流行性外感的診治(外感病癥之風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒的護(hù)理)

流行性外感的診治

流感在祖國醫(yī)學(xué)中稱:“時(shí)行感冒”。《巢氏病源》曰:“時(shí)行病者，春應(yīng)溫而反寒，夏應(yīng)熱而反涼，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫，非其時(shí)有其氣，一歲之中長幼之病率相似者，此則時(shí)行之氣也”。《諸病源候論》曰:“夫時(shí)氣病者，皆因歲時(shí)不和，溫涼失節(jié)，人感乖戾之氣而生病者，多相染易?！薄秲?nèi)經(jīng)》曰:“邪之所湊，其氣必虛?！背Ｒ姺文I脾胃不足之人多患感冒者，蓋因人之衛(wèi)氣捍衛(wèi)于外，衛(wèi)氣根于腎，宣布于肺，資生于脾胃，肺腎脾胃不足，衛(wèi)外不固，邪乘虛入，故常感冒矣。

1流感的中醫(yī)辨證

感冒之癥，因體質(zhì)各殊，受邪各別，病位深淺不同，而有表里寒熱虛實(shí)之辨;風(fēng)寒者，惡寒重，發(fā)病輕，無汗，口不渴，苔薄白，脈浮緊;風(fēng)熱者，發(fā)熱重而惡寒輕，無汗或有汗，口干或微渴，咽喉腫痛，咯黃痰，苔薄黃，脈浮數(shù);表虛者，自汗，脈浮緩;表實(shí)者無汗脈浮有力;犯肺者，咳嗽氣喘，咳痰;犯胃者，嘔吐泄瀉。另外還有挾濕，挾暑，挾滯，挾痰之證;虛人感冒，有氣虛、血虛、陰虛，陽虛而感外邪種種證候;且表里相兼，寒熱，虛實(shí)錯(cuò)雜。

2流感的中醫(yī)治療

凡治感冒者當(dāng)發(fā)散為主，屬風(fēng)寒者，辛溫發(fā)散;當(dāng)以荊防敗毒散加減以辛溫解表，屬風(fēng)熱者，以桑菊飲加減以辛涼解表，挾暑者以新加香薷飲加減，若兼全身酸楚，頭脹痛，胸悶惡心，口中淡膩，苔膩，則屬挾濕型，偏于風(fēng)寒用藿香正氣散加減，化濕兼祛風(fēng)寒;偏于風(fēng)熱用銀翹散化裁，化濕兼祛風(fēng)熱;犯肺者，解表宣肺;犯胃者，解表和中;虛人感冒，當(dāng)扶正解表，根據(jù)臨床癥狀適當(dāng)加減;發(fā)熱重，用柴胡、雙花，咽喉紅腫，用牛蒡子、射干?？人杂刑涤梅ò胂摹㈥惼?。惡心嘔吐加用姜半夏、生姜或藿香、竹茹?？人约佑眯尤?、貝母，口渴加用玄參、麥冬，清解內(nèi)熱，用黃芩、雙花或柴胡、大青葉，除此而外對虛人感冒還需加人參、黃芪以托邪扶正，另外對有慢性病史之人如肺結(jié)核、慢性支氣管炎、糖尿病等原因誘發(fā)，治療以祛邪扶正并以扶正為主，祛邪且勿過散，過散則耗傷體液，耗氣傷津。扶正首先要益氣，如人參、黃芪、甘草等，人參有扶正、抗病毒、抗炎癥，具有雙向調(diào)整細(xì)胞和體液免疫功能，增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。甘草瀉火解毒，調(diào)和諸藥具有抗炎抗變態(tài)反應(yīng)作用。補(bǔ)腎陽選淫羊藿，補(bǔ)腎陰選熟地黃，補(bǔ)氣生精，精化氣，氣充于外，則邪不留矣。對一些主病還須做到兼顧，慢性支氣管炎咳痰者加沙參，養(yǎng)陰而化痰。對糖尿病患者，加黃精潤肺益脾，控制血糖等。

外感病癥之風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒的護(hù)理

感冒是常見的、因感受四時(shí)之邪氣引起的外感病。以頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏、惡寒、發(fā)熱、周身不適為主要臨床表現(xiàn)。本病四季均可發(fā)生，以冬春季為多見。病情輕者稱為“傷風(fēng)”，重者或在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行，癥狀相似者則稱為"時(shí)行感冒"。西醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染、普通感冒、流行性感冒，均屬于本病范疇。

　　1、病因病機(jī) 正氣內(nèi)虛，六*之邪乘虛而入肺衛(wèi)，邪正相爭而發(fā)病。

　?。?）六*侵襲：四時(shí)不正之氣太盛或時(shí)行病毒侵襲人體而致病。主要是感受了以風(fēng)邪為主的外邪，在不同季節(jié)時(shí)令，風(fēng)邪往往與其他當(dāng)令之時(shí)氣相合而傷人。因此，感冒在臨床上又有風(fēng)寒、風(fēng)熱、挾暑、挾濕之不同證型。

　?。?）人體正虛，衛(wèi)外功能下降，外邪乘虛而侵入人體。如生活起居不當(dāng)、寒暖失調(diào)、勞倦過度，乃致肌腠疏懈，衛(wèi)表不固，外邪內(nèi)侵而病。 外邪經(jīng)口鼻、皮毛而入，首先犯肺，因衛(wèi)表不和、邪正相搏而見惡寒、發(fā)熱、頭身痛；外邪犯肺，氣道不暢，肺失宣降而見鼻寒、流涕、咳嗽、咽癢、痛。若感受時(shí)行病毒則病情較重，且有變生他證的可能。

　　2、辨證論治

　　（1）風(fēng)寒感冒：

　　證候：惡寒發(fā)熱，頭身酸痛，鼻塞聲重、噴嚏頻作，咽癢咳嗽，鼻流清涕，痰多稀薄，口不渴，或喜熱飲，無汗，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。

　　治法：辛溫解表，宣肺散寒。

　　主方：荊防敗毒散。

　?。?）風(fēng)熱感冒：

　　證候：發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，或有汗出，頭痛鼻塞、鼻流濁涕，口干而渴，或喜冷飲，咽喉腫痛，咳嗽痰稠不易咳出。舌苔薄黃，脈脬數(shù)。

　　治法：辛涼解表，宣肺清熱。

　　主方：銀翹散。

　　（3）感冒挾濕證：

　　證候：惡寒，身熱不揚(yáng)，頭脹如裹，肢體酸重?；虬轭^痛、胸悶，惡心、嘔吐、口淡、苔膩、脈濡。

　　治法：疏風(fēng)散濕，或芳香化濕，解表和中。

　　主方：羌活勝濕湯，或藿香正氣散。

　?。?）感冒挾暑證：

　　證候：身熱有汗，心煩口渴，小便短赤胸悶納差，舌苔膩、脈濡數(shù)。并伴有感冒癥狀。

　　治法：清暑解表、芳香化濕。

　　主方：新加香薷飲。

怎樣區(qū)分流行性感冒與普通感冒

　　感冒，總體上分為普通感冒和流行感冒，在這里先討論普通感冒。普通感冒，祖國醫(yī)學(xué)稱"傷風(fēng)"，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%－50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)，如春天、夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強(qiáng)，由于這種病毒容易變異，即使是患過流感的人，當(dāng)下次再遇上流感流行，他仍然會感染，所以流感容易引起暴發(fā)性流行。一般在冬春季流行的機(jī)會較多，每次可能有 20～40％的人會傳染上流感。
　　感冒病例分布是散發(fā)性的，不引起流行，常易合并細(xì)菌感染。普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠；可伴有咽痛；一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)5～7天痊愈。
　　感冒也是一種急性傳染性鼻炎，俗稱“傷風(fēng)”。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，如受涼、營養(yǎng)不良、過度疲勞、煙酒過度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等，容易誘發(fā)感染。感冒發(fā)作后繼發(fā)細(xì)菌感染。感冒起病時(shí)鼻內(nèi)有干燥感及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱，以后漸有鼻塞、嗅覺減退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無并發(fā)癥，病程約為7～10天。
　　應(yīng)為病毒生存在人體細(xì)胞內(nèi)，世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒，有效方法就是依靠人體免疫系統(tǒng)。所以感冒應(yīng)以支持療法為主，特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。這可給免疫系統(tǒng)充分的體力支持。
　　感冒可能會引發(fā)細(xì)菌感染，但是千萬不可隨便使用藥物治療。在人體免疫系統(tǒng)殺死病毒后，絕大部分感染會自動痊愈。盲目藥物治療會增強(qiáng)細(xì)菌抗藥性，從而損害人體免疫系統(tǒng)。
　　“感冒”一詞源出官場
　　翻遍中醫(yī)經(jīng)典，均無“感冒”一詞。說來別致，該病名的直接源頭不在醫(yī)家，卻在官場。南宋年間，館閣（中央級學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)）設(shè)有輪流值班制度，每晚安排一名閣員值宿。當(dāng)時(shí)值班閣員開溜成風(fēng)，開溜的名堂，代代閣員約定俗成，在值班登記簿上均寫為“腸肚不安”。
　　一位名叫陳鵠的大學(xué)生，硬被拉去館閣值宿。他開溜時(shí)，偏不循例照寫“腸肚不安”，卻標(biāo)新立異大書“感風(fēng)”二字。
　　陳鵠之所以發(fā)明出“感風(fēng)”這個(gè)新奇用語，自有客觀原因。在很長時(shí)期內(nèi)，中醫(yī)對病因的表述都不規(guī)范明晰。南宋醫(yī)學(xué)理論家陳無擇首次把引致百病的病因區(qū)分為外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因三大類；就外因而論，又區(qū)分為六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六種反常氣候變化。陳鵠對他的同時(shí)代人陳無擇尚未獲得張揚(yáng)的新學(xué)說顯然已有了解，故而在開溜時(shí)能夠賣弄小聰明，隨手借來六淫之首“風(fēng)”，并前綴以“感”——感者，受也。
　　陳鵠所創(chuàng)先例，為其后數(shù)世官場不時(shí)因襲，迨至清代，卻發(fā)生突破性形變。
　　卻說清代官員辦畢公事請假休息，例稱請“感冒假”?！懊啊薄赋鲆??！案忻凹佟弊鳛橐粋€(gè)意義總體，可作如是闡釋：本官在為該公務(wù)操勞之際，已感外淫，隱病而堅(jiān)持至今，癥狀終于爆發(fā)出面！故而不得不請假將養(yǎng)。
　　編輯本段基本概念
　　感冒(common cold)又稱傷風(fēng)、冒風(fēng)，是風(fēng)邪侵襲人體所致的常見外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為其特征。全年均可發(fā)病，尤以春季多見。由于感邪之不同、體質(zhì)強(qiáng)弱不一，證候可表現(xiàn)
　　西醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染屬中醫(yī)的感冒范疇。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)人體受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí),則原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒、細(xì)菌可迅速繁殖,引起本病，以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)。引起普通感冒的主要為鼻病毒。
　　編輯本段發(fā)病機(jī)理
　　感冒的發(fā)生主要由于體虛，抗病能力減弱，當(dāng)氣候劇變時(shí)，人體衛(wèi)外功能不能適應(yīng),邪氣乘虛由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺衛(wèi)癥狀。偏寒者，則致寒邪束表，肺氣不宣，陽氣：郁阻，毛竅閉塞；偏熱者，則熱邪灼肺，腠理疏泄，肺失清肅。感冒雖以風(fēng)邪多見，但隨季節(jié)不同，多夾時(shí)氣或非時(shí)之氣，如夾濕、夾暑等。
　　【辨證】主癥惡寒發(fā)熱，頭痛，鼻塞流涕，脈浮。
　　兼見惡寒重，發(fā)熱輕或不發(fā)熱，無汗，鼻癢噴嚏，鼻塞聲重，咯痰液清稀，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊，為風(fēng)寒感冒；微惡風(fēng)寒，發(fā)熱重，有汗，鼻塞濁涕，咯痰稠或黃，咽喉腫痛，口渴，苔薄黃，脈浮數(shù)，為風(fēng)熱感冒；夾濕則頭痛如裹，胸悶納呆；夾暑則汗出不解，心煩口渴。
　　編輯本段疾病分類
　　感冒是一種最常見的呼吸系統(tǒng)疾病。用于治療感冒的藥物有許多種。由于中成藥具有副作用小、療效好的特點(diǎn)，故很受人們青睞。但臨床實(shí)踐證明，如果中成藥選用不當(dāng)，也可延誤病情。中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒型感冒、風(fēng)熱型感冒、暑濕型感冒和時(shí)行感冒（流行性感冒）四種類型。根據(jù)辨證施治的原則，不同類型的感冒應(yīng)選用不同的中成藥治療。
　　一、風(fēng)寒型感冒：病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，還有畏寒、低熱、無汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特點(diǎn)。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。治療應(yīng)以辛溫解表為原則。病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時(shí)茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內(nèi)熱便秘的癥狀，可服用防風(fēng)通圣丸治療。風(fēng)寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等藥物。
　　二、風(fēng)熱型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外，還有發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色等特點(diǎn)。治療應(yīng)以辛涼解表為原則。病人可選用感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。風(fēng)熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。
　　三、暑濕型感冒：病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重，不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。
　　四、時(shí)行感冒：病人的癥狀與風(fēng)熱感冒的癥狀相似。但時(shí)行感冒病人較風(fēng)熱感冒病人的癥狀重。病人可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀。治療應(yīng)以清熱解毒、疏風(fēng)透表為主。病人可選用防風(fēng)通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如果時(shí)行感冒的病人單用銀翹解毒片、強(qiáng)力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療，則療效較差。
　　中毒型流感病人則表現(xiàn)為：高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時(shí)能致人死命。因此病極易傳播，故應(yīng)及早隔離和治療。
　　總之，感冒病人應(yīng)根據(jù)自身的病情特點(diǎn)選用不同的中成藥治療，否則會影響療效，延誤病情。
　　編輯本段治療方法
　　1．基本治療
　　治法祛風(fēng)解表。以手太陰、手陽明經(jīng)及督脈穴為主。
　　主穴列缺合谷大椎太陽風(fēng)池
　　配穴風(fēng)寒感冒擼�臃緱擰⒎斡幔環(huán)縟雀忻罷?加曲池、尺澤、魚際；鼻塞者,加迎香；體虛感冒者，加足三里；咽喉疼痛者，加少商；全身酸楚者，加身柱；夾濕者，加陰陵泉；夾暑者，加委中。
　　操作主穴用毫針瀉法。風(fēng)寒感冒，大椎行灸法；風(fēng)熱感冒，大椎行刺絡(luò)拔罐。配穴中足三里用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法，少商、委中用點(diǎn)刺出血法，余穴用瀉法。
　　方義感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致，太陰、陽明互為表里，故取手太陰、手陽明經(jīng)列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽氣.溫灸大椎可通陽散寒.刺絡(luò)出血可清瀉熱邪。風(fēng)池為足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴,“陽維為病苦寒熱”，故風(fēng)池既可疏散風(fēng)邪，又與太陽穴相配可清利頭目。
　　2．其他治療
　　(1)拔火罐法選大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐后留罐15分鐘起罐，或用閃罐法。本法適用于風(fēng)寒感冒。
　　(2)刺絡(luò)拔罐法選大椎、風(fēng)門、身柱、肺俞，消毒后，用三棱針點(diǎn)刺，使其自然出血,待出血顏色轉(zhuǎn)淡后，加火罐于穴位上，留罐10分鐘后起罐，清潔局部并再次消毒針眼。本法適用于風(fēng)熱感冒。
　　(3)耳針法選肺、內(nèi)鼻、下屏尖、額，用中、強(qiáng)刺激。咽痛加咽喉、扁桃體，毫針刺。
　　3。感冒的其他療法
　　1．敷貼療法 取大蒜2枚搗汁拌面粉做成圓錐狀，塞人鼻孔(兩側(cè)交替)，每次留塞15—20分鐘，每日4．5次。具有祛風(fēng)散寒、宣肺通竅的功效，適用于風(fēng)寒感冒。
　　2．外治法 取蔥白、生姜各30克，食鹽5克，共搗成糊狀，加入適量白酒調(diào)勻，用紗布包好，涂擦胸背、肘胭窩及手足心。一般有解表散邪的功效，涂擦后15分鐘左右會有汗出，感冒諸癥可以解除。
　　3．飲食療法 取蘇葉3-6克，生姜3克，洗凈切碎，放人茶杯內(nèi)，沖人沸水200～300毫升，加蓋泡10分鐘，再放人紅糖15克攪勻，趁熱飲用。具有解表散邪的功效，適用于感冒初起，惡寒、無汗、頭痛者。
　　4。如何巧選中成藥治療感冒
　　隨著氣溫的降低，感冒的人越來越多，選用口服治療感冒的中成藥，毒副作用小且簡便不影響工作，符合階梯用藥原則。但是，面對市場上品種繁多的藥品，我們切忌盲目選用，必須對癥用藥，否則，不僅無效，延誤病情，甚至加重病情。在此，介紹幾種簡單的選用方法。
　　1、風(fēng)寒性感冒。癥狀為惡寒重，發(fā)熱輕或不發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流清涕、喉癢、咳嗽。這時(shí)應(yīng)該選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥，如九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸，不能選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒丸、羚羊感冒片，誤用會加重病情或者遷延不愈。
　　2、風(fēng)熱性感冒。癥狀為發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛宜脹，咽喉紅作痛或者脹痛，或口干欲飲，咳嗽，咯痰黃稠。這時(shí)應(yīng)該選用清熱宣肺的辛涼解表藥，如桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚羊感冒片、羚翹解毒丸等，不能選用九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸，誤用會引起體溫升高，咽疼加重。
　　3、感寒濕滯性感冒。外用風(fēng)寒表癥，發(fā)熱嚴(yán)守惡寒，體溫不高，頭痛，內(nèi)有痰濕中阻，胃脘滿悶，惡心嘔吐，腹痛瀉下?？蛇x用解表化濕的藥物如藿香正氣水液或藿香正氣水，不可服用保和丸、山楂丸。
　　4、表里雙感性感冒。癥狀為壯熱憎寒，頭痛目眩，口苦口干，咽喉腫痛，大便秘結(jié)，小便赤澀。這時(shí)應(yīng)該選用表里雙解的藥物，如防風(fēng)通圣丸。
　　5、氣虛性感冒。癥狀為身體素虛，抵抗力低，平時(shí)易出汗，不耐風(fēng)寒，身倦乏力，食欲不振，輕度發(fā)燒，鼻流清涕，常纏綿日久不愈，或者反復(fù)感冒。這時(shí)用一般感冒藥療效不好，應(yīng)該選用補(bǔ)中益氣丸。
　　5。中醫(yī)藥方
　?。ㄒ唬?br>　　【辨證】血虛外感。
　　【治法】辛涼解表。
　　【方名】桑枝茅根湯。
　　【組成】嫩桑枝30克，白茅根30克，霜桑葉9克，凈連翹9克，苦桔梗9克，生甘草9克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】冷方南方。
　　（二）
　　【辨證】外感時(shí)疫邪毒。
　　【治法】發(fā)汗解表，清熱解毒。
　　【方名】青銀湯。
　　【組成】青蒿6克（后下），銀柴胡12克，桔梗12克，黃芩12克，連翹12克，銀花12克，板藍(lán)根12克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】陳炯抗方。
　?。ㄈ?br>　　【辨證】外感風(fēng)熱。
　　【治法】辛涼解表，清熱肅肺。
　　【方名】銀梔湯。
　　【組成】銀花12克，連翹12克，梔子10克，薄荷5克，牛蒡子10克，桔梗6克，甘草6克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】朱廣華方。
　　（四）
　　【辨證】陰虛外感。
　　【治法】養(yǎng)陰清熱，宣肺解毒。
　　【方名】藍(lán)地湯。
　　【組成】板藍(lán)根50克，生地50克，寸冬20克，知母20克，桑葉20克，桔梗15克，蟬退15克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
　　【出處】程光正方。
　?。ㄎ澹?br>　　【辨證】濕邪犯表，內(nèi)阻脾胃。
　　【治法】芳香化濕，發(fā)汗解表，理氣健脾，調(diào)整胃腸。。
　　【方名】藿樸三仁湯。
　　【組成】藿香8克，厚樸6克，法夏6克，茯苓9克，杏仁6克，苡仁12克，白蔻3克。
　　【用法】水煎服，每日1次，日服2次。
　　【出處】孫克勤方。
　?。?br>　　【辨證】外感風(fēng)寒。
　　【治法】辛溫解表。
　　【方名】荊防排毒湯加減。
　　【組成】荊芥10克，防風(fēng)10克，桑葉9克，豆豉12克，羌獨(dú)活各10克，前胡6克，陳皮6克，薄荷6克（后下），鮮姜2片，杏仁10克，蘇葉9克，焦枳殼6克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】施聞雞方。
　　（七）“寒包火”內(nèi)熱外寒型感冒
　　北京中醫(yī)藥大學(xué)教授周國平先生獨(dú)創(chuàng)“感冒合劑”。具體方藥如下：
　　炙麻黃6g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g
　　柴胡10g 黃芩10g 板藍(lán)根15g 銀花20g
　　羌活10g 蘇葉10g 薄荷6g
　　病名。指外感風(fēng)寒等外邪或因時(shí)令不正而致病。見《丹溪心法·中寒》?！夺t(yī)理真?zhèn)鳌肪硪唬骸胺虿《煌飧姓撸⌒坝赏舛雰?nèi)也。外者何？風(fēng)寒暑濕燥火六淫之氣也?！迸R床上當(dāng)分輕重、寒熱?！蹲C治要訣》卷二：“感冒為病，亦有風(fēng)寒二證，即是傷寒外證初起之輕者，故以感冒名之?！迸R床以惡風(fēng)寒、噴嚏、鼻塞、流涕、頭痛、全身酸楚等癥為多見，或有發(fā)熱，或有咳嗽，或見咽癢、咽痛。風(fēng)寒感冒，宜辛溫解表，用蔥豉湯、荊防敗毒散等方；風(fēng)熱感冒者，宜辛涼解表，用銀翹散、桑菊飲等方；虛人感冒，宜參蘇飲。感冒呈流行趨勢者，又名時(shí)行感冒，病情一般重于普通感冒，《七松巖集》：“凡感冒之病，以為輕淺，忽略不治，又兼飲食不節(jié)，葷酒不戒，以致輕病變重……”提示醫(yī)生和患者對此病不容輕視。參見風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、時(shí)行感冒等條。又：感冒又有俗名傷風(fēng)。李中梓在《醫(yī)宗必讀·傷風(fēng)》中提出用消風(fēng)散、神術(shù)散、川芎茶調(diào)散等方治療四時(shí)感冒、傷風(fēng)、癥見頭痛，鼻塞聲重，發(fā)熱惡寒等癥；如兼見咳嗽涕唾稠粘，可選用桑菊飲、銀翹散、杏蘇散等方。如見惡寒甚而口渴、心煩、便秘、脈洪數(shù)者，可用清涼飲加減。
　　6、食療方法
　　1、多喝水：可以加快病毒的排出，最好是白開水，如果喝不下去，可以加果汁或茶調(diào)口味。
　　2、白菜蘿卜湯：白菜心500克，切成碎末，白蘿卜120克，切成薄片，加水800毫升，煮至400毫升后，加紅糖適量。每次200毫升，一天2次，連服三四天即可治愈。
　　3、蘋果蜂蜜水：蘋果5個(gè)去皮，切成小塊，加水1升，煮沸5分鐘，自然冷卻到40攝氏度，加少許檸檬汁和適量蜂蜜攪拌均勻，每天多次少量飲用。
　　4、姜絲蘿卜湯：姜絲25克，蘿卜50克切片，加水500毫升，煮15分鐘，加紅糖適量。每次200毫升，每天1－2次。
　　5、蔥蒜粥：取干凈的蔥白10根，切碎，大蒜3瓣，大米50克，加水煮成粥。每次150毫升，每日2次。
　　6、蔥頭飲料：洋蔥頭1個(gè)，切碎，加鮮牛奶250毫升，煮開，自然冷卻，加適量蜂蜜，睡前服用100毫升。
　　7、姜絲可樂：鮮姜絲50克，加1000毫升可樂，煮沸，熱飲，每次100毫升，每天數(shù)次。
　　8、桔皮冰糖飲料：鮮桔皮50克，加冰糖適量，用開水沖泡代茶飲用。
　　【按語】
　　1．感冒與某些傳染病早期癥狀相似，臨床應(yīng)加以鑒別。
　　2．在感冒流行期，針灸足三里(雙)，每日1次，連續(xù)3天，有預(yù)防作用。
　　編輯本段疾病預(yù)防
　　【非藥物防治感冒十五法】
　　感冒是一種常見的多發(fā)病，至今尚無特效療法，目前只能對癥處理，讓其逐漸自愈。本文介紹幾種奇特療方，讀者不妨一試。
　　1、喝雞湯：美國有兩家臨床醫(yī)療中心報(bào)道，喝雞湯能抑制咽喉及呼吸道炎癥，對消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等癥狀極為有效。因?yàn)殡u肉中含有人體所必需的多種氨基酸，營養(yǎng)豐富，能顯著增強(qiáng)機(jī)體對感冒病毒的抵抗能力，雞肉中還含有某種特殊的化學(xué)物質(zhì)，具有增強(qiáng)咽部血液循環(huán)和鼻腔液分泌的作用，這對保護(hù)呼吸道通暢，清除呼吸道病毒，加速感冒痊愈有良好的作用。
　　2、多食蘿卜：實(shí)踐證明，蘿卜中的蘿卜素對預(yù)防、治療感冒有獨(dú)特作用。具體做法是把甜脆多汁的蘿卜切碎，壓出半茶杯汁，再把生姜搗碎，榨出少量姜汁，加入蘿卜汁中，然后加白糖或蜂蜜，拌勻后沖入開水當(dāng)飲料喝，每日三次，連服兩天，可以清熱、解毒、祛寒，防治感冒。
　　3、糖姜茶合飲：因感冒多為外感風(fēng)寒之邪，常有頭痛、鼻塞、流涕及一身關(guān)節(jié)酸痛，甚至怕冷、發(fā)熱等癥狀?？捎眉t糖、生姜、紅茶各適量，煮湯飲，每日1-2次，不僅暖身去寒，而且有良好的防治感冒功能。
　　4、少吃食鹽：實(shí)驗(yàn)證明，少吃點(diǎn)含鈉的食鹽，可提高唾液中溶菌酶的含量，保護(hù)口腔、咽喉部粘膜上皮細(xì)胞，讓其分泌出更多的免疫球蛋白A及干擾素來對付感冒病毒。因此，每日吃鹽量控制在5克以內(nèi)，對防治感冒大有益處。
　　5、沖服蜂蜜：蜂蜜中含有多種生物活性物質(zhì)，能激發(fā)人體的免疫功能，每日早晚兩次沖服，可有效地治療和預(yù)防感冒及其它病毒性疾病。
　　6、服酵母：美國加利福尼亞大學(xué)達(dá)斯古普塔教授在試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，在制作面包的酵母中，含有一種可防止感冒病毒在人體細(xì)胞內(nèi)繁殖擴(kuò)散的成分，能治療普通感冒，但對流行性感冒無效。
　　7、多吃佐料：美國威斯康星大學(xué)研究認(rèn)為，生姜、干辣椒有助于人體驅(qū)逐感冒病毒，止咳化痰。美國癌癥研究院在不久前透露，大蒜能增強(qiáng)人體的免疫功能。在烹調(diào)菜肴時(shí)多加點(diǎn)佐料，可使感冒早愈。
　　8、食醋滴鼻、熏蒸：將食醋以冷開水稀釋，配制成5%-10%溶液滴鼻，每日4-6次，每側(cè)鼻孔滴入2-3滴，對治療感冒及流行性感冒有很好的療效。尤其是感冒初期，療效更佳，食醋可殺滅潛伏在鼻咽部的感冒病毒。在感冒流行期間，用食醋滴鼻有可靠的預(yù)防作用。另外，食醋熏蒸也可治療感冒，即將100克食醋放在火爐上熏蒸，室內(nèi)不僅頓時(shí)生香，而且醋分子飄散在空氣中殺滅室內(nèi)的感冒病毒，能有效地防治感冒發(fā)生。感冒流行期間，每日最好熏蒸食醋1-2次。
　　9、搓手：由于手拇指根部（醫(yī)學(xué)上稱為大魚際）肌肉豐富，伸開手掌時(shí)，明顯突起，占手掌很大面積。大魚際與呼吸器官關(guān)系密切。每日搓搓，對于改善易感冒的體質(zhì)大有益處。其方法是：對搓兩手大魚際，直到搓熱為止。搓法恰似用雙掌搓花生米的皮一樣。一只手固定，轉(zhuǎn)另一只手的大魚際，兩手上下交替。兩個(gè)大魚際向相反方向?qū)Υ?，大約搓一到兩分鐘，整個(gè)手掌便會發(fā)熱。這樣做可促進(jìn)血液循環(huán)，強(qiáng)化身體新陳代謝，所以能增強(qiáng)體質(zhì)，故而不易感冒。
　　10、按摩鼻翼：兩手微握拳，以屈曲的拇指背面上下往返按摩鼻翼兩側(cè)。每日上下午和按摩15-30次，以局部紅、熱為度。一法可改善鼻部血液循環(huán)，促進(jìn)粘膜細(xì)胞分泌，并通過纖毛的“定向擺動”，將感冒病毒及其有害的代謝物排出體外。
　　11、穴位按摩：用雙物的拇指、食指、中指指端（任用一指）按摩鼻道、迎香、鼻流等穴后，再用魚際穴周圍的肌肉發(fā)達(dá)區(qū)，揉搓鼻腔兩側(cè)由迎香穴至印堂穴的感冒敏感區(qū)。按摩涌泉穴和足心，直至發(fā)熱，使這兩個(gè)區(qū)域的經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運(yùn)行正常。這樣可預(yù)防風(fēng)寒侵入，拒敵于大門之外。
　　12、針灸治法：我國的針灸對感冒頗有療效。當(dāng)您患感冒時(shí)，盡早去針灸，可以使鼻塞、頭痛立見影地減輕，并能使增高的體溫經(jīng)過一晝夜?jié)u漸恢復(fù)正常。由于針灸通過經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用，使體內(nèi)免疫功能增強(qiáng)，故療效可靠。治療感冒的有效穴位是：上星、印堂、風(fēng)池、迎香、合谷、外關(guān)。留針15分鐘，每日針一次，一般2-3次可痊愈。
　　13、多睡覺：美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，人在睡眠時(shí)，體內(nèi)細(xì)菌可制造出一種叫“胞壁酸”的物質(zhì)，有增強(qiáng)人體免疫力的作用，能加速感冒及其他病毒疾病的康復(fù)。因此提出睡眠也是一種治療方式，特別是對感冒尤為適用。
　　14、呼吸蒸氣：在大口茶杯中，裝入開水一杯，面部俯于其上，對著裊裊上升的熱蒸氣，作深呼吸運(yùn)動，直到杯中水涼為止，每日數(shù)次。此法治療感冒，特別是初發(fā)感冒效果較好。
　　15、冷水洗面：此法一般從夏季開始，秋冬不輟，以增強(qiáng)適當(dāng)性。每日早晚堅(jiān)持用冷開水洗臉，這樣可增加面部的血液循環(huán)，提高抗病、耐寒能力，從而預(yù)防感冒的發(fā)生。
　　感冒期間別鍛煉
　　剛感冒，趁著難受還不明顯，去打球、跑步，痛痛快快出身大汗，讓感冒的癥狀減輕一些，北京體育大學(xué)運(yùn)動醫(yī)學(xué)教研室主任王安利說，這可不是什么治療感冒的“偏方”，運(yùn)動的結(jié)果只能像“抱薪救火”一樣，讓小感冒變成大病。
　　運(yùn)動時(shí)，會大量出汗，體內(nèi)的毒素排出較快，表面上看，可以暫時(shí)緩解感冒的癥狀，但會埋下不小的“隱患”，因?yàn)椋ち业倪\(yùn)動后大約24小時(shí)內(nèi)，會出現(xiàn)免疫抑制的情況，在這段時(shí)間里，免疫細(xì)胞開始“罷工”，進(jìn)行休息調(diào)養(yǎng)，而感冒病毒入侵體內(nèi)，正需要免疫系統(tǒng)與之斗爭，沒有免疫細(xì)胞，感冒病菌自然分外猖狂，很可能讓小感冒演變?yōu)椴《拘孕募⊙?、肺炎、風(fēng)濕病。同時(shí)，運(yùn)動后機(jī)體代謝會相對旺盛些，這樣大量消耗體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等，會削弱身體的抵抗力，“脆弱”的抵抗力在人多的運(yùn)動場合，常常經(jīng)不起任何細(xì)菌的攻擊，加重感冒的程度。
　　增強(qiáng)機(jī)體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法。如堅(jiān)持有規(guī)律的合適的身體鍛煉、堅(jiān)持冷水浴，提高機(jī)體預(yù)防疾病能力及對寒冷的適應(yīng)能力。做好防寒工作，避免發(fā)病誘因。生活有規(guī)律，避免過勞，特別是晚上工作過度。注意呼吸道病人的隔離，防止交叉感染等。
　　預(yù)防：冬天鍛煉需防感冒
　　感冒后還是要盡量休息，為身體的抵抗力創(chuàng)造有利的條件，靠多喝水來排除體內(nèi)的毒素，而感冒痊愈后，也要選擇溫和的運(yùn)動，讓休息了一段時(shí)間的肌肉和關(guān)節(jié)有個(gè)適應(yīng)的過程。
　　流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通過飛沫傳播。流感病毒，尤以甲型極易變異，往往造成暴發(fā)性流行或大流行，三年一個(gè)流行高峰。發(fā)病人數(shù)多、全身癥狀重，嚴(yán)重影響健康和勞動力。
　　普通感冒是上呼吸道感染的一型，是指鼻、鼻咽或咽、喉部急性炎癥，大部由病毒引起，部分為細(xì)菌所致，其包括：普通感冒、急性咽-喉-氣管炎、皰疹性咽峽炎、咽-結(jié)膜熱及細(xì)菌性咽-扁桃體炎五種疾病。祖國醫(yī)學(xué)稱"傷風(fēng)"，兩個(gè)病名內(nèi)涵一致。其主要病原體是鼻病毒，其次為副流感病毒、腺病毒、?？?、柯薩奇以及呼吸道合胞病毒，常易合并細(xì)菌感染，以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)。
　　夏季流感，由柯薩奇病毒及?？刹《疽鸺毙院粑兰膊?，但癥狀較輕，常發(fā)生于夏季，多見于兒童，通常無暴發(fā)或大流行。
　　編輯本段感冒并發(fā)癥
　　天氣漸漸變冷了，兩歲的棒棒前幾天受涼患了感冒。經(jīng)過一周治療，流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒等癥狀消失了，但是一讓他洗臉，棒棒就會大哭大鬧。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，棒棒患了中耳炎。
　　井水咋就犯了河水
　　正常情況下，耳朵、眼睛和口腔、鼻腔是相通的，連接中耳與呼吸道的通道是咽鼓管，連接眼部與呼吸道的通道是鼻淚管。咽鼓管開口在咽部，當(dāng)打哈欠或吞咽時(shí)，咽鼓管開放，有少量氣體進(jìn)入中耳，維持鼓膜內(nèi)外氣壓的平衡。鼻淚管開口在鼻部，在正常情況下，淚腺分泌的淚液可通過鼻淚管流入鼻腔。由于小兒生長發(fā)育尚未成熟，咽鼓管比較短且直，感冒后，炎癥極易波及短而直的咽鼓管，進(jìn)而累及中耳。在門診耳鼻咽喉科就診的中耳炎小患者中，80％以上的是感冒導(dǎo)致的。
　　早期防治 保護(hù)聽力
　　如果中耳炎沒有得到早期有效的治療，就能發(fā)展成為慢性中耳炎，不僅治療效果差，更重要的是，如果發(fā)展為化膿性、滲出性中耳炎，可嚴(yán)重影響孩子的聽力。因此，在此提醒家長，孩子感冒后要留神觀察他的耳朵，一旦出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)檢查治療，以防因?yàn)橹卸字委煵患皶r(shí)而導(dǎo)致聽力下降

流行性感冒日常要怎么護(hù)理

　　導(dǎo)語：換季正的感冒多發(fā)的季節(jié)，要加強(qiáng)預(yù)防意識，如果得了流感在平時(shí)應(yīng)該怎樣護(hù)理呢?下面我們來詳細(xì)看看。

　　一、飲食應(yīng)溫和、清淡、好消化

　　忌生冷、油膩、酒肉、高蛋白及過甜、過咸食物;飲食七八分飽或暫時(shí)一兩頓不吃飯。這可能與很多人的認(rèn)識恰好相反，多數(shù)人覺得生病了，要吃“好的”，可是肉、蛋、奶等“有營養(yǎng)”的東西屬于食物中的'“補(bǔ)品”，而感冒發(fā)燒多是急性實(shí)證，要盡快宣通清泄，吃“好的”猶如“火上澆油”，會加重病情或使感冒復(fù)發(fā)。溫和清淡好消化的飲食則利于減輕脾胃負(fù)擔(dān)，促進(jìn)消化功能恢復(fù)。另外要多喝溫開水，多排尿，既有利于防止發(fā)熱傷津，又起到加快代謝、排出“毒素”的作用。

　　二、保持大便通暢

　　肺與大腸相表里，大便通暢利于肺氣宣降，盡快恢復(fù)正常。在辨證論治的前提下，用中藥湯劑直腸滴注的方法一舉兩得，既能使中藥通過腸道盡快吸收，又能使大便盡快排出。胃腸為生痰之源，肺為儲痰之器，腸道干凈，再加上脾胃消化功能恢復(fù)可消除生痰之源，肺氣清靈則感冒易愈。如沒條件進(jìn)行中藥直腸滴注，可以繞臍順時(shí)針揉腹數(shù)百下，也可起到通便作用。

　　三、刮痧拔罐、搓揉背部及手指肚

　　感冒時(shí)在脊柱兩側(cè)(膀胱經(jīng))，從上(大椎穴之上)往下(至腰部)，先刮痧，再拔罐(火罐最佳，其次為真空氣罐)，每次留罐15分鐘，連續(xù)拔2~3次。無論風(fēng)寒風(fēng)熱還是內(nèi)熱外寒型感冒，均可使用，尤其是對外感風(fēng)寒(不出汗、頭身痛、鼻塞、流清涕為特征)，可起到立竿見影效果。對于孩子(10歲以下)不便拔罐的，可用手反復(fù)搓揉背部正中及手指頭肚，至局部發(fā)熱或潮濕有汗出。

　　四、用生姜10片(也可加一把艾葉)煮水泡腳或洗澡

　　至身熱或微汗出，可祛散風(fēng)寒、通暢經(jīng)脈，又不至于加重咽痛等“上火”癥狀。

流行性感冒用什么藥管用，在次表示感謝！

病情分析：
感冒患者主要表現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、頭痛、發(fā)燒等情況，多由外感風(fēng)寒引起的。

意見建議：
如果平時(shí)體抗力好的話，可以選擇口服感冒要，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用頭孢氨芐膠囊及清顆粒顆粒，并要多喝水，注意房間通風(fēng)，要有足夠的睡眠時(shí)間，提高抵抗力，縮短病程。

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