中醫(yī)認(rèn)為,白內(nèi)障多由肝腎兩虧,精氣不能上榮,目失濡養(yǎng) ;或脾土勞傷,脾不能輸精于目 ;或肝經(jīng)風(fēng)熱,陰虛濕熱上攻 ;或外傷以及其他眼疾繼發(fā)所致。一般的治法有:內(nèi)治、外治、針灸、穴位注射及手術(shù)療法等。
圓翳內(nèi)障(老年性白內(nèi)障):①肝腎陰虛:內(nèi)治(口服藥):可用啟明太、石斛夜光丸、杞菊地黃丸,也可早服復(fù)明湯,晚服補(bǔ)腎磁硃丸。外治:可用八寶眼藥水,每日3次。②脾胃氣虛:內(nèi)治可用益氣明目丸、升清降濁湯加減,也可用五味異功散或障眼明口服。外治:麝珠眼藥粉點(diǎn)眼,每日3次。③肝經(jīng)風(fēng)熱:治宜平肝清熱祛風(fēng),方用石決明散加減。④氣血不足:治宜氣血雙補(bǔ),可用八珍湯、十全大補(bǔ)湯。⑤腎陽不足:宜溫補(bǔ)腎元,方用金匱腎氣丸、右歸丸等。
驚震內(nèi)障(外傷性白內(nèi)障):由外傷引起,多有瘀血停留,神水外溢,治宜清熱化瘀,明目消障,方用川芎行徑散、石決明散或除風(fēng)益損湯加減,可適當(dāng)兼用啟明丸。
胎患內(nèi)障(先天性白內(nèi)障):多為脾腎兩虛,治宜補(bǔ)益脾腎,同時(shí)應(yīng)照顧小兒特點(diǎn),方用四君子湯、參苓白術(shù)散或加服駐景丸、五子衍宗丸等。
另外,對(duì)一些早期白內(nèi)障,還可選用針刺療法,選晴明、球后、攢竹、魚腰、足三里、三陰交等穴位,每日1次、每次2-3穴,10-12次為一療程 ;穴位注射療法用維生素C100毫克,穴位注射可選合谷、曲池、養(yǎng)老、足三里等穴位,每次2穴,10次為一療程等。對(duì)嚴(yán)重的白內(nèi)障(晴珠全混,障翳老定)宜手術(shù)治療。手術(shù)方法有金針撥障、針撥套出術(shù)、吸出術(shù)及后路白內(nèi)障摘除術(shù)等。
目前治療白內(nèi)障有以下幾種方法:
一、藥物治療:藥物治療沒有確切的效果,目前國內(nèi)外都處于探索研究階段,一些中期白內(nèi)障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障,藥物治療更無實(shí)際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒有確切的治療效果。
二、手術(shù)治療,又分為兩種:“白內(nèi)障囊外摘除術(shù)”和“白內(nèi)障超聲乳化術(shù)”
1。白內(nèi)障囊外摘除術(shù):它需在手術(shù)顯微鏡下操作,切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時(shí)植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可恢復(fù)視力功能,但是需要的時(shí)間比較長(zhǎng)。
2、白內(nèi)障超聲乳化術(shù):為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。此手術(shù)目前主要集中在我國比較先進(jìn)的大中城市開展。其優(yōu)點(diǎn)是切口小,組織損傷少,手術(shù)時(shí)間短,視力恢復(fù)快。【在線預(yù)約眼科專家號(hào)源】
愛爾眼科自從創(chuàng)建以來一直堅(jiān)持以國內(nèi)發(fā)展在發(fā)展過程當(dāng)中,致力引進(jìn)和吸收與國內(nèi)外所同步的眼科治療技術(shù)和理念。以個(gè)性化以及科學(xué)化為發(fā)展戰(zhàn)略,以此來推動(dòng)我國在眼科質(zhì)量事件的發(fā)展,通過不斷實(shí)踐和研究,在吸收國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上,成功探索出一套適合我國情況的連鎖經(jīng)營(yíng)管理模式。通過充分發(fā)揮技術(shù)以及人才等方面優(yōu)勢(shì),以此來提高眼科治療質(zhì)量并完善醫(yī)療服務(wù)。
白內(nèi)障的成因,除了遺傳和生活方式等因素外,科學(xué)家認(rèn)為,太陽紫外線的照射也是導(dǎo)致白內(nèi)障的主要原因之一。
人眼的晶狀體像照相機(jī)的鏡頭,一旦混濁了就會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),這種混濁的晶體稱為白內(nèi)障。白內(nèi)障可引起視力嚴(yán)重減退,影響日常工作、生活和學(xué)習(xí)。因此預(yù)防白內(nèi)障,特別是老年性、外傷性及先天性白內(nèi)障尤為重要。措施主要有如下幾方面:
1、外傷性白內(nèi)障:要教育幼兒不要使用剪刀等鋒利尖銳的危險(xiǎn)物品,加強(qiáng)監(jiān)護(hù),避免外傷,成人在工作中注意安全防護(hù),佩戴防護(hù)眼鏡。如有外傷及時(shí)到眼科診治,以免延誤病情。
2、先天性白內(nèi)障:孕婦在妊娠前6個(gè)月內(nèi)避免患風(fēng)疹,流感等疾病,不要隨意服藥,避免接受放射線照射,多吃新鮮蔬菜及肝、蛋類食物,并適量補(bǔ)充維生素A、D。另外,避免近親結(jié)婚。
3、老年性白內(nèi)障:它是白內(nèi)障中最多見的,一般與老年人代謝障礙,全身衰老和功能減退有關(guān)。針對(duì)這些因素,應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),多吃水果蔬菜,保持心情舒暢,避免過強(qiáng)光線及紫外線直射眼睛,發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌疾病宜及時(shí)診治。如患糖尿病者,應(yīng)認(rèn)真控制飲食,定期到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)晶體有輕微的變化應(yīng)給予藥物治療。另外,定期進(jìn)行健康檢查,發(fā)現(xiàn)早期病變及時(shí)使用有效藥物治療。
避開強(qiáng)光紫外線 強(qiáng)光特別是太陽光紫外線對(duì)晶體損害較大,照射時(shí)間愈長(zhǎng),患白內(nèi)障的可能性愈大;屈光不正的人應(yīng)戴“過濾防紫外線輻射”鏡片。
避免機(jī)體缺水 老年人體內(nèi)缺水,是導(dǎo)致晶體變濁的原因之一。要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,同時(shí)注意防止腹瀉、嘔吐、大量出汗。
補(bǔ)充蛋白質(zhì) 缺乏蛋白質(zhì)和維生素A會(huì)引起角膜病變、白內(nèi)障、夜盲癥等眼病。應(yīng)常吃瘦肉、魚類、蛋類、乳類和大豆制品。
補(bǔ)足維生素 維生素C能減弱光線對(duì)晶狀體的損害,具有防止老年性白內(nèi)障形成的作用。B族維生素是參與包括視神經(jīng)在內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞代謝的重要物質(zhì),有保護(hù)眼瞼、結(jié)膜、球結(jié)膜和角膜的作用。缺乏或不足時(shí),眼睛易干澀、球結(jié)膜充血、眼瞼發(fā)炎(爛眼邊)、畏光、視力模糊、視疲勞,甚至發(fā)生視神經(jīng)炎癥。含維生素B類豐富的食物有花生、豆類、小米、動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、蛋類、魚類、米糠、豌豆等。
不忘微量元素 微量元素如鋅、鎘、硒等也參與眼睛內(nèi)各種物質(zhì)的合成。缺鋅影響維生素A的運(yùn)轉(zhuǎn),引起視網(wǎng)膜視紫質(zhì)合成障礙,暗適應(yīng)減弱。含鋅豐富的食物有牡蠣、瘦肉等;鎘不足時(shí),影響胰島素調(diào)節(jié)功能,造成眼球晶狀體房水滲透壓上升。含鎘食物主要有牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等;硒參與眼球肌肉、瞳孔的活動(dòng),是維持視力的一種重要元素。含硒較多的食物有魚、家禽、大白菜、蘿卜、蒜苗等。
阿司匹林輔助 每天服用腸溶阿司匹林100毫克,可達(dá)到防治白內(nèi)障和血粘稠的雙重目的。
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