• 

  • <ul id="4iwoc"><pre id="4iwoc"></pre></ul>
    <blockquote id="4iwoc"><tfoot id="4iwoc"></tfoot></blockquote>
  • 

      • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      慢性腎小球腎炎的中西醫(yī)結(jié)合治療
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-16 18:43:34
        
      

        
      
           
      慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)是由多種原因
      、多種類型組成，原發(fā)于腎小球的一組疾病
      。其病程冗長，病情頑固，預(yù)后較差
      。近年來我們從中西醫(yī)結(jié)合角度對慢性腎炎治療進(jìn)行了較為深入地探索
      ，提出慢性腎炎的治療應(yīng)重視三個結(jié)合
      ，即宏觀辨證與微觀辨證的結(jié)合，補(bǔ)虛與瀉實治法的結(jié)合
      ，中藥與西藥用藥的結(jié)合；強(qiáng)調(diào)一個方面
      ，即活血化瘀藥在慢性腎炎的運(yùn)用?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F(xiàn)簡介于下：
      1
      、宏觀與微觀辨證的結(jié)合　宏觀辨證是科學(xué)的
      、系統(tǒng)的
      、最具自身特色的中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分。然而宏觀辨證
      ，缺乏對腎臟超微結(jié)構(gòu)、生化改變以及細(xì)胞生物學(xué)
      、分子生物學(xué)等的深入探究
      ，從而影響疾病的診斷、治療和對預(yù)后的準(zhǔn)確判斷
      。如隱匿性腎炎常因臨床無宏觀癥狀可察
      、可辨而造成漏診和治療上的盲目無所依從。又如多數(shù)腎臟疾病宏觀癥狀的改善或并不代表疾病真實意義的好轉(zhuǎn)或痊愈
      ，患者常有蛋白尿
      、血尿、血生化以及腎臟病理改變的持續(xù)存在或潛在發(fā)展
      。因此
      ，臨床上我們十分重視對中醫(yī)辨證的微觀指標(biāo)的探析。通過宏
        、微觀辨證的有機(jī)結(jié)合，來準(zhǔn)確地把握疾病的證候類型
      、發(fā)展轉(zhuǎn)歸和預(yù)后
      。
      近年來的臨床研究發(fā)現(xiàn)，慢性腎炎患者尿蛋白的選擇性
      、血尿的出現(xiàn)、尿滲透壓和血尿滲比
      、血液流變
      、體液免疫與細(xì)胞免疫、腎功能的分期以及腎臟病理等諸多改變均與中醫(yī)辨證分型有一定的相關(guān)性
      。如多數(shù)慢性腎炎氣虛型的患者呈高度選擇性蛋白尿，而氣陰兩虛型
      、肝腎陰虛以及脾腎陽虛的患者則尿蛋白選擇性差
      ；又如血尿的發(fā)生多見于肝腎陰虛型，其次為氣陰兩虛型
      ，而少見于氣虛型
      、脾腎陽虛型。
      以辨證的微觀指標(biāo)作為對中醫(yī)宏觀辨證的補(bǔ)充
      ，大大地豐富了腎臟病的辨證內(nèi)容
      ，同時也增加了腎臟疾病中醫(yī)辨證的客觀性和準(zhǔn)確性
      ，對提高臨床療效具有重要意義
      。
      2、補(bǔ)虛與瀉實治法的結(jié)合　慢性腎炎的病程冗長
      ，病情纏綿、反復(fù)發(fā)作
      ，頑固難愈。在臨床各個階段
      ，往往以虛實兼挾
      、交互錯雜為其顯著的病理特點(diǎn)
      。病程中或因虛致實
      ，或因?qū)嵵绿摚灾绿搶嵒橐蚬?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，形成病理上的惡性循環(huán)
      。臨床上補(bǔ)其虛易助其實，瀉其實易增其虛
      ，治療上相互摯肘
      ，以致于用補(bǔ)還是用瀉
      ，常令人心生猶疑
      ，裹足不前。對此
      ，應(yīng)給予補(bǔ)瀉同施之法
      ，根據(jù)虛
      、實之標(biāo)本主次
      ，或以補(bǔ)虛治本為主，瀉實為輔
      ；或以瀉實治標(biāo)為重，補(bǔ)虛為次
      ，意在補(bǔ)虛不忘其實
      ，瀉實不留其虛
      。如慢性腎炎病程中每多出現(xiàn)陰虛兼挾濕熱的證候，滋腎養(yǎng)陰又有礙于濕熱的清化
      ，清熱利濕則不利于腎陰的恢復(fù)。于是我們常用滋腎養(yǎng)陰與清熱利濕于一方
      ，并根據(jù)陰虛與濕熱證候之偏重
      ，或以滋腎養(yǎng)陰為主，伍以清熱利濕
      ；或以清熱利濕為重，參以滋腎養(yǎng)陰
      。于是濕熱除而陰不傷
      ，真陰復(fù)而濕不增。補(bǔ)瀉同施
      ，并行不悖，相反相成
      ，各取其長
      。
      3、中藥與西藥用藥的結(jié)合　在慢性腎炎的治療上
      ，應(yīng)注意發(fā)揮中西醫(yī)兩方面的優(yōu)勢，重視中西藥物的聯(lián)合運(yùn)用
      。
      1中藥辨證與西藥對癥治療：如在慢性腎炎治療中常在中醫(yī)辨證治療的基礎(chǔ)上
      ，針對患者所出現(xiàn)的水腫、高血壓
      、呼吸道或尿路的感染，及時給予利尿
      、降壓
      、抗感染等對癥療法，確能明顯地提高臨床療效
      。
      2針對中醫(yī)病機(jī)的中西醫(yī)藥聯(lián)合運(yùn)用：如慢性腎炎瘀血證的治療，除了給予中藥活血化瘀類藥物
      ，如丹參
      、川芎、赤芍
      、紅花之外
      ，并給予西藥潘生丁、肝素
      、華法令
      、尿激酶等血小板解聚藥、抗凝藥和溶栓藥
      ，以加強(qiáng)活血化瘀的效應(yīng)。
      3針對西醫(yī)病理的中西藥聯(lián)合運(yùn)用：如對慢性腎炎高血壓的治療
      ，按照西醫(yī)病理生理機(jī)制以及臨床藥理學(xué)的理論指導(dǎo)用藥
      。對容量依賴型高血壓，常用西藥利尿劑以增加水鈉的排泄
        ，并配合選用中藥利水滲濕藥，諸如茯苓
        、豬苓
      、澤瀉、車前子等加以治療
      。對腎素依賴型高血壓
      ，除選用轉(zhuǎn)化酶抑制劑和鈣通道阻滯劑外
      ，還常配合中藥川芎、丹參等可起到擴(kuò)張血管
      、降低血壓等類似轉(zhuǎn)化酶抑制劑和鈣通道阻滯劑作用的藥物
      。
      4
      、重視活血化瘀藥的運(yùn)用　瘀血內(nèi)阻是慢性腎炎貫穿病程始終的病機(jī)
      ，在慢性腎炎的發(fā)生、發(fā)展與預(yù)后上有著不可忽視的作用
      。其瘀血形成的主要因素可概括為兩個方面：一是因?qū)嵵吗?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，它與慢性腎炎時肺
      、脾
      、腎三臟功能失調(diào)、水停氣滯
      、血脈不暢有關(guān)
      。二是因虛致瘀
      ，因慢性腎炎病程冗長
      ，久病必虛
      ，常因氣虛無力帥血，血虛脈細(xì)行澀
      ，陰虛血濃而黏，陽虛血寒而凝
      ，繼而引起血行遲滯
        ，瘀血內(nèi)阻。臨床上瘀血一經(jīng)形成
        ，又可作為新的致病因素而作用于人體，進(jìn)一步導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)
        、氣機(jī)阻滯
        、經(jīng)絡(luò)壅塞、水濕停聚等一系列病理變化
        ，使病情日趨復(fù)雜危重。
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)
        ，凝血是腎炎病變形成的重要因素
        。纖維蛋白沉積是血凝的后果，也是腎小球纖維化
        、萎縮的前奏
        。腎炎的發(fā)生與微循環(huán)障礙有關(guān)
        ，提示腎炎是全身微循環(huán)障礙性疾病
        ，故在慢性腎炎的治療上十分重視活血化瘀藥的運(yùn)用。它不僅能夠改善瘀血所產(chǎn)生的諸多臨床的表現(xiàn)
        ，還對截斷虛
        、瘀、水交互作用形成的病理性惡性循環(huán)
        ，促進(jìn)疾病的逆轉(zhuǎn)具有重要的意義
        。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論與實踐來看，活血化瘀能夠調(diào)整機(jī)體的免疫功能紊亂
      ，改善腎微循環(huán)和高凝狀態(tài)，減輕血小板聚積
      ，增加纖溶活性
      ，從而有助于免疫復(fù)合物的消除和增生性病變的轉(zhuǎn)化與吸收，促進(jìn)已損組織的修復(fù)。在活血化瘀藥物的運(yùn)用上
      ，常選用桃仁、紅花
      、丹參
      、赤芍、益母草
      、川芎等，并配合西藥潘生丁
      、華法令
      、尿激酶和鏈激酶等血小板解聚藥、抗凝藥和溶栓藥
      。通過中西藥物的聯(lián)合運(yùn)用
      ，以達(dá)到理想的活血化瘀效果
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/44997.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
      ，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處
      ，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的
      ，請聯(lián)系管理員
        ，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
        ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
        ，情況屬實，我們會第一時間予以刪除
        ，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
      
                
      
                    
                        
      牽引術(shù)后緣何會便秘
      
                        
      牽引術(shù)后緣何會便秘我因患腰椎間盤突出癥
        ，前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療
        ，可我不明白的是
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛牙痛
      
                              
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來
      ，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷。不少45～55歲的中年婦女
      ，因心慌
      、失眠多夢、潮熱
      、煩躁



  
      
    
      
        
        
      
			
			
			  
                    
                    太易先生有限收徒聲明
                   
                    
      
                        
      太易先生有限收徒聲明
      
                    
      
                      
              
 
			
			  
                    
                    道家“丹道密授”點(diǎn)擊獲取免費(fèi)學(xué)習(xí)方式
                   
                    
      
                        
      道家“丹道密授”點(diǎn)擊獲取免費(fèi)學(xué)習(xí)方式
      
                    
      
                      
              
 
			
			  
                    
                    萬法之王-無為法真?zhèn)? style=
                   
                    
      
                        
      萬法之王-無為法真?zhèn)?/div>
                    
      
                      
              
 
			
			  
                    
                    道家大成凈土法免費(fèi)學(xué)習(xí)
                   
                    
      
                        
      道家大成凈土法免費(fèi)學(xué)習(xí)
      
                    
      
                      
              
 
                 
                
                     
                    心腎相交法<div   id=，此法不僅強(qiáng)補(bǔ)腎精