姜片蟲(chóng)病(三蟲(chóng)簡(jiǎn)介)

姜片蟲(chóng)病

【概述】

姜片蟲(chóng)病是布氏姜片蟲(chóng)感染所引起的腸道寄生蟲(chóng)病。臨床以腹痛，慢性腹瀉，消化功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血為主要癥狀。本病發(fā)生與生吃染有姜片蟲(chóng)囊蚴的水紅菱、大菱、荸薺等水生植物有關(guān)，感染大多發(fā)生在采菱季節(jié)（7～9月）。年齡多見(jiàn)于5歲以上兒童。中醫(yī)稱姜片蟲(chóng)為“赤蟲(chóng)”。

【病因病理】

由于小兒生吃不潔的生水菱角或荸薺，將附著其上的姜片蟲(chóng)囊拗吞入腸胃，囊蚴逐漸發(fā)育為成蟲(chóng)。

成蟲(chóng)寄生胃腸，脾胃受損，氣血耗傷，導(dǎo)致出現(xiàn)脾胃虛弱，氣血不足之證，甚至出現(xiàn)貧血等證。

【診斷要點(diǎn)】

1.患兒來(lái)自有食水菱、荸薺等水生植物的地區(qū)，曾有生吃的病史。

2.輕者可無(wú)癥狀，或有輕度腹痛，食欲不振，消化不良。重者有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，甚至消瘦，浮腫，貧血，肝脾腫大等。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查，周?chē)笫人嵝粤＜?xì)胞增高。

糞檢查有蟲(chóng)卵或見(jiàn)棕紅色葉狀成蟲(chóng)排出。

【辯證分型】

【分型治療】

l.驅(qū)蟲(chóng) 選用下列處方：

（1）檳榔 30克，打碎后用清水 500毫升浸 1夜，濃煎1小時(shí)，早晨空腹1次服下，連服2～3天。

（2）檳榔10克，黑、白五各15克，研為細(xì)末，分兩包，空腹糖水沖服，連服3～5天。

（3）檳榔30克（打碎）、榧子肉30克（打碎），生大黃6克（后下），廣木香4.5克冰煎服，連服2～3天。

2.調(diào)理

（1）香砂六君子湯加減，健脾益氣，化濕理氣，適用于本病輕癥驅(qū)蟲(chóng)后調(diào)理。若納呆食少，加神曲1?？?、谷麥芽各10克；大便推，加山藥10克、扁豆衣 6克；盜汗者，加龍骨30克（先煎人浮小麥30克。

處方舉例：

黨參10克 白術(shù)10克 茯苓10克 山藥10克 扁豆10克 半夏10克 陳皮6克 紅棗5枚神曲10克 甘草6克

（2）八珍湯加減，補(bǔ)益氣血，適用于本病重癥驅(qū)蟲(chóng)后調(diào)理。若乏力形瘦，加黃芪10克、蓮子肉10克；

貧血，加制首烏10克、紅棗5枚；浮腫，加澤瀉10克、苡仁10克。

處方舉例：

黃芪10克 黨參10克 白術(shù)10克 茯苓10克 當(dāng)歸10克 制首烏10克 熟地10克 白芍10克 紅棗5枚 甘草6克

【中成藥】

【簡(jiǎn)便方】

【其它療法】

【注意事項(xiàng)】

1.廣泛展開(kāi)衛(wèi)生宣教，熟食荸薺、菱角、藕及其他水生植物。

2.徹底治療患者，并作好糞便管理。

3.患兒驅(qū)蟲(chóng)后，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

三蟲(chóng)簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4蛔蟲(chóng)病·三蟲(chóng)5蟯蟲(chóng)病·三蟲(chóng)6姜片蟲(chóng)病·三蟲(chóng)7參考資料附：1治療三蟲(chóng)的方劑2治療三蟲(chóng)的穴位3治療三蟲(chóng)的中成藥4三蟲(chóng)相關(guān)藥物5古籍中的三蟲(chóng) 1拼音 sān chóng

2英文參考 three kinds of parasitosis [湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞典]

3概述 三蟲(chóng)指小兒三種常見(jiàn)的腸寄生蟲(chóng)病，即長(zhǎng)蟲(chóng)、赤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)[1]?！吨T病源候論》卷五十：“三蟲(chóng)者，長(zhǎng)蟲(chóng)、赤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)。”

4蛔蟲(chóng)病·三蟲(chóng) 蛔蟲(chóng)病為病名?；紫x(chóng)又名蚘、長(zhǎng)蟲(chóng)、蚘蟲(chóng)。狀如蚯蚓，寄生在小腸內(nèi)。靜止時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀。在初期或有發(fā)熱、咳嗽。腸蛔蟲(chóng)病時(shí)，可有食欲不振，惡心嘔吐，胃部不適，流涎，腹痛，易激怒，夢(mèng)驚，夜間磨牙，鼻癢，偶有驚厥等癥。蛔蟲(chóng)具有一種鉆入各種孔道的特性，當(dāng)腸內(nèi)發(fā)生某些對(duì)蛔蟲(chóng)生活不良的條件時(shí)，其活動(dòng)的能力增加，擾動(dòng)時(shí)腹痛陣發(fā)，如蟲(chóng)多可引起腸梗阻，竄入膽道，可引起膽道蛔蟲(chóng)癥。治療以驅(qū)蛔蟲(chóng)為主。宜用烏梅丸。膽道蛔蟲(chóng)癥，治宜先安后驅(qū)；腸梗阻則應(yīng)配合通利腑氣，當(dāng)蛔蟲(chóng)驅(qū)去以后，再予健脾。驅(qū)蟲(chóng)用使君子、苦楝根皮等；健脾用異功散加減[2]。

5蟯蟲(chóng)病·三蟲(chóng) 蟯蟲(chóng)病為病名。蟯蟲(chóng)，九蟲(chóng)之一。出《諸病源候論》卷五十?！短绞セ莘健肪淼诰攀骸胺蛐合u蟲(chóng)者，此是九蟲(chóng)內(nèi)之一蟲(chóng)也。形甚細(xì)小，如今之蝸蟲(chóng)狀，亦因臟腑虛弱而致發(fā)。”其蟲(chóng)寄生于腸下，晚間爬出 *** 產(chǎn)卵，而致 *** 奇癢。病久長(zhǎng)期抓癢而致 *** 周?chē)装Y、濕疹，并有面色萎黃，易怒，嗜食指甲等。治以殺蟲(chóng)止癢為主。內(nèi)服可用苦楝根皮、百部、榧子煎劑；外治可用韭菜煎湯每晚洗肛，或用大蒜打爛成泥狀，加菜油涂拭 *** 周?chē)?*** 濕疹，可用青黛散調(diào)黃連油膏外敷[3]。

6姜片蟲(chóng)病·三蟲(chóng) 姜片蟲(chóng)病為病名。我國(guó)地方病的一種，因其蟲(chóng)形似姜片，故名。蟲(chóng)色赤如生肉，故又叫赤蟲(chóng)。在東南沿海各省和華中某些地區(qū)都有流行，長(zhǎng)江以北很少。本病可引起腹痛，腹瀉，浮腫，貧血等癥狀，甚至引起小兒生長(zhǎng)發(fā)育，但預(yù)后一般良好，姜片蟲(chóng)驅(qū)除以后，患者迅速恢復(fù)。若反復(fù)感染又不治療，可導(dǎo)致重度營(yíng)養(yǎng)不良，有造成全身衰竭的危險(xiǎn)。本病因食生菱角、荸薺等吞入姜片蟲(chóng)的囊蚴所引起。成蟲(chóng)寄生腸道上部，上犯胃氣，下擾腸道，導(dǎo)致胃失和降，脾失健運(yùn)等癥。治療用檳榔煎水，早上空服，不須另服瀉藥，連用2～3天。病情嚴(yán)重，氣血虧虛者，則宜補(bǔ)脾胃，先服參苓白術(shù)散；待全身癥狀改善后，再予驅(qū)蟲(chóng)[4]。

7

姜片蟲(chóng)的病原學(xué)診斷方法有哪些？哪種檢出率最高

　　檢查糞便中蟲(chóng)卵是確診姜片蟲(chóng)感染的主要方法。因姜片蟲(chóng)卵大，容易識(shí)別，用直接涂片法檢查三張涂片，即可查出絕大多數(shù)患者，但輕度感染的病例往往漏檢。應(yīng)用濃集方法可提高檢出率，常用的有離心沉淀法及水洗自然沉淀法；定量透明厚涂片法（即改良加藤氏法）的檢出效果與沉淀法相仿，既可定性檢查，又可進(jìn)行蟲(chóng)卵記數(shù)，以了解感染度。
　　姜片蟲(chóng)卵與肝片形吸蟲(chóng)卵和棘口類(lèi)吸蟲(chóng)卵的形態(tài)十分相似，應(yīng)注意鑒別。有時(shí)少數(shù)患者的嘔吐物或糞便中偶可發(fā)現(xiàn)成蟲(chóng)。
　　用免疫學(xué)方法對(duì)早期感染或大面積普查，有較好的輔助診斷價(jià)值。常用的有ELISA和IFA等。

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