髓是骨腔中的一種膏樣物質,為腦髓、脊髓和骨髓的合稱。髓由先天之精所化生,由后天之精所充養(yǎng),有養(yǎng)腦,充骨,化血之功。
(一)髓的解剖形態(tài)
髓,是骨腔中一種膏樣物質。髓因其在人體的分布部位不同,又有名稱之異。髓有骨髓、脊髓和腦髓之分。髓藏于一般骨者為骨髓。藏于脊椎管內者為脊髓,脊髓經項后復骨(指第6頸椎以上的椎骨)下之骨孔,上通于腦。匯藏于腦的髓稱為腦髓。故曰:“腦為髓海,……乃聚髓處,非生髓之處。究其本源,實由腎中真陰真陽之氣,醞釀化合而成,……緣督脈上升而貫注于腦”(《醫(yī)學衷中參西錄·腦氣筋辨》)。脊髓和腦髓是上下升降,彼此交通的,合稱為腦脊髓。故滑伯仁說:“髓自腦下注于大杼(足太陽膀胱經的經穴名,位于背部,當第1胸椎棘突下旁開一寸五分處——作者注),大杼滲入脊心,下貫尾骶,滲諸骨節(jié)”(《難經本義》)。
(二)髓的生理功能
1.充養(yǎng)腦髓:髓以先天之精為主要物質基礎,賴后天之精的不斷充養(yǎng),分布骨腔之中,由脊髓而上引人腦,成為腦髓。故曰腦為髓海,“諸髓者,皆屬于腦”(《素問·五臟生成篇》)。腦得髓養(yǎng),腦髓充盈,腦力充沛,則元神之功旺盛,耳聰目明,體健身強。故曰:“內腎之命門,為生髓養(yǎng)腦之元氣也。其精中之精氣,上養(yǎng)腦神,精中之柔液,統(tǒng)養(yǎng)百?。黄湟撼瞿X,由項貫督人脊,旁絡全體”(《醫(yī)經玉屑》)。先天不足或后天失養(yǎng),以致腎精不足,不能生髓充腦,可以導致髓海空虛,出現頭暈耳鳴、兩眼昏花、腰脛酸軟、記憶減退,或小兒發(fā)育遲緩、囟門遲閉、身體矮小、智力動作遲鈍等癥狀。
2.滋養(yǎng)骨骼:髓藏骨中,骨賴髓以充養(yǎng)。精能生髓,髓能養(yǎng)骨,故曰:“髓者,骨之充也”(《類經·臟象類》)。腎精充足,骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的滋養(yǎng),則生長發(fā)育正常,才能保持其堅剛之性。所以說:“蓋髓者,‘腎精所生,精足則髓足;髓在骨內,髓足則骨強,所以能作強而才力過人也”(《中西匯通醫(yī)經精義·上卷》)。若腎精虧虛,骨髓失養(yǎng),就會出現骨骼脆弱無力,或發(fā)育不良等。
3.化生血液:精血可以互生,精生髓,髓亦可化血?!澳I生骨髓,髓生肝”(《素問·陰陽應象大論》)?!肮撬鑸怨蹋瑲庋詮摹保ā端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚?。可見,中醫(yī)學已認識到骨髓是造血器官,骨髓可以生血,精髓為化血之源。因此,血虛證,??捎醚a腎填精之法治之。
(三)髓與五臟的關系
“腎主身之骨髓”(《素問·痿論》),腎生髓,“腎不生則髓不能滿”(《素問·逆調論》)。髓由腎精所化生。腎中精氣的盛衰與髓的盈虧有密切的關系。脾胃為后天之本,氣血生化之原,“五谷之精液和合而為膏者,內滲于骨空,補益腦髓”(《靈樞·五癃津液別》)。水谷精微化而為血。髓可生血,血亦生髓。故髓的盈虧與脾胃有關。氣、血、精、髓可以互生,故髓與五臟皆相關,其中以腎為最。
奇恒之腑形態(tài)類似于六腑(六腑指的是胃、膽、大腸、小腸、三焦和膀胱),多為中空的管腔或者囊狀器官;功能類似于五臟(五臟指的是肺、心、肝、脾和腎),藏精氣而不瀉。因為其似臟非臟,似腑非腑,異于常態(tài),故以“奇恒”名之。
奇恒之腑是中醫(yī)基礎理論名詞,包括腦、髓、骨、脈、膽和女子胞(一般指子宮)。膽既是奇恒之腑也是六腑,因為膽是中空囊狀器官,內盛膽汁,類似五臟;同時,膽又排泄膽汁參與消化,類似六腑。除膽之外,其余都無表里配合,也沒有五行配屬,但是與奇經八脈有關。
中醫(yī)奇恒之腑名詞解釋:奇恒之腑多為中空有腔的臟器,形類似于“腑”而不同于六腑,其生理功能“藏而不瀉”,類似于臟,故稱為奇恒之腑。
奇恒之腑是指女子胞。奇恒之腑是中醫(yī)臨床上的一個專有概念奇恒之腑指腦髓骨脈膽女子胞,奇恒之腑中的腦位于顱內,具有主宰人體生命活動主持精神意識以及感覺運動的作用,在中醫(yī)理論中髓由腎精所化與腦相通具有充養(yǎng)腦髓補益骨骼化生血液的功能,膽汁乃肝之余氣所化其分泌和排泄受肝氣疏泄功能的影響。
狀態(tài)的作用
骨則具有貯藏人體骨髓和支持人體正常形體功能,女子胞作為女性獨有的生殖器官位于小腹內對于女性月經和孕育胎兒具有極為重要的意義,并且與人體的肝腎脾等臟腑有著極為密切的關系,脈作為人體氣血運行的通道,具有運載水谷精微布散周身滋養(yǎng)臟腑的作用。
奇恒之腑包括:
"腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(子宮,卵巢)。
奇恒之腑介紹及生理功能:
此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉·名曰奇恒之腑·"其共同特點是它們同是一類相對密閉的組織器官,卻不與水谷直接接觸,即似腑非腑;但具有類似于五臟貯藏精氣的作用,即似臟非臟。
奇恒之腑,除膽屬六腑外,都沒有和五臟的表里配屬關系,但有的與八脈相聯系。奇恒之腑在女子為六個,而在男子為五個,其實,男女皆有“胞“,不應只將女子胞規(guī)定為奇恒之腑之一。為了彌補男子的奇恒之腑也有六個,明清醫(yī)學家加了”精室“這一臟器。
生理功能:
1、主宰生命活動:“腦為元神之府”(《本草綱目》),是生命的樞機,主宰人體的生命活動。在中國傳統(tǒng)文化中,元氣、元精、元神,稱之為“先天之元”。狹義之神,又有元神、識神和欲神之分。
元神來自先天,稱先天之神,“先天神,元神也”(《武術匯宗》),“元神,乃本來靈神,非思慮之神”(《壽世傳真》):人在出生之前,形體畢具,形具而神生。人始生先成精,精成而腦髓生。
2、主精神意識:人的精神活動,包括思維意識和情志活動等,都是客觀外界事物反映于腦的結果。思維意識是精神活動的高級形式,是“任物”的結果。
3、主感覺運動:眼耳口鼻舌為五臟外竅,皆位于頭面,與腦相通。人的視、聽、言、動等,皆與腦有密切關系。
那是血小板減少性紫癜,是一種常見的出血性疾病,主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴重,皮膚出血呈大小不等的瘀點,分布不均,以四肢為多。
如圖
目前認為成人特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病,是由于人體內產生抗血小板自身抗體導致單核巨噬細胞系統(tǒng)破壞血小板過多,從而造成血小板減少,發(fā)病原因不明確。兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病前通常有病毒感染史。
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