自擬芪蛭湯治療糖尿病腎病

自擬芪蛭湯治療糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病患者重要的微血管并發(fā)癥之一，也是造成終末期腎功能衰竭的常見原因之一。隨著糖尿病的發(fā)病逐年增多，糖尿病腎病的發(fā)病亦逐年增多，國(guó)內(nèi)資料報(bào)道其發(fā)病率高達(dá)47.66%[1]。如何保護(hù)腎功能，減少尿蛋白，使之減少腎功能衰竭的發(fā)生，成為其治療中的一個(gè)重要問題。

我院自2000年以來選擇2型糖尿病臨床期糖尿病腎病31例，采用自擬芪蛭湯治療。2型糖尿病診斷按照1997年ADA/WHO標(biāo)準(zhǔn)。參照Mogensen糖尿病腎病分型標(biāo)準(zhǔn)，Ⅲ期17例，Ⅳ期14例。尿蛋白4.2±2.1g/d，血尿素氮15.4±6.2mmol/L，血肌酐251±110μmol/L，排除其他原因引起的蛋白尿及腎功損害。空腹血糖6.8～14.2mmol/L?？诜堤撬幬镏委?人，胰島素治療23人。

中醫(yī)辨證上述病例均屬脾腎兩虛兼血瘀，證見不欲飲食，脘脹，腰酸膝軟，尿頻，頭暈眼花，神疲乏力，下肢浮腫，舌質(zhì)淡或淡胖或見瘀點(diǎn)，苔白，脈沉弱。

對(duì)患者采取低鹽、糖尿病飲食，伴腎功不全者予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。予口服降糖藥及胰島素治療控制血糖，使空腹血糖

服藥后兩周及四周測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量及血尿素氮、血肌酐定量各2次，4周為1療程。經(jīng)4周治療后，所有患者臨床癥狀明顯改善，尿蛋白較治療前明顯減少（P

尿病腎病屬中醫(yī)學(xué)“消渴”、“水腫”的范疇，如《圣濟(jì)總錄》指出：“消渴病久，腎氣受傷，腎主水，腎氣虛衰，氣化失常，開闔不利，能為水腫。”其發(fā)病機(jī)理為消渴日久，傷陰耗氣，五臟之傷，窮必及脾腎，脾虛不能運(yùn)化水濕，腎氣虛衰，不能蒸化水液，水液潴溜，故形成水腫。然久病必瘀，糖尿病腎病患者血液常處于高凝、高粘狀態(tài)。因此，現(xiàn)代有人認(rèn)為，血瘀阻絡(luò)是糖尿病腎病的一個(gè)特點(diǎn)，其中醫(yī)病機(jī)是脾腎虛兼血瘀[2]。中醫(yī)以健脾補(bǔ)腎活血化瘀治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，活血化瘀藥具有促進(jìn)腎動(dòng)脈灌流量的增加，改善微循環(huán)，改善高凝狀態(tài)，減輕胰島素抵抗，減少炎癥因子及生長(zhǎng)因子的分泌作用[3]。采用健脾補(bǔ)腎活血化瘀為主的芪蛭湯治療結(jié)果表明，方中蒼術(shù)、茯苓、山藥、健脾補(bǔ)氣；山萸肉、杜仲、山藥補(bǔ)腎益精；丹參、桃仁、紅花、益母草活血化瘀。大量黃芪補(bǔ)氣，使氣旺血行，祛瘀不傷正；水蛭破血逐瘀；川芎活血行氣，為血中之氣藥，善行血中之氣，通行十二經(jīng)?，F(xiàn)代藥理研究證明，黃芪具有利尿作用，并能促進(jìn)蛋白消失。水蛭能擴(kuò)張毛細(xì)血管，解除小動(dòng)脈痙攣，降低血液粘稠度，改善微循環(huán)。黃芪、水蛭合用具有通過保護(hù)紅細(xì)胞變形能力，抑制血小板凝集，改善腎臟疾病患者血液流變的異常，延緩腎功能衰竭的發(fā)展作用[4]。因此治療糖尿病腎病應(yīng)在遵循中醫(yī)辨證論治的原則下，加入活血化瘀藥可達(dá)到預(yù)期效果

遺傳性糖尿病血糖4加尿酮體4加血糖正常以后怎么治療效果最好

運(yùn)動(dòng)但別太劇烈，以有氧運(yùn)動(dòng)比如慢跑、廣場(chǎng)舞等。

1.2 藥物治療

    對(duì)于本病西醫(yī)強(qiáng)調(diào)早期治療，以治療原發(fā)病為主，而對(duì)其晚期的治療，療效卻難以持久。目前除控制血糖、對(duì)癥、支持、降壓、降脂、抗凝等治療外，尚無其他特效方法。中醫(yī)藥在控制DN癥狀及延緩病情發(fā)展方面有著重要的作用。陳國(guó)寶等應(yīng)用腎康丸（組成：黃芪、金櫻子、水蛭、益母草、山楂等）治療早期DN 40例，總有效率為92.5%，明顯高于開博通組（72.5%），表明腎康丸在有效控制血糖的基礎(chǔ)上，對(duì)防治早期DN有較好的作用。宋曉燕等應(yīng)用六味地黃丸，研究發(fā)現(xiàn)，可顯著改善DN患者的癥狀和體征。張小剛等應(yīng)用黃葵膠囊治療早期DN發(fā)現(xiàn)，可以有效阻止DN衰退進(jìn)程，改善腎功能，降低尿微量白蛋白，減少細(xì)胞外基質(zhì)沉積。參芎膠囊具有補(bǔ)腎健脾、填精益氣、養(yǎng)血通絡(luò)功能，能使血液流變學(xué)明顯改善，對(duì)治療早期糖尿病腎病的尿微量白蛋白有顯著療效，能延緩DN的發(fā)展，但存在極少數(shù)病例出現(xiàn)尿潛血陽性的現(xiàn)象。腎維寧沖劑（黨參、黃芪、茯苓、陳皮、法半夏、益母草、丹參、大黃、冬蟲夏草等）在減少蛋白尿、糾正脂質(zhì)代謝、改善腎功能等方面均有較好療效。

    2 中醫(yī)藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變

    2.1 概述

    糖尿病周圍神經(jīng)病變（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者致殘的主要因素。文獻(xiàn)報(bào)道DPN發(fā)病率可高達(dá)90%。本病起病隱匿，可出現(xiàn)于糖尿病癥狀之前，易被忽視。臨床癥狀主要表現(xiàn)為肢體疼痛和感覺異常，特點(diǎn)是對(duì)稱出現(xiàn)遠(yuǎn)端感覺障礙，下肢多于上肢。目前普遍認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制與高血糖引起的代謝紊亂、微血管病變、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏、自由基損傷及基因表達(dá)異常等多種因素有關(guān)。

    2.2 藥物治療

    目前，西醫(yī)臨床多采用控制血糖、調(diào)節(jié)代謝及改善微循環(huán)，以糾正神經(jīng)缺血缺氧，增加神經(jīng)傳導(dǎo)功能；此外還有抗氧化、補(bǔ)充神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、使用免疫抑制劑以及理療、高壓氧等方法。近年中醫(yī)藥對(duì)DPN的治療則顯示了一定的優(yōu)勢(shì)。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院以彌可保片為陽性對(duì)照，對(duì)糖末寧顆粒（黃芪、延胡索、三七、赤芍、丹參、川芎、紅花、蘇木、雞血藤）進(jìn)行Ⅲ期臨床，結(jié)果表明糖末寧顆粒對(duì)糖尿病性周圍神經(jīng)病變有較好的治療作用，能在較短時(shí)間內(nèi)改善患者的臨床癥狀，如四肢麻木、疼痛等，尤其對(duì)面色晦暗、自汗的改善優(yōu)于對(duì)照組。

    深圳市中醫(yī)醫(yī)院選用STZ糖尿病大鼠作為模型，對(duì)通絡(luò)糖泰（水蛭、白芥子、冰片、延胡索）進(jìn)行研究，結(jié)果表明通絡(luò)糖泰有更好地提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度和降低AR活性的作用。通心絡(luò)膠囊（人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蛤蚧、蟬蛻、赤芍、冰片）治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者80例，總有效率達(dá)92.5%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（67.5%），明顯改善周圍神經(jīng)病變患者的神經(jīng)癥狀和體征，提高周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度。北京協(xié)和醫(yī)院用筋脈通膠囊（生黃芪、生地、丹參、水蛭、菟絲子、女貞子、桂枝等）治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，患者服用后臨床癥狀、血糖明顯改善，紅細(xì)胞膜Na+-K+-ATPase活性提高，神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯增加。糖脈康顆粒（黃芪、生地、丹參、赤芍、牛膝、黃連、葛根、麥冬、淫羊藿、桑葉）具有降糖、調(diào)節(jié)血脂、改善血液循環(huán)障礙等多種藥理作用，有利于DPN恢復(fù)。

    3 中醫(yī)藥治療糖尿病視網(wǎng)膜病變

    3.1 概述

    糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病眼部嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥，隨著糖尿病發(fā)病率日益增高，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率也隨之升高。糖尿病患者發(fā)病5年后視網(wǎng)膜病變發(fā)生率為25%，10年后增至60%，15年后可高達(dá)75%～80%，其中危害最大的增殖性視網(wǎng)膜病變占25%，成為世界上特別是發(fā)達(dá)國(guó)家成年人致盲的主要原因。糖尿病視網(wǎng)膜病變分為3期：早期為視網(wǎng)膜靜脈均勻擴(kuò)張與不均勻收縮，出現(xiàn)微血管血管瘤；中期為視網(wǎng)膜靜脈有滲出物、出血、水腫；晚期為視網(wǎng)膜增殖性病變。

    3.2 藥物治療

    西醫(yī)對(duì)單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療，主要在控制血糖、血壓、血脂的基礎(chǔ)上配合使用改善視網(wǎng)膜微循環(huán)的藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、醛糖還原酶抑制劑、蛋白非酶糖基化終產(chǎn)物抑制劑及光凝治療等。增殖性DR必須考慮局部治療，如激光治療、玻璃體切除術(shù)等。中醫(yī)藥治療在改善視力，延緩DR的發(fā)生、發(fā)展，促進(jìn)眼底病理變化的改善以及改善患者全身癥狀，提高病人生命質(zhì)量方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。貞芪膠囊（黃芪、女貞子、當(dāng)歸、丹參、紅花）具有醛糖還原酶抑制劑的作用，可改善視網(wǎng)膜局部缺氧狀態(tài)，糾正血流動(dòng)力學(xué)和微血管異常，改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)，阻止病變發(fā)展。

    姚沛雨等用降糖明目片（生黃芪、蒲黃、地黃、丹參、墨旱蓮、女貞子、赤芍、牡丹皮、茺蔚子、菊花、決明子、車前子）治療非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變60例，總有效率為90.0%，明顯高于對(duì)照組（70.0%）。張健英等用杞參鱉甲丸（黃芪、沙參、、山藥、蒼術(shù)、麥冬、牡蠣、鱉甲、枸杞子、玄參、天花粉、生地黃、葛根）治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，可明顯降低血糖及HbAlc，降低膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)可有效降低患者的全血黏度、血漿黏度及纖維蛋白原、紅細(xì)胞聚集指數(shù)，具有改善微循環(huán)障礙及降低血液黏稠度的作用，有利于視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的再生與修復(fù)。

    4 中醫(yī)藥治療糖尿病心血管疾病

    4.1 概述

    近年來，心血管疾病和糖尿病之間的密切關(guān)系得到了越來越廣泛的重視。糖尿病患者是發(fā)生心血管疾病的高危人群，心血管并發(fā)癥如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死和中風(fēng)等是糖尿病患者致殘和致死的主要原因之一。糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制主要包括：遺傳學(xué)方面的基因多態(tài)性和基因突變，二者均是2型糖尿病合并心血管疾病的危險(xiǎn)因素；內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙、脂質(zhì)代謝異常及血管平滑肌細(xì)胞（VSMC）功能異常均可導(dǎo)致導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成；免疫復(fù)合物的形成可加速動(dòng)脈壁的破壞；蛋白激酶C（PKC）的激活及血小板功能受損最終導(dǎo)致血栓形成并影響心肌細(xì)胞的功能。

    4.2 藥物治療

    大量循證醫(yī)學(xué)研究顯示，在防治糖尿病心血管疾病時(shí)，有必要對(duì)相關(guān)的多種危險(xiǎn)因素（高血糖、高胰島素血癥及胰島素抵抗、高血壓、脂代謝紊亂、血液流變學(xué)異常等）進(jìn)行全面控制。糖脈寧（黃芪、黃精、生地、丹參、益母草）不僅能降低血糖，而且還有降低血脂、血黏度和血漿ET水平的作用，提高心、腎組織SOD活性，降低LPO水平，阻滯血管并發(fā)癥的形成。松齡血脈康膠囊（松針、葛根、珍珠粉）對(duì)空腹血清膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）有顯著的降低作用，可升高高密度脂蛋白（HDL-C），通過調(diào)節(jié)脂肪代謝，防治糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。

    5 中醫(yī)藥治療糖尿病足

    5.1 概述

    糖尿病足（diabetic food，DF）又稱糖尿病肢端壞疽，是糖尿病并發(fā)神經(jīng)、血管病變所引起的下肢病變的總稱，是糖尿病患者致殘的主要原因之一。糖尿病足潰瘍的發(fā)病率為2.2%～15%，全世界每年作截肢手術(shù)的患者約有50%是糖尿病足患者，糖尿病足已成為非創(chuàng)傷性截肢的首要原因。臨床上以肢體麻木、感覺異常、疼痛、潰爛及壞疽為特征。目前關(guān)于糖尿病足發(fā)病機(jī)制普遍認(rèn)同的是糖尿病足的三元學(xué)說：即糖尿病缺血病變、糖尿病神經(jīng)病變和局部感染。此外，潰瘍發(fā)生還必須有一個(gè)啟動(dòng)因素，如物理性或機(jī)械性刺激。

    5.2 藥物治療

    近年來，中醫(yī)藥對(duì)糖尿病足的治療取得了一定成果。黃政德等對(duì)龍血竭膠囊（主要成分是血竭）治療糖尿病足潰瘍療效進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示治療組有效率為83.3%，優(yōu)于對(duì)照組的51.5%，且治療組顯效率達(dá)55.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的24.2%，表明龍血竭膠囊是治療糖尿病足潰瘍的有效藥物。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究分析，可能與血竭抑制血小板的聚集，使血管擴(kuò)張、血流量增加，同時(shí)具有抗菌作用等有關(guān)。巫藤勇等用松齡血脈康膠囊治療早期糖尿病足，療效顯著，下肢血管病變癥狀、血流變學(xué)等相關(guān)指標(biāo)改善明顯。

    松齡血脈康膠囊中的葛根和珍珠粉具有降低血脂、血壓和血糖，抑制血小板聚集，擴(kuò)張血管及改善微循環(huán)的作用，從而降低血黏度，防止動(dòng)脈硬化及血栓形成，在治療下肢血管病變的同時(shí)，還能改善心、腦、腎血管的循環(huán)，從而減少心腦血管事件的發(fā)生。王素美用糖脈通膠囊（當(dāng)歸、川芎、地龍、蜈蚣、黃芪、葛根、桂枝、天花粉、麥冬、赤芍、桃仁、紅花、神曲、水蛭）治療糖尿病足，可明顯改善糖尿病足患者血糖水平，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，降低血黏度及紅細(xì)胞聚積，末梢循環(huán)障礙明顯改善。

    6 結(jié)語

    綜上所述，中醫(yī)藥治療糖尿病并發(fā)癥研究有大量的文獻(xiàn)報(bào)道，復(fù)方研究和臨床辨證論治研究均取得了較大的進(jìn)展。中醫(yī)藥具有多靶點(diǎn)、多機(jī)理的特點(diǎn)，治療糖尿病并發(fā)癥重視整體調(diào)節(jié)，毒副作用小，安全性高，且把益氣養(yǎng)陰與活血化淤巧妙地結(jié)合在一起，有著化學(xué)合成藥物無可比擬的優(yōu)勢(shì)。

糖尿病氣陰兩虛,心慌打什么針劑？

糖尿病氣陰兩虛是糖尿病后期比較常見的中醫(yī)辨證證型，臨床癥狀復(fù)雜多變，可以并發(fā)多臟腑癥狀，如心腦腎、五官等器官，至于心慌打什么針劑，除了臨床糖尿病基礎(chǔ)治療外，尚沒有什么針劑可以明確有效的緩解糖尿病氣陰兩虛引起的心慌癥狀，至于臨床上常用的參麥注射液可以嘗試用一下。

黃芪是什么東西？有什么作用?

　　【化學(xué)成分】 含黃酮類成分毛蕊異黃酮（calycosin）、3- 羥基- 9，10- 二甲氧基紫檀烷，還含黃芪皂甙Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ（ astragalosideⅠ、Ⅴ、Ⅲ） 。
　　【性味與歸經(jīng)】：甘，溫。 歸肺、脾經(jīng)。
　　【功能主治】：補(bǔ)氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌。 用于氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，氣虛水腫黃芪圓片，癰疽難潰，久潰不斂，血虛痿黃，內(nèi)熱消渴；慢性腎炎蛋白尿，糖尿病。
　　蜜制黃芪益氣補(bǔ)中。 用于氣虛乏力，食少便溏。
　　【用法與用量】 9～30g 。 黃芪柳葉片
　　【貯藏】置通風(fēng)干燥處，防潮，防蛀。
　　【證治驗(yàn)方】
　　1、小便不通。
　　用黃芪二錢，加水二碗，煎成一碗，溫服。小兒減半。
　　2、酒疸黃疾(醉后感寒，身上發(fā)赤、黑、黃斑)。
　　用黃芪二兩、木蘭一兩，共研細(xì)。
　　每服少許。一天服三次，酒送下。
　　3、白濁。
　　用鹽炒黃芪半兩、茯苓一兩，共研細(xì)。
　　每服一錢。
　　4、萎黃焦渴(每與癰疽發(fā)作，先后伴隨)。
　　用黃芪六兩，一半生焙，一半加鹽水在飯上蒸熟；另用甘草一兩，也是一半生用，一半灸黃。二藥共研細(xì)。
　　每服二錢，一天兩次。
　　也可以煎服。此方名“黃芪六一湯”。
　　5、老人便秘。
　　用黃芪、陳皮各半兩，研細(xì)。另用大麻子一合，搗爛，加水揉出漿汁，煎至半干，調(diào)入白蜜一匙，再煮過，把黃芪、陳皮末加入調(diào)勻服下。
　　兩服可通便?？梢猿７?br>　　6、血淋。
　　用黃芪、黃連，等分為末，加面糊做成丸子，如綠豆大。
　　每服三十丸。
　　7、少淋。
　　用黃芪、人參，等分為末。另用蘿卜四、五片，加蜜二兩，稍稍灸過后，蘸藥末吃下，以鹽水送服。
　　8、吐血。
　　用黃芪二錢半、紫背浮萍五錢，共研為末。每服一錢，姜蜜水送下。
　　9、咳膿咳血，咽干(這是虛熱，不可吃涼藥)。
　　用黃芪四兩、甘草一兩，共研為末。每服二錢，熱水送下。
　　10、肺癰。
　　用黃芪二兩研細(xì)，每取二錢煎湯服。一天可服三、四次。
　　11、甲疽(趾甲邊紅肉突出成疽)。
　　用黃芪二兩、茹一兩，醋浸一宿，加入豬油五合，微火煎成二合。
　　去渣，取脂涂瘡上。一天三次。
　　12、胎動(dòng)不安(腹痛，下黃汁)。
　　用黃芪、芎各一兩，糯米一合，水一升，一起煮到半到。分次服下。
　　13、陰汗?jié)癜W。
　　用黃芪酒炒后研細(xì)，切熟豬心蘸著吃，有效。
　　【病治驗(yàn)方】
　?。?）腦梗塞
　　生黃芪60克，天麻、川芎、桃仁、牛膝、莪術(shù)各10克，生當(dāng)歸、生丹參各20克，鉤藤 15克。隨證加減：陽閉者加安宮牛黃丸；陰閉者加蘇合香丸；痰盛者加半夏、膽南星、石菖蒲、茯苓、竹茹等；脫證者加人參、附子等；肝腎虧虛者加左歸丸。1日1劑，水煎2次混合，早晚分服，治療63例，治愈(語言表達(dá)能力正常，四肢活動(dòng)自如者)17例；有效(生活基本自理者)39例，總有效率 88．8％。
　?。?）腦動(dòng)脈硬化癥
　　生黃芪 25克，茯苓、海藻、法夏各10克，首烏、麥冬各15克，水蛭6克，炒杏仁3克。加減：腎陽虛者加淫羊藿、鹿角霜、巴戟天等；腎陰虛者加女貞子、熟地、旱蓮草、山萸肉、枸杞子；失眠多者加棗仁、夜交藤、生牡蠣等；痰濁者加膽南星、陳皮等。1日1劑，水煎3次，早、中、晚分服，治療48例，治愈17例，有效30例，無效1例。
　?。?）急性腎小球腎炎
　　北芪 30克，沸水沖泡當(dāng)茶飲，1日1劑，20天為1個(gè)療程，治療27例，治愈19例，有效6例。
　?。?）幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍
　　黃芪50克，沸水沖泡30分鐘當(dāng)茶飲，1日l劑，30日為1個(gè)療程，治療13例，其中2例治愈，9例有效。
　　（5）重癥肌無力
　　黃芪25克，仙茅12克，山茱萸、枸杞、熟地、附子、鹿角膠各10克，黨參30克，大棗20枚。加減：復(fù)視、眩暈、耳鳴者加桑椹子、菊花，加重熟地、枸杞；痰多，胸悶不適，呼吸困難加蘇梗、陳皮、法夏、瓜蔞等；頭痛、眼脹、舌質(zhì)紫暗或瘀點(diǎn)加地龍、赤芍、丹參、桃仁、紅花、牛膝等；腹脹、納差加雞內(nèi)金、萊菔子、神曲等；夜尿多者加杜仲、益智仁、桑螵蛸等。1日1劑，水煎3次混合，早中晚分服。
　　（6）心律失常
　　黃芪50克，黨參、丹參各30克，麥冬、當(dāng)歸、附子各10克，五味子、紅花、生姜各 5克，大棗20枚。加減：孕期早搏者加茶樹根、膽南星；胸悶甚者加甘松、瓜蔞皮；心悸明顯者加龍齒、柏子仁、沉香、珍珠粉；納呆便溏者加木香、蒼術(shù)、焦山楂等；肢腫脹者加大腹皮、萬年青根等。1日1劑，治療56例，治愈34例，有效17例，無效5例，總有效率 91％。
　?。?）銀屑病
　　黃芪30克，當(dāng)歸、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚分服，有人治療94例，治愈63例，有效21例，總有效率89．36％。

　　副作用：
　　三種腎虛
　　慎用黃芪

　　腎病屬陰虛，濕熱、熱毒熾盛者用黃芪一般會(huì)出現(xiàn)毒副作用，應(yīng)禁用。因?yàn)辄S芪性味甘、微溫，陰虛患者服用會(huì)助熱，易傷陰動(dòng)血；而濕熱、熱毒熾盛的患者服用容易滯邪，使病情加重。如果必須服用黃芪，一定要配伍運(yùn)用。

　　陰虛的表現(xiàn)：有手足心熱、口咽干燥、腰酸腰痛、潮熱盜汗、失眠多夢(mèng)、舌質(zhì)紅無苔、脈細(xì)數(shù)等。濕熱的表現(xiàn)：有口苦、口干、舌苔黃膩等。熱毒熾盛的表現(xiàn)：有各種化膿性感染，如痤瘡感染、咽部感染、腹膜炎等，表現(xiàn)為滿面通紅、咽紅、咽干、咽痛、口苦口干、唇舌紅絳、舌苔黃燥、脈滑數(shù)等。

　　陰虛患者使用黃芪，必須配伍養(yǎng)陰藥使用，如生地、熟地、玄參、麥冬、天冬、玉竹等。濕熱患者必須配伍清利濕熱藥，如黃連、茵陳、黃芩等。熱毒熾盛的患者必須配伍清熱解毒藥，如黃連、梔子、大黃、敗醬草等。

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