分析還原法不適合中醫(yī)理論體系

分析還原法不適合中醫(yī)理論體系

將現(xiàn)代科學思想及科學方法用于中醫(yī)，只要不帶偏見，包括中醫(yī)從業(yè)人員在內，我看不會有人反對。但如何引進現(xiàn)代科學卻產生了很大的爭議。過去我們采用的科學方法，多為分析還原法。眾多的研究結果表明，現(xiàn)代科學的分析還原法不適合中醫(yī)理論體系。中醫(yī)要發(fā)展，立足點要放在全面繼承和自主創(chuàng)新上，將中醫(yī)人文化不是中醫(yī)的發(fā)展方向。

我不贊成將分析還原方法全盤搬進中醫(yī)，現(xiàn)代科學并不只是分析還原法。大家都贊成將系統(tǒng)整體論用于中醫(yī)，陸廣莘教授20年前就曾大力宣傳過，我十分贊成陸老的觀點。但系統(tǒng)整體論如何應用于中醫(yī)，卻很少有人做深入的科學研究。即使有人做了一些開創(chuàng)性的工作，也因為系統(tǒng)論的高難度而被置于一邊，難以進入主流輿論。我認為系統(tǒng)論方法是中醫(yī)需要的最合適的科學方法。中醫(yī)現(xiàn)代化，要進行自主創(chuàng)新，其中之一就是要將系統(tǒng)論科學方法全面引進中醫(yī)理論，包括中醫(yī)基礎理論。

為什么還原論不適宜于中醫(yī)呢？這要深入研究中國的思維傳統(tǒng)、哲學傳統(tǒng)與科學傳統(tǒng)。中醫(yī)深受“道”自然觀的影響，而“道”的本質是運動和變化，是系統(tǒng)整體論。如果用分析還原方法指導中醫(yī)現(xiàn)代化，那就犯了方法上的錯誤。西醫(yī)用還原論作指導，它注重分析還原，注重人體的解剖，注重人體的結構；中醫(yī)以系統(tǒng)整體論作指導，它注重系統(tǒng)整體運動變化的過程，注重運動變化帶來的外在表象(狀態(tài)變化)。西醫(yī)是結構觀、還原論指導下的結構醫(yī)學或實證醫(yī)學，中醫(yī)是運動觀、系統(tǒng)整體論指導下的過程醫(yī)學或狀態(tài)醫(yī)學。中西醫(yī)研究的對象相同，但研究的視角、研究的方法不同。中醫(yī)的陰陽、五行、氣等概念，不是結構觀概念，而是運動觀概念。試圖用還原論思想理解陰陽、五行、氣等概念是行不通的，所以中醫(yī)現(xiàn)代化有一個很關鍵、很基礎的任務，就是從運動觀、系統(tǒng)整體論上深挖陰陽、五行、氣等概念的物質運動觀科學涵義。中醫(yī)看病，最終的目的是讓人體達到陰陽平衡，這實際是從保持系統(tǒng)的穩(wěn)定性上思考問題。因為人體就是一個復雜巨系統(tǒng)。人體的陰陽平衡狀態(tài)，就是人體復雜巨系統(tǒng)穩(wěn)定有序的狀態(tài)。相對于系統(tǒng)的穩(wěn)定有序，系統(tǒng)的狀態(tài)變化只有兩種可能，一種是向快節(jié)奏或系統(tǒng)元素增多的方向偏離，一種是向慢節(jié)奏或系統(tǒng)元素減少的方向偏離。而中國古人所稱的陰陽剛好與系統(tǒng)內物質運動的快慢節(jié)奏或系統(tǒng)元素的多少相關。對人體則是生命物質運動的節(jié)奏或成份的變化。陰一般是慢節(jié)奏，而陽一般是快節(jié)奏，中醫(yī)的宏觀辨證與微觀化檢(證實質研究)都可作出證明。這就使陰陽平衡與系統(tǒng)的穩(wěn)定性發(fā)生了聯(lián)系。陰陽是系統(tǒng)物質運動的狀態(tài)參量，而非結構參量，是相對于系統(tǒng)最佳有序(或最佳陰陽平衡)的左右偏離，偏快是陽，偏慢是陰，而超閾值偏離，則構成陰證或陽證。

中醫(yī)的“氣”則是從系統(tǒng)的穩(wěn)定性上看運動狀態(tài)的變化。凡是對系統(tǒng)穩(wěn)定有益的運動狀態(tài)，就是“正氣”；凡是對系統(tǒng)穩(wěn)定有害的運動狀態(tài)，就是“邪氣”。中醫(yī)的陰陽二氣從這樣的角度去理解，就能得到合乎中醫(yī)自身邏輯的解釋。中醫(yī)的辨證則是從系統(tǒng)穩(wěn)定性的變化上去把握疾病的演變過程，去把握人體生命物質運行狀態(tài)的變化，從而辨證治病。中醫(yī)治療的最終目的是恢復系統(tǒng)的穩(wěn)定性使其達到最佳有序，即最佳陰陽平衡。

如果將人體健康狀態(tài)按最佳陰陽平衡、陰陽平衡、陰證、陽證、陰極、陽極(死亡)作一區(qū)分，那么，對人體這個復雜巨系統(tǒng)，從系統(tǒng)論上我們就可作出對應區(qū)分：最佳有序、有序、亞有序、有序的破壞等等。顯然，中醫(yī)理論及其辨證施治就自然納入到現(xiàn)代系統(tǒng)科學方法之內。現(xiàn)代生理學也就可以作為系統(tǒng)論科學方法的物質基礎為中醫(yī)所用。中醫(yī)原有的人文色彩很濃的一些概念，就可以賦于科學的含義。中醫(yī)的個性經驗也可以規(guī)范到具有前后邏輯一致的系統(tǒng)論理論體系之中。

關于《中醫(yī)基礎理論》

　　中醫(yī)基礎理論主要內容可分為以下四部分：
　　(一)
　　中醫(yī)學的哲學基礎：
　　對中醫(yī)理論體系形成影響較大的哲學思想主要有氣一元論、陰陽學說、五行學說。
　　氣一元論討論的是氣是構成世界的本原，即世界本原于氣。氣是運動不息，變化不止的，其基本形式是升、降、出、入。物質世界的諸般變化均源于氣的運動變化，即氣化。
　　氣一元論滲透到中醫(yī)學中以說明精氣是生命的本源，也是生命活動的物質基礎。人體氣的運動必須協(xié)調、通暢才能保證機體功能的正常，精氣與神密切相關等等。 　　陰陽五行學說主要討論陰陽五行學說的基本概念及基本內容，陰陽學說認為陰和陽既可代表相互對立的兩個事物又可代表一事物內部所存在的相互對立的兩方。陰陽既是對立的、又是統(tǒng)一的。相互間有著交感、制約、互根、消長、轉化等關系；五行學說則認為世界上一切事物都可按其基本屬性分為五類：即金、木、水、火、土。五者之間存在著生克關系。陰陽五行學說滲透到中醫(yī)學中則用以說明人體的組織結構、生理功能、病理變化并用于疾病的診斷和疾病的防治。
　　(二)
　　中醫(yī)學關于正常生命現(xiàn)象的理論知識
　　主要有氣血津液、臟象、經絡、形體官竅等內容。
　　氣血津液主要闡述氣血津液這些人體生命活動所需的基本物質的生成、作用及其相互關系。
　　臟象則以五臟為中心闡述五臟、六腑、奇恒之腑、以及相關的形體、官竅、情志、液體的作用及其相互關系，也包括五臟系統(tǒng)與自然界的關系。 　　經絡主要闡述經絡的概念和基本生理功能；十二正經概念、分布、走向與交接規(guī)律、循經路線、流注次序以及與臟腑的關系；奇經八脈的循行路線、功能；別絡、經別、經筋、皮部等內容。
　　形體官竅主要討論了皮、肉、筋、骨、脈；眼、鼻、耳、口、舌的功能及與臟腑、經絡的關系。
　　(三)
　　中醫(yī)學關于疾病的理論知識
　　主要包括病因、發(fā)病以及病機內容。
　　病因討論了外感六淫和癘氣；內傷七情太過；病理產物性病因如瘀血、水濕痰飲、結石；以及過勞、過逸、飲食失宜、外傷、用藥不當?shù)炔⌒暗男再|、致病特點等內容。
　　發(fā)病學認為疾病的發(fā)生是由于陰陽失去平衡協(xié)調。發(fā)病的兩要素是正氣和邪氣。外界環(huán)境、體質和情志等是影響發(fā)病的重要因素。發(fā)病途徑主要是外感和內傷。發(fā)病類型則包括新感即發(fā)、伏而后發(fā)、徐發(fā)、繼發(fā)、復發(fā)等。
　　病機是闡述疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的一般規(guī)律，主要有：邪正盛衰、陰陽失調、氣血津液代謝失常和內生五邪等；還討論了疾病的傳變與轉歸。
　　(四)
　　中醫(yī)養(yǎng)生和治病原則
　　養(yǎng)生即保養(yǎng)生命，包括強身，防病，延壽三項內容。其實施主要在于適應自然規(guī)律、重視精神調攝、加強體能鍛煉、謹和寒熱五味、防止病邪侵害等方面，并介紹了中醫(yī)養(yǎng)生常用的方法。
　　治療原則主要討論治療疾病的基本原則和一些具體的治療方法：如早治防變、治病求本、扶正祛邪、調整陰陽、調理氣血、調理臟腑以及因時、因地、因人制宜等內容。
　　編輯本段建構方法
　　中醫(yī)理論體系的建構方法亦有人稱之為主要思維方法，它們促成了理論體系的形成。中醫(yī)學非實驗醫(yī)學，其理論主要來自于臨床實踐，因此，與西醫(yī)相比，明顯不同之處是中醫(yī)著重于宏觀、整體上的尤其是功能方面的研究，而微觀方面的尤其是形態(tài)結構方面的觀察和研究則有所輕慢。中醫(yī)理論受古代哲學影響很深，在中醫(yī)醫(yī)學術語和理論中常常看到哲學的內容。中醫(yī)是如何把臨床經驗上升為理論的呢？中醫(yī)是如何從宏觀、整體上建立起人體生理、病理以及診斷防治疾病的整套理論體系的呢？這就需要我們對中醫(yī)理論體系的建構方法（或思維方法）有一個了解。

《中醫(yī)基礎理論》重點總結

　　《中醫(yī)基礎理論》可以使學生掌握中醫(yī)學認識、辨析事物的方法，掌握中醫(yī)學藏象、精氣血津液、經絡、體質、病因、病機、五運六氣與防治原則等中醫(yī)基本理論、基本知識和基本方法。以下是由我整理關于《中醫(yī)基礎理論》重點總結的內容，希望大家喜歡!

　　《中醫(yī)基礎理論》重點總結(一) 　　1、中醫(yī)學有兩個主要特點：一是整體觀念，二是辯證論治。

　　2、證，也叫證候，是機體在疾病過程中的某一階段的病理概括。

　　3、辨證，就是將四診所收集的癥狀和體征等資料，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證候的過程。

　　4、論治，是根據辨證的結果，確定相應的治療原則和方法。

　　5、“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反應性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。

　　6、“異病同治”，是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的證，因而就采取同一方法治療。

　　7、人體是有機的整體。以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅等，并通過經絡縱橫廣泛地分布，以貫通內外上下，運行氣血津液，滋養(yǎng)并調節(jié)各組織器官的活動。

　　8、 陰陽是對自然界相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，并含有對立統(tǒng)一的內涵。陰和陽，既可以代表兩種相互對立的事物和勢力，又可以代表和用以分析同一事物內部相互對立的兩個方面。

　　9、 陰陽的對立制約：

　　正常者如 “動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”、“陰平陽秘，精神乃治”。反常者，則如“陰勝則陽病，陽勝則陰病”、“陽虛則陰盛”、“陰虛則陽亢”等。

　　10、 陰陽的互根互用：

　　“陽根于陰，陰根于陽”、“陽生于陰，陰生于陽”、“孤陰不生，獨陽不長”：“陰者，藏精而起亟也，陽者，衛(wèi)外而為固也”，“陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也”，“無陰則陽無以生，無陽則陰無以化”，“陽生陰長，陽殺陰藏”等。

　　11、 陰陽的轉化：

　　“重陰必陽，重陽必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”、“寒甚則熱，熱甚則寒”。

　　12、 陰陽學說的基本內容包括：①陰陽的對立制約;②陰陽的互根互用;③陰陽的交感互藏;④陰陽的消長;⑤陰陽的轉化;⑥陰陽的自和與平衡。

　　13、 “背為陽，陽中之陽，心也;背為陽，陽中之陰，肺也;腹為陰，陰中之陰，腎也;腹為陰，陰中之陽，肝也;腹為陰，陰中之至陰，脾也?！?/p>

　　14、 凡陰虛不能制陽而致陽亢(陰消陽長)的虛熱證，宜用補陰治之。這種治療原則，稱之為“陽病治陰”;又稱作“壯水之主，以制陽光”。

　　15、 凡陽虛不能制陰而致陰盛(陽消陰長)的虛寒證，宜用補陽治之。這種治療原則，稱之為“陰病治陽”;又稱作“益火之源，以消陰翳”。

　　16、 辛、甘、淡屬陽;酸、苦、咸屬陰。

　　《中醫(yī)基礎理論》重點總結(二) 　　1、五行學說應用于中醫(yī)學領域，主要是以五行學說的基本規(guī)律來闡釋人體局部與局部、局部與整體、體表與內臟的有機聯(lián)系，以及人體與外在環(huán)境的統(tǒng)一，從而成為中醫(yī)學理論體系的重要組成部分。

　　2、 “水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡”，是五行特性的經典性概括。

　　3、 事物屬性五行系統(tǒng)歸類表(那個表的內容必須全部牢記!)

　　4、 五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

　　5、《難經》比喻為“母”與“子”的關系，即生我者為母，我生者為子。如以火行為例，生我者為木，我生者為土，這樣就稱木為火之母，土為火之子。

　　6、 五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

　　7、《內經》稱作“所不勝”和“所勝”的關系，即克我者為所不勝，我克者為所勝。如以火行為例，克我者為水，我克者為金，這樣就稱水為火之所不勝，金為火之所勝。

　　8、 五行制化，是一種五行相生與相克相結合的自我調節(jié)。故說：“亢則害，承乃制，制則生化”，“蓋造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。

　　9、 五行相乘，是指五行中的一行對其所勝之行的過度制約和克制。即相克太過。五行相乘的次序與相克相同。

　　10、 五行相侮，是指五行中的一行對其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”。

　　11、 從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。如面見青色，喜食酸味，脈現(xiàn)弦象，可以診斷為肝病;面色赤，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。

　　12、 依據五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木、益火補土、培土生金和金水相生等法。依據五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和瀉南補北等法。13、 五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣，并能藏神，因而稱為“五神臟”。故其生理特點是“藏而不瀉”，“滿而不能實”。

　　14、 主血脈指心氣推動和調控血液在脈管中運行，流注全身，發(fā)揮其營養(yǎng)和滋潤作用。

　　15、 心臟的搏動，主要依賴心氣的推動和調控。

　　16、 心有生血作用，即所謂“奉心化赤”作用。

　　17、 脈為血之府，營氣與血液并行于脈中，故說“壅遏營氣，令無所避，是謂脈”。

　　18、 心所藏之神，既是主宰生命活動的廣義之神，又包括精神、意識、思維、情志等狹義之神。故說心為“五臟六腑之大主”、“所以任物者為之心”。

　　19、 心為陽臟、火臟。心主通明，指心脈以通暢為主，心神以清明為要。

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中醫(yī)學的系統(tǒng)思維包括

中醫(yī)學的系統(tǒng)思維包括介紹如下：

天人合一。整體宏觀。

中醫(yī)學辯證思維的主要內容通常包括八綱辨證、臟腑辨證、經絡辨證、病因辨證、氣血津液辨證、六經辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等辨證方法；氣血津液辨證；病因辯證；辨證方法之間的關系；癥狀辨證等方面的內容。 

任何科學理論，都是由一定的邏輯思維規(guī)律、思維方法指導建構的具有一定思維形式(概念、判斷、推理)的邏輯體系?？茖W家們在建構科學理論體系時，最常采用的是形式邏輯的公理化方法和辯證邏輯的矛盾分析方法。

中醫(yī)理論中包含著非常豐富的辯證思維。這種辯證思維是以相互聯(lián)系、相互制約，從矛盾的運動、變化和發(fā)展的觀點去觀察生命運動，揭示生理、病理、診斷、治療過程矛盾的運動、變化和發(fā)展。根據邏輯原理，能反映、表述、把握辯證思維的邏輯體系是辯證邏輯體系。

辯證邏輯體系，就是指以反映事物整體的對立規(guī)定性的具體概念及其概念體系，揭示事物辯證本質和運動發(fā)展規(guī)律的理論體系。能否形成這樣的邏輯體系，取決于是否由對立統(tǒng)一思維律指導建構的理論體系。

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