心陽虛(心陽虛證的病機(jī))

心陽虛

主證：除有心氣虛的癥狀外，還出現(xiàn)畏寒肢冷，面色滯暗，心胸憋悶或作痛，舌質(zhì)紫暗而胖嫩，脈弱。或兼見大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脈微欲絕，神志模糊，甚至昏迷，為心陽虛脫的危候。

辯證：多見久病體弱，暴病傷陽耗氣，年老臟氣衰弱，稟賦不足等情況。

心陽虛，心陽不振，陽氣不得外達(dá)，故畏寒肢冷，面色滯暗。心陽不振，胸中陽氣痹阻，故心胸憋悶或作痛，舌質(zhì)紫暗，口唇青紫。若心陽暴脫，宗氣大泄，則四肢厥冷，大汗淋漓，息短氣微，神志模糊，甚至昏迷，脈微欲絕。

治法：溫通心陽，回陽救逆。

方藥：桂枝甘草湯加減或四逆湯加減。

附子、肉桂、干姜，五味子，桂枝等。

心陽虛證的病機(jī)

心陽虛衰，推動、溫運(yùn)無力，心動失常，輕則心悸，重則怔忡；心陽虛衰，宗氣衰少，胸陽不展，氣滯胸中，故見胸悶氣短；心脈痹阻，故見心胸疼痛；虛寒內(nèi)生，溫煦失職，故見畏寒肢冷；陽虛衛(wèi)外不固，故見自汗；溫運(yùn)乏力，面部血脈失充，寒凝而血行不暢，故見面色晄白或面唇青紫，舌質(zhì)紫暗，脈弱或結(jié)或代；陽虛水濕不化，故舌淡胖嫩，苔白滑。

心陽虛吃什么中成藥合適

用下面食療比用中藥好。 1、參茸雞肉湯
【來源】民間方
【用料】高麗參5克，鹿茸3克，雞肉100克。
【制作】高麗參切薄片。雞肉洗凈，去皮，切粒。將高麗參、雞肉與鹿茸片放入燉盅內(nèi)，加開水適量，燉盅加蓋，文火隔水燉3小時，調(diào)味食用。
【功效】大補(bǔ)元?dú)?、溫腎壯陽。用于元?dú)馓摌O，腎陽虛衰，癥見畏寒肢冷、陽萎早泄、宮冷不孕、小便頻數(shù)、腰膝酸痛。

2、巴戟杜仲海龍瘦肉湯
【來源】民間方
【原料】巴戟天60克，海龍15克，杜仲15克，豬瘦肉300克。
【制作】 將巴戟天、海龍、杜仲洗凈；豬瘦肉洗凈，切塊。全部用料放入鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，改用文火煲2小時，調(diào)味即可。
【用法】飲湯吃肉。
【功效】補(bǔ)腎壯陽。用于腎虛陽衰，癥見性欲減退、舉而不堅(jiān)、早泄遺精、腰膝酸軟者。

陽虛體質(zhì)是什么癥狀 陽虛體質(zhì)怎么調(diào)理

1 陽虛體質(zhì)是什么癥狀陽虛體質(zhì)是陽氣不足所導(dǎo)致的一系列寒癥，可根據(jù)相對應(yīng)的臟腑表現(xiàn)出不同的癥狀，以心、脾、腎陽虛為常見，如：

1、心陽虛

心陽虛證表現(xiàn)為：心悸心慌，心胸憋悶疼痛，形寒肢冷，失眠多夢，心神不寧，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)代。

2、脾陽虛

脾陽虛證表現(xiàn)為：食少，大便溏薄，腸鳴，腹中冷痛，因外感寒、濕之邪或進(jìn)寒涼菜飲食加劇，舌淡胖或有齒痕，苔白滑或有齒痕。

3、腎陽虛

腎陽虛證表現(xiàn)為：腰背酸痛，形寒肢冷，下利清谷或五更瀉泄，多尿、遺精，陽痿，舌淡苔白，脈沉遲細(xì)弱無力。

2 陽虛是腎虛嗎不一定。

腎虛臨床上分為腎陰虛和腎陽虛兩種情況，而腎陽虛屬于陽虛的一種，是一種常見的病癥，如果患者是腎陽虛的話，既屬于陽虛也是腎虛，但患者如果是腎陰虛的話，則不同于陽虛，兩種病癥有不同的表現(xiàn)，腎陰虛表現(xiàn)為熱的癥狀，而腎陽虛則表現(xiàn)為冷的癥狀。

如腎陰虛的典型癥狀是五心煩熱、口干咽干、潮熱盜汗、腰膝酸軟，頭暈耳鳴等；而腎陽虛的典型癥狀是畏寒怕冷、手腳冰涼、小便清長而大便溏薄，同時伴有四肢無力，身體倦怠的情況，可見兩者是不同的，需要辯證予以治療。

3 陽虛體質(zhì)怎么調(diào)理

1、飲食多吃一些溫?zé)嶙萄a(bǔ)食物

陽虛體質(zhì)就是畏寒的特殊人群，在飲食方面，可以多食用溫平補(bǔ)益食物，例如：羊肉、韭菜、蝦、桂圓、花生、胡蘿卜、山藥、牛肉、普洱、紅茶、桃子、黑豆、茴香、茼蒿、鱸魚、羊腰子、魷魚、芡實(shí)、羊奶、奶酪、草魚等；要盡量少吃寒性水果和冷飲，如梨、荸薺、冰激凌等。

2、加強(qiáng)運(yùn)動

運(yùn)動有助于促進(jìn)血液循環(huán)，而且動能生陽，對于陽虛體質(zhì)的人群有很大的改善作用，建議到戶外進(jìn)行有氧運(yùn)動，例如慢跑、快步走、跳繩、跳迪斯科、打太極拳等，長期堅(jiān)持陽虛體質(zhì)人群可改善身體陽氣不足的現(xiàn)象。

3、日常生活調(diào)理

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曾記載“陽氣盡則臥”，要保持精力旺盛和充足的陽氣，首要條件就是作息需要規(guī)律，充足的睡眠能夠調(diào)“陽”。一般夜晚11點(diǎn)之前入睡最佳，能夠使疲勞的身體得以修養(yǎng)恢復(fù)，為第二天的生活和工作養(yǎng)精蓄銳，但如果長期熬夜，就會耗損人體的陽氣，第二天人就會顯得疲憊。

另外日常生活中穿衣要暖，睡覺時也需要蓋好被子，做好這些保暖工作，平常多喝熱水或者紅糖姜茶，學(xué)會放松和釋放自己的壓力，消除或減少不良情緒的影響，都能達(dá)到調(diào)“陽”的目的。

4、藥物調(diào)理

如果陽虛癥狀較為嚴(yán)重的話，需要及時面診專業(yè)的中醫(yī)師進(jìn)行調(diào)理治療，宜用溫補(bǔ)陽氣的藥材，如肉桂、肉蓯蓉、鎖陽、杜仲、冬蟲夏草、胡桃仁、鹿茸等。

4 陽虛體質(zhì)為什么一補(bǔ)就上火陽虛一補(bǔ)就上火可能和機(jī)體還有其他的病情夾雜有關(guān)，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥為好，如：

1、很多陽虛體質(zhì)的人自身氣血不通，容易虛不受補(bǔ)，無法承受過多的營養(yǎng)物質(zhì)，因此易導(dǎo)致身體一補(bǔ)就發(fā)生上火問題，這種情況下要先疏通自身氣血，調(diào)理脾胃功能，幫助吸收營養(yǎng)，才能補(bǔ)益得當(dāng)，有效吸收滋補(bǔ)藥物，避免滋補(bǔ)類藥物當(dāng)中的各種成分滯留在身體里，加重身體負(fù)擔(dān)，最后造成“虛不受補(bǔ)”的情況。

2、陽虛體質(zhì)人群想要改善虛癥，要采取針對性滋補(bǔ)方式，不可盲目長期進(jìn)補(bǔ)，否則容易導(dǎo)致補(bǔ)益過頭出現(xiàn)上火癥狀，比如心神不寧、心慌心悸、胸悶的心陽虛患者，可以服用黃芪、甘草、肉桂等中藥材；而腰酸背痛、多尿的腎陽虛患者，可以服用熟地、附子、杜仲、菟絲子等中藥材，使用藥材的劑量和療程都要在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

桂枝與經(jīng)方（3）——治療心陽虛的5首方劑介紹

吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

桂枝具有溫補(bǔ)心陽的特殊功效。醫(yī)圣張仲景首開心陽虛治療的法門。桂枝甘草湯，就是溫補(bǔ)心陽方劑之開山。

1.桂枝甘草湯

組成服法：桂枝12克（去皮） ，甘草6克（炙）上藥二味，以水600毫升，煮取200毫升，去津，頓服。

功能主治： 治發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者。

2.桂枝加桂湯

組成服法：桂枝15克（去皮） ，芍藥9克， 生姜9克（切），甘草6克（炙），大棗12枚（擘）。以水700毫升，煮取300毫升，去滓，溫服100毫升。

功能主治： 溫陽祛寒，平?jīng)_降逆。治太陽病，誤用燒針發(fā)汗，使心陽虛，下焦寒氣上沖，致發(fā)奔豚，氣從少腹上沖心胸者。

3.茯苓桂枝甘草大棗湯

組成服法：茯苓25克 ，桂枝12克（去皮） ，甘草6克（炙），大棗15枚。上四味，以甘瀾水1升，先煎茯苓減至800毫升，納諸藥，煮取300毫升，去滓，溫服100毫升，一日三次。

功能主治： 治傷寒發(fā)汗后，其人臍下悸，欲作奔豚者。

4.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

組成服法：桂枝1兩（去皮） ，甘草2兩（炙），牡蠣2兩（熬），龍骨2兩。上四味，以水五升，煮取二升，去滓，溫服八合，日三服。

功能主治： 安神救逆。潛陽，鎮(zhèn)驚，補(bǔ)心，攝精。主火逆下之，因燒針煩躁者。心摩，失眠，遺精，陽萎。

5.桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯

組成服法：桂枝9克（去皮 ），甘草6克（炙），生姜9克

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