古典醫(yī)籍論肺解剖生理考辨(高中學科概要)

古典醫(yī)籍論肺解剖生理考辨

不少人認為中醫(yī)之“肺”即代表現(xiàn)代解剖學所述的呼吸系統(tǒng)。筆者認為，肺的位置從現(xiàn)代解剖學所述，肺位于胸腔內，縱隔的兩側，左、右各一?！鹅`樞·九針論》曰：“肺者，五臟六腑之蓋也。”明·章潢圖論(古今圖書集成卷藝術典)引臟腑全圖說：“喉管下有肺兩葉，為華蓋，蓋諸心臟腑?！泵鳌ぺw獻可《醫(yī)貫·形景圖》曰：“喉下為肺，兩葉百瑩，謂之華蓋，以蒺諸臟?！彼^“蓋”及“華蓋”，均系形容位置最高之意，就是說肺位居五臟六腑之首。《素問．針禁論》曰：“刺缺盆中內陷，氣泄，令人喘咳逆?！薄叭迸琛奔存i骨上窩，肺尖高出鎖骨內側l／3，約2~3，若刺鎖骨上窩凹陷處，可刺破肺尖，致氣外泄，而使人產生喘咳逆等癥狀，也就是說中醫(yī)認識到肺是位于胸腔之中的器官，《難經·三十一難》曰：“心者血，肺者氣，……故令心，肺在膈也。”這就更說明了心主血液循環(huán)，肺主一身之氣，故心肺都位于膈肌之上?！峨y經·三十五難》也曰：“經言心營，肺衛(wèi)，通行陽氣，故居在上?！庇纱丝梢?，中醫(yī)對“肺”的位置描述，確系源于對肺臟器官的解剖觀察，所述與現(xiàn)代解剖學基本相符，故筆者認為：中醫(yī)的“肺”即現(xiàn)代解剖學的肺臟器官，當無疑義。1肺的形態(tài) 據(jù)現(xiàn)代解剖學所述，肺一般呈圓錐形，左右兩肺都可分為上部的肺尖，下部的肺底，外側的肋面，內側的縱隔面及二個面交界處的前、后、下三個緣?！峨y經．四十二難》曰：“肺重三斤二兩，六葉兩耳，凡八葉，”元·滑伯仁在《十四經發(fā)揮》中也日：“肺之為臟，六葉兩耳?！彼^“六葉兩耳”，顯然與肺臟的形態(tài)不符，明·章潢《圖書編》引臟腑全圖曰：“喉管下有肺兩葉?！泵鳌ぺw獻可《醫(yī)貫‘形景圖》曰：“喉下為肺，兩葉百瑩。”可見明代即已糾正了肺有“六葉兩耳”的錯誤說法，而明確指出了肺有兩葉，即左右兩肺。清·王清任通過實地解剖觀察，不僅再次糾正了《難經》認為肺有“六葉兩耳”的說法，并且對肺的形態(tài)和氣管、支氣管、細支氣管的分布情況作了形象而較準確的描述。他在《醫(yī)林改錯》中曰：“肺兩葉大面向背，上有四尖向胸，下一小片亦向胸，肺管下分為兩權，入肺兩葉，每權分為九中權，每九中權分九小權，每小權長數(shù)小枝，枝之盡頭處，并無孔竅，其形仿佛麒麟菜。這里所曰的“肺兩葉大面”，似指肺的肋面而言；“下一小片”可能是指左肺下方的肺小舌；“肺管”即氣管，下分權為左右支；支氣管各入左右兩肺，所謂“中權”“小權”等指的應是肺內支氣管的各級分枝；“小權”當指細支氣管而言：“麒麟菜”又名鹿角菜，長于海濱砂石之間，分枝如權，末端鈍圓，以它來形容支氣管樹的形態(tài)，真是恰到好處，雖然由于歷史條件的限制，中醫(yī)對肺的形態(tài)的描述不甚詳盡，但就上述記載來看，也是以后證明其所述的“肺”，就是現(xiàn)代解剖所述的肺臟器官。2肺的結構 肺質輕松柔軟，富有彈性，肺內含有空氣，故比重較輕，能浮于水。肺的主要結構是由肺內各級支氣管和無數(shù)肺泡所組成，支氣管在肺中，不斷分支，形成支氣管樹，吸氣時，肺體積增大，呼氣時，肺體積縮小。對于支氣管樹的形象，前面已經提到王清任已作過形象而較準確的描述。元·滑伯仁《十四經發(fā)揮》曾曰：“肺……中有二十四空，行列?！泵鳌だ铊琛夺t(yī)學入門·肺臟賦》也曰“葉中有二十四孔。”行列，分布諸清濁之氣?！惫湃诉€曾認為肺下有透竅。這些錯誤的說法，明·張景岳即已予以糾正，他在《類經圖翼》中就指出了肺“下無透竅”，王清任在《醫(yī)林改錯》中也再次指出“肺下實無適竅”，亦元行氣之二十四孔?！薄峨y經·三十二難》曰：“肺得水而浮?！薄胺螣岫鴱统??！睆埦霸馈额惤泩D翼》曰肺“虛如蜂窩，下無透竅，吸之則滿，呼之則虛?！蓖跚迦巍夺t(yī)林改錯·親見改正腑腑圖》曰：“其內所存，皆輕浮白沫，如豆腐沫，有形無體”《醫(yī)藉考》卷16載僧幻云《史記標注》引“存真圖”曰：“至若蒙干多病嗽，則肺且膽黑……。”《素問·針禁論》曰：“剌中肺，三日死，其功為咳。”諸如上述所記，說明中醫(yī)也認為肺內有支氣管樹，肺是質地輕松的含氣器官，肺的體積可隨吸氣，呼氣而增減，也認識到肺的損傷病變會引起咳嗽，而多咳嗽之癥者，其肺的顏色等也將發(fā)生變化。很明顯，這些描述都是實地解剖觀察肺臟器官的結果。如是，中醫(yī)之“肺”即現(xiàn)代解剖之肺臟器官，實無庸置疑。3肺的功能 據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學的認識，肺的功能不僅僅是完成氣體交換，吸入氧氣，呼出二氧化碳，而且肺還積極參與某些物質代謝，并在將不飽和脂肪酸合成前列腺素，滅活5-羥色胺、去甲腎上腺素、乙酰膽堿和緩激肽及將腎臟產生的腎素激活成高活性的血管緊張素Ⅱ時會影響到體循環(huán)。呼吸系統(tǒng)中的鼻，不僅是通氣器官，而且還有嗅覺的功能；咽是呼吸、消化共用的通道。吞咽時，會厭有遮蓋喉口，防止飲食誤人氣管的作用；喉不僅是通氣管道，而且喉腔中的真聲帶，在受到肺呼吸時進出空氣的沖擊下，可以發(fā)出聲音，故喉還是發(fā)音器官；喉下連氣管，氣管及支氣管等主要由氣管軟骨環(huán)組成，也是通氣的管道。肺的功能可受中樞神經系統(tǒng)特別是大腦的影響。中醫(yī)對“肺”的功能認識，所指較現(xiàn)代醫(yī)學更為廣泛，然其對鼻、咽、喉、氣管、肺的功能的描述，卻有不少正與現(xiàn)代醫(yī)學所述相合，這不僅說明我國古代，在科學技術條件極不發(fā)達的情況下，就作出如此精確的描述，確令世人矚目和欽佩；而且也說明古人對肺功能的描述，確是以解剖所見之呼吸器官為依據(jù)的。盡管也有與現(xiàn)代醫(yī)學不盡相符之處，但這是由于歷史條件所限之故，我們決不能“因詞害意”而否定中醫(yī)對“肺”的解剖的偉大成就和卓越貢獻。《靈樞·本神篇》曰：“肺不藏氣，氣舍魂，肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息?！薄端貑枴り庩柵K象大論》曰：“天氣通于肺?！薄鹅`樞·脈度篇》曰：“肺氣通于鼻?！薄啊峨y經·三十七難》：“故肺氣通于鼻，鼻和則知香臭矣……?！薄峨y經·四十難》也日：“肺主聲……。鼻者，肺之侯，而反知香臭……。”南齊-褚澄《褚氏遺書》曰：“肺以通氣”這些記載都說明了肺是人體的呼吸器官，完成氣體交換的功能；鼻是呼吸系統(tǒng)的起始部，并有嗅覺功能；肺呼吸中的空氣出入，可以引起發(fā)聲；肺的疾病可表現(xiàn)鼻塞不通，氣喘，桶狀胸及呼吸困難等癥狀。對于咽與喉的位置關系及功能等，古人由于解剖觀察不詳以及解剖條件的限制，也曾有過錯誤的見解，如《醫(yī)藉考》卷16載僧幻云《史記標注》引“存真圖”曰：“喉中有三竅，一食，一水，一氣?！泵鳌ふ落辍秷D書編》也有所謂喉有三竅之說，即“見喉嚨排三竅，日水，日食，日氣?！边@一誤解，早被古人糾正，如宋·沈括在《夢溪筆談》(津逮秘書本卷26)中即已指出：“古人言人有水喉、氣喉者，亦診說也。世傳歐希范真五臟圖亦畫三喉，蓋當時驗之不審耳，水與食同咽，豈能就口中遂分為二喉?人但有咽，有喉二者而已，咽則納飲食，喉則通氣?！本瓦B章潢《圖書編》在提出“三竅”之說后，也立即推斷出此說之誤，他說：“相推惟水食同一竅，走胞中，入胃上口。一竅通肺?！比绱艘娊猓蔚染_，實無懈可擊。此外，晉·皇甫謐《甲乙經》對此也有正確的描述，他說：“喉嚨，空虛也，可以通氣息焉?！韲蹬c咽并行，其實兩異，而人多惑也?！鼻濉ね跚迦巍夺t(yī)林改錯》也說過：“古人謂舌根后名日喉，喉者候也，候氣之出入，即肺管上口是也。其謂“肺管”即氣管，所說也甚精確。明·趙獻可《醫(yī)貫》對于咽、喉、氣管、食管、會厭等器官的位置結構和呼吸與進食時彼此之間的協(xié)調動作，更作了極為精確的描述，他在《醫(yī)貫》中說：“咽喉二竅，同出一脘……喉在前主出，咽在后主吞。喉系堅空，連接肺本，為氣息之路，呼吸出入，下通心肝之竅，以主諸脈之行氣之要道也，咽系柔空，下接胃本，為飲食之道路，水谷同下，并歸胃中，乃糧運之關津也。二道并行，各不相犯，蓋飲食必歷氣口而下，氣口有一會厭，當飲食方咽，則會厭中垂，厥口乃閉，故水谷下咽，了不犯喉。言語呼吸，則會厭開張，當食言語，則水谷乘氣，送入喉嚨，遂嗆而唉矣。”《靈樞·腸胃篇》也曰：“會厭者，喉之上套，所以分別咽喉……喉乃肺之竅，以司呼吸者也。”至于《素問·宣明五氣論》關于“肺藏魄”的說法，所謂“魄”指是人的精神意識活動，怎么與肺有關呢?又如《素問·陰陽臟象大論篇》曰：“憂傷肺?！薄鹅`樞?本神篇》曰：“肺喜樂無極則傷魄。”筆者認為，這些論述是說明中醫(yī)認為“肺”的疾病可以出神經精神狀態(tài)的改變，而高級神經精神活動也能影響肺的功能，這也是與現(xiàn)代解剖生理學的認識相符的。對于肺和血液循環(huán)系統(tǒng)及五臟六腑的關系，中醫(yī)也有過較為正確的描述，如《難經·一難》曰：“十二經中皆有動脈，獨取寸口以決五臟六腑死生吉兇之法，何謂也?然：寸口者，脈之大會，乎大陰之動脈也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息脈行六寸。人一晝夜凡一萬三千五百息，脈行五十度，周于身，漏水下百刻，榮衛(wèi)行陽二十五度，行陰二十五度；故五十度復會于乎太陰寸口者，五臟六腑之所終始，故取法于寸口也?！苯t(yī)張錫純是這樣解釋的，他在《醫(yī)學中衷參西錄》第二冊中說：“按人之臟腑皆有血脈管與回血管。其回血管之血，由心至肺將碳氣呼出，是諸臟之回血管至此而終也。迨吸進養(yǎng)氣，其血仍赤，歸于心而散布于諸臟腑，是諸臟腑之血脈管自此而始也。故曰五腑六腑所終始也。為肺能終始諸臟腑，是以諸臟腑之病，可于肺之寸口動脈候之，而寸口之動脈逐可分其部位而莊諸臟腑矣?！贝硕握撌?，將肺的氣體交換，大小循環(huán)與臟腑的關系，描述得十分確切，更與現(xiàn)代解剖生理學的論述十分相似。本文在對中醫(yī)文獻復習的基礎上，結合現(xiàn)代解剖學知識，對中醫(yī)對“肺”的解剖生理的認識進行了初步探討，并提出了中醫(yī)所謂之“肺”基本上就是現(xiàn)代解剖學所指三肺臟器官的觀點。由于筆者志大才疏，加之中醫(yī)文獻浩如瀚海，難免會有疏漏，甚至謬誤之處，懇請醫(yī)界同仁給予斧正。摘自：《中醫(yī)藥學刊》文/劉小敏 趙志冬 章正祥

高中學科概要

語文：全面提高學生的語文素養(yǎng)
高中語文學科新的課程理念，其核心即是以人為本，充分發(fā)揮課程的工具和人文教化作用，在實施語文基礎知識和基本能力的教學中，不斷更新教和學兩個方面的過程和方法，注重培養(yǎng)學生的語文應用、審美和探究能力，促使他們均衡而有個性的發(fā)展，全面提升他們的語文素養(yǎng)，幫助他們形成高尚的精神品格、健康美好的情感和奮發(fā)向上的人生態(tài)度。
高中語文課程必須密切聯(lián)系生活實際和學生的實際，努力開發(fā)和科學使用豐富多樣的課程資源，遵循共同基礎與多樣選擇相統(tǒng)一的原則，構建開放、有序的課程，它包括必修課程和選修課程兩部分。其中必修課程由“語文1”至“語文5”五個模塊組成，每個模塊都綜合體現(xiàn)了“閱讀與鑒賞”、“表達與交流”的目標和內容，一般安排在高一至高二兩個學期半的時間里循序漸進地完成，完成后可取得10個學分，達到高中階段的最低要求。
選修課程設計為“詩歌與散文”、“小說與戲劇”、“新聞與傳記”、“語言文字應用”和“文化論著研讀”共五個系列，每個系列設計若干模塊。學?？梢园丛旄鱾€系列的課程目標、本校的課程資源和學生的需求，有選擇地設計模塊，開設選修課，供學生自主選擇。學生可任意選修4個模塊，獲得8個學分，加上必修課的10學分，共計可獲18學分；也可以鼓勵對語文學習興趣濃厚并希望進一步深造的學生再選修3個模塊，這樣一共可獲得24學分。選修課一般安排在必修課完成后的高二至高三的三個學期半的時間內完成，也可根據(jù)需要靈活安排。
在學習中，學習者要樹立主體意識，積極參與語文實踐活動，去探究、體驗；在個人鉆研的基礎上，積極參與討論及其學習活動，善于傾聽、吸納他人的意見，學會寬容和溝通，學會協(xié)作和分享，形成自主、合作、探究的學習方式。

外語：培養(yǎng)學生的綜合語言能力
高中英語課程改革的目的是要使新世紀的每一位高中畢業(yè)生都具有基本的英語語言素養(yǎng)，也就是具備共同的語言能力基礎，使他們不論是升學還是就業(yè)，都具有終身學習所必備的英語語言基礎知識和基本技能，具有一定的自主學習的愿望和能力，具有初步的跨文化交際的意識和能力，這一共同的語言能力基礎應該成為普通高中教育為每個學生未來發(fā)展所創(chuàng)設的平臺和機會。同時，高中課程還應在為每個學生打好共同語言能力的基礎上，使他們能夠按照個人的能力、潛力、特長與志趣，以及未來的職業(yè)傾向和長遠發(fā)展的目標來學習適合自己的課程，學會規(guī)劃自己的人生，做出自己的選擇，從而使高中階段的英語課程成為具有體現(xiàn)基礎性學習、擴展性學習、提高性學習、個性化學習和自主性學習特點的課程。
在學習中，學習者要改變傳統(tǒng)的被動記憶、機械訓練的學習方式，采用積極主動的、參與式和合作式的英語學習方式，通過接觸與社會、科技和比較真實和自然的語言材料，通過觀察、體驗、探究等積極主動的學習方法，發(fā)揮自己的學習潛能，形成有效的學習策略，提高自主學習的能力。

數(shù)學：人文視野下，重視形成數(shù)學思想和解決問題的能力
《標準》對數(shù)學的認識是“新”的，但并沒有拋棄數(shù)學最本質的東西去趕時髦，而是在繼承中創(chuàng)新，站在多元的角度，從教育立場出發(fā)，從育人思想出發(fā)，結合時代特征提出的新的數(shù)學觀。繼承傳統(tǒng)能保證課程保持基礎扎實、學風嚴謹?shù)奶攸c，而注入新觀念是為了學生的終身發(fā)展，為全社會的發(fā)展，為全中國的未來。數(shù)學課程體現(xiàn)數(shù)學學科發(fā)展的趨勢，突出數(shù)學的人文價值，重視并增加了數(shù)學建模、數(shù)學探究、數(shù)學文化等內容，將數(shù)學置于一個更廣闊的背景中，拓展學生的視野，這是一個很大的突破。新高中課標下的高中數(shù)學應該重視學生數(shù)學思維能力的培養(yǎng)，重視數(shù)學思想和方法的形成過程，讓學生既學習數(shù)學知識，又學習數(shù)學思想，學習用數(shù)學知識和思想表達與解決現(xiàn)實世界一般問題的方法和技能。
在學習中，學習者既要重視掌握基礎知識，還要重視形成數(shù)學思想和方法，注意理解不同知識模塊之間的關聯(lián)性，以形成較完整的數(shù)學思想和掌握解決實際問題的方法。

思想政治：立足于學生的生活經驗
思想政治課程立足于學生現(xiàn)實的生活經驗，著眼于學生的發(fā)展需求，把理論觀點的闡述寓于社會生活的主題之中，構建學科知識與生活現(xiàn)象、理論邏輯與生活邏輯有機結合的課程模塊；在開設必修課程的同時，提供具有拓展性和應用性的選修課程，以滿足學生發(fā)展的不同需要。
必修課程圍繞經濟生活、政治生活、文化生活的主題設置三個模塊，以馬克思主義哲學常識為主要內容，設置生活與哲學模塊。這四個課程模塊的建構，貫徹了整體規(guī)劃小學、初中、高中階段德育課程體系的思路，既保持以生活主題為基礎的系統(tǒng)聯(lián)系，又體現(xiàn)內容目標的遞進層次。對應社會主義物質文明、政治文明、精神文明協(xié)調發(fā)展的要求，社會主義市場經濟、社會主義民主政治、社會主義先進文化建設常識，將成為本課程的重要內容。
選修課程是基于必修課程教學的延伸和擴展，是體現(xiàn)課程選擇性的主要環(huán)節(jié)。課程模塊的設置，把先進性要求與廣泛性要求結合起來，既著眼于學生升學的需要，又考慮到學生畢業(yè)后的就業(yè)需求；既體現(xiàn)本課程作為德育課程的特有性質，又反映本課程在人文與社會學習領域中的特有價值。
在學習中，學習者要恰當運用哲學、經濟學、政治學、法學等學科的基本概念和方法，努力把基本觀點、原理融入生活題材之中；要積極參與多種形式的社區(qū)服務、社會調查等實踐活動，以全面提高自己的社會參與能力，培養(yǎng)求真務實的態(tài)度和創(chuàng)新精神。

歷史：讓學生用全球化的視角去認識歷史
歷史課程標準富有新思路、新內容、新視角。采用了貫通古今、中外關聯(lián)的歷史知識專題編寫體例，這樣的編排，有利于從新世紀全球化的視角了解和認識歷史；有利于立足中華，放眼世界；有利于進一步拓寬歷史知識的內容。
依據(jù)時代性和基礎性原則，歷史課程在內容上作如下調整：1、增強了與社會進步聯(lián)系的課程內容，如“國企改革”。2、增加了適應時代需要的課程內容，如增加了世界古代史。3、增強了與社會生活和學生經驗的聯(lián)系。4、及時反映歷史學科研究的新趨勢和新成果。如超越了傳統(tǒng)的馬克思經典著作中的“勞動創(chuàng)造人”的觀點。
在學習中，學習者要善于從不同角度認識歷史發(fā)展全局與局部的關系，辯證地認識歷史與現(xiàn)實、中國與世界的內政聯(lián)系，系統(tǒng)地培養(yǎng)自己從不同層面發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。

地理：培養(yǎng)負責任的地球公民，關注人類、社會和環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展
地理課程體現(xiàn)了可持續(xù)發(fā)展的理論，體現(xiàn)了時代特色和要求，重視現(xiàn)代地理技術與方法的學習和應用，并與區(qū)域發(fā)展和社會實踐緊密結合。培養(yǎng)青少年關心人類發(fā)展的重大問題，了解環(huán)境與發(fā)展的關系，樹立正確的環(huán)境倫理觀和可持續(xù)發(fā)展的意識，是地理教育責無旁貸的任務，也是提高我國國民素質、實現(xiàn)中國可持續(xù)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。瞄準當今世界的重大問題、常見問題以及國民利益和民眾興趣所在；瞄準當今不斷涌現(xiàn)的新技術和新方法，結合學生的興趣和終生發(fā)展需要，在保留經典地理知識、理論和方法的同時，大量引入了現(xiàn)代地理學的最新知識、觀點和理論。
課程標準體現(xiàn)了以下的教育理念：1. 全面發(fā)展的課程價值取向，強調了學生全面發(fā)展的理論思想，以促進學生“知、情、意、行”的共同發(fā)展。2. 回歸生活的課程生態(tài)觀，突現(xiàn)地理學科的實用價值，提高學生學習興趣，培養(yǎng)理論聯(lián)系實際的學風，增強生活能力。引導學生學習“生活的地理”、“文化的地理”、“科學的地理”，激發(fā)學生探究的興趣，培養(yǎng)現(xiàn)代公民的地理素養(yǎng)，滿足學生的地理學習需要。3. 科學與人文整合的課程文化觀，突出科學素養(yǎng)與人文精神相統(tǒng)一的地理學科特點，既重視學科知識的學習、技能的培養(yǎng)，又注重人文精神的熏陶。4. 民主化的課程政策觀和締造取向的課程實施觀，大幅度增加了課程的選擇性，既滿足學生多元發(fā)展的需要，又給地方、學校、教師留下了開發(fā)、利用課程資源的余地。
學習中應特別重視案例的學習，課標要求教材通過典型的案例來說明基本的概念、規(guī)律、原理等，所以透過案例呈現(xiàn)的具體內容，并將從案例中獲得的知識運用到新的情境中去，這是學習地理的重點。

物理：經典和現(xiàn)代的結合，為學生的發(fā)展提供廣闊空間
物理課程改革力度大，既強調物理科學的基礎性，又照顧到不同學生多樣化的需求，為學生的發(fā)展拓展了空間。物理課程標準科學、合理、明確，內容開放、多樣，既注重對經典概念和規(guī)律的掌握，又注重物理科學的最新發(fā)展，注重物理知識與生活的聯(lián)系，重視物理與技術的結合，注意引導學生從人文和社會的發(fā)展來審視、理解科學、認識科學與人類的關系，積極探索高中物理教育與提高科學素養(yǎng)的關系，為學生終身學習、適應社會發(fā)展打下良好的基礎。課程結構設計合理，按照模塊組織教學，為學生個性發(fā)展提供了空間。
有專家建議，高中生要把經典物理學好，應當看到經典物理與現(xiàn)代科學的密切聯(lián)系，處理好學科基礎與學科前沿的關系，學習者既要打好扎實的基礎，又要具有廣闊的視野。

化學：以興趣為導向，培養(yǎng)學生探究化學問題的能力
課程標準改變了以物質結構為基礎，以元素周期律為主線的高中化學學科體系；改變了教學內容、教學要求、教學方式過于統(tǒng)一的狀況，構建了必修+選修的課程模式。6個選修模塊的主題各有側重，各具特色，為學生提供了自主選擇的空間，改變了不同志趣和不同需要的學生必須學習相同內容，達到同一要求的傳統(tǒng)模式。這種多元化的課程模塊，適應學生的個性發(fā)展，為滿足不同潛質學生的需要，提供了較大的選擇空間，這將有利于高素質的創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。倡導多樣化的教學方式，注意培養(yǎng)學生對化學的興趣，更加重視化學實驗的教學，提出了許多有趣的并與教學內容密切相關的實驗和科技活動內容，力求培養(yǎng)學生具有學習和探究化學問題的能力。標準中選入了較多的實驗，只有將學校的實驗室按標準配備好，才能有效地進行化學教學的難點突破。
學源于疑，疑源于思，思源于趣。學習新的高中化學時候，學習者欣賞化學，熱愛化學，是學好化學的前提和保障。

生物：重視實驗能力的培養(yǎng)，提高生物科學素養(yǎng)
將提高生物科學素養(yǎng)作為課程的核心任務，較好地把基礎的生物學內容穿插安排為“分子與細胞”、“遺傳與進化”、“穩(wěn)態(tài)與環(huán)境”3個相關的模塊，全面涵蓋了高中學生應掌握的內容，在微觀與宏觀方面體現(xiàn)了生命科學的發(fā)展趨勢。非常強調學生實驗能力的培養(yǎng)，生物實驗作為最重要的課堂教學形式，貫穿于整個過程，這樣的設計，體現(xiàn)了自然科學的特點，對學生的認知發(fā)展、實踐能力、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)具有重要意義。為了改變學生的學習方式，標準設計了觀察、調查、資料的收集和分析、討論、實驗、探究等活動，如培養(yǎng)液中酵母種群數(shù)量動態(tài)變化，讓學生嘗試建立數(shù)學模型，用數(shù)學的方法研究生物學，這是一種全新的教學活動。尤其是安排了“生物技術實踐”模塊，讓學生制作“果酒和果醋”、“提取植物芳香油”，通過這樣的活動，讓學生了解并掌握食品加工的簡單方法和技能，體驗生物技術在實踐中的廣泛應用。
學習中，學習者要努力將一個模塊的內容進行整體把握；弄清楚核心概念及概念間的相互聯(lián)系；在進行實驗和探究等學習活動的時候積極參與；追求自身科學素養(yǎng)和人文素養(yǎng)的提高，使自己具有強烈的創(chuàng)新意識和實踐能力。

技術：技術為人類生活服務，提高學生的技術素養(yǎng)
技術課程擺脫了原有的“單純勞動”或“勞動技能”的模式，著重提高學生的“技術素養(yǎng)”、“創(chuàng)造力的開發(fā)”，加強技術與社會、技術與科學之間的聯(lián)系，以全新的概念確立了技術課程的地位，回歸了技術教育的本質。
技術教育不是學習簡單的修理，而是要使公民具有技術意識、技術概念，了解最基本的技術常識。通用技術課程的設計，著力培養(yǎng)學生的技術思維方式，將學生的動手與動腦相結合，成為培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力的良好的載體，符合全面建設小康社會的思想。
信息技術課程由計算機課程發(fā)展而來，但發(fā)生了質的飛躍，已經由單純的技能訓練上升為全面的信息素養(yǎng)的培養(yǎng)。課程標準將信息素養(yǎng)的培養(yǎng)作為課程目標，為這門課程注入了應有的教育內涵。信息素養(yǎng)包括技術能力、交流能力、解決問題的能力、遵守道德與法律規(guī)則，形成社會責任感等。這些素養(yǎng)無論是對學生還是對任何一個社會成員來說，都具有重要意義。
在學習中，學習者應注意運用信息技術課程所學到的知識和掌握的技能來學習其他課程。努力從教師布置的任務和自己發(fā)現(xiàn)的問題出發(fā)，尋找解決問題的途徑和方法，親歷處理信息、開展交流、相互合作的過程，在這一過程中追求自身獨特的觀點和掌握方法，培養(yǎng)對信息技術發(fā)展的適應能力。

音樂：豐富音樂教育的內涵
根據(jù)普通高中教育的培養(yǎng)目標及音樂課程的性質，為體現(xiàn)普通高中新課程體系對課程內容應具有時代性、基礎性和選擇性的總要求，全面實現(xiàn)高中音樂的課程目標，滿足學生對音樂的不同興趣愛好和特長需求，高中音樂課程的內容結構由六個模塊組成，供學生自主選擇學習。這六個模塊是：音樂鑒賞、歌唱、演奏、創(chuàng)作、音樂與舞蹈、音樂與戲劇表演。
多年來，包括音樂學科在內的高中藝術教育相對薄弱。此次高中課程改革，使高中音樂教育的內涵得到了豐富。音樂課程標準結構框架富有新意，凝聚著研制者的智慧和辛勞。從學科定位到8個教學模塊的設置，都加強了系統(tǒng)性和操作性，體現(xiàn)了音樂學科最本質的教學內容，體現(xiàn)了時代性、基礎性和選擇性，使我們看到了音樂教育的美好前景，對高中音樂教育的明天充滿信心。音樂是一門綜合性強、具有豐富文化內涵的藝術學科，不是單純的技術性課程，“音樂與舞蹈”和“音樂戲劇與表演”兩個模塊的設置，體現(xiàn)了學科交叉的特點，“音樂鑒賞”內容的設置非常必要。
音樂是實踐性和操作性很強的學科，尤其是其表現(xiàn)領域更體現(xiàn)了一種技能性特點，歌唱、演奏、創(chuàng)作、音樂與舞蹈、音樂與戲劇表演，哪一項也離不開實踐活動，離不開具體的操作。因此在學習中，學習者不能僅僅靠聽課去學習音樂，而要多參與音樂實踐活動，在實踐中獲得音樂審美體驗和學習音樂知識、技能；在實踐中學會用音樂的形式表達情感，交流思想。

美術：符合學生審美心理特征
由于興趣、愛好和發(fā)展需求的不同，高中學生需要發(fā)展不同的美術能力。為了滿足學生多方面發(fā)展的需求，普通高中美術課程設置了以下五個學習模塊，供學生自主選擇：美術鑒賞、繪畫與雕塑、設計與工藝、書法與篆刻、現(xiàn)代媒體藝術。高中美術課程標準提出了一條新的思路，豐富的教學內容體現(xiàn)了全新的教學理念，突出了時代性，符合新世紀人才培養(yǎng)的目標，符合學生審美心理的發(fā)展特征。尤其是“現(xiàn)代媒體藝術”模塊的設計，對高中美術課程順應世界藝術教育潮流和現(xiàn)代科學與藝術的發(fā)展，具有重要意義。它將開創(chuàng)我國高中美術課程教學的新局面，對實施美育、陶冶情操，提高我國高中生的美術素養(yǎng)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力，促進學生德、智、體、美、全面發(fā)展，具有十分重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。
在學習中，學習者在獲得有關的美術知識，理解美術作品的文化含義和風格特征的同時，要善于運用這些知識去表現(xiàn)、表達自己的思想情感和美化生活，學會用美術的方式解決學習和生活中的問題，形成健康的審美情趣和審美觀念。

體育與健康：健康第一，培養(yǎng)生活情趣
課程標準落實了“健康第一”的指導思想，體現(xiàn)了現(xiàn)代教育理念，體現(xiàn)了“以人為本”、“以學生為主體”的思想；體現(xiàn)了“三維”健康觀。擺脫了傳統(tǒng)的“競技體育”、“技能教學”的體系，融合身體教育、保健教育等內容，把“增進學生健康”貫徹到課程全過程之中，充分挖掘了這門課程的多種功能和教育價值。具有以下幾個鮮明特點：1．把“健康第一”的理念落實于課程行為之中，使育人目標明確指向學生的健康意識和健康體魄的培養(yǎng)。2．要求實施者精選受學生喜愛、能促進學生身心健康發(fā)展的體育與健康基礎知識、基本技能、基本方法作為學習內容。并提倡實施者引導學生根據(jù)自己的條件和愛好在學校確定的范圍內選擇學習項目。在滿足學生個性化學習和發(fā)展需要的基礎上，體現(xiàn)課程的選擇性特征。3．為了滿足學生選項學習的需要，鼓勵有體育興趣和愛好的學生主動發(fā)展，將高中體育與健康課程設置了兩級學習水平（水平五、水平六）和七個模塊。學生修滿11個必修學分即達到體育與健康課程的畢業(yè)要求。
學習中，學習者要努力從保護自身健康的角度，注意在全面發(fā)展體能、提高健康水平的基礎上，通過對運動項目的選擇性學習，培養(yǎng)運動愛好和專長，掌握科學鍛煉身體的方法，提高體育實踐能力，養(yǎng)成堅持體育鍛煉的習慣，形成健康的生活方式，培養(yǎng)生活情趣。

綜合實踐活動：增強學生的探究意識和創(chuàng)新意識
在2003年出臺的《普通高中課程方案（實驗）》中明確指出，高中課程設置了語言與文學、數(shù)學、人文與社會、科學、技術、藝術、體育與健康和綜合實踐活動八個學習領域，由此可見，綜合實踐活動已經成為高中新課程的八大學習領域之一，同時也是我國基礎教育課程體系的結構性突破。
綜合實踐活動是普通高中課程計劃中規(guī)定的一門必修的課程領域，它雖然是一個與 其他分科課程并列的、相對獨立的綜合課程，但它又具有一定的獨特性：（1）它是國家課程計劃中規(guī)定的必修課程，具有嚴肅性和正統(tǒng)性；（2）它是沒有課程標準和教材的課程，所以充分體現(xiàn)生成性和適應性?？傊?，綜合實踐活動是國家規(guī)定、地方指導與校本開發(fā)的必修課程。
綜合實踐活動“強調學生通過實踐，增強探究和創(chuàng)新意識，學習科學研究的方法，發(fā)展綜合運用知識的能力，增進學校與社會的密切聯(lián)系，培養(yǎng)學生的社會責任感?！彼裳芯啃詫W習、社會實踐、社區(qū)服務三個方面組成。
古羅馬教育家普魯塔克曾這樣呼喚：兒童的心靈“不是一個需要填滿的罐子，而是一顆需要點燃的火種。”教育需要創(chuàng)設適合學生在自由的精神中成長的環(huán)境，給學生提供使他們趨向于成長為一個完整的、全面發(fā)展的人的機會。綜合實踐活動的價值指向就在于知識世界向生活世界的回歸，它把教育視作一個開放的系統(tǒng)，創(chuàng)造性地將社會生活作為廣闊的課程資源載體與服務對象納入到教育的視野中來。

校本課程開發(fā)：課程決策權力的再分配，培養(yǎng)富有個性全面發(fā)展的人
校本課程開發(fā)成為21世紀初期我國課程改革乃至教育改革的熱點問題。20世紀70年代在英美等發(fā)達國家中開始受到廣泛重視的一種與國家課程開發(fā)相對應的課程開發(fā)策略。
校本課程是相對于國家課程和地方課程而言的，它以充分考慮到教師的積極參與、學生的認知背景與需要、學校的主客觀條件及其所處社區(qū)的經濟與文化水平、凸現(xiàn)學校自身特色等為主要特征。學校和教師是課程開發(fā)和決策的主體。開發(fā)校本課程，其意義不僅在于改變自上而下的長周期課程開發(fā)模式，使課程迅速適應社會、經濟發(fā)展的需要，更重要的是建立一種以學校教育的直接實施者（教師）和受教育者（學生）為本位、為主體的課程開發(fā)決策機制，使課程具有多層次滿足社會發(fā)展和學生需求的能力。簡言之，從我國三級課程管理的立場來看，校本課程開發(fā)應該承擔的基本任務主要體現(xiàn)在三個方面，即滿足學生的實際發(fā)展需要、培養(yǎng)和提高校長和教師的課程意識以及體現(xiàn)學校的辦學特色。
校本課程開發(fā)是學校一項持續(xù)性的專業(yè)活動，它需要有一種理性、民主、科學決策的過程。這一過程包括：情境分析、確定方案（目標與計劃）、組織和實施和評價與改善。
校本課程開發(fā)意味著一種權力，即學校有權自主決定部分課程，教師、學生、家長和社區(qū)人士合作、共享與探究，充分利用學校和社區(qū)的現(xiàn)場課程資源。校本課程開發(fā)意味著一種責任，即學校負有學生發(fā)展的責任，學校必須抵制一切不利于學生發(fā)展的課程，必須提供有利于學生發(fā)展的課程。校本課程開發(fā)意味著一種機會，即學校特別是教師都有機會得到發(fā)展，教師在參與校本課程開發(fā)的實踐和反思中，將逐步加強對學校的認同意識，提高歸屬感，形成課程意識，掌握課程技術，加快專業(yè)發(fā)展的進程。
校本課程開發(fā)在我國還是一個新生事物，它對于完善學校的課程體系，培養(yǎng)新世紀的創(chuàng)新人才，培養(yǎng)學生的可持續(xù)發(fā)展能力，具有重要的意義。其思想不斷融入基礎教育實踐的過程必定是我國基礎教育課程改革不斷深入發(fā)展的過程！
學習中，學習者要注意到校本課程開發(fā)的過程，既是學校為我們“度身打造”課程的過程，也是我們親歷，親為，獲得經驗，追求自身發(fā)展的過程。從紙筆測試的角度看，或許，這門課程不會成為高考的組成部分，但，他對我們的影響是很大的，甚至是一生的

古典籍醫(yī)經七家具體是哪七部？

綜述：《黃帝內經》、《外經》，《扁鵲內經》、《外經》，《白氏內經》、《外經》和《旁篇》。

《黃帝內經》是一本綜合性的醫(yī)書，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”、“藏象學說”、“經絡學說”、“病因學說”、“病機學說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學”、“運氣學”等學說，從整體觀上來論述醫(yī)學，呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會“整體醫(yī)學模式”。

由來

所謂“醫(yī)經”，就是闡發(fā)人體生理、病理、診斷、治療和預防等醫(yī)學理論之著作。之所以稱之為“經”，是因為其重要性。古人把具有一定法則、一般必須學習的重要書籍稱之為“經”，如儒家“六經”，老子的“道德經”以及淺顯的“三字經”等。

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