手陽(yáng)明大腸經(jīng)
【循行】
《靈樞·經(jīng)脈》:大腸手陽(yáng)明之脈,起于大指次指 (1) 之端,循指上廉 (2),出合谷兩骨 ( 之間,上入兩筋 ( 之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨 (5) 之前廉,上出于柱骨之會(huì)上 (6),下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。
其支者:從缺盆上頸,貫頰 (7),入下齒中;還出挾口,交人中 (8) ——左之右、右之左,上挾鼻孔。
[本經(jīng)穴]商陽(yáng)(井),二間(滎),三間(輸),合谷(原),陽(yáng)溪(經(jīng)),偏歷(絡(luò)),溫溜,下廉,上廉,手三里,曲池(合),肘髎,手五里,臂臑,肩髃,巨骨,天鼎,扶突,口和髎,迎香。
[交會(huì)穴]大椎、水溝(督脈),地倉(cāng)(足陽(yáng)明),秉風(fēng)(手太陽(yáng))。
【注釋】
(1)大指次指--指大指?jìng)?cè)的次指,即食指,又名示指,亦即第2指。
(2)上廉——取曲肘執(zhí)筆體位,上廉即靠橈骨一側(cè)。
(3)合谷兩骨--指第一、第二掌骨,合稱歧骨。
(4)兩筋--指拇長(zhǎng)伸肌腱、拇短伸肌腱的過(guò)腕關(guān)節(jié)處。
(5)髃骨——髃讀作隅,角的意思。此指肩峰部。
(6)柱骨之會(huì)上——張介賓注:“頸項(xiàng)之根為天柱骨”,意指頸椎。“會(huì)上”指大椎,為六陽(yáng)經(jīng)所聚會(huì),釋作鎖骨。
(7)頰——面旁的總稱。
(8)人中——又名水溝,位于人中溝中央近鼻孔處。
【語(yǔ)譯】
手陽(yáng)明大腸經(jīng):從食指末端起始(商陽(yáng)),沿食指橈側(cè)緣(二間、三間),出第一、二掌骨間(合谷)、進(jìn)入兩筋(拇長(zhǎng)伸肌腱和拇短伸肌腱)之間(陽(yáng)溪),沿前臂橈側(cè)(偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里),進(jìn)入肘外側(cè)(曲池、肘髎),經(jīng)上臂外側(cè)前邊(手五里、臂臑),上肩,出肩峰部前邊(肩髃、巨骨,會(huì)秉風(fēng)),向上交會(huì)頸部(會(huì)大椎),下入缺盆(鎖骨上窩),絡(luò)于肺,通過(guò)橫膈,屬于大腸。
它的支脈:從鎖骨上窩上行頸旁(天鼎、扶突),通過(guò)面頰,進(jìn)入下齒槽,出來(lái)挾口旁(會(huì)地倉(cāng)),交會(huì)人中部(會(huì)水溝)--左邊的向右,右邊的向左,上夾鼻孔旁(鎖骨上窩),絡(luò)于肺,通過(guò)橫膈,屬于大腸。
【病侯】
《靈樞.經(jīng)脈》:是動(dòng)則?。糊X痛,頸腫。
是主津 (1) 所生?。耗奎S,口干,鼽衄 (2),喉痹 (3),肩前臑痛,大指次指痛不用。
氣有余,則當(dāng)脈所過(guò)者 (4) 熱腫;虛,則寒栗不復(fù) (5)。
【注釋】
(1)津--此后原有“液”字,《太素》、《脈經(jīng)》等無(wú)。即手陽(yáng)明大腸經(jīng)“主”津,手太陽(yáng)小腸經(jīng)主“液。
(2)鼽衄--鼽,音求,“為鼻流清涕”。衄,指鼻出血。
(3)喉痹——指咽喉腫痛,壅閉不通的見(jiàn)癥。面赤,腮腫,甚則頸外漫腫,湯水難咽,語(yǔ)言不出。
(4)脈所過(guò)者——指本經(jīng)脈所過(guò)之處。
(5)寒粟不復(fù)——發(fā)寒抖戰(zhàn),難以回溫。
【語(yǔ)譯】
本經(jīng)有了異常變動(dòng)就表現(xiàn)為下列病癥:牙齒痛,頸部腫脹。
本經(jīng)所屬穴能主治有關(guān)“津”方面所發(fā)生的病癥:眼睛昏黃,口干,鼻塞,流清涕或出血,喉嚨痛,肩前、上臂部痛,大指?jìng)?cè)的次指(食指)痛而不好運(yùn)用。
凡屬于氣盛有余的癥狀,則當(dāng)經(jīng)脈所過(guò)的部分發(fā)熱和腫脹;屬于氣虛不足的癥狀,則發(fā)冷,戰(zhàn)栗而不容易回暖。
手陽(yáng)明絡(luò)脈
【循行】
《靈樞·經(jīng)脈》:手陽(yáng)明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別走太陰,其別者,上循臂,乘肩髃,上曲頰偏齒 (1) ;其別者,入耳合于宗脈 (2)。
其?。簩?shí),則齲聾;虛,則齒寒痹隔。取之所別也。
【注釋】
(1)曲頰偏齒--頰骨所鉤著處,曲如環(huán)形故名。上行到曲頰,偏絡(luò)于齒根。
(2)宗脈--意指總脈、大脈,耳中為手、足少陽(yáng)、手太陽(yáng)、足陽(yáng)明四脈所總會(huì)。
(3)齡--齲齒,即蛀牙。
(4)齒寒痹隔--謂手陽(yáng)明之脈外受風(fēng)寒,絡(luò)脈痹阻不通,可致具冷等癥。
【語(yǔ)譯】
手陽(yáng)明絡(luò)脈,名偏歷。在腕關(guān)節(jié)后三寸處分出,走向手太陰經(jīng)脈;其支脈向上沿著臂膊,經(jīng)過(guò)肩髃部位,上行到下頜角處,遍布于牙齒根部;其支脈進(jìn)入耳中,與耳目所聚集的許多經(jīng)脈(宗脈)會(huì)合。
其病癥:實(shí)證,見(jiàn)齲齒痛、耳聾;虛證,見(jiàn)齒冷,經(jīng)氣痹阻不通暢,可取手陽(yáng)明絡(luò)穴治療。
手陽(yáng)明經(jīng)別
【循行】
《靈樞·經(jīng)別》:手陽(yáng)明之正,從手(1)循膺乳(2)別于肩髃(3)入柱骨(4)下走大腸,屬于肺,上循喉嚨,出缺盆,合于陽(yáng)明也。
【注釋】
(1)手——指手陽(yáng)明經(jīng)。
(2)膺乳——側(cè)胸和乳部之間。
(3)肩髃——此指部位。
(4)柱骨——釋作頸椎。張隱庵:“肩胛上之頸骨為柱骨”。一釋作鎖骨。
【語(yǔ)譯】
手陽(yáng)明經(jīng)別,在肩上部肩髃穴處分出,從第七頸椎處進(jìn)入體腔,下行到達(dá)大腸,歸屬于肺臟,向上沿喉嚨,淺出于缺盆部,脈氣仍舊流入手陽(yáng)明本經(jīng)。
手陽(yáng)明經(jīng)筋
【循行】
《靈樞·經(jīng)筋》:“手陽(yáng)明之筋,起于大指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,上結(jié)于肘外,上臑,結(jié)于肩髃;其支者,繞肩胛,挾脊;其直者從肩髃上頸;其支者上頰,結(jié)于(九頁(yè));直者上出于手太陽(yáng)之前,上左角,絡(luò)頭,下右頷。
其?。寒?dāng)所過(guò)者支痛及轉(zhuǎn)筋,肩不舉,頸不可左右視。
【語(yǔ)譯】
手陽(yáng)明經(jīng)筋,起始于第二手指繞側(cè)端,結(jié)于腕背部,向上沿前臂,結(jié)于肘外側(cè),上經(jīng)上臂外側(cè),結(jié)于肩髃部;分出支經(jīng)繞肩胛處,挾脊柱兩旁;直行的經(jīng)筋從肩髃部上走頸;分支走向面頰,結(jié)于鼻旁顴部;直上行的走手太陽(yáng)經(jīng)筋前方,上左側(cè)額角者,結(jié)絡(luò)于頭部向下至右側(cè)下頷。
其病癥;在所經(jīng)過(guò)之處可出現(xiàn)支撐不適、拘緊和疼痛,肩關(guān)節(jié)不能高舉,頸不能向兩側(cè)顧視。
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