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嬰兒期保健

醫(yī)案日記 2023-05-16 06:24:19

嬰兒期保健

嬰兒期保健

渡過新生兒期

,嬰兒的自立能力已大為增強(qiáng)。嬰兒期生長發(fā)育特別快
,脾胃常顯不足
,合理喂養(yǎng)顯得特別重要
。嬰兒期保健,要做好喂養(yǎng)
、護(hù)理和預(yù)防接種等工作

一、喂養(yǎng)方法

嬰兒喂養(yǎng)方法分為母乳喂養(yǎng)

、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)三種

(一)母乳喂養(yǎng)

生后6個(gè)月之內(nèi)以母乳為主要食品者,稱為母乳喂養(yǎng)

。母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要
,應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)
,宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)
。母乳營養(yǎng)豐富,最適合嬰兒的生理需要
;母乳易為嬰兒消化吸收
;母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及乳糖較多
,有利于嬰兒腦的發(fā)育
;母乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用;母乳喂哺最為簡便而又經(jīng)濟(jì)
;母乳喂養(yǎng)利于增進(jìn)母子感情
,又便于觀察小兒變化,隨時(shí)照料護(hù)理
;產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮早日恢復(fù)
,推遲月經(jīng)來潮不易懷孕,哺乳的婦女也較少發(fā)生乳腺癌
、卵巢癌等

母乳喂養(yǎng)的方法,以按需喂給為原則

。第1
、2個(gè)月不需定時(shí)喂哺,可按嬰兒需要隨時(shí)喂
。此后按照小兒睡眠規(guī)律可每2-3小時(shí)喂1次
,逐漸延長到3~4小時(shí)1次
,夜間逐漸停1次,一晝夜共6-7次
。4-5個(gè)月后可減至5次
。每次哺乳約15-20分鐘。根據(jù)各個(gè)嬰兒的不同情況
,適當(dāng)延長或縮短每次哺乳時(shí)間
,以吃飽為度。每次哺乳前要用溫開水拭凈乳頭
,乳母取坐位
,將小兒抱于懷中,讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)
。哺乳完畢后將小兒輕輕抱直
,頭靠母肩,輕拍其背
,使吸乳時(shí)吞人胃中的空氣排出
,可減少溢乳。

母親患傳染病

、重癥心臟病或腎臟病
,或身體過于虛弱者,不宜哺乳
。乳頭皸裂
、感染時(shí)可暫停哺乳,但要吸出乳汁
,以免病后無乳

斷奶時(shí)間視母嬰情況而定。一般可在小兒10-12個(gè)月時(shí)斷奶

,若母乳量多者也可延至1.5—2歲斷奶
。斷奶應(yīng)逐漸減少以至停止哺乳,不可驟斷
。若正值夏季或小兒患病之時(shí)
,應(yīng)推遲斷奶。

(二)混合喂養(yǎng)

因母乳不足而需添喂牛

、羊乳或其他代乳品時(shí)
,稱為混合喂養(yǎng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">;旌衔桂B(yǎng)的方法有兩種:補(bǔ)授法與代授法

1.補(bǔ)授法每日母乳喂養(yǎng)的次數(shù)照常,每次喂完人乳后加喂一定量代乳晶

,直到嬰兒吃飽
。這種喂養(yǎng)方法可因經(jīng)常吸吮刺激而維持母乳的分泌
,因而較代授法為優(yōu)。

2.代授法一日內(nèi)有數(shù)次完全喂牛

、羊乳代替母乳
。使用代授法時(shí),每日母乳哺喂次數(shù)最好不少于3次
,維持夜間喂乳
,否則母乳會(huì)很快減少。

(三)人工喂養(yǎng)

母親因各種原因不能喂哺嬰兒時(shí)

,可選用牛
、羊乳或其他獸乳,或別的代乳品喂養(yǎng)嬰—
;兒
,稱為人工喂養(yǎng)。

1.乳制品根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)慣和條件選用動(dòng)物乳

,其中牛奶最為常用

牛奶所含營養(yǎng)成分與人奶有差別。所含蛋白質(zhì)較多

,但以酪蛋白為主
,在胃內(nèi)形成凝塊較大,不易消化
。含乳糖較少
,故喂食時(shí)最好加5%-8%的糖
。嬰兒每日約需加糖牛奶100”120mL/kg
,需水每日150raL/kg。例如3個(gè)月嬰兒
,體重5kg
,每日需喂鮮牛奶550mL內(nèi)加蔗糖44g,另需加喂溫開水
、果汁200mL
。一般小兒全日鮮牛奶喂哺量以不超過800mL為宜,能量供給不足時(shí)可增補(bǔ)輔助食品
。小于5個(gè)月的嬰兒喂牛奶宜適當(dāng)加水稀釋
,2個(gè)月以內(nèi)加1/2水,3—4個(gè)月加1/3水

全脂奶粉是由鮮牛奶濃縮

、噴霧、干燥制成
。按重量1:8(30g奶粉加240g水)
,或按體積1:4(1匙奶粉加4匙水)加開水調(diào)制成乳汁
,其成分與鮮牛奶相似。

鮮羊奶成分近似于牛奶

,使用方法可參照牛奶

2.代乳品大豆類代乳晶營養(yǎng)價(jià)值較谷類代乳晶為好。制備時(shí)應(yīng)補(bǔ)足所缺成分

,可用作3-4個(gè)月以上嬰兒的代乳晶
。3個(gè)月以下嬰兒因不易消化,最好不用豆類代乳晶
。豆?jié){用500g大豆制成豆?jié){約3000ral
。每500g豆?jié){加食鹽0.5g、乳酸鈣1.5g
、淀粉10g
、糖30g,煮沸20分鐘
,待溫喂用
。開始喂哺時(shí)可加1倍水稀釋,如無消化不良可逐漸減少水分
。豆制代乳品如5410代乳粉也適合嬰兒使用

米、面制品如乳兒糕

、糕干粉等
,大多含碳水化合物高而蛋白質(zhì)、脂肪過少
,所含必需氨基酸也不完善
,一般只宜作為輔助食品。使用時(shí)要加入一定量豆粉
、蛋粉
、魚蛋白粉或奶粉及植物油,以增加其營養(yǎng)價(jià)值

(四)添加輔食

無論母乳喂養(yǎng)

、人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰兒,都應(yīng)按時(shí)于一定月齡添加輔助食品
。添加輔助食品的原則:由少到多
;由稀到稠;由細(xì)到粗
;不能同時(shí)添加幾種
,需適應(yīng)一種食物后再添加另一種;應(yīng)在嬰兒健康
、消化功能正常時(shí)添加
。添加輔食的順序可參照下表

表2—1添加輔食順序

月齡添加輔食

l-4個(gè)月菜湯水果汁維生素A、D制劑

5—6個(gè)月米湯米糊稀粥蛋黃魚泥菜泥豆腐

7—9個(gè)月粥爛面碎菜蛋魚肝泥肉末餅干饅頭片窩窩頭熟土豆芋頭等

10-12個(gè)月粥

、軟飯
、掛面等各種飲食豆制品、碎菜
、碎肉
、帶餡食品等.

二、嬰兒護(hù)養(yǎng)

嬰兒期間生長發(fā)育迅速

,護(hù)養(yǎng)方面除了要合理喂養(yǎng)之外
,必須根據(jù)這一時(shí)期兒童的特點(diǎn)安排起居作息。陽光及新鮮空氣是嬰兒成長不可缺乏的
,要經(jīng)常帶孩子到戶外活動(dòng)
,天和暖無風(fēng)之時(shí),將小』啪日中嬉戲
,數(shù)見風(fēng)日
,則小兒肌骨強(qiáng)健,耐受風(fēng)寒
。嬰兒衣著不可過暖
,人秋后要緩緩加衣,以鍛煉耐寒能力
。衣著要寬松
,不可緊束而妨礙氣血流通,影響發(fā)育
。古人有頭要涼
、背要暖、腹要暖
、足要暖等說法
,可資護(hù)養(yǎng)參照。嬰兒要有足夠的睡眠
,同時(shí)要掌握嬰兒睡眠時(shí)間逐漸縮短的生理特點(diǎn),在哺乳
、戲耍等的安排上
,注意有利于使之逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動(dòng)為主的作息習(xí)慣
。嬰兒期是感知覺發(fā)育的重要時(shí)期
,視覺、聽覺及其分辨能力迅速提高
,要結(jié)合生活的實(shí)踐
,教育
、訓(xùn)練他們由近及遠(yuǎn)認(rèn)識(shí)生活環(huán)境,促進(jìn)感知覺發(fā)展
,培養(yǎng)他們的觀察力

三、預(yù)防接種

嬰兒時(shí)期臟腑嬌嫩

,衛(wèi)外不固
,易于發(fā)生脾胃疾病、肺系疾病和時(shí)行疾病
。要調(diào)節(jié)乳食
,使嬰兒的脾胃功能逐步增強(qiáng),還要注意飲食衛(wèi)生
,降低脾胃病的發(fā)病率
。嬰兒時(shí)期對(duì)各種傳染病都有較高的易感性,必須切實(shí)按照我國衛(wèi)生部制訂的全國計(jì)劃免疫工作條例規(guī)定的免疫程序
,為1歲以內(nèi)的嬰兒完成預(yù)防接種的基礎(chǔ)免疫

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