不要執(zhí)死方治活人——蒲輔周先生論醫(yī)妙語

不要執(zhí)死方治活人——蒲輔周先生論醫(yī)妙語

1968年，我有幸在北京拜訪了同鄉(xiāng)前輩蒲輔周先生。那是一個(gè)春光明媚的上午，蒲老談興頗濃，他一邊吸著葉子煙，一邊與我論醫(yī)。其間，有沈仲圭先生、陳鼎棋大夫來過，寒喧幾句之外，我們老少兩代的談話沒有停止過，并且都忘了窗外如火如荼的世事。蒲老這次的談話，影響了我一生。香江教余，心境頗靜，回想往事，恍然如昨。茲就記憶所及，追寫出當(dāng)年談話的內(nèi)容，渾金樸玉，以公同好，是為記。

一、病證論治

傷寒本寒而標(biāo)熱，故治用辛溫，汗出熱去；溫病本熱而標(biāo)寒，故清熱必兼透達(dá)。

外感病重在辨表里寒熱，內(nèi)傷病重在辨虛實(shí)陰陽(yáng)。

張菊人先生改銀翹散為銀翹湯，說北方室外天寒地凍，室內(nèi)卻爐火不熄，如此，則寒郁于外，熱固于中，銀翹散中辛溫的荊芥，升提的桔梗皆非其宜，當(dāng)去之，加黃芩、栝樓。蒲老說：此固一說也，但不可視為定例，蒲老用銀翹散，治風(fēng)溫初起，無汗畏風(fēng)者，怕它透達(dá)之力不足，還要加蔥白呢。蔥白辛潤(rùn)，汗而不傷，和麻桂羌防不同，表解熱透。蒲老一般不用苦寒藥，用白虎湯亦嫌早，常用鮮蘆根、鮮竹葉，衄者再加白茅根，此名“三鮮湯”。

沈鈞儒先生的公子，感冒發(fā)熱，午后為甚，倦怠，納少，口淡，尿少，自服銀翹散，藥后熱不退，反增便溏。外感當(dāng)分六淫，當(dāng)辨何邪而區(qū)別治之。區(qū)區(qū)感冒，也不是只分風(fēng)寒、風(fēng)熱那么簡(jiǎn)單。此乃陽(yáng)氣不足之體，感受寒濕，濕為陰邪，治當(dāng)芳香淡溜，間可用剛，涼藥傷中陽(yáng)，濕就更難化了。蒲老用平陳湯合三仁湯，二劑，即汗出，尿暢，熱退。

濕溫或溫邪夾濕，最容易見到濕熱郁遏，陽(yáng)氣不能通達(dá)。徒清熱而熱不去，濕留之故也。葉天士說通陽(yáng)不在溫，而在利小便，常用蘆根、通草、薏米、茯苓皮、滑石、竹葉。通陽(yáng)不在溫，是因?yàn)闈駸峄煸谝黄穑瑹嵩跐裰?，故與雜病不同，不能用溫藥如桂枝、肉桂、大茴香通陽(yáng)，小便利，則濕去熱孤。利小便的藥味淡，所以蒲老把它概括為“淡以通陽(yáng)”四個(gè)字。

表未解未可攻里。即使表已解，熱邪入里，當(dāng)清，苦寒藥也不要過量，在陽(yáng)氣不足之體，寧可再劑，不用重劑。否則，熱中未已，寒中又起，粗工之用藥也。不能看“炎”字兩個(gè)“火”，就攻其一點(diǎn)，不計(jì)其余。

辨證論治的真諦是什么?是“一人一方”，病同，其證也同，也未必用同樣的方藥，還要看體質(zhì)、時(shí)令、地域、強(qiáng)弱、男女而仔細(xì)斟酌，不要執(zhí)死方治活人。

麻黃湯不是發(fā)汗峻劑，大青龍才是發(fā)汗峻劑。大青龍湯的麻黃是麻黃湯的一倍，石膏用量也不宜過重。藥罐子有多大？那么多量怎么煎？有人動(dòng)輒就用今制“半斤、一斤”。再說，是藥總有利弊，不能只看到石膏清熱之力，而不怕它傷陽(yáng)損胃。

熱邪與燥屎相合，不得已而有承氣之設(shè)，仲景先生于此諄諄告誡：一服利，止后服，得下余勿服。一次會(huì)診，一小兒食滯，發(fā)熱，已經(jīng)用過許多抗生素?zé)o效，不食，腹脹，但鼻準(zhǔn)光亮，一醫(yī)主張用大承氣。蒲老說脾虛之質(zhì)，鼻準(zhǔn)光，必自利，不必用下，不妨消導(dǎo)。但他堅(jiān)持，正在討論時(shí)，護(hù)士來報(bào)，拉稀便了。

王清任一生苦苦探索醫(yī)學(xué)真諦，其精神可敬。他的活血化瘀方，如血府逐瘀湯，果是氣滯血瘀，用之多效。但強(qiáng)調(diào)氣血，將七情六淫一概抹煞，就未必得當(dāng)。其方，有效者，也有不效者，未如所言之神。如說通竅活血湯可治十年、廿年紫臉印，多少服可見效，實(shí)際用之無效。

曾見有人久病惡寒，人著單，彼著夾，人著棉，彼衣裘，冬天生著火爐，猶自呼冷，此真陽(yáng)虛也。可考慮用玉屏風(fēng)散，加附子、姜、棗，劑量不必太重，陽(yáng)氣復(fù)振，營(yíng)衛(wèi)和諧，或可見效。

有人三天兩頭感冒，前人稱為數(shù)數(shù)傷風(fēng)，可用玉屏風(fēng)散，營(yíng)衛(wèi)不調(diào)者合桂枝湯。辛溫峻汗，表陽(yáng)愈傷，病愈不解?？嗪畡t傷中陽(yáng)，脾胃一倒，病變蜂起。腎盂腎炎，臨床頗常見。因其尿頻尿急，蒲老常用五苓散合二妙湯，加大茴香一個(gè)，琥珀五分，以解膀胱之困，肉桂只用三、五分而不宜多。

二、調(diào)養(yǎng)攝生

有很多病，只宜調(diào)而不宜治。與其藥石雜投，損傷胃氣，不如不服藥。蒲老自己就有痰飲宿恙，多年來，蒲老一直不服藥，中西藥一概不服。惟注意調(diào)飲食，適寒溫而已，雖然衰弱，但又多延了一些歲月。

20世紀(jì)60年代初，蒲老在廣東從化溫泉療養(yǎng)，有人來訪，他有多種慢性病，終年西藥、中藥不離口，每次吃—大把藥，而日見消瘦，飲食不思，餐后還有腹脹。蒲老說，藥石雜投，本已見弱的脾胃如何負(fù)擔(dān)得起?脾胃一倒，就不好辦了，蒲老建議他不妨減少用藥，他顧慮重重。蒲老讓他先減—點(diǎn)試試，果不其然，減一點(diǎn)，各方面的感覺反而好一點(diǎn)。最后他終于甩掉了終年吃藥的包袱。

希冀吃藥來健康長(zhǎng)壽，無異于癡人說夢(mèng)。治病用藥無非是借藥性之偏，來糾正機(jī)體的陰陽(yáng)之偏。從古至今，未見有吃藥長(zhǎng)壽的。

三、辨證之要

《金匱要略》論惡阻，說若有醫(yī)治逆者，到了第三個(gè)月還嘔吐不止的，則絕之。樓英說其意是摒絕醫(yī)藥，和之養(yǎng)之，以待胃氣來復(fù)。古人說“有病不治，常得中醫(yī)”，就是說，這樣仍不失為一個(gè)中等水平的醫(yī)生。要是把醫(yī)生分作三等，蒲老說自己只能算中等之中。學(xué)拳三年，敢打天下；再學(xué)三年，寸步難行。孫真人也說過：學(xué)醫(yī)三年，便謂天下無可治之病。行醫(yī)三年，始信世間無可用之方。羅天益說，醫(yī)之病，病在不思。醫(yī)生所思的，就是辨證論治，而非其他，蒲老堅(jiān)信唯物論辯證法，不向機(jī)械唯物論投降，蒲老也這么教他的學(xué)生。學(xué)生們總怕蒲老保守，不給他們秘方、驗(yàn)方，蒲老說：“我沒有什么秘方、驗(yàn)方，我用的都是古人的方，要秘方、驗(yàn)方，去查書嘛，我教你們的是辨證論治”。他們又說：“辨證論治，難哪！”蒲老說：“孫悟空七十二變，是他掌握了變的方法。不要偷懶，學(xué)嘛，沒有快捷方式可走的”。有位廣東來的進(jìn)修生，在門診跟蒲老抄方。有一天，病人少，她說：“蒲老，可不可以讓我給你把個(gè)脈？”蒲老說：“好”。診畢，她皺著眉頭，說：“有結(jié)代脈。”蒲老說：“是結(jié)脈？是代脈？”她想了一下，說：“是代脈”。蒲老說：“你不錯(cuò)呀，能看出來。”她說：“三四動(dòng)止應(yīng)六七，蒲老你不會(huì)出事吧?”蒲老說：“那你就過六七天再看?！边^了六七天，她再診蒲老的脈，還是那樣。蒲老說：“你看，我不是活得好好的嗎？痰濁瘀血阻滯心脈也會(huì)出現(xiàn)脈結(jié)代，未必就‘三四動(dòng)止應(yīng)六七’?！毖?，有虛有實(shí)。蒲老會(huì)診過一位梅尼埃病患者，先后采用過滋水平肝、熄風(fēng)潛陽(yáng)、瀉肝和胃未愈，脈滑，苔膩，蒲老認(rèn)為其本屬陰虛，標(biāo)為痰熱的辨證不錯(cuò)，用藥則須斟酌。既挾痰熱，便當(dāng)清化熱痰為主，早用滋膩，會(huì)助痰熱，清瀉肝火，亦非其治。蒲老建議改用溫膽湯加味而愈。子宮脫垂，古稱陰挺，多由勞倦氣虛不能固攝所致，蒲老常用補(bǔ)中益氣湯。補(bǔ)中，健全脾胃；益氣，增強(qiáng)功能。每用加鱉頭一個(gè)，炙酥入煎。

四、用藥之巧

有人說，古方中用人參的，就一定要用人參，蒲老卻說不一定。他舉了一例，仲景生于漢代，那時(shí)遼東尚未開發(fā)，故白虎加人參湯、理中湯所用人參，皆是黨參。四川的泡參，也很好，其色白中帶黃，其味甘淡，入脾肺經(jīng)補(bǔ)氣，加之其體疏松，補(bǔ)而不壅，補(bǔ)氣而不留邪。若嫌力薄，可以多用點(diǎn)嘛。蒲老在成都治一血崩婦女，以補(bǔ)氣攝血為大法，泡參用至四兩而效。泡參其價(jià)甚廉。梓潼鳳凰山的桔梗，長(zhǎng)卿山的柴胡，也都是很好的藥。這種柴胡，叫竹葉柴胡，色綠，用莖，北柴胡用根。三物備急丸是仲景方。其功在攻下冷積而止腹痛。傷于生冷瓜果，積久不化，非一般消導(dǎo)藥可效。有人病此，求治于某老，其用藥，無非楂曲平胃之類，服二十劑無效。此病非攻不能去其積，非溫不能已其寒，蒲老用三物備急丸的大黃、干姜，不用巴豆，改用剛阿魏而效。巴豆猛峻，不可輕用，即使用，也要注意炮制方法——去油用渣，并嚴(yán)格掌握用量。蒲老有個(gè)學(xué)生，素來用藥謹(jǐn)慎，一次處方開巴豆五分，患者服后即暴吐劇瀉不止，所謂“一匕誤投，覆水難收。”后來蒲老調(diào)治了許久才好。

對(duì)某些慢性疾病，蒲老推崇煮散，即把藥碾成粗末、混勻，每用五、六錢，水一盞，煮七、八分鐘，去渣，適寒溫飲之。一日一、二次，不傷胃氣，藥效出易于發(fā)揮，猶如輕舟速行也。便秘勿輕言瀉下，如肝失疏泄，用四逆散，氣機(jī)升降復(fù)常，大便自通。脾虛運(yùn)化不好，蒲老用甘麥大棗湯而效?；蛴腥艘詾檫@樣的治法神奇，其實(shí)不過“伏其所主，而先其所因而已”，何神奇之有！用藥要絲絲入扣，不多一味無謂的藥，不少一味對(duì)證的藥。

中藥絲絲入扣，不是多而雜，用藥雜亂，是初涉臨床者的通病。原因一是病機(jī)不明，用藥不能擊中要害。二是急于見功，這樣就勢(shì)必見一癥用一藥，甚至用幾種藥，這就成了唐書說的“廣絡(luò)原野”。三是瞻前顧后，用—味熱藥，怕太熱，加一味涼藥；用一味瀉藥，怕有傷，加幾味補(bǔ)藥。曾有學(xué)生治一個(gè)氣喘病人不效，來找蒲老，還說是不是沒有按老師的經(jīng)驗(yàn)加蔥白，蒲老看他的處方，一味熱藥，一味涼藥，下面又是一味熱藥，一味涼藥。蒲老就問他，這是寒喘，還是熱喘？他不能回答，這就是病機(jī)不明，所以用藥雜亂。要是寒證，用涼藥豈非雪上加霜?用藥雜亂，就像打架一樣，你這里一拳頭打出去，他那里拉著你的手，那哪兒能打得中？蒲老年輕時(shí)用藥也雜，后來蒲老讀葉天士醫(yī)案，才發(fā)現(xiàn)葉天士的用藥真巧。古人說“博涉知病，多診識(shí)脈，屢用達(dá)藥?！闭f到達(dá)藥，當(dāng)然還是要向仲景先生學(xué)習(xí)，他是深知藥物利弊的。不識(shí)藥，對(duì)它的利弊拿不準(zhǔn)，用一味不行，那就多用幾味，這樣能不雜亂嗎？

從“天下無病可治″到“天下無方可用”——學(xué)醫(yī)心得之八(修訂版)

唐代藥王孫思邈在《備急千金要方·大醫(yī)精誠(chéng)》中說:“世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉。”

我從小喜愛中醫(yī)，是受爺爺?shù)挠绊?。只記得我小時(shí)侯一有感冒頭痛，爺爺就圍繞房前屋后轉(zhuǎn)一圈，回來時(shí)手握一把中草藥，前胡，柴胡，偏頭草，藿香，荊芥之類，熬碗藥湯一喝，睡一覺就好了。那時(shí)老家住在秦嶺南的商洛深山里，有個(gè)好聽的名字叫——紅巖寨，山高路遠(yuǎn)，缺醫(yī)少藥，懂得點(diǎn)中草藥知識(shí)，便能對(duì)付感冒，頭痛等小病。上中學(xué)后，我就買了幾本中醫(yī)藥書，課余時(shí)學(xué)習(xí)并試治自己的鼻竇炎，竟然給治好了(詳見我的文章《話說鼻淵》)。

后來應(yīng)征入伍，八年軍旅生涯，學(xué)用的是汽車駕駛，退伍后落戶關(guān)中農(nóng)村，生活所迫，忙于生計(jì)，久違了心儀的中醫(yī)學(xué)習(xí)。及至晚年，一場(chǎng)大病，幾經(jīng)周折，最后在省城西安大醫(yī)院醫(yī)治，差一點(diǎn)被裝上心臟冠脈支架。癥狀緩解出院后在尋找中醫(yī)調(diào)理的同時(shí)，結(jié)緣網(wǎng)上“中醫(yī)經(jīng)典魔鬼特訓(xùn)班”，又開始走上中醫(yī)自學(xué)之路，邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐，收益多多。

中醫(yī)自學(xué)的粗淺心得體會(huì)，我已寫過七篇文章發(fā)表在平臺(tái)。這篇文章，想從另一個(gè)角度談?wù)勑牡?，也就是自己?duì)藥王孫思邈所批評(píng)的某些人的學(xué)醫(yī)方法的體會(huì)。我認(rèn)為藥王所言，正言中世人學(xué)醫(yī)的心態(tài)及誤區(qū)，即“急于求成，重術(shù)輕理”。

藥王說:“世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治?！边@是說愚者學(xué)醫(yī)，只知收集藥方，讀方抄方。歷代醫(yī)家方書，林林總總，三五年時(shí)間，不敢說盡覽無余，但抄讀它個(gè)成千上萬個(gè)藥方不在話下，其中當(dāng)然包括治療各類病癥的處方。別以為有了這些方子，就能對(duì)號(hào)入座，治療天下所有病癥。

藥王接著寫道:“及治病三年，乃知天下無方可用。”這是說某些人用三五年收集的藥方就去治病，再三五年后覺得自己收集的方子不可用。古代沒有“‘非法行醫(yī)”之說，學(xué)醫(yī)者有機(jī)會(huì)就可以實(shí)踐，以療效建樹口碑，乃至成為一方名醫(yī)，但并不是學(xué)醫(yī)者人人可成名醫(yī)。中醫(yī)博大精深，沒有超人的毅力，超常的智慧，很難學(xué)成。

所以藥王又說:“‘故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉。”這是藥王總結(jié)的學(xué)醫(yī)方法，“必須博極醫(yī)源”，“醫(yī)源”就是中醫(yī)理論的源頭，就是要讀通讀懂中醫(yī)經(jīng)典。中醫(yī)經(jīng)典主要指《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《難經(jīng)》，《神農(nóng)本草經(jīng)》，《傷寒論》，《金匱要略》，《針灸大成》，《奇經(jīng)八脈考》，《類經(jīng)》，《外經(jīng)微言》等等基礎(chǔ)理論著作。

“‘精勤不倦”，就是堅(jiān)持不斷地學(xué)習(xí)研究，體會(huì)感悟?！安坏玫缆犕菊f”，我認(rèn)為包括兩方面，一是多讀經(jīng)典原著，不要只看別人的解釋翻譯，要看也得多看幾家，不要被一家之言局限住了。二是多親自實(shí)踐，總結(jié)比較，不要只聽別人說某方治某病，某病用某方就信以為真。醫(yī)道無窮，深無止境，不可淺輒尚止。

學(xué)醫(yī)的途徑和次序有多種，網(wǎng)上的介紹文章也有多種說法，不外因人而異，由淺入深或由繁至簡(jiǎn)。本文標(biāo)題所指即前一種，由淺入深法。此法容易走入迷途。比如讀幾本方書醫(yī)案，抄百十種治病處方，就去臨床治病，偶爾碰巧了，治好一二例，大多數(shù)不對(duì)癥，效果差。因?yàn)椴∪梭w質(zhì)不同，病因不同，雖然癥狀差不多，同一個(gè)方子對(duì)張三有效，對(duì)李四就無效。中醫(yī)的靈魂是辯證，辨證的根據(jù)是醫(yī)理，沒有深厚的基礎(chǔ)理論知識(shí)，就很難得出正確的辯證判斷，辨證不準(zhǔn)當(dāng)然就難用準(zhǔn)方藥，方藥不準(zhǔn)那來的療效呢？

就以很常見的咳嗽為例，有的好治，有的就不好治。我參軍之前在山區(qū)老家，對(duì)照醫(yī)書上的處方自采中草藥，曾治好過三嬸的咳嗽，那是碰巧了。后來參軍離開老家，三嬸咳嗽又犯了，直至去世。

晚年跟隨網(wǎng)上特訓(xùn)班自學(xué)中醫(yī)以來，才知學(xué)醫(yī)的正確次序應(yīng)該是由繁至簡(jiǎn)，即如藥王所說必須博極醫(yī)源，先學(xué)經(jīng)典，倪海廈老師的人紀(jì)中醫(yī)五大經(jīng)典視頻課正是這種次序?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《針灸大成》中的天人合一觀，陰陽(yáng)平衡觀，人身整體觀和臟腑經(jīng)絡(luò)理論及五行生克理論，都是中醫(yī)理論的核心內(nèi)容。另外，《神農(nóng)本草經(jīng)》的藥性理論，《傷寒論》和《金匱要略》的六經(jīng)辨證和使用方藥的原理，都是經(jīng)過千百年無數(shù)次驗(yàn)證有效的寶貴經(jīng)典。掌握和熟練運(yùn)用這些理論和方藥，在臨床上辯證用藥就會(huì)得心應(yīng)手。

仍以咳嗽為例，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·咳論篇》說:“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則外內(nèi)合邪因而客之，則為肺咳。五臟各以其時(shí)受病，非其時(shí)各傳以與之。人與天地相參，故五臟各以治時(shí)感于寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。

“‘……肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩脅下滿。脾咳之狀咳則右脅下痛陰陰引肩背，甚則不可以動(dòng)，動(dòng)則咳劇。腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。

“五臟之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長(zhǎng)蟲(蛔蟲)出。肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺(尿)。久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹?jié)M，不欲食飲，此皆聚于胃，關(guān)于肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也?！?br>
這是兩千多年前古圣先賢對(duì)咳嗽一證的認(rèn)識(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越當(dāng)今中西醫(yī)對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)水平，這就是經(jīng)典的價(jià)值。我們今天有多少在職醫(yī)生去認(rèn)真學(xué)習(xí)和傳承了，難怪療效越來越差。

據(jù)有關(guān)中華醫(yī)史研究資料顯示，中醫(yī)理論和治病水平在戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期已相當(dāng)鼎盛，此后至今在理論上實(shí)踐上沒有突破性發(fā)展，某些方面由于戰(zhàn)亂或自然災(zāi)害影響，古醫(yī)籍和醫(yī)術(shù)絕技損失不少，比如《漢書·藝文志》中著錄的《外經(jīng)》已經(jīng)失傳，《后漢書·華佗傳》中提到的“‘麻沸散″也已失傳，當(dāng)然失傳的古醫(yī)籍和醫(yī)術(shù)技法不僅這些，應(yīng)該是相當(dāng)多的。就是如今尚存的古醫(yī)籍和醫(yī)術(shù)醫(yī)技，如果我們不去研究學(xué)習(xí)和繼承發(fā)揚(yáng)，它們也只是文物資料，不能發(fā)揮作用，名存實(shí)亡，近乎失傳。

上段為題外話，不再多說。言歸正傳，學(xué)中醫(yī)的正規(guī)次序先讀經(jīng)典，學(xué)懂醫(yī)理藥理，再學(xué)診法技法，再去臨床治病，為什么說這是“由繁至簡(jiǎn)”呢？因?yàn)槿绻t(yī)者有深厚的基礎(chǔ)理論功夫，臨床診斷就能分辨真假，找到病因病機(jī)本質(zhì)，有臨床經(jīng)驗(yàn)者，往往第一印象一望就可確知十之八九，這就是“‘簡(jiǎn)”，不但“簡(jiǎn)”，而且“準(zhǔn)”，用藥結(jié)果必然是“效”。

歷史上曾有名醫(yī)在行醫(yī)之初經(jīng)歷一段時(shí)間實(shí)踐，治病效果不理想，覺得理論不夠扎實(shí)，又停止行醫(yī)，重讀經(jīng)典幾年之后再去實(shí)踐，果然療效大進(jìn)。這是我很多年前看央視《百家講壇》羅博士講的，只是忘記了這位名醫(yī)的姓名。姓名是誰不重要，重要的是學(xué)醫(yī)者必須熟讀經(jīng)典，運(yùn)用經(jīng)典的醫(yī)道，這是古今大醫(yī)名醫(yī)們的共識(shí)。

近讀《名老中醫(yī)之路》，蒲志孝先生在介紹其父蒲輔周先生的治學(xué)經(jīng)驗(yàn)一文中說:“先父對(duì)《傷寒》、《金匱》二書推崇備至。他曾回憶到，在剛開始應(yīng)診時(shí)，由于家傳的緣故，求診的人較多，有有效者，亦有不效者。為此決心停診，閉門讀書三年，把《內(nèi)》、《難》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》等熟讀、精思，反復(fù)揣摩，深有領(lǐng)悟。以后在臨床上就比較得心應(yīng)手。他說:“當(dāng)時(shí)有很多人不了解我的心情，認(rèn)為我閉戶停診是‘高其身價(jià)′，實(shí)際是不懂得經(jīng)典的價(jià)值所在?！?”

這段話也佐證了醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論對(duì)醫(yī)者臨床的指導(dǎo)何其重要，所以學(xué)醫(yī)必須精讀領(lǐng)悟經(jīng)典原著。

(修訂于2022.06.16)

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