國NIH1992年用于整個(gè)替代醫(yī)學(xué)的研究經(jīng)費(fèi)僅200萬美元,而近年僅哈佛大學(xué)麻省總院用于中醫(yī)藥的科研經(jīng)費(fèi)已超過1億美元。廣東等省政府都已明確將中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合研究列入全省重點(diǎn)工作之一。這些都為我們積極謀求中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。面對這樣一個(gè)大好的時(shí)機(jī),中西醫(yī)結(jié)合工作要做的事情還很多。
一、中西醫(yī)結(jié)合的意義
1.疾病預(yù)防。如在傳染病的預(yù)防當(dāng)中,中醫(yī)學(xué)在這方面辦法不多,而西醫(yī)學(xué)“疫苗”方法就很有效而且簡單方便。
2.疾病診斷。中醫(yī)在診斷上是籠統(tǒng)的、抽象的、理論性的,而西醫(yī)在診斷上是具體的、準(zhǔn)確的、實(shí)在的。如高血壓腦血管意外患者,中醫(yī)說是“中風(fēng)”、“肝風(fēng)內(nèi)動”等所致,這的確不好理解,患者也不易接受。要明確診斷該病,就需要應(yīng)用現(xiàn)代化設(shè)備,即西醫(yī)檢查手段,如CT、MRT或DSA。
3.疾病治療。對某一種疾病,采用中西醫(yī)結(jié)合方法思考,明確中醫(yī)治療療效好還是西醫(yī)治療療效好,然后應(yīng)用療效好的方法治療,以盡量減少患者痛苦,減輕患者負(fù)擔(dān)。
4.疾病康復(fù)。許多疾病,西醫(yī)只能采取加強(qiáng)營養(yǎng)、增強(qiáng)功能鍛煉等措施,靠人體自身恢復(fù),而中醫(yī)可以采用針灸、理療等康復(fù)措施,這時(shí)中、醫(yī)康復(fù)治療措施就是最好的。
二、理論互補(bǔ)發(fā)展
建國初期制定的“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的衛(wèi)生工作方針,以及1954年以后中西團(tuán)結(jié)合作的真正實(shí)現(xiàn),是中西醫(yī)結(jié)合邁出的第一步。在中西醫(yī)結(jié)合的研究過程中,“西學(xué)中”人員是中西醫(yī)結(jié)合研究的主體。后來隨著中醫(yī)院校正規(guī)教育的發(fā)展,通過進(jìn)一步學(xué)習(xí)西醫(yī)而由中醫(yī)成長為中西醫(yī)結(jié)合人才者逐漸增多。這類人才與“西學(xué)中”相比,雖有西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)不夠堅(jiān)實(shí)的缺陷,但在“系統(tǒng)學(xué)習(xí),全面掌握”中醫(yī)學(xué)方面,卻又表現(xiàn)出一定的優(yōu)勢。確立現(xiàn)代科學(xué)方法為中西醫(yī)結(jié)合研究方法,是中西醫(yī)結(jié)合研究工作的關(guān)鍵?,F(xiàn)代科學(xué)方法當(dāng)然包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法。一般而言,生命科學(xué)不過是物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)等非生命科學(xué)在生命研究領(lǐng)域中的應(yīng)用。由于方法論的統(tǒng)一性,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與不斷發(fā)展的現(xiàn)代自然科學(xué)的高度親和性,是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所無法比擬的。
近兩百年來,現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)展帶來西醫(yī)的飛速發(fā)展。西醫(yī)一直致力于從微觀角度探討生理、病理,從而帶動新的療法及藥物的發(fā)明。在后基因組學(xué)時(shí)代,生物醫(yī)學(xué)界認(rèn)識到基因并不能決定一切,因此又有了蛋白組學(xué)、代謝組學(xué)等幫助人們了解從基因到蛋白再到組織和器官,直至人體這一復(fù)雜系統(tǒng)的運(yùn)作方式。其治療手段的發(fā)展可歸結(jié)為以基因或某些分子為目標(biāo)的靶向治療、代表藥物等。
因此,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)應(yīng)當(dāng)向西醫(yī)學(xué)習(xí),打開黑箱,探求臟腑經(jīng)絡(luò)陰陽的本質(zhì),各相當(dāng)于西醫(yī)的何種系統(tǒng)、器官、功能乃至分子,方藥治療不僅能表現(xiàn)為臨床療效,而且要從分子機(jī)理上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,從而說明中醫(yī)的某一理論是科學(xué)的,并且把這當(dāng)作中西醫(yī)結(jié)合的首要任務(wù)。從20世紀(jì)70年代以來,中、西醫(yī)界一直在做上述努力,并取得不少的成果,如腎本質(zhì)的研究、陰陽的物質(zhì)基礎(chǔ)、經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)等。
三、用西醫(yī)的方法評價(jià)中醫(yī)療效
具體而言,就是用隊(duì)列研究、循證醫(yī)學(xué)的方法評價(jià)中醫(yī)療效,規(guī)范中醫(yī)的“辨證”。例如冠心病全都?xì)w于數(shù)種乃至一種證型,并以固定的方藥施治,再以隨機(jī)、雙盲、對照的方法判斷療效。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這種以病統(tǒng)證,及于方藥的治療及評價(jià)體系,有助于中醫(yī)證的客觀化及療效的可重復(fù)性。
這種方法將中醫(yī)辨“證”的特點(diǎn)納入到了西醫(yī)診“病”的體系之中,簡化了中醫(yī)的思維,易于掌握,方便西醫(yī)運(yùn)用中成藥,例如治療心衰用參麥針,治療發(fā)熱用清開靈,等等,但同時(shí)也失去了中醫(yī)個(gè)體化治療的優(yōu)勢。中醫(yī)診斷和治療的核心環(huán)節(jié)是證。通過患者的表現(xiàn),歸納出屬于何證,便可制定相應(yīng)的法、方、藥,如藥證相符,即可收到預(yù)期的效果。否則,即需進(jìn)一步思考辨證、用藥是否正確。成功治療一例患者后,以后遇到類似的患者就會考慮以相同的理法方藥略作調(diào)整加以應(yīng)用,同一類證可以用同一類方,《傷寒論》即為代表,這就是中醫(yī)療效的可重復(fù)性。
中西醫(yī)結(jié)合可以理解為把中醫(yī)學(xué)理論和西醫(yī)學(xué)理論相聯(lián)系,各取其優(yōu)勢,做到優(yōu)勢互補(bǔ),然后應(yīng)用到疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)過程中,實(shí)現(xiàn)更好地為人民健康服務(wù)的目的;為了推廣中醫(yī)藥,證明中醫(yī)藥的療效,對中藥進(jìn)行有效成分研究,即中藥的西藥化研究,這也是中西醫(yī)結(jié)合的一部分內(nèi)容。
參考文獻(xiàn):
[1]沈自尹.從腎本質(zhì)研究到證本質(zhì)研究的思考與實(shí)踐――中西醫(yī)結(jié)合研究推動了更高層次的中醫(yī)與西醫(yī)互補(bǔ).上海中醫(yī)藥雜志,2005,34(4):47.
[2]北京中醫(yī)學(xué)院.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[M].上海:上海科技出版社,1978.105.
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中西醫(yī)結(jié)合主要研究方向?yàn)橹兴帍?fù)方治療消化道疾病免疫作用機(jī)制研究。臨床上擅長慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、頑固性咳嗽、慢性腎炎、男科疾病以及亞健康等內(nèi)科疑難雜癥的治療,治療上主張“先中后西”和“能中不西”的治療理念,科研上提出了“制定適合中醫(yī)藥學(xué)特點(diǎn)的科研標(biāo)準(zhǔn)與方法是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化目標(biāo)的根本前提”和“中醫(yī)藥發(fā)揮作用是一組關(guān)鍵因素群”等學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。主持國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)、省部級課題4項(xiàng),在研經(jīng)費(fèi)達(dá)150多萬,主編專著2本,參編專著1本,發(fā)表管理類論文10余篇、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)術(shù)論文20余篇。已聯(lián)合培養(yǎng)博士生2名,指導(dǎo)碩士研究生10名。
主要研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合防治糖脂代謝病。突破現(xiàn)有理論束縛,抓住糖脂代謝紊亂的核心病理,將高脂血癥、糖尿病、脂肪肝、動脈粥樣硬化等糖脂紊亂性疾病作為一個(gè)整體來認(rèn)識和綜合防控,首提“糖脂代謝病”概念(GlycolipidMetabolicDisease,GLMD)及“綜合一體化治療策略”、“調(diào)肝啟樞化濁”理論及“樞紐肝代謝穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)系統(tǒng)”,顯著提高臨床療效,豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)病機(jī)理論,拓展了對糖脂代謝病的認(rèn)識,為糖脂代謝病及其相關(guān)心腦血管疾病的防治提供了新思路和新策略,開辟了中醫(yī)藥防治“糖脂代謝病”的新徑;突破中藥物質(zhì)基礎(chǔ)與作用機(jī)制不明、療效不穩(wěn)的不足,研制系列創(chuàng)新中藥,綜合調(diào)節(jié)糖脂代謝吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝、排泄等多個(gè)環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)有效改善糖脂代謝失衡狀態(tài),顯著提高了臨床療效。獲歐美、國內(nèi)發(fā)明專利授權(quán)11項(xiàng)。在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文100余篇,主編著作、教材8部。主持國家科技重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等30余項(xiàng)。以第一完成人獲國家獎(jiǎng)及省部級以上獎(jiǎng)勵(lì)7項(xiàng)。
是國務(wù)院特殊津貼專家,衛(wèi)計(jì)委突出貢獻(xiàn)中青年專家,全國“三八紅旗手”,吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎(jiǎng)獲得者(中醫(yī)藥界首位),全國優(yōu)秀科技工作者,中華中醫(yī)藥“科技之星”,廣東省“南粵百杰培養(yǎng)工程”人選、廣東省“千百十”工程“十”級(國家級)先進(jìn)個(gè)人,丁穎科技獎(jiǎng)、廣東省“五一”勞動獎(jiǎng)?wù)?、廣東省杰出女科技工作者獲得者。
近年來,學(xué)院承擔(dān)了多項(xiàng)國家攻關(guān)項(xiàng)目和國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目及大量省部級重點(diǎn)科研項(xiàng)目。年均科研經(jīng)費(fèi)超過600萬元。獲獎(jiǎng)科研項(xiàng)目主要有:
1.“長沙馬王堆一號漢墓古尸研究”獲全國科學(xué)大會獎(jiǎng);
2.“常用中藥材品種整理和質(zhì)量研究” 獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng);
3.“番紅花球莖復(fù)壯、增產(chǎn)技術(shù)及推廣研究” 獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng);
4.“中藥材同名異物品種的系統(tǒng)研究、貝母類、金銀花類、大黃類、石斛類品種研究”獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng);
5.“常用中成藥質(zhì)量檢測技術(shù)”獲國家醫(yī)藥管理局科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng);
6.《中藥材粉末顯微鑒定》獲中華人民共和國新聞出版署頒發(fā)的全國優(yōu)秀圖書科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng);
7.“銀杏葉提取物——總黃酮和總內(nèi)酯”獲國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng);
8.“生脈散復(fù)方化學(xué)成分動態(tài)變化與藥效關(guān)系的研究”獲國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究一等獎(jiǎng);著名古方生脈散的基礎(chǔ)研究獲中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)(省部級);
9.“校內(nèi)藥用植物實(shí)習(xí)基地建設(shè)與教學(xué)實(shí)踐”獲國家教育委員會國家級教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。
10. 66種常用中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及對照品的研究獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
編著出版了《生藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中藥制藥工程原理與設(shè)備》、《常用中藥材品種整理和研究》、《中藥顯微鑒定學(xué)》、《中國藥材學(xué)》、《中藥辭海》、《香港常用有毒中藥圖鑒》和中藥實(shí)驗(yàn)課系列教材等數(shù)十部著作,每年在國內(nèi)外刊物上發(fā)表論文數(shù)百篇。近年來,發(fā)表論文1079篇 ,被SCI收載281篇,專利申請42項(xiàng)(其中5項(xiàng)為國際專利),獲得專利授權(quán)28項(xiàng)。
學(xué)院十分重視產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,先后與天津中藥集團(tuán)、恒瑞醫(yī)藥股份公司、連云港正大天晴制藥集團(tuán)、康緣制藥等數(shù)家大中型企業(yè)建立了良好的合作關(guān)系。研制的國家一類新藥—關(guān)附甲素已獲新藥證書并投入試生產(chǎn),原料藥西紅花甙類、西紅花多甙片獲國家二類新藥證書,另外,尚有一批一、二、三類新藥正在研制中。每年以中藥新藥開發(fā)為主的應(yīng)用研究項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)500萬元左右。在新藥開發(fā)研究中,學(xué)院各學(xué)科齊全配套,臨床前所有工作均可在院內(nèi)完成。學(xué)院現(xiàn)有國家新藥評審委員10名,涵蓋中藥新藥審評的所有學(xué)科。
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