【概述】
妊娠后出現(xiàn)惡心嘔吐
【病因病理】
發(fā)生惡阻的主要病理是沖脈之氣上逆
1.脾胃虛弱 受孕之后，經血不瀉
2.肝胃不和 恚怒傷肝
3.胃陰不足 惡阻日久
【診斷要點】
1.本病之診斷
2.妊娠惡阻需與葡萄胎
、妊娠合并肝炎等鑒別。如惡阻嚴重并見紅，尿HCG升高
，可結合B超排除葡萄胎。惡阻嚴重
，并有肝區(qū)脹痛，可測肝功能與肝炎相鑒別，或有可能妊娠合并肝炎。3.如惡阻嚴重，持續(xù)不愈
【辯證分型】
1.脾胃虛弱 惡心嘔吐清水
2.肝胃不和 惡心嘔吐酸水或苦水
3.胃陰不足 嘔吐日久，口干口渴
，大便秘結，小便熱赤，心煩胃嘈，雙目無神，四肢乏力。苔薄黃、干、有裂紋或花剝，舌質紅，脈細滑。【分型治療】
1.脾胃虛弱治法：健脾和胃
、順氣降逆。方藥：香砂六君子湯加減
。太子參12克 白術9克 茯苓9克 甘草6克 姜半夏6克 陳皮6克 廣木香6克 砂殼3克（后下）姜竹茹12克加減
。胃寒者，加吳茱萸3克、煨姜2片、蘇梗9克；大便溏薄者，加炮姜9克、淮山藥10克、焦六曲9克（包煎）；泛惡厭油膩者陰道出血者
，加仙鶴草15克、旱蓮草12克。2. 肝胃不和治法：平肝和胃
，順氣降逆。方藥：蘇葉黃連湯加味
。蘇葉9克 黃連1.5克 姜半夏9克 陳皮6克 姜竹茹9克 批把葉9克（包）烏梅10枚代代花3克
。加減：頭暈心煩者，加黃芩10克
、蘆根15克、潼蒺藜10克、香櫞皮9克；心煩頭脹甚者，加黃芩9克、山梔9克、菊花6克、砂殼6克；溲赤便秘者，加瓜蔞仁9克（打）、麥冬9克、蘆根10克；納呆者，加砂仁3克（后下）、木香6克、淡吳萸3克；腹痛者3.胃陰不足治法：養(yǎng)陰和胃
方藥：增液湯合蘇葉黃連湯加味。
太子參12克 玄參9克 麥冬9克 鮮生地12克 蘇葉梗（各）9克 黃連3克 石斛12克北沙參9克 生甘草6克 五味子5克加減：心煩惡心者
神疲倦怠
【中成藥】
1.沙棘沖劑 每日2～3次
，每次1包，開水沖服。2.香砂六君子丸 每日2次
【簡便方】
1.黃芩10克
2.烏梅10克、生姜3片
3.大棗10克
4.蒸氣法 鮮芫荽50克，加蘇葉3克
【其它療法】
1.針刺中脘
2.耳穴埋藏 選神門
【注意事項】
1.本病之特征為妊娠后出現(xiàn)惡心、嘔吐或食入即吐
2.本病嚴重者嘔吐頻繁
3.惡阻者食之易吐
4.素有胃病者，往往惡阻會較嚴重
5.如妊娠合并肝炎，或有妊娠高血壓綜合征時
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