治法

治法

治法

治法，即治療疾病的方法。它與治療原則不同，原則是指導(dǎo)治法的，治法是原則的體現(xiàn)。如脾氣虛證，首先確立扶正以祛邪的治療原則，然后在此原則指導(dǎo)下采用補(bǔ)氣治療。治法包括治療大法和具體治法。大法又稱基本治法，概括了具體治法中共性的東西，臨床上具有普遍的指導(dǎo)作用，如汗、吐、下、和、濕、清、補(bǔ)、消八法。具體治法對(duì)具體病證施行的具體治療方法，屬于個(gè)性的東西，如風(fēng)熱外感病，施用辛涼解表法等等。

一、汗法

汗法，又稱解表法，運(yùn)用解表發(fā)汗的方藥開泄腠理，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，以達(dá)到祛邪解除表證目的治療大法。其主要適用于一切外感表證，某些水腫和瘡瘍病初起，以及麻診透發(fā)不暢等兼表證者。

臨床應(yīng)用時(shí)，根據(jù)外感病寒熱性質(zhì)和人體體質(zhì)陰陽(yáng)氣血盛衰等的不同，汗法又具體分為辛溫解表、辛涼解表、益氣解表、助陽(yáng)解表、滋陰解表等治法。無(wú)論具體施用何法，但汗法之用，發(fā)汗應(yīng)以邪去為度，不可發(fā)汗太過(guò)，宜防傷津耗氣，凡表邪已盡、自汗、盜汗、失血、汗瀉、熱病津傷者，均為所忌。

二、吐法

吐法，又稱催吐法，是運(yùn)用涌吐方藥以引邪或毒物從口吐出的治療大法?！端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“其高者，因而越之”。所以本法主要適用于痰積、宿食停留胸膈胃脘者，或誤食毒物尚在胃中者。

臨床應(yīng)用時(shí)，根據(jù)病邪性質(zhì)和人體的盛衰，又將吐法分為寒吐、緩?fù)?、熱吐等不同的具體治法。一般來(lái)說(shuō)，吐法屬于急救治法之一，用當(dāng)則速效，不當(dāng)則傷正，故宜慎用。凡重病、失血、老、幼、孕婦、產(chǎn)后以及氣血虛弱者，皆為所忌。

三、下法

下法，也稱瀉下法，是運(yùn)用瀉下作用的方藥，通過(guò)瀉下大便，以達(dá)到攻逐體內(nèi)食、痰、血、濕、水等結(jié)聚目的治療大法。本法主要適用于寒、熱、燥、濕諸邪與宿食、瘀血、痰濁積水等內(nèi)結(jié)的里實(shí)證。

臨床應(yīng)用時(shí)，根據(jù)病情緩急、病邪性質(zhì)和結(jié)聚的食積、水濕、瘀血等的不同，下法又分為寒下、濕下、潤(rùn)下、逐水、攻瘀等具體治法。無(wú)論采用何種下法，久之皆易傷人體正氣，既可傷陰，又能傷陽(yáng)，故下之以邪去為度，不可猛浪，凡病邪在表或半表半里者，老年體弱陰虛者，或脾胃虛弱者，以及婦人經(jīng)期、妊娠期等，均應(yīng)慎用或忌用。

四、和法

和法，又稱和解法，是運(yùn)用和解疏泄作用的方藥，以祛除病邪，調(diào)整機(jī)體，扶助正氣，使表里、上下、臟腑、氣血和調(diào)的治療大法。本法應(yīng)用范圍頗廣，半表半里之少陽(yáng)證，以及肝胃不和、肝脾不和、腸胃不和等諸證。

臨床上根據(jù)病邪位置和性質(zhì)，以及臟腑功能失調(diào)的不同情況，和法的具體應(yīng)用又分為和解少陽(yáng)、舒肝和胃、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等療法，其應(yīng)用雖廣，但凡邪在肌表而未入少陽(yáng)者，或邪已入里而陽(yáng)明熱盛者，均不宜用。

五、溫法

溫法，又稱溫里法、祛寒法，是運(yùn)用溫?zé)嵝再|(zhì)的方藥，以達(dá)到祛除寒邪和溫養(yǎng)陽(yáng)氣的治療大法，其主要適用于寒證，治療寒邪內(nèi)侵臟腑所致的實(shí)寒證，以及陽(yáng)虛而寒從中生的虛寒證等。

臨床上根據(jù)寒邪所在部位的不同，以及人體正氣盛衰程度的差異，溫法應(yīng)用時(shí)又分為溫中祛寒、溫化痰飲、回陽(yáng)救逆等具體療法。由于本法所用的藥物，性多溫燥，則易傷血陰，故凡陰虛、血虛者，以及血熱而出血者，皆當(dāng)忌用。

六、清法

清法，又稱清熱法，是運(yùn)用寒涼性質(zhì)的方藥，通過(guò)瀉火、解毒、涼血等作用，以解除熱邪的治療大法?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f(shuō)：“熱者寒之。”故本法主要應(yīng)用于里熱實(shí)證，凡熱性病，無(wú)論熱在氣、在營(yíng)、在血，只要表邪已解而里熱熾盛，又無(wú)實(shí)結(jié)者均可適用。

臨床上根據(jù)熱邪所犯臟腑和病情發(fā)展的不同階段，清法運(yùn)用時(shí)又分為清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血、清熱養(yǎng)陰以及清解臟腑諸熱的具體治法。由于清法所用藥物多系寒涼之品，常有損脾胃陽(yáng)氣之弊，故不宜久用。

七、補(bǔ)法

補(bǔ)法，又稱補(bǔ)益法，運(yùn)用補(bǔ)益作用的方藥，通過(guò)補(bǔ)養(yǎng)氣血、陰陽(yáng)、以達(dá)到扶佐正氣，消除虛弱目的的治療大法?！端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。”指出了無(wú)論形，還是精，凡不足者皆當(dāng)以補(bǔ)。故本法適用于人體臟腑氣血陰陽(yáng)之諸虛證。然而虛有氣、血、陰、陽(yáng)之別，故補(bǔ)也有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)之應(yīng)。補(bǔ)氣，主要適用于氣虛所致諸??；補(bǔ)血，主要適用于血虛所致諸病；補(bǔ)陰，主要適用于陰精或津液不足所致諸??；補(bǔ)陽(yáng)，主要適用于陽(yáng)虛，尤其是脾腎陽(yáng)虛所致諸病。

臨床上運(yùn)用此四大補(bǔ)法時(shí)，根據(jù)臟腑氣血陰陽(yáng)虛損情況的不同，又具體分為許多治法。如補(bǔ)血養(yǎng)心法、補(bǔ)益心脾法、益氣健脾法、育陰滋腎法、暖腎補(bǔ)陽(yáng)法等等。補(bǔ)能扶正療虛，但不得濫用。凡邪氣未退或邪盛正虛者，均應(yīng)慎用或忌用，以免造成“閉門留寇”、“誤補(bǔ)益疾”之患。

八、消法

消法，又稱消導(dǎo)法，是運(yùn)用消食導(dǎo)滯或化瘀破積，軟堅(jiān)散結(jié)作用的方藥，以消除食積、痰凝、血瘀、痞塊、癥瘕、積聚等病證的治療大法。故不言而喻，其適應(yīng)證即由氣、血、痰、濕、食等所致的積聚、癥瘕、痞塊等多種病證。

臨床上運(yùn)用時(shí)，根據(jù)病證的不同，消法又分為消食導(dǎo)滯、消痞化積、行氣消癥、軟堅(jiān)消痰、化瘀散結(jié)等多種具體治法。消法亦是攻邪，治療實(shí)證，故凡虛證宜慎用或忌用。

以上八法，根據(jù)臨床病證之具體情況，可單用，亦可兩法或多法互相配合應(yīng)用，總以適合病情需要為原則，如表證兼里證者，常規(guī)治法是先解表后治里，倘若表里具急、內(nèi)外壅實(shí)者，就宜表里雙解，汗下并用，所以臨床有溫清并用、消補(bǔ)并用、攻補(bǔ)并用、汗補(bǔ)并用等多種治法。

有治人無(wú)治法 古文翻譯，即論者謂有治人無(wú)治法吾以謂有治法而后有治

如何評(píng)論荀子“有治人，無(wú)治法”的思想 源出《 荀子·君道》：

有亂君，無(wú)亂國(guó)；有治人，無(wú)治法。羿之法非亡也，而羿不世中；禹之法猶存，而夏不世王。故法不能獨(dú)立，類不能自行，得其人則存，失其人則亡。法者，治之端也；君子者，法之原也。故有君子，則法雖省，足以遍矣；無(wú)君子，則法雖具，失先后之施，不能應(yīng)事之變，足以亂矣。不知法之義而正法之?dāng)?shù)者，雖博，臨事必亂。有治人,無(wú)治法 [典源] 《荀子·君道》：“有亂君，無(wú)亂國(guó)；有治人，無(wú)治法?！?/p>

[釋義] 有造成國(guó)家混亂的君主，沒有必定混亂的國(guó)家；有使國(guó)家安定的人，沒有使國(guó)家自行安定的法制。 [謂喻] “有治人，無(wú)治法”，謂有治國(guó)的人，沒有固定不變的治國(guó)之道。 這是中國(guó)古代思想家荀況提出的一個(gè)著名論斷,他雖然重視法律及其強(qiáng)制作用。但在“人治”與“法治”的論爭(zhēng)中，他仍然認(rèn)為關(guān)鍵是“人”而不是“法”。理由是:法對(duì)于治理國(guó)家雖然很重要,但法畢竟是人制訂的,仍然取決于“人”,即使有了“良法”,也得靠“人”來(lái)掌握和貫徹。他把“人治”、“法治”之爭(zhēng)提到了法理學(xué)的高度。文言文在線翻譯——急等中。。 1.譯文

參看://sophia/gu/folder6/2007924/1584.Html 2.譯文 所說(shuō)的統(tǒng)一刑罰是指使用刑罰沒有等級(jí)，從卿相、將軍、一直到大夫和平民百姓，有不聽從君主命令的，違反國(guó)家法令的。違反國(guó)家禁令，破壞君主制定的法律的，可以處以死罪，不赦免。從前立過(guò)戰(zhàn)功，但后來(lái)有觸犯刑罰的事發(fā)生，也不因此而減輕刑罰。從前做過(guò)好事，又在后來(lái)犯過(guò)錯(cuò)誤，也不因此而破壞法令。就是那些忠臣、孝子犯了罪也一定根據(jù)他們罪過(guò)的大小來(lái)判斷。執(zhí)行法令的官吏，擔(dān)任現(xiàn)職的官吏有不實(shí)行君主法令的，也犯了死罪，決不赦免。而且刑罰株及到了他們的父、母、妻子的身上。有亂君無(wú)亂國(guó) 的古文翻譯 有搞亂國(guó)家的君主，沒有自行混亂的國(guó)家；有治理國(guó)家的人才，沒有自行治理的法制。后羿的射箭方法并沒有失傳，但后羿并不能使世世代代的人都百發(fā)百中；大禹的法制仍然存在，但夏后氏并不能世世代代稱王天下。所以法制不可能單獨(dú)有所建樹，律例不可能自動(dòng)被實(shí)行；得到了那種善于治國(guó)的人才，那么法制就存在；失去了那種人才，那么法制也就滅亡了。法制，是政治的開頭；君子，是法制的本原。所以有了君子，法律即使簡(jiǎn)略，也足夠用在一切方面了；如果沒有君子，法律即使完備，也會(huì)失去先后的實(shí)施次序，不能應(yīng)付事情的各種變化，足夠形成混亂了。不懂得法治的道理而只是去定法律的條文的人，即使了解得很多，碰到具體事情也一定會(huì)昏亂。所以英明的君主急于得到治國(guó)的人才，而愚昧的君主急于取得權(quán)勢(shì)。急于得到治國(guó)的人才，就會(huì)自身安逸而國(guó)家安定，功績(jī)偉大而名聲美好，上可以稱王天下，下可以稱霸諸侯；不急于得到治國(guó)的人才，而急于取得權(quán)勢(shì)，就會(huì)自身勞苦而國(guó)家混亂，功業(yè)敗壞而聲名狼藉，國(guó)家政權(quán)必然危險(xiǎn)。所以統(tǒng)治人民的君主，在尋覓人才時(shí)勞累，而在使用他以后就安逸了。《尚書》說(shuō)：“要想想文王的恭敬戒懼，親自去選擇人才?！闭f(shuō)的就是這種道理啊。

急求：關(guān)于法律方面的古文諺語(yǔ)?。?！1.子產(chǎn)：“火烈，民望而畏之，故鮮死焉；水懦弱，民狎而玩之，則多死焉”(語(yǔ)見《左傳·昭公二十年》)

譯文 : 子產(chǎn): “比如烈火，民眾望見就害怕它，所以很少死（在其中）的。水柔弱，民眾親近并和它嬉戲，就很多死（在其中）的。

2.子產(chǎn)相鄭，病將死，謂游吉曰：“我死后，子必用鄭，必以嚴(yán)蒞人。夫火形嚴(yán)，故人獻(xiàn)灼；水形懦，人多溺。子必嚴(yán)子之形，無(wú)令溺子之懦?！薄俄n非子·內(nèi)儲(chǔ)說(shuō)上》

譯文:子產(chǎn)作鄭國(guó)的丞相,病得很重快要死了.他對(duì)游吉說(shuō)："我死后,你一定會(huì)得到鄭國(guó)的重用,你一定要實(shí)行嚴(yán)厲的制度.火的樣子很可怕,所以人們很少被燒傷.水的樣子看起來(lái)很弱,可很多人卻淹死在水里.你一定要嚴(yán)厲執(zhí)行你的刑法,不要讓老百姓看到你的懦弱而觸犯刑法?！?/p>

擴(kuò)展資料:

子產(chǎn)簡(jiǎn)介 : 子產(chǎn)（？～前522年）又稱為稱公孫僑，鄭氏姬姓，名僑，字子產(chǎn)，春秋時(shí)期鄭國(guó)（河南新鄭）人，鄭國(guó)貴族，鄭穆公之孫，鄭公子發(fā)（字子國(guó)）之子。子產(chǎn)是第一個(gè)將刑法公布于眾的人，曾鑄刑書于鼎，史稱“鑄刑書”，是法家的先驅(qū)者，被清朝的王源推許為“春秋第一人”。子產(chǎn)曾擔(dān)任春秋時(shí)期鄭國(guó)執(zhí)政，在他執(zhí)政期間鄭國(guó)小有中興之勢(shì)。

他對(duì)內(nèi)政的改革從整頓田制入手，首先“作封洫”重新劃分土地界限，確定各家的土地所有權(quán)，以制止貴族對(duì)土地的肆意侵占和爭(zhēng)奪；又把農(nóng)戶按五家為伍的方式編制起來(lái)，建立嚴(yán)密的戶籍制度，以加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民的控制。子產(chǎn)執(zhí)政之初，改革措施也曾遭到廣泛斥責(zé)，但他不為所動(dòng)，堅(jiān)決推行。其后改革成效顯著，人們又普遍歌頌他的政績(jī)，甚至擔(dān)心后繼乏人。

春秋初年，鄭國(guó)的武公和莊公都是具有雄才大略的人物，特別是鄭莊公打敗北方的山戎，成為中原各諸侯國(guó)的主心骨，被后人稱為“春秋初霸”。莊公治理鄭國(guó)43年， 使鄭國(guó)達(dá)到極盛，疆域南到櫟邑（今禹州市），東建啟封（今開封），北跨黃河與衛(wèi)、晉交錯(cuò)，西控虎牢關(guān)。但莊公死后，鄭國(guó)很快陷入內(nèi)亂，先是權(quán)臣祭仲趕走太子忽，立公子突為國(guó)君，是為鄭厲公。

不過(guò)厲公不甘心做傀儡，奮起抗?fàn)帲『筇油鶉?guó)外，從此尋求國(guó)外勢(shì)力幫助連年對(duì)鄭用兵。此后，祭仲又扶太子忽重新登位，兩年后太子忽卻又被另一權(quán)臣?xì)⒑?。祭仲先后又立了兩位?guó)君，而流亡的鄭厲公最后終于打了回來(lái)，殺死國(guó)君復(fù)辟成功。這樣，二十年的時(shí)間內(nèi)，鄭國(guó)六易其主，國(guó)力不可避免地走向衰弱。而此后鄭國(guó)的權(quán)力，仍被一些大家族執(zhí)掌。

此時(shí)，齊、晉、秦、楚諸國(guó)逐漸強(qiáng)大起來(lái)，地處各國(guó)之間的鄭國(guó)就處在了火力交叉點(diǎn)上。各國(guó)爭(zhēng)霸，使鄭國(guó)兵連禍結(jié)，災(zāi)難深重。

而在這樣風(fēng)雨飄搖的日子里，鄭國(guó)的大家族為了爭(zhēng)權(quán)奪利，相互傾軋，愈演愈烈，鬧得鄭國(guó)雞犬不寧。“食指大動(dòng)”事件，就是在這樣的背景中發(fā)生的，這一事件，也標(biāo)志著鄭國(guó)已經(jīng)陷入內(nèi)亂的深淵，難以解困。所謂“時(shí)勢(shì)造英雄”，在鄭國(guó)經(jīng)歷150多年的停滯和衰敗后，子產(chǎn)應(yīng)運(yùn)而生，挺身支撐危局。

人物經(jīng)歷:

子產(chǎn)青年時(shí)即表現(xiàn)出遠(yuǎn)見卓識(shí)。鄭簡(jiǎn)公元年（前565），其父公子發(fā)率軍攻蔡，大勝，鄭人皆喜。他卻指出這將導(dǎo)致楚國(guó)來(lái)攻和晉國(guó)反擊，而使夾在中間的鄭國(guó)飽受戰(zhàn)禍。兩年后，公子發(fā)在貴族內(nèi)訌導(dǎo)致的政變中被殺，鄭簡(jiǎn)公亦被劫持到北宮。子產(chǎn)沉著機(jī)智，部署周密后始率家兵攻打北宮，遂在國(guó)人支援下平息變亂。新任執(zhí)政公子嘉制訂盟書，強(qiáng)調(diào)維護(hù)個(gè)人特權(quán)，引起貴族大臣反對(duì)。公子嘉打算強(qiáng)制推行，子產(chǎn)又力勸他焚毀盟書，平息眾怒，以穩(wěn)定政局。

鄭簡(jiǎn)公十二年，公子嘉終因?qū)?quán)被殺，子產(chǎn)得立為卿，任少正。在同霸主晉國(guó)的一系列交涉中，他據(jù)理力爭(zhēng)，不卑不亢，盡量維護(hù)鄭國(guó)的權(quán)益。簡(jiǎn)公十八年，他隨執(zhí)政公孫舍之攻打陳國(guó)，也能注意軍紀(jì)，遵守傳統(tǒng)禮制。事后在向晉國(guó)獻(xiàn)捷時(shí)，又有理有據(jù)地駁回了晉人的責(zé)難，迫使其承認(rèn)鄭國(guó)的戰(zhàn)績(jī)。為此鄭簡(jiǎn)公給予子產(chǎn)重賞，他卻只接受了與其地位相稱的部分。

次年，楚康王為慰撫許國(guó)率軍伐鄭，子產(chǎn)主張堅(jiān)守不戰(zhàn)，讓楚軍獲取小利后滿意而歸，以換取較長(zhǎng)期的和平。鄭人照此辦理，果然促成了“弭兵之盟”。簡(jiǎn)公二十三年，鄭國(guó)大臣內(nèi)訌，執(zhí)政伯有被殺。子產(chǎn)嚴(yán)守中立，以其卓越的才能受到多數(shù)人的尊重，遂在顯貴首領(lǐng)罕虎的支持下，出任執(zhí)政。

子產(chǎn)治國(guó)特別注意策略，他一方面照顧大貴族的利益，團(tuán)結(jié)依靠多數(shù)；一方面對(duì)個(gè)別貪暴過(guò)度的貴族斷然給以懲處，以維護(hù) *** 威信。他不毀鄉(xiāng)校，允許國(guó)人議論政事，并愿從中吸取有益建議。而對(duì)自認(rèn)為有利于國(guó)家的改革，卻不顧輿論反對(duì)，強(qiáng)制推行。對(duì)于晉、楚兩霸，他既遵照傳統(tǒng)禮制謹(jǐn)慎奉事，不給對(duì)方尋釁的借口，又在有條件時(shí)大膽抗?fàn)帲g斥其無(wú)理苛求。

他宣稱“天道遠(yuǎn)，人道邇，非所及也，何以知之”，反對(duì)迷信鬼神星象，卻又承認(rèn)貴族橫死能為厲鬼，而要將其子孫立為大夫加以安撫。他被孔子稱為仁人、惠人，是守舊的士大夫景仰的人物，卻又“鑄刑書”，公布成文法典，執(zhí)行嚴(yán)格統(tǒng)制人民的“猛政”，創(chuàng)立加重剝削的“田洫”、“丘賦”等新制以“救世”。這說(shuō)明子產(chǎn)是一位務(wù)實(shí)的政治家，他雖然力圖維護(hù)傳統(tǒng)的舊制，卻不能不適應(yīng)形勢(shì)的變化而從事必要的改革。

子產(chǎn)曾指出：“眾怒難犯，專欲難成”，“求逞于人不可，與人同欲盡濟(jì)”。就是說(shuō)，治國(guó)必須照顧多數(shù)人的愿望和要求，一意孤行則不能成功。他又說(shuō)：“政如農(nóng)功，日夜思之，思其始而成其終。朝夕而行之，行無(wú)越思，如農(nóng)之有畔，其過(guò)鮮矣?！奔从鍪聭?yīng)胸有成竹，執(zhí)行中要堅(jiān)持既定規(guī)劃而不輕易越軌。他還注意搜羅人才，用其所長(zhǎng)，并能廣泛聽取建議，擇善而從。

子產(chǎn)執(zhí)政之初，改革措施也曾遭到廣泛斥責(zé)，但他不為所動(dòng)，堅(jiān)決推行。其后改革成效顯著，人們又普遍歌頌他的政績(jī)，甚至擔(dān)心后繼乏人。

黃宗羲認(rèn)為：“然則其（封建國(guó)家）所謂法者，一家之法，而非天下之法也?！粗^有治人無(wú)治法，吾以謂有 A 這是黃宗羲提出的“法治”觀。他認(rèn)為“法”的作用大于“人”的作用，應(yīng)該重視法治的定立與實(shí)行。據(jù)此，可以得出本題的答案為A項(xiàng)。

治法(1)論者(1)

燒傷的治療方法

　　燒傷是由高溫、化學(xué)物質(zhì)或電引起的組織損傷。85%左右的燒傷都不嚴(yán)重，可以在家里，診所或醫(yī)院急診室治療，但是威脅生命的嚴(yán)重?zé)齻枰⒓粗委?，最好到有燒傷專科的醫(yī)院治療。那么燒傷的治療方法有哪些？治療燒傷的方法有哪些？如何治療燒傷？本文是我整理的燒傷的治療方法，僅供參考。

　　燒傷的治療方法 　　1、輕度燒傷：最好立即用冷水或冰水浸泡45min，創(chuàng)面用手術(shù)皂清洗、清創(chuàng)和徹底沖洗，清除大皰液體，隨后用凡士林或磺胺嘧啶銀紗布覆蓋創(chuàng)面，再用厚吸水棉包裹，繃帶包扎;每2～3天更換敷料以檢查有無(wú)感染。頭面部、會(huì)陰部、單側(cè)軀干燒傷，嚴(yán)重創(chuàng)面感染，適用暴露療法。該法需室內(nèi)清潔，空氣流通好，室溫30℃左右，相對(duì)濕度40%左右，床上用品盡量消毒處理。創(chuàng)面避免受壓，定期翻身，關(guān)節(jié)部位盡量制動(dòng)。

　　2、全身治療：成人Ⅱ度或Ⅲ度燒傷面積超過(guò)15%～20%，小兒燒傷面積超過(guò)10%的病人，有可能發(fā)生低血容量性休克，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液治療，此外，應(yīng)依據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)闹С织煼ā?/p>

　　3、燒傷的感染處理：感染是引起死亡的首要原因。凡創(chuàng)傷分泌物的顏色、氣味、量發(fā)生改變，尤其是出現(xiàn)膿性分泌物，創(chuàng)面出現(xiàn)潮濕溶解，或有點(diǎn)狀蟲咬狀變化，提示創(chuàng)面有感染跡象，應(yīng)用抗生素治療。必要時(shí)需作膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。用藥量應(yīng)足，早期給藥，多主張靜脈給藥，必要時(shí)，可2～3種抗生素聯(lián)合用藥。若有真菌感染，應(yīng)給予抗真菌治療。

　　燒傷的治療原則

　　1、保護(hù)燒傷區(qū)，防止或盡量清除外源性污染。

　　2、防治低血容量和休克。

　　3、治療局部和全身感染。

　　4、促進(jìn)創(chuàng)面盡早愈合，盡量減少瘢痕所致的功能障礙和畸形。

　　5、防治多系統(tǒng)功能衰竭。

　　燒傷的中醫(yī)辨證選方

　　1、毒熱熾盛

　　治法：清營(yíng)涼血解毒。

　　方藥：清營(yíng)湯合黃連解毒湯加減。水牛角粉10g，生地、玄參、銀花、黃連、丹參、麥冬、黃芩、黃柏、山梔、甘草各15g。水煎，每日1劑分2次服。若熱毒傳心者，加清心開竅之品，用安宮牛黃丸或紫雪丹;熱邪傳肺者加清肺化痰之品如生石膏、川貝、魚腥草等;

　　若熱毒傳腎，尿少或尿閉者，加車前子、白茅根、豬苓、澤瀉;若腹脹便干可加枳實(shí)、厚樸、大黃等。

　　2、熱盛傷陰

　　治法，解毒利濕，養(yǎng)阻清熱。

　　方藥：解毒養(yǎng)陰湯加減。南北沙參各20g，西洋參15g，石斛、玄參、佛手、生黃芪、生地、丹參各12g，公英、麥冬、玉竹、銀花、甘草各10g，生苡仁20g。若脾胄虛弱者宜調(diào)理脾胃為主，以參苓白術(shù)散加山藥、扁豆、石斛;呃逆噯氣者加制半夏、柿蒂、竹茹。

　　3、氣血雙虛

　　治法：益氣養(yǎng)血，健脾和胃。

　　方藥：八珍湯。人參20g，白術(shù)、茯苓各30g，當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、丹參各15g，紅花、桃仁、生黃芪、甘草各12g。水煎服，每日1劑。若便溏粘臭而頻者，加葛根、白頭翁、廣木香、神曲等;嘔血便血者，加三七、白及、側(cè)柏炭、地榆炭、槐花炭。

　　燒傷怎樣治療 　　一、西醫(yī)治療

　　1、現(xiàn)場(chǎng)急救

　　衣服著火時(shí)應(yīng)迅速脫去或就地滾動(dòng)滅火，也可浸入水中滅火，再用剪刀剪開衣物，嚴(yán)禁用手拍打火焰，化學(xué)燒傷時(shí)應(yīng)立即脫去被浸染衣物，用大量清水持續(xù)沖洗創(chuàng)面30～60min，力求徹底。眼部化學(xué)燒傷禁用手或手帕揉擦，對(duì)頭面部燒傷，應(yīng)立即檢查有無(wú)角膜燒傷，并予優(yōu)先沖洗。若為生石灰燒傷，應(yīng)用干布將其擦去后再用清水沖洗。瀝青燒傷，用水冷卻結(jié)塊后連同燒毀的表皮整塊揭去，對(duì)表皮未被燒毀的Ⅰ度創(chuàng)面可用松節(jié)油或汽油輕拭以清除創(chuàng)面的瀝青?？诜g性酸引起喉部水腫和上消化道燒傷者，應(yīng)立即用蛋清，牛奶，鎂口服，以免胃脹氣，造成穿孔，且禁用胃管洗胃及催吐劑;為預(yù)防消化道狹窄，可口服潑尼松，創(chuàng)面僅以清潔敷料或干凈被單包扎，以免再損傷或污染。

　　劇痛者可肌注哌替啶(度冷丁)50～100mg或嗎啡8～10mg，但伴有顱腦外傷或呼吸困難者忌用，可改服止疼片，口渴者可口服淡鹽水或燒傷飲料，但切忌量過(guò)大，以免導(dǎo)致水中毒或急性胃擴(kuò)張，對(duì)嚴(yán)重危及病人生命的合并傷應(yīng)迅速進(jìn)行相應(yīng)急救處理，對(duì)創(chuàng)面污染嚴(yán)重，燒傷面積在5%以上者應(yīng)常規(guī)給予破傷風(fēng)抗病毒血清3000U預(yù)防注射。

　　2、燒傷的早期處理

　　燒傷的治療原則：

　　(1)保護(hù)燒傷區(qū)，防止或盡量清除外源性污染。

　　(2)防治低血容量和休克。

　　(3)治療局部和全身感染。

　　(4)促進(jìn)創(chuàng)面盡早愈合，盡量減少瘢痕所致的功能障礙和畸形。

　　(5)防治多系統(tǒng)功能衰竭。

　?、佥p度燒傷：

　　最好立即用冷水或冰水浸泡45min，創(chuàng)面用手術(shù)皂清洗，清創(chuàng)和徹底沖洗，清除大皰液體，隨后用凡士林或磺胺嘧啶銀紗布覆蓋創(chuàng)面，再用厚吸水棉包裹，繃帶包扎;每2～3天更換敷料以檢查有無(wú)感染，頭面部，會(huì)陰部，單側(cè)軀干燒傷，嚴(yán)重創(chuàng)面感染，適用暴露療法，該法需室內(nèi)清潔，空氣流通好，室溫30℃左右，相對(duì)濕度40%左右，床上用品盡量消毒處理，創(chuàng)面可涂敷成痂藥如虎杖液，燒傷濕潤(rùn)膏等，創(chuàng)面避免受壓，定期翻身，關(guān)節(jié)部位盡量制動(dòng)。

　?、谌碇委煟?/p>

　　成人Ⅱ度或Ⅲ度燒傷面積超過(guò)15%～20%，小兒燒傷面積超過(guò)10%的病人，有可能發(fā)生低血容量性休克，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液治療，此外，應(yīng)依據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)闹С织煼ā?/p>

　?、蹮齻母腥咎幚恚?/p>

　　感染是引起死亡的首要原因，凡創(chuàng)傷分泌物的顏色，氣味，量發(fā)生改變，尤其是出現(xiàn)膿性分泌物，創(chuàng)面出現(xiàn)潮濕溶解，或有點(diǎn)狀蟲咬狀變化，提示創(chuàng)面有感染跡象，應(yīng)用抗生素治療，必要時(shí)需作膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，用藥量應(yīng)足，早期給藥，多主張靜脈給藥，必要時(shí)，可2～3種抗生素聯(lián)合用藥，若有真菌感染，應(yīng)給予抗真菌治療。

　　3、其他處理措施

　　除以上處理外，還需進(jìn)行其他方面的處理，如深二度燒傷因感染損傷深度加深，或Ⅲ度燒傷并根據(jù)情況進(jìn)行去痂或植皮，因瘢痕形成影響功能，需及時(shí)進(jìn)行各種理療以恢復(fù)功能，如仍不能使受傷部位功能恢復(fù)，需要進(jìn)行手術(shù)治療等。

　　二、預(yù)后

　　嚴(yán)重?zé)齻嚎衫奂叭砀髌鞴俳M織，出現(xiàn)一系列病理生理過(guò)程，如水鹽電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)，休克，DIC，免疫平衡失調(diào)，繼發(fā)感染，心功能不全，呼吸功能不全等，尤其是呼吸功能受損，是死亡的重要原因之一。

　　一度創(chuàng)面2～3天內(nèi)癥狀消退，3～5天全愈，脫屑，無(wú)瘢痕。淺二度如無(wú)感染，1～2星期痊愈，不留瘢痕。深二度一般3～4星期痊愈，不留瘢痕。三度創(chuàng)面3～4星期焦痂脫落，需要植皮后愈合，遺留瘢痕，畸形。

　　二.中醫(yī)療法

　　一】、辨證選方

　　1.毒熱熾盛

　　治法：清營(yíng)涼血解毒。

　　方藥：清營(yíng)湯合黃連解毒湯加減。水牛角粉10g，生地、玄參、銀花、黃連、丹參、麥冬、黃芩、黃柏、山梔、甘草各15g。水煎，每日1劑分2次服。若熱毒傳心者，加清心開竅之品，用安宮牛黃丸或紫雪丹;熱邪傳肺者加清肺化痰之品如生石膏、川貝、魚腥草等;若熱毒傳腎，尿少或尿閉者，加車前子、白茅根、豬苓、澤瀉;若腹脹便干可加枳實(shí)、厚樸、大黃等。

　　2.熱盛傷陰

　　治法，解毒利濕，養(yǎng)阻清熱。

　　方藥：解毒養(yǎng)陰湯加減。南北沙參各20g，西洋參15g，石斛、玄參、佛手、生黃芪、生地、丹參各12g，公英、麥冬、玉竹、銀花、甘草各10g，生苡仁20g。若脾胄虛弱者宜調(diào)理脾胃為主，以參苓白術(shù)散加山藥、扁豆、石斛;呃逆噯氣者加制半夏、柿蒂、竹茹。

　　3.氣血雙虛

　　治法：益氣養(yǎng)血，健脾和胃。

　　方藥：八珍湯。人參20g，白術(shù)、茯苓各30g，當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、丹參各15g，紅花、桃仁、生黃芪、甘草各12g。水煎服，每日1劑。若便溏粘臭而頻者，加葛根、白頭翁、廣木香、神曲等;嘔血便血者，加三七、白及、側(cè)柏炭、地榆炭、槐花炭。

　　二】、外治方

　　1.加味三黃粉外敷治療各種燙傷Ⅰ～Ⅱ度：藥物組成：黃連、黃柏、黃芩各20g，大黃、苦參、白鮮皮各15g，蟬衣10g，海螵蛸5g，冰片2g，輕粉2g，強(qiáng)的松片20mg，氧化鋅、滑石粉各20g。配制法：先將8味中藥焙干，研成粉過(guò)120目篩，除去雜渣，再將后6味混合研面，入瓶備用，外搽，每日換藥1次，紗布包扎，固定即可。(《北京中醫(yī)》1990;11：15)

　　2.10%黃柏、地榆、紫草油，煎水冷濕敷亦可加入雞蛋清調(diào)勻涂敷。

　　3.紫色疽瘡膏和化毒散炊膏各半混勻外敷，待痂皮脫落后可用五倍子、白及等研細(xì)撒在瘡面上。

　　4.虎地丁(虎杖、地丁、70%酒精)噴灑創(chuàng)面，每2～4小時(shí)1次，12～24小時(shí)結(jié)痂，以后每日3～4次。

　　三】、專方驗(yàn)方

　　1、紅花籽油燒傷乳劑：

　　配制方法：取澄清石灰水500ml，置玻璃容器中，在緩慢攪拌下加入紅花籽油500ml，攪拌至乳白色液狀即可使用。治法：將創(chuàng)面用雙氧水或生理鹽水擦洗，而后用棉簽將藥液涂入患部，1天可涂數(shù)次。(《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志》1991;6(4)：373)

　　2.大黃密陀僧藥膏

　　治療燒傷258例療效觀察：將大黃、密陀僧按3：2的比例研極細(xì)粉，每100g凡士林加入藥粉10g，拌勻即成。用法：清創(chuàng)后按創(chuàng)面大小用此藥膏在創(chuàng)面上均勻涂敷，

　　再用無(wú)菌紗布包扎，每1～2天更換1次。

　　3.廣西源安堂藥廠生產(chǎn)的膚陰潔搽劑和濕巾

　　治療燙傷后期結(jié)痂、疤痕、瘙癢等癥狀有良效。方法：創(chuàng)面用生理鹽水常規(guī)擦凈后，外涂膚陰潔以及用消毒紗布浸濕膚陰潔搽劑后和膚陰潔濕巾外敷，再用繃帶包扎，隔日1次。

　　四】水火燙傷：

　　(一)辨證論治：

　　皮肉損傷，紅腫的痛，高熱，煩躁，口干，便秘尿少，舌質(zhì)紅而干，苔黃糙，或舌光無(wú)苔，脈滑數(shù)或弦細(xì)而數(shù)。清熱養(yǎng)陰。黃連解毒湯加銀花、甘草等。

　　瘡面腐爛，分泌物增多，局部水腫，寒戰(zhàn)高熱，汗多，口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪數(shù)。清熱解毒、清營(yíng)涼血。黃連解毒湯合清營(yíng)湯、犀角地黃湯加減。

　　有不同臟腑的見證，參照火毒(熾盛)證依贓腑兼癥加減：

　　(1)火毒傳心者，加清心開竅之品，用安宮牛黃丸或紫雪丹。

　　(2)熱毒傳肺者，加清肺化痰之品，如生石膏、知母、貝母、桔梗、魚腥草、桑白皮等。

　　(3)熱毒傳腎者，尿少尿閉加車前子、淡竹葉、白茅根、豬苓、澤泄;血尿加大小薊。琥珀等。

　　(4)熱毒傳肝者，加平肝熄風(fēng)之品，如羚羊角、鉤藤、龍齒、石決明等。

　　(5)熱毒傳脾者，腹脹便秘加大黃。玄明粉、幟實(shí)、厚樸、萊菔子、大腹皮等;便溏粘臭而頻加葛根、白頭翁、神曲、廣木香等;嘔血便血加三七、白及、側(cè)柏炭、槐花炭、地榆炭等。

　　具有火盛傷陰見癥外，兼見精神萎靡，氣促，體溫反低，肢厥或振顫，舌質(zhì)淡嫩，脈虛大無(wú)力或微細(xì)，回陽(yáng)生脈。生脈散合參附湯加減。厥脫重者，參附龍牡湯加減。

　　后期熱毒漸退，食欲不振，神疲乏力，創(chuàng)面肉芽色淡，新肉難長(zhǎng)，舌質(zhì)淡嫩,苔薄白，脈虛數(shù)或遲緩。補(bǔ)益氣血。八珍湯合四妙散加減。

　　熱毒已退，口燥咽干，食欲不振，唇焦開裂，腹脹便結(jié)或腹泄，舌淡有裂紋，或無(wú)苔似鏡，脈細(xì)弱。益氣滋陰。益胃湯加西洋參、金石斛、陳皮、谷麥芽、雞內(nèi)金、厚樸花等。外治及其他治療：

　　1.初期：清潔創(chuàng)面,用清涼膏(風(fēng)化石灰)、萬(wàn)花油外搽。

　　2.中期：創(chuàng)面有感染者，用黃連膏、燒傷濕潤(rùn)膏，滲液多時(shí)，用2%黃連液、2%黃柏液或銀花甘草液濕敷。

　　3.后期：腐脫生新時(shí)，用生肌玉紅膏、生肌白玉膏外敷。

　　4.單方驗(yàn)方：桐花油(桐花120g、桐油500g，將桐花浸于桐油中，加蓋密封、離地保存3個(gè)月即可)，用時(shí)以毛筆蘸取藥油涂創(chuàng)面，3次/日，以創(chuàng)面濕潤(rùn)為度。適用于Ⅰ、Ⅱ度燒傷。

溫病的治法

依據(jù)溫病臨床特點(diǎn)和辨證論治的要求，清熱存陰為溫病的基本治療原則。
主要有以下治療方法：
解表法　具有疏泄腠理、驅(qū)邪外出的作用，適用于溫病初起，病邪在衛(wèi)。解表法有多種，其中辛涼解表，適用于風(fēng)溫初起，邪襲肺衛(wèi)之證；宣表化濕，適用于濕溫初起，濕熱之邪郁表之證；疏表潤(rùn)燥，適用于秋燥初起，燥熱傷肺之證。
清氣法　具有清泄氣分邪熱的作用，適用于溫邪燔灼氣分。其中輕清宣氣，適用于溫邪初入氣分，氣機(jī)不暢，熱郁胸膈，熱勢(shì)不甚之證；辛寒清氣，適用于陽(yáng)明熱盛之證；清熱泄火，適用于氣分蘊(yùn)熱不透，郁久化火之證。
化濕法　具有宣通氣機(jī)、和中利水的作用，適用于濕熱病。其中宣氣化濕，適用于濕溫初起，濕阻中焦，氣機(jī)不暢，濕熱又郁遏于肌表之證；燥濕清熱，適用于中焦?jié)駸峄ソY(jié)之證；分利濕邪，適用于濕熱郁阻下焦之證。
通下法　具有通腑泄熱、蕩積通瘀的作用，適用于熱結(jié)胃腸、濕熱結(jié)滯及血蓄下焦等證。其中通腑泄熱，適用于熱傳陽(yáng)明，燥屎結(jié)于腸腑的腑實(shí)證；導(dǎo)滯通便，適用于濕熱積滯，膠結(jié)于胃腸之證；通瘀破結(jié)，適用于胃腸或下焦蓄血之證。
開竅法　具有促使神志清醒的作用，適用于溫邪入心包或痰濁蒙閉心包。
熄風(fēng)法　具有平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)痙的作用，適用于溫?zé)醿?nèi)燔，肝風(fēng)動(dòng)越。
清營(yíng)涼血法　具有清營(yíng)泄熱、涼血解毒的作用，適用于溫邪入于營(yíng)血。
滋陰法　具有生津養(yǎng)液、滋補(bǔ)真陰的作用，適用于溫病中后期陰液耗傷。

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