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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      月經(jīng)后期
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-16 11:02:19
        
      

        
      
           
      【概述】
      月經(jīng)周期延后7天以上
      ，甚至四五十天以上而行經(jīng)的，稱為“月經(jīng)后期”?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蚍Q“經(jīng)遲”
      、“經(jīng)行后期”
      。
      屬月經(jīng)失調(diào)之一
      。其特點(diǎn)是僅表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)
      ，而月經(jīng)的經(jīng)期基本正常
      ，但常伴經(jīng)量過(guò)少
      。如月經(jīng)周期僅延后3～5天，且無(wú)其他不適者不作月經(jīng)后期病論
      。如偶見(jiàn)一次后期
      ，或青春期初潮后半年內(nèi)，或更年期月經(jīng)失調(diào)
      ，有時(shí)后期
      ，但都不伴有其他不適癥狀者，不屬于病證
      。月經(jīng)后期以青年期及育齡期婦女多見(jiàn)
      ，本病一般情況下預(yù)后較佳，經(jīng)治療后大部分能恢復(fù)正常月經(jīng)周期
      ，少數(shù)患者因沖任提早衰竭（卵巢早衰）
      ，則恢復(fù)正常月經(jīng)周期比較困難，終至閉經(jīng)或提早絕經(jīng)
      。本病相當(dāng)于西醫(yī)的月經(jīng)稀發(fā)
      。
      【病因病理】
      有虛、實(shí)兩方面
      ，虛者可因久病體虛
      ，營(yíng)血不足；或長(zhǎng)期慢性失血
      ，飲食不當(dāng)
      ，勞倦過(guò)度，損傷脾胃
      ，生化之源不足
      ；或素體陽(yáng)虛，或久病陽(yáng)衰
      ，均可導(dǎo)致血源不足
      ，臟腑失于溫養(yǎng)，影響血的生化與運(yùn)行
      ，使血海不能如期滿溢
      ，而致月經(jīng)后期
      。實(shí)者可因外感寒邪或素多憂思抑郁，氣不宣達(dá)
      ，可使寒凝或氣滯
      ，血行受阻，沖任氣血運(yùn)行欠暢
      ，血海不能如期滿溢
      ，而致月經(jīng)后期。
      【診斷要點(diǎn)】
      1.月經(jīng)周期超過(guò)7天以上
      ，并連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)月經(jīng)周期以上為診斷依據(jù)
      ，其月經(jīng)量和經(jīng)期基本正常，也有部分患者伴經(jīng)量偏少
      。
      2.育齡期婦女周期延后應(yīng)與妊娠鑒別
      ，尿液妊娠試驗(yàn)名超和盆腔檢查都可予以鑒別。
      3.內(nèi)分泌激素檢查可了解內(nèi)分泌激素紊亂情況
      ，常檢驗(yàn)的激素指標(biāo)如 T
      、FSH、E2 
      、LH
      、P等。
      【辯證分型】
      1.血虛 月經(jīng)后期而行
      ，伴量少
      ，色淡紅，下腹隱痛
      ，頭暈眼花
      ，心悸少寐，面色萎黃
      。舌質(zhì)淡
      ，脈細(xì)弱。
      2.血寒 月經(jīng)延后
      ，量少色暗有血塊
      ，小腹冷痛，熱敷痛減
      ，肢冷畏寒
      。苔白，脈沉緊
      。
      3.虛寒 月經(jīng)后期
      ，量少色淡，質(zhì)清稀
      ，小腹隱痛
      ，喜用熱敷
      ，腰酸乏力，小便色清
      ，大便稀薄
      。舌淡，苔白
      ，脈沉細(xì)弱。
      4.氣滯 月經(jīng)后期
      ，量少色暗
      ，或有血塊，下腹脹痛
      ，胸脅及乳房脹痛
      。苔薄，脈弦
      。挾瘀者
      ，經(jīng)行下腹脹痛較甚，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑
      。
      【分型治療】
      1.血虛治法：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)
      。
      方藥：膠艾四物湯加味。
      陳阿膠9克（烊
      、沖）艾葉3克 當(dāng)歸12克川芎6克 熟地12克 大白芍10克 雞血藤12克 山茱萸9克 仙靈脾10克加減：伴氣虛者
      ，加黃芪15克、白術(shù)10克
      ；大便溏薄者
      ，去當(dāng)歸，加丹參12克
      ；腰酸者
      ，加菟絲子10克；近月經(jīng)期者
      ，加莪術(shù)12克
      、紅花9克、香附12克
      。
      2.血寒治法：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)
      。
      方藥：溫經(jīng)湯加減。
      當(dāng)歸9克 川穹6克 大白芍10克 桂心3克 莪術(shù)15克川牛膝9克 甘草3克 烏藥10克加減：經(jīng)量多者
      ，去莪術(shù)
      、牛膝；腹痛有血塊者
      ，加蒲黃9克（包煎）
      、五靈脂12克
      。
      3.虛寒治法：溫陽(yáng)祛寒調(diào)經(jīng)。
      方藥：艾附暖宮丸加減
        。
      艾葉6克 制香附9克 川斷10克 川考6克 大白芍10克 黃芪10克 熟地10克 肉桂3克加減：近經(jīng)期者
        ，加紅花3克；腰酸頭暈者
        ，加仙靈脾9克
        、菟絲子10克。
      4.氣滯治法：理氣調(diào)經(jīng)
        。
      方藥：烏藥湯加味
        。
      烏藥10克 制香附9克 木香9克 當(dāng)歸9克 赤芍9克 柴胡9克 八月札9克 炙甘草3克加減：伴血瘀者，加莪術(shù)12克
        、生蒲黃10克（包煎）
        ；下腹脹痛者，加延胡索12克
        ；氣郁化火者
        ，去木香，加川子9克
        、丹皮9克
        、山梔9克。
      【中成藥】
      1.艾附暖宮丸 每日2次
      ，每次6克
      ，吞服。經(jīng)前2周服
      ，用于虛寒型
      。
      2.益母草膏（沖劑）每日2次，每次2匙（1～2包沖劑）溫開(kāi)水調(diào)服
      。經(jīng)前有腹脹
      、腹痛時(shí)即服，或經(jīng)行量少
      、下行不暢時(shí)服
      。
      3.調(diào)經(jīng)活血片 每日2～3次，每次5片
      ，吞服
      。經(jīng)前二周服。用于氣滯或氣滯挾瘀者
      。
      4.烏雞白鳳丸 每日2次
      ，每次3克，吞服
      。經(jīng)后服
      ，用于血虛兼腰酸
      、帶多者。
      5十全大補(bǔ)丸 每日2次
      ，每次3克
      ，吞服。經(jīng)后服
      ，用于氣血虛弱者
      。
      【簡(jiǎn)便方】
      1.補(bǔ)血調(diào)經(jīng)湯（驗(yàn)方）歸身10克、炒熟地12克
        、炒白芍12克
        、炒白術(shù)10克、阿膠9克（烊沖）
        、黨參10克、雞血藤12克
        ，煎服
        。用于氣血虛弱伴貧血者。
      2.后期方（驗(yàn)方）當(dāng)歸10克
        、赤芍10克
        、仙靈脾10克、獲術(shù)15克
        、香附10克
        、路路通10克、益母草10克
        ，煎服
        。用于月經(jīng)屆期不行，腹脹腹痛者
        。
      3.暖宮湯（驗(yàn)方）桂枝9克
        、赤芍9克、紅花9克
        、香附10克
      【其它療法】
      1.耳穴埋藏 取子宮
        、卵巢、內(nèi)分泌區(qū)
        、內(nèi)生殖器區(qū)為主穴
      ，經(jīng)前10～14天用油菜籽埋穴或耳針埋藏。
      2.體針 氣虛針脾俞
      、腎俞
      ，用補(bǔ)法；血虛針血海
      、足三里
      、脾俞
      ，用補(bǔ)法；血寒針血海
      、三陰交
      、腎俞，加艾柱溫針
      ；氣滯取內(nèi)關(guān)
      、陰陵泉、歸來(lái)穴
      ，用瀉法
      。
      【注意事項(xiàng)】
      1.月經(jīng)后期經(jīng)行量少時(shí)要與妊娠出血鑒別，尤其是宮外孕出血（未破裂期）
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？勺髂蛉焉镌囼?yàn)、血人絨毛膜促性腺激素β亞單位及盆腔B超
      、婦科檢查等可以鑒別
      。
      2.月經(jīng)后期及時(shí)治療，一般情況預(yù)后良好
      ，可恢復(fù)正常月經(jīng)周期
      。如不按計(jì)劃治療，本病可發(fā)展成閉經(jīng)
      ，尤其是40歲以上婦女
      ，多次人流手術(shù)，影響子宮內(nèi)膜功能和卵巢功能
      ，久而卵巢早衰
      ，提早絕經(jīng)。
      3.本病如經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間中藥治療無(wú)效
        ，血內(nèi)分泌檢查異常
        ，主要表現(xiàn)為促卵泡激素增多，雌二醇減少
      ，應(yīng)予中西藥結(jié)合治療
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/44249.html.
      
          
      
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      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了，各種野菜長(zhǎng)得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時(shí)尚之舉
      。野菜的吃法很多
      ，可清炒，可煮湯
      ，可做餡
      ，營(yíng)養(yǎng)豐富，物美價(jià)廉
      ，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
      ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病
      。多發(fā)生于學(xué)齡兒童
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來(lái)
      ，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷。不少45～55歲的中年婦女
      ，因心慌
      、失眠多夢(mèng)、潮熱



  
      
    
      
        
        
      
			
			
			  
                    
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