【中醫(yī)學(xué)堂】中醫(yī)在人體生命科學(xué)中的地位(如何去理解中醫(yī)的價(jià)值觀？)

【中醫(yī)學(xué)堂】中醫(yī)在人體生命科學(xué)中的地位

我們的祖先創(chuàng)造了燦爛的古代文明。如果說(shuō)指南針、造紙術(shù)、火藥、印刷術(shù)四大發(fā)明曾經(jīng)是照耀近代科學(xué)發(fā)展的指路明燈，那么，對(duì)中華民族繁衍生息起過(guò)莫大作用的中國(guó)醫(yī)藥學(xué)，就是一個(gè)有待開(kāi)發(fā)的偉大寶庫(kù)。它珍藏著億萬(wàn)人，數(shù)千年來(lái)從自身實(shí)踐中體察到的，對(duì)人類(lèi)生命真諦的深刻認(rèn)識(shí)，和無(wú)數(shù)祛病養(yǎng)生的經(jīng)驗(yàn)。

一、二百年來(lái)，它一直落在近代科學(xué)的視野之外。而今天，在科學(xué)發(fā)展行將進(jìn)入生命世紀(jì)的今天，這批寶藏以及它的命運(yùn)，引起了國(guó)內(nèi)外許多科學(xué)工作者的傾心關(guān)注；怎樣看待這批寶藏？怎樣開(kāi)發(fā)這批寶藏？它的前景如何？它的現(xiàn)狀又怎么樣？

1、從中西醫(yī)結(jié)合談起

自從西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)以來(lái)的百余年間，中醫(yī)和西醫(yī)長(zhǎng)期并存，使得各自的長(zhǎng)處和短處在廣泛的實(shí)踐中接受了深刻的比較和嚴(yán)峻的檢驗(yàn)。在此期間，雖然出現(xiàn)過(guò)“全盤(pán)西化”的潮流，并以國(guó)民黨的“取消國(guó)醫(yī)法”達(dá)到頂峰，但中醫(yī)始終取而不消。也有人提出要象抵制洋貨那樣抵制西醫(yī)、維護(hù)‘國(guó)粹’，同樣未為人民所接受。因?yàn)榭陀^事實(shí)是：中醫(yī)能治好很多病，包括使西醫(yī)棘手的某些疑難??；并且有數(shù)千年的實(shí)踐成效為證；而西醫(yī)，則有解剖學(xué)、生理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)等實(shí)證科學(xué)為其基礎(chǔ)，而且征服了許多威脅人類(lèi)生命的疫病，使人類(lèi)的水平和平均壽命顯著提高。

有鑒于此，凡不抱偏見(jiàn)的中醫(yī)和西醫(yī)......

如何去理解中醫(yī)的價(jià)值觀？

兩個(gè)思維格局（非生命科學(xué)—生命科學(xué)—醫(yī)學(xué)—中醫(yī)；人類(lèi)學(xué)—中國(guó)文化—中國(guó)古代哲學(xué)—中醫(yī)學(xué)）不可謂不大。因此，面對(duì)一些基本的問(wèn)題，我那時(shí)候已經(jīng)能夠作出初步的回答。以上是我大一干的事情。事實(shí)上，上面這兩個(gè)思維格局的確立，基本上奠定了我迄今為止從宏觀上把握中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)、思考中醫(yī)的大框架。但是作為中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，這些僅限于宏觀認(rèn)識(shí)層面的東西還是不夠的。細(xì)節(jié)方面不及時(shí)加以填充，終究會(huì)出問(wèn)題的（下面會(huì)講）。其實(shí)可以看出，以上我的思路盡管整體上邏輯嚴(yán)謹(jǐn)、看似全面，但畢竟范圍太大，以我大一的認(rèn)知、學(xué)習(xí)能力以及短暫的時(shí)光，完全不足以了解更為深入和細(xì)節(jié)方面的東西。
不管中醫(yī)還是西醫(yī)還是中國(guó)文化、古代哲學(xué)，我僅僅了解了一些“通識(shí)”，可謂“入門(mén)”之學(xué)而已。而作為剛進(jìn)入大學(xué)的醫(yī)學(xué)生，我對(duì)醫(yī)療的整個(gè)過(guò)程都不甚了解，整本中醫(yī)基礎(chǔ)理論卻已經(jīng)從哲學(xué)基礎(chǔ)講到治病養(yǎng)生了，其實(shí)我對(duì)這整個(gè)過(guò)程的理解并不深刻。就這么一路學(xué)過(guò)來(lái)，到了大三我發(fā)現(xiàn)還是有問(wèn)題，我明顯感覺(jué)課本上好多東西有問(wèn)題(我指的是中醫(yī)，中醫(yī)院校的西醫(yī)課本更差勁，我給你提個(gè)醒，你最好學(xué)西醫(yī)的同時(shí)對(duì)照人衛(wèi)版的西醫(yī)教材)。因?yàn)槲掖笠桓闪诉@些事情，有基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)得深了會(huì)發(fā)現(xiàn)你學(xué)的中醫(yī)貌似不是那個(gè)“傳統(tǒng)的中醫(yī)”，尤其是從學(xué)習(xí)傷寒論開(kāi)始。
這時(shí)候，我又開(kāi)始了閱讀：1.搞清楚中醫(yī)文化和中醫(yī)學(xué)術(shù)的源流問(wèn)題，我在《問(wèn)中醫(yī)幾度秋涼》《思考中醫(yī)》《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》幾本書(shū)的幫助下，終于看到了我們學(xué)習(xí)的中醫(yī)果然是有問(wèn)題的。2.機(jī)緣巧合之下我看到了《九極中醫(yī)》，當(dāng)我系統(tǒng)學(xué)習(xí)了氣一元論，我終于知道問(wèn)題出在哪了。所以后面階段的學(xué)習(xí)我調(diào)整了方向，雖然中西醫(yī)仍然是不同的體系，但是我沒(méi)有再覺(jué)得兩者在我腦子里打架。直到現(xiàn)在。
下面是我公布答案的時(shí)候(我只公布答案，尋求和驗(yàn)證的過(guò)程在于你，因?yàn)槟悻F(xiàn)在完全不了解中醫(yī)真正的世界觀是怎樣的，我不可能說(shuō)服你，我只能先告訴你答案，你自己去努力驗(yàn)證、尋求)(當(dāng)然這個(gè)答案是我到目前為止所認(rèn)知的，但是足夠給你參考)：1.你不必按照我的道路去尋找，要按照你自己實(shí)際情況。2.但是這幾本書(shū)你有必要看：順序是《問(wèn)中醫(yī)幾度秋涼》《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》《中國(guó)古代哲學(xué)》，到大三以后你可以去看《思考中醫(yī)》，你可以去學(xué)九極中醫(yī)；選修課要重視，很多知識(shí)不是課本或者必修課本告訴你的。
3.中醫(yī)文化，或者說(shuō)中國(guó)文化的精髓是“象”的思維，這一點(diǎn)不單單是“取象比類(lèi)”(這句話只是一個(gè)結(jié)論)。你可以聯(lián)系高中語(yǔ)文詩(shī)詞鑒賞的“意象”的概念。如果你語(yǔ)文好，你在看完上面幾本書(shū)之后可以再去讀讀詩(shī)詞，體會(huì)一下古人的“象”思維(關(guān)于象思維，你可以去找點(diǎn)資料了解了解)；如果你一年之內(nèi)還是無(wú)法理解我這么說(shuō)的意思，你只能等待機(jī)緣到來(lái)的時(shí)候，有人將你領(lǐng)進(jìn)門(mén)。你們中基老師扯的那些東西就是基于這個(gè)，這同樣也是把脈的基礎(chǔ)。4.在象思維的基礎(chǔ)上，古人對(duì)這個(gè)世界最基本的看法是“天人相應(yīng)”。也就是說(shuō)，認(rèn)為人與自然是一體的，是統(tǒng)一的，是可以“融合”的，因此可以用自然現(xiàn)象、萬(wàn)物來(lái)比到人身上。比如河流與脈搏，四季與人的一生等等。
因此真正的傳統(tǒng)中醫(yī)講的“人體與外環(huán)境的統(tǒng)一”指的是含義更廣泛的時(shí)空、萬(wàn)物與人生理病理過(guò)程的統(tǒng)一。時(shí)空的變化、萬(wàn)事萬(wàn)物的變化都可能給人帶來(lái)反映，人能夠順應(yīng)則不出現(xiàn)問(wèn)題，不能順應(yīng)就有可能發(fā)病(當(dāng)然要發(fā)病還有人自身的基礎(chǔ))。5.在天人相應(yīng)的基礎(chǔ)上，簡(jiǎn)單解答一下上面提到的陰陽(yáng)五行的問(wèn)題。中國(guó)古代的自然觀是：無(wú)極生太極，太極生陰陽(yáng)，陰陽(yáng)化五行，五行再分陰陽(yáng)(干支)，是謂“一生二，二生三，三生萬(wàn)物”。它們都是統(tǒng)一于“氣”的，是為氣一元論。因此人體也是這樣，有總的元?dú)?，元陰元?yáng)；五臟六腑有各自的氣和陰陽(yáng)，氣和陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)變化其實(shí)就是五行。
臟腑的氣機(jī)變化是要和大自然的氣的運(yùn)動(dòng)相統(tǒng)一的，這也是天人相應(yīng)。干支你以后有機(jī)緣再去了解，課本上是不涉及的。而人的生理里面的精氣血津液的氣和這個(gè)“氣一元論”還不太一樣，后面你自己去感悟。當(dāng)然中基老師可能會(huì)告訴你氣一元論只是一個(gè)學(xué)說(shuō)，那是因?yàn)橹谢年庩?yáng)五行的相關(guān)論述都是基于辯證唯物論(馬克思主義)，是非?！罢位钡?，而不是真正的中國(guó)古代自然哲學(xué)。扯遠(yuǎn)了，以上都是結(jié)論而已，詳細(xì)了解你需要看很多東西。6.除了上面叫你看的這幾本書(shū)是為了讓你了解中國(guó)文化，你必須從現(xiàn)在開(kāi)始就要有意識(shí)地搜集關(guān)于中醫(yī)源流問(wèn)題的信息，以后對(duì)你幫助會(huì)很大，你以后會(huì)知道我們的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)教學(xué)到底問(wèn)題出在哪了，你才會(huì)知道怎么去彌補(bǔ)。所以說(shuō)了這么多，你看到啥了？在真正的傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)中醫(yī)里面，從天人相應(yīng)到陰陽(yáng)五行、藏象經(jīng)絡(luò)等等都是統(tǒng)一的，不是像中基上面那么“分割”的，它們的含義也不是那么“政治”的。

現(xiàn)代科學(xué)研究中醫(yī)是從哪個(gè)層次去理解

現(xiàn)代科學(xué)研究中醫(yī)是從現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)層次去理解。

1、用現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論驗(yàn)證中醫(yī)藥理論。中醫(yī)藥理論以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為起點(diǎn)。

2、經(jīng)過(guò)數(shù)千年的積累，已形成相對(duì)完善的理論體系。隨著1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)開(kāi)始，西學(xué)東漸，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)逐漸取代傳統(tǒng)中醫(yī)藥而成為當(dāng)今社會(huì)的主流醫(yī)學(xué)。

3、中醫(yī)藥理論中許多帶有封建色彩的抽象概念及理論很難被受數(shù)理化教育的人接受，更影響到中醫(yī)藥在世界上的傳播。

4、所以許多中醫(yī)藥研究者一直試圖以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論來(lái)驗(yàn)證中醫(yī)藥理論的正確性。

5、如中藥藥性理論的研究，希望發(fā)現(xiàn)藥性理論對(duì)經(jīng)典處方的研究，為什么組方科學(xué)，少一味或劑量稍微改變都不行。

中醫(yī)的本質(zhì)：

1、所謂的本質(zhì)，就是其理論的性質(zhì)和功能，是研究什么的、做什么的，怎么做的。

2、中醫(yī)理論是臨床醫(yī)學(xué)理論（治療學(xué)），不是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論（生命科學(xué)），其目的只有一個(gè)，就是如何指導(dǎo)臨床。

3、不去探索生命的奧秘，也不去探索疾病的發(fā)生原理（百會(huì)按：此處指現(xiàn)代生命科學(xué)所認(rèn)知的生理病理）。

4、中醫(yī)不是形而上的道，只是形而下的器，一個(gè)實(shí)用的處理病理問(wèn)題的理論模型。表面看起來(lái)，中醫(yī)闡述病理，牽強(qiáng)附會(huì)、不切實(shí)際。

5、這是由其理論性質(zhì)和功能決定的，它不是解釋真實(shí)病理的，而是解釋其理論模型的，說(shuō)白了就是告訴醫(yī)生怎么去應(yīng)用該理論模型臨床。

中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，哪個(gè)更好？為什么？

中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，哪個(gè)適合自己的病即為最好。

下面我們就來(lái)談?wù)勚嗅t(yī)和西醫(yī)各自的優(yōu)缺點(diǎn)：

中醫(yī)的劣勢(shì)：中醫(yī)的質(zhì)量與給你看病的醫(yī)生是誰(shuí)有很大關(guān)系。因?yàn)橹嗅t(yī)更注重經(jīng)驗(yàn)，有些東西只能用文字來(lái)理解，所以沒(méi)有完全準(zhǔn)確和量化的標(biāo)準(zhǔn)。許多人說(shuō)中醫(yī)并不可靠，也就是說(shuō)，因?yàn)椴煌尼t(yī)生為同一種疾病開(kāi)的藥不同，每個(gè)人開(kāi)的藥也不同，有時(shí)不管怎么開(kāi)都有效，有時(shí)無(wú)效。沒(méi)人知道。另外，中藥一般都是苦的，不太好吃，煮起來(lái)很麻煩，攜帶不方便，療效慢。中醫(yī)也很難學(xué)，因?yàn)楦鞣N理論都很抽象，處方藥也多種多樣，而且每種藥物的劑量也很差。傳承我們的傳統(tǒng)中醫(yī)文化并不容易，許多中醫(yī)學(xué)生需要為之奮斗一生。

中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)：只要辯證思維正確，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們可以肯定中醫(yī)是有效的，有很好的療效。其中許多具有立竿見(jiàn)影的效果，可以治療許多西醫(yī)無(wú)法解決的疾病，并且副作用和不良反應(yīng)少。中醫(yī)有許多特殊療法，如針灸、拔罐和刮痧，值得向西醫(yī)學(xué)習(xí)。畢竟，中醫(yī)可是幾千年文化的沉淀以及經(jīng)驗(yàn)的積累，存在必須有它的合理性。

西醫(yī)的缺點(diǎn)：西醫(yī)更新快。學(xué)習(xí)西醫(yī)，你應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)，充實(shí)自己，學(xué)會(huì)質(zhì)疑。畢業(yè)十年后，你一半的知識(shí)會(huì)在學(xué)習(xí)中被推翻。也就是說(shuō)，我們認(rèn)為目前正確的一些外科手術(shù)和用藥習(xí)慣在不久的將來(lái)可能會(huì)被發(fā)現(xiàn)是非常錯(cuò)誤的。就像以前濫用抗生素和激素一樣，我認(rèn)為我找到了一種非常有效的藥物，但實(shí)際上有很多副作用。西醫(yī)發(fā)展迅速，仍處于發(fā)展過(guò)程中。仍然有許多不完美之處和許多未知領(lǐng)域等待每個(gè)人去探索。

西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)：西醫(yī)看病非常明確，操作也非常的規(guī)范。應(yīng)該治療哪種疾病有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)劃。醫(yī)科學(xué)生很容易學(xué)習(xí)，而且西醫(yī)很多都非常清楚，不像中醫(yī)那樣的含糊不清。西醫(yī)發(fā)展迅速，療效顯著。影像科學(xué)的發(fā)展也加速了整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，使每個(gè)人都能了解自己的身體狀況，也更方便與患者及其家屬交流和解釋。另外，西藥的攜帶比較方便，療效非?？?，可以快速治療癥狀。

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