第一次聽(tīng)說(shuō)瑤醫(yī)是在中央統(tǒng)戰(zhàn)部抗“非典”模范表彰會(huì)上,當(dāng)時(shí)覺(jué)得瑤醫(yī)非常神奇。這次參加首屆瑤醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會(huì)暨大慶德坤瑤醫(yī)特色醫(yī)院建院18周年大會(huì),特別是在會(huì)后舉行的聯(lián)歡會(huì)上見(jiàn)到了大病初愈的患者婁?[,才對(duì)瑤醫(yī)藥有了一些感性認(rèn)識(shí)。婁?[站上講臺(tái),淚流滿(mǎn)面地向我們講述了一個(gè)感人的故事。
今年8月,長(zhǎng)春市23歲的待業(yè)青年婁?[忽然嗓子沙啞,手腳發(fā)麻,在市三院拍片檢查,確診為延髓膠質(zhì)瘤。在其父的陪同下赴北京某大醫(yī)院診治,結(jié)果與長(zhǎng)春市三院一致,并認(rèn)為雖可行手術(shù),但由于腫瘤位于大腦深部的生命中樞,風(fēng)險(xiǎn)極大,因瘤體偏右,有可能導(dǎo)致左肢體癱瘓,甚至呼吸衰竭,而且還需20萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)用。手術(shù)如此令人擔(dān)憂(yōu),而且高昂的費(fèi)用令工薪家庭望而卻步,于是他們改至北京某醫(yī)院另尋放、化療之路。但該院答復(fù)是放、化療同樣有危險(xiǎn),而且人體血腦屏障的存在也使治療藥物難以進(jìn)入腦部。父子二人面對(duì)醫(yī)院的解釋心灰意冷,沉重的思想壓力導(dǎo)致婁?[病情加重,到北京后第三天便行走困難,不能進(jìn)食。在此生命悠關(guān)之時(shí),其父偶然遇見(jiàn)了北京德坤瑤醫(yī)醫(yī)院的救護(hù)車(chē)。他從醫(yī)生手里的宣傳畫(huà)冊(cè)上看到有治愈腦瘤的實(shí)例,便連夜趕到位于北京門(mén)頭溝區(qū)的瑤醫(yī)分院。覃院長(zhǎng)根據(jù)病人家屬的口述,先開(kāi)15劑瑤藥讓其服用。
這15劑藥寄托著全家人的一切希望。病人因不能進(jìn)食,藥服不進(jìn),于是就從鼻腔插管注藥,一邊服藥,一邊給患者輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),以維持其生命。當(dāng)時(shí)患者已失去語(yǔ)言表達(dá)能力,藥服到第8天時(shí),失去知覺(jué)多日的左手拇指突然能夠活動(dòng)。其父在一旁看到這令人驚喜的一幕,眼淚不禁簌簌流下,大呼:“兒子,你有救了!”他們繼續(xù)堅(jiān)持治療,婁?[服下50劑瑤藥后,癥狀基本消失,恢復(fù)了常態(tài)?,幩幰蕴赜械墓α?,突破禁區(qū),降服了威脅生命的延髓瘤。
讓瑤醫(yī)藥走出深山
院長(zhǎng)覃迅云已過(guò)不惑之年,生于廣西大瑤山區(qū)金秀瑤族自治縣的瑤醫(yī)世家,自幼隨父行醫(yī),是當(dāng)?shù)仡H負(fù)盛名的覃氏瑤醫(yī)第13代傳人。他曾就讀于廣西醫(yī)專(zhuān),1985年隨父親覃德坤老先生(瑤族第一代醫(yī)科大學(xué)生)到大慶創(chuàng)業(yè)。為不斷提高自己,覃迅云考入黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)深造。他繼承了祖輩十幾代瑤醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn),在疑難病癥治療中充分顯示了瑤醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)的特殊價(jià)值和作用。
瑤族沒(méi)有自己的文字,覃氏瑤醫(yī)歷代經(jīng)驗(yàn)主要靠口傳心記流傳下來(lái),才使后人掌握對(duì)惡病(腫瘤)、蝴蝶瘟(紅斑狼瘡)的專(zhuān)用瑤藥治療方法并傳承至今,他說(shuō):“瑤醫(yī)視癌癥是惡病,其形成都是惡毒之氣凝聚不散所致,它滲透彌漫于全身各處,極難祛除。治療用藥必須以泄毒祛邪為主,一治到底,不可因一時(shí)病情變化而改變治療方向,否則惡毒之氣再次凝聚起來(lái)就更難治療。癌癥患者消瘦的原因是由于癌細(xì)胞的增長(zhǎng),癌毒蔓延造成的。這時(shí)消瘦抑制的最有效方法就是抑制腫瘤的生長(zhǎng)和蔓延,此時(shí)補(bǔ)藥不但補(bǔ)不了虛弱的身體,反而被癌細(xì)胞利用。”“惡病不宜用補(bǔ)法”--這是覃氏瑤醫(yī)的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。
覃迅云運(yùn)用他學(xué)到的系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí),認(rèn)真總結(jié)祖輩留下的經(jīng)驗(yàn),在實(shí)踐中他們已成功地使310多名紅斑狼瘡患者治愈或好轉(zhuǎn),使近千名腫瘤患者走下病床。對(duì)于瑤醫(yī)獨(dú)到的用藥方法,覃迅云說(shuō):“我們的優(yōu)勢(shì)就是我們用的藥,大多數(shù)藥物是我們的專(zhuān)業(yè)采藥隊(duì)在廣西老家采集的純天然中草藥。而且,這些中草藥中,有108味是藥典上沒(méi)有的,如瓦內(nèi)消、救必應(yīng)、蛇不過(guò)等,是覃家祖?zhèn)鞯默幩??!弊詮拇髴c建立診所后,為保證藥材的質(zhì)量和批量,于1993年在廣西老家成立了一個(gè)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)采藥隊(duì),以專(zhuān)供醫(yī)院純天然中草藥、瑤藥。
覃迅云又介紹說(shuō),瑤族人民過(guò)去久居深山密林,日照短,溫差大,相對(duì)濕度大,難免感受風(fēng)寒濕邪。自古以來(lái),瑤胞就總結(jié)出許多防病治病的方法,如通過(guò)鼻嗅藥物治病的方法,通過(guò)外敷給藥治療內(nèi)科病的方法,以及瑤胞最喜愛(ài)的藥浴法等,都是瑤醫(yī)藥群防群治的優(yōu)勢(shì),他們要在今后工作中注意發(fā)揚(yáng)光大。
覃迅云非常注重科研,制定了以科研促進(jìn)醫(yī)療,以醫(yī)療帶動(dòng)科研的思路?,F(xiàn)在已開(kāi)發(fā)出40多種瑤寶克癌及瑤寶狼瘡平系列藥品投入臨床,1999年10月,黑龍江省科委給予“瑤寶狼瘡平新藥開(kāi)發(fā)研究”立項(xiàng),2000年8月省科委又給“瑤寶克癌靈治療肺癌的新藥開(kāi)發(fā)研究”立項(xiàng),現(xiàn)正在研究開(kāi)發(fā)過(guò)程中。他們投入了十多年的心血,編著的110余萬(wàn)字的《中國(guó)瑤醫(yī)學(xué)》和180余萬(wàn)字的《中國(guó)瑤藥學(xué)》,也正式出版發(fā)行,結(jié)束了瑤醫(yī)藥無(wú)理論著作的歷史,為我國(guó)民族醫(yī)藥發(fā)展史增添了新的一頁(yè)?,F(xiàn)在,大慶瑤醫(yī)院作為黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)的定點(diǎn)教學(xué)醫(yī)院已正式掛牌,他們還在北京、石家莊等地開(kāi)辦了分院。他說(shuō),只有這樣才能讓瑤醫(yī)藥走出大瑤山,為更多的人服務(wù)。
把真情獻(xiàn)給患者
覃迅云在十余年的行醫(yī)中,以瑤族同胞所特有的純樸真情,全心全意地關(guān)愛(ài)患者,服務(wù)患者,視患者為親人。多年來(lái)醫(yī)院開(kāi)展上門(mén)服務(wù)、郵寄(藥品)服務(wù),不收額外酬勞。醫(yī)院成立至今,每年都要拿出10多萬(wàn)元為當(dāng)?shù)乩霞t軍、老革命、福利院、孤兒院進(jìn)行義診。對(duì)一些家境困難的患者,他們則完全免費(fèi)醫(yī)治。尤使人稱(chēng)贊的是,凡是經(jīng)德坤瑤醫(yī)醫(yī)治過(guò)的患者,不管時(shí)間多久,距離多遠(yuǎn),他們都千方百計(jì)通過(guò)多種途徑進(jìn)行跟蹤。德坤瑤醫(yī)院先后兩次組織了較大規(guī)模的“義診回訪(fǎng)萬(wàn)里行”活動(dòng),累計(jì)行程2萬(wàn)多公里,足跡遍布10余省市,登門(mén)回訪(fǎng)患者400多人次,還向回訪(fǎng)患者免費(fèi)贈(zèng)送了價(jià)值42.8萬(wàn)元的藥品,并積極向廣大群眾進(jìn)行防癌、抗癌知識(shí)的宣傳。
今年年初,覃迅云獲悉廣東鬧一種傳染力極強(qiáng)的怪?。焊邿岵煌?、渾身酸痛、干咳少痰、胸悶氣促。他覺(jué)得與過(guò)去所說(shuō)的“痧瘴”相似。醫(yī)生職業(yè)的責(zé)任感促使覃迅云翻閱了先人留下的醫(yī)案,并以此為廣西四位疑似“非典”的老鄉(xiāng)郵寄了瑤藥,使病情得到控制。而當(dāng)“非典”肆虐北京時(shí),覃迅云積極參與了抗擊“非典”的治療,他說(shuō),其中的一個(gè)重要原因就是要使瑤醫(yī)的價(jià)值得到一次非常時(shí)期的非常疾病的檢驗(yàn)。
他主動(dòng)請(qǐng)纓走上抗擊“非典”的一線(xiàn),面對(duì)著焦慮、煩躁、萎靡、恐懼、甚至絕望的病人,覃迅云不僅帶去了治療方案,更帶去了他的熱情和信心。介紹瑤醫(yī)瑤藥,看舌象、舌苔、診脈。傾聽(tīng)每個(gè)患者的切身感受,從吃飯、睡眠、排便到出氣、吸氣的切身感受。自信的話(huà)語(yǔ),親切的交流,覃迅云的問(wèn)診大大緩解了病人的緊張和恐懼心理,第一天就在病房問(wèn)診進(jìn)行了6個(gè)半小時(shí)。面對(duì)著病人眼神中的無(wú)助、恐懼、懇求的目光,事后覃迅云回憶說(shuō),一見(jiàn)到病人,就把自己給忘了。經(jīng)過(guò)10天的治療,覃迅云治療的22個(gè)病人都陸續(xù)出院了。治療效果表明,患者服藥后,臨床癥狀減輕,退熱快,肺部陰影吸收快,大大縮短了住院時(shí)間,降低了病死率。
覃迅云說(shuō),過(guò)去瑤寨經(jīng)常流行各種瘟疫,痧瘴之病在瑤寨四季不斷?,幾鍤v史上有記載,痧瘴起病為“壯熱,咳嗽,周身疼痛,手足指末微厥,或腹痛煩亂,須臾能殺人”?,庒t(yī)久治痧瘴,又地處瑤山,其藥物多為地域性的特殊植物,很有特色?,庒t(yī)對(duì)這類(lèi)疾病體會(huì)深刻,并積累了獨(dú)特而有效的經(jīng)驗(yàn)和治療方藥,對(duì)治療流行性痧瘴瘟疫卓有成效。
覃迅云長(zhǎng)期從事紅斑狼瘡病的治療,瑤醫(yī)把紅斑狼瘡稱(chēng)為“蝴蝶瘟”,屬“瘟毒”惡病范疇。臨床經(jīng)驗(yàn)告訴他,“非典”癥狀體征與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性肺炎極為相似,都有免疫失調(diào)傾向,導(dǎo)致高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難、乏力、周身不適、關(guān)節(jié)及肌肉酸痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促,或明顯呼吸窘迫等癥狀,胸部X線(xiàn)顯示片狀、斑片狀陰影,狼瘡活動(dòng)期很容易形成肺纖維化導(dǎo)致死亡。對(duì)紅斑狼瘡的多臟器損害,以及緩解該病引起的高熱、關(guān)節(jié)疼痛,肝、腎、心等臟器的損害,尤其是狼瘡性肺炎、肺纖維化等疾病,用瑤藥治療,獲得相當(dāng)好的效果,已積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。因此,瑤醫(yī)對(duì)這類(lèi)病癥體會(huì)深刻,摸索出了某些規(guī)律,且經(jīng)驗(yàn)也極為豐富,并積累了獨(dú)特而有效的經(jīng)驗(yàn)方藥,療效確切。他相信可以從歷史經(jīng)驗(yàn)和特殊方藥里篩選出治療“非典”的有效方藥。
若在早期進(jìn)行正規(guī)的綜合性治療,不僅能保住生命,還能有幸保留呼吸、吞咽功能。早期喉癌的治愈率可達(dá)百分之九十之高,但由于喉癌的誤診率也非常高,常常延誤了病情,至晚期后治療難度大,預(yù)后效果也差了。故早期喉癌的治愈率關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早期喉癌的治愈率,最關(guān)鍵一點(diǎn)在于“早期”,那么如何才能早期發(fā)現(xiàn)喉癌呢?早期喉癌的一大癥狀就是聲嘶,但這同時(shí)又是慢性喉炎、聲帶麻痹等疾病的特點(diǎn),故容易造成誤診。
一般來(lái)說(shuō),當(dāng)聲嘶超過(guò)兩周,經(jīng)對(duì)癥治療無(wú)效的,要進(jìn)行喉鏡檢查,以排除喉癌的可能性。一旦確診為喉癌的,應(yīng)及早進(jìn)行妥善治療。對(duì)于早期喉癌而言,放射治療和手術(shù)治療療效相近,手術(shù)包括全喉切除、半喉切除或喉部分切除,根據(jù)癌腫的原發(fā)部位、特征以及臨床分期、病理類(lèi)型進(jìn)行選擇。
事實(shí)上,失去喉嚨生活質(zhì)量會(huì)大受影響,故有部分早期喉癌患者并非一定得進(jìn)行手術(shù),通過(guò)單純的放射治療也可提高早期喉癌的治愈率。喉癌術(shù)后,要在飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),堅(jiān)持新鮮、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的原則,適當(dāng)吃甲魚(yú)一類(lèi)高蛋白食物,新鮮水果可考慮葡萄、草莓、香蕉、無(wú)花果、獼猴桃,不宜食辛辣刺激性強(qiáng)的食物,如羊肉、狗肉、牛肉等,并且絕對(duì)禁煙禁酒。放療后,要以滋潤(rùn)生津之品為宜,如香菇、銀耳、綠豆、冬瓜山藥等甘寒清淡的食物。隨著我國(guó)治療喉癌的技術(shù)在進(jìn)步,積累的臨床經(jīng)驗(yàn)也越來(lái)越多,早期治療后其5年生存率有百分之九十以上,可使早期喉癌的治愈率提升到一個(gè)新的高度。率百分百實(shí)現(xiàn)。
,生存期不可以一概而論的,和病人的飲食,年齡,體質(zhì),治療的方法不同而不同,積極治療是關(guān)鍵,建議病人通過(guò)中醫(yī)萎縮腫瘤毛細(xì)血管的中草藥治療,對(duì)直腸癌有特殊的療效,且對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,可達(dá)到最合適治療效果。/p回復(fù),生存期的長(zhǎng)短要看病人的年齡,性別,體質(zhì),生活習(xí)慣,飲食,心理因素,病情的程度和后期的療法情況來(lái)綜合考慮./p回復(fù)你好:根據(jù)病人病情,如病人有手術(shù)指證的話(huà),最好是中西醫(yī)結(jié)合,“西醫(yī)局部治療,中醫(yī)整體調(diào)控”,雙管齊下。/p回復(fù)你好:瑤醫(yī)藥提出的扶正培本、健脾易腎的療法方法,遵循辨病與辯證相結(jié)合,整體與局部治療相結(jié)合,補(bǔ)氣養(yǎng)血扶正與祛邪抗癌相結(jié)合的三大腫瘤防治原則,根據(jù)瑤醫(yī)辨證施治理論,利用中草藥的偏性調(diào)整人體的偏盛、偏衰、補(bǔ)其不足、瀉之有余。使腫瘤病人氣血調(diào)和、陰陽(yáng)平衡、陰平陽(yáng)秘,生命乃至。/p回復(fù)你好,生存期以病人個(gè)體情況而定,在未見(jiàn)病人我前無(wú)法估計(jì)。同時(shí),需要對(duì)病人的生活飲食、心理方面加以護(hù)理,減輕病人我思想負(fù)擔(dān),對(duì)病情有一定的幫助。目前最重要的是要抓緊治療,以免耽誤了病情的惡化。如果未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移手術(shù)治療是首選方案,術(shù)后可配合生物治療清除殘留的癌細(xì)胞,預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,增強(qiáng)病人的生活質(zhì)量跟機(jī)體免疫力。/p回復(fù),中期有手術(shù)機(jī)會(huì)的話(huà),還是建議手術(shù)的,如果有其他部位轉(zhuǎn)移的話(huà),臨床上,治療多采用化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療的綜合手段,以充分結(jié)合各治療方法的優(yōu)勢(shì),運(yùn)用中醫(yī)中藥綜合治療,同樣可以不可以起到非常好的療法效果,有效的控制復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。/p回復(fù)直腸癌中期,一般需要手術(shù)治療,術(shù)后配合化療等綜合治療措施一般是可以不可以治愈的。為減少?gòu)?fù)發(fā)抗癌中藥治療如康泰安、圣液。/p回復(fù)還有多久的生存期是要看病人的體質(zhì)等多方面,配合中醫(yī)中藥調(diào)理,可有所改進(jìn)增強(qiáng)體質(zhì),扶正祛邪,補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效,能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,防止癌細(xì)胞的復(fù)制和轉(zhuǎn)移,還可以不可以延長(zhǎng)病人生命,減少病人疼苦。/p回復(fù)這個(gè)不好說(shuō)的具體,需要看轉(zhuǎn)移的程度,其次就是目前主要還是采取手術(shù)治療,根據(jù)術(shù)后的情況來(lái)評(píng)估病人的情況。/p
●我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥,包括中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和其他民間醫(yī)藥三個(gè)部分。三者在學(xué)術(shù)上都是平等的。
●中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥把“中醫(yī)生命與疾病認(rèn)知方法”作為重要內(nèi)容,擴(kuò)大并深化了“非遺”的內(nèi)涵,最能夠體現(xiàn)“非遺”的精神和靈魂,是傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的總綱。
●行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是比較高的規(guī)范,是一個(gè)圭臬。但人文學(xué)科尊重獨(dú)創(chuàng)和唯一。所以,給一點(diǎn)寬容,留一點(diǎn)空隙和余地,是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)數(shù)字化保護(hù)制訂行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)該注意的。
我國(guó)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)積淀豐富,種類(lèi)繁多,形式多樣,項(xiàng)目眾多。隨著現(xiàn)代化、市場(chǎng)化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展,非物質(zhì)文化遺產(chǎn)正面臨高速消失、過(guò)度開(kāi)發(fā)、瞬息變異的危險(xiǎn),保護(hù)任務(wù)極其繁重。近幾年來(lái),非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的數(shù)字化保護(hù)工程取得很大進(jìn)展,文化部門(mén)正在制訂非物質(zhì)文化遺產(chǎn)數(shù)字化保護(hù)的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)和工作標(biāo)準(zhǔn),其中包括傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)。對(duì)此,筆者談一點(diǎn)粗淺的意見(jiàn)。
傳統(tǒng)醫(yī)藥包括三個(gè)部分
我國(guó)是一個(gè)歷史悠久的多民族國(guó)家。每個(gè)民族都有自己的傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)醫(yī)藥。根據(jù)我國(guó)存在醫(yī)藥文化多樣性的實(shí)際情況,《中華人民共和國(guó)憲法》第21條規(guī)定:“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥?!?br> 我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥,包括中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和其他民間醫(yī)藥三個(gè)部分。
中醫(yī)藥是以漢文化為背景的以《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》為基本經(jīng)典的傳統(tǒng)醫(yī)藥,是中國(guó)社會(huì)長(zhǎng)期以來(lái)的主流醫(yī)學(xué)。
民族醫(yī)藥是中國(guó)少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥。經(jīng)過(guò)30年的發(fā)掘整理,已有近40個(gè)少數(shù)民族發(fā)掘整理出版了本民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的代表性著作。
民間醫(yī)藥有兩個(gè)概念,一是在體制上以公私來(lái)分,民間醫(yī)藥是指非公有制的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民間醫(yī)生;二是在學(xué)術(shù)上以朝野來(lái)分,民間醫(yī)藥是指當(dāng)代中醫(yī)教育體系之外不屬于《黃帝內(nèi)經(jīng)》一脈的流散于民間的草醫(yī)草藥。如云南的“黃家醫(yī)圈”、陜西的“太白七藥”、某些道家醫(yī)學(xué)和佛家醫(yī)學(xué),以及一些既不屬于主流醫(yī)學(xué),又無(wú)特殊民族文化背景的草根一族。古代有一種“為國(guó)醫(yī)所不道”的“走方醫(yī)”、“草澤醫(yī)”,或叫“鈴醫(yī)”、“串雅”,就屬于這一類(lèi)(見(jiàn)清·趙學(xué)敏著《串雅內(nèi)外編》)。傳統(tǒng)醫(yī)藥中的民間醫(yī)藥,指的就是第二種概念的民間醫(yī)藥。有的學(xué)者曾經(jīng)把這一類(lèi)民間醫(yī)藥作為中醫(yī)藥的初級(jí)階段,但后來(lái)發(fā)現(xiàn)他們縱使“上升”一格,也并不屬于以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的主流一脈,而且自成體系,自稱(chēng)“另類(lèi)”,仍然“為國(guó)醫(yī)所不道”。于是出于對(duì)文化多樣性的認(rèn)知和尊重,在傳統(tǒng)醫(yī)藥內(nèi)給它留下位置,稱(chēng)它為“民間醫(yī)藥”。
例如“黃家醫(yī)圈”是以“中生萬(wàn)物”“人命乃萬(wàn)命之首命”為哲學(xué)基礎(chǔ)的一種醫(yī)學(xué)理論,以“萬(wàn)物有圈圈為界,萬(wàn)物有網(wǎng)網(wǎng)相聯(lián)”揭示人體各部分功能的內(nèi)在聯(lián)系。黃氏家族從唐五代延續(xù)至今,祖籍福建邵武(王國(guó)維先生有考據(jù)),世代傳承。其一支轉(zhuǎn)輾遷徙,后在云南昭通巧家落戶(hù),今于云南昆明行醫(yī)。有《黃氏醫(yī)圈》(黃傳貴編著)一書(shū)傳世。
“太白七藥”又稱(chēng)“秦嶺七藥”,是以“七”字命名(如桃兒七、紅毛七)的一類(lèi)草藥,約有115種,主要分布于陜西秦嶺山脈,以“四梁八柱”理論指導(dǎo)臨床應(yīng)用,是藏在深山老林的另一處土著的醫(yī)學(xué)宅第。今人已出版《秦嶺七藥》(毛水龍主編)、《太白七醫(yī)研究與應(yīng)用》(宋小妹、劉海靜主編)等著作。
其他的民間醫(yī)藥包括民間的一技之長(zhǎng),在此不一一列舉。
從“非遺”角度看傳統(tǒng)醫(yī)藥的內(nèi)容
中醫(yī)藥和藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、維醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、壯醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥、其他民族醫(yī)藥和民間醫(yī)藥,在學(xué)術(shù)上都是平等的,盡可以各展其美,各美其美;相互之間,更應(yīng)該美人之美,美美與共。
從非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的角度看,各醫(yī)種的基本內(nèi)容大致分總綱、醫(yī)養(yǎng)、藥物、節(jié)慶四個(gè)部分:一是總綱,或稱(chēng)總題。如傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)生命與疾病的認(rèn)知方法。二是養(yǎng)生及醫(yī)療。包括養(yǎng)生、診法、療法(或合稱(chēng)診療法)。三是藥物。如藥材,飲片炮制技藝、成藥制作技藝;老字號(hào)企業(yè)文化。四是習(xí)俗和節(jié)慶,如清明辟瘟習(xí)俗、除夕飲屠蘇酒之類(lèi)和傳統(tǒng)藥市。中醫(yī)藥分這四部分,民族醫(yī)藥也分這四部分。為了留有余地,還可以加“其他”一類(lèi),如藏醫(yī)是和天文歷算連在一起的。醫(yī)學(xué)和天文連在一起,甚為普遍。中醫(yī)有五運(yùn)六氣,彝醫(yī)和太陽(yáng)歷關(guān)系密切。這是各類(lèi)文化互相交叉的內(nèi)在因素決定的。中醫(yī)的氣功、太極拳、五禽戲、八段錦與傳統(tǒng)體育,藥膳與傳統(tǒng)手工制作技藝(烹飪),養(yǎng)生文化與傳統(tǒng)音樂(lè)、傳統(tǒng)舞蹈都有交叉。
“傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)生命與疾病認(rèn)知方法”是一個(gè)重要的命題,但有人認(rèn)為失之于虛、言之于玄,令人難以理解。事實(shí)上,各民族、各醫(yī)學(xué)對(duì)生命和疾病的認(rèn)知各不相同,每一種認(rèn)知都是打開(kāi)生命奧秘的一扇窗戶(hù)和一把鑰匙。苗族有苗醫(yī)生成學(xué),湘西土家族苗族自治州花垣縣已故老苗醫(yī)龍老六曾口述《事物生成共根源》一書(shū),公認(rèn)是苗醫(yī)藥的哲學(xué)基礎(chǔ)。傣文經(jīng)書(shū)《嘎牙山哈雅》(意譯為《人體解說(shuō)》),就是一本講“生命起源和人體生長(zhǎng)發(fā)育的書(shū)”。彝醫(yī)有《娃娃生成書(shū)》,是從彝族畢摩經(jīng)《作祭獻(xiàn)藥供牲經(jīng)》中摘錄的,描繪了人體生長(zhǎng)的全過(guò)程。以西醫(yī)和中醫(yī)來(lái)說(shuō),西醫(yī)將人體分為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(肌肉骨骼系統(tǒng))、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)(心血管系統(tǒng))、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、感覺(jué)器系統(tǒng)等九大系統(tǒng)即九大生理解剖功能,這是對(duì)人體生命的一種微觀(guān)觀(guān)察和精確認(rèn)識(shí)。中醫(yī)將人體分為陰陽(yáng)、臟腑(五臟六腑)、經(jīng)絡(luò)(十四經(jīng)脈)、氣血幾大功能部門(mén),是對(duì)人體生命的一種宏觀(guān)認(rèn)知和動(dòng)態(tài)把握。傳統(tǒng)醫(yī)藥從不同角度、不同信仰、不同層面認(rèn)識(shí)人的生命,并引申出不同的養(yǎng)生方法、診斷方法和治療方法,各有所見(jiàn),各有所長(zhǎng),為人類(lèi)的醫(yī)療保健提供了多樣化的選擇。
在傳統(tǒng)藥部分,一般都重視飲片和成藥的制作技藝,因?yàn)槭止ぜ妓囀恰胺沁z”的重要內(nèi)容之一。但在商言商者過(guò)分重視形而下的“物”和“術(shù)”,容易忽視制作技藝的原創(chuàng)精神、思維特點(diǎn)、無(wú)形價(jià)值和文化內(nèi)涵。在古代,民族地區(qū)商品化程度極低,無(wú)古老的民族藥藥店,談不上什么經(jīng)營(yíng)思想。但中藥店古代就有,于是形成一種中藥“老字號(hào)”企業(yè)文化和經(jīng)營(yíng)理念,蘊(yùn)含著獨(dú)具特色的價(jià)值觀(guān)和人文精神,如北京同仁堂的“品味雖貴,必不敢減物力;炮制雖繁,必不敢省人工”。前一個(gè)“必不敢”,是“不減料”;后一個(gè)“必不敢”,是“不偷工”,合起來(lái)是“不敢偷工減料”。上面還有一層,叫“修合無(wú)人見(jiàn),存心有天知”,冥冥中由老天在監(jiān)督著人們?nèi)绾巫?。這就涉及到中國(guó)人的信仰形式。這信仰形式就是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要內(nèi)容。此外如杭州胡慶余堂的“戒欺”(堂匾)店規(guī),“藥業(yè)關(guān)系生命,尤為萬(wàn)不可欺”。廣州陳李濟(jì)的股份合作,“同心濟(jì)世”。原文是“本錢(qián)各出,利益均沾,同心濟(jì)世,長(zhǎng)發(fā)其祥”。還有許多老字號(hào)藥店在制作名貴中成藥時(shí)有意在稠人廣眾之中公開(kāi)投料,招搖過(guò)市,以昭信譽(yù)。如做全鹿丸時(shí)抬著大鹿游街,做人參再造丸時(shí)晚上點(diǎn)著黃金大蠟燭在眾目睽睽之下投料配料,其目的都是為了袒露誠(chéng)意,取信于民。
藥品是救死扶傷的特殊商品,同樣一個(gè)“貨真價(jià)實(shí)”,其責(zé)任,其權(quán)重,其作用,其后果,在藥店和在別的商店是不一樣的。這就是中藥老字號(hào)的企業(yè)文化。
當(dāng)然,其企業(yè)文化和企業(yè)精神,最終得體現(xiàn)在產(chǎn)品質(zhì)量上。所以,以老字號(hào)為代表的中醫(yī)藥文化,主要包括兩個(gè)方面, 一是老字號(hào)的企業(yè)精神,二是傳統(tǒng)中藥(多為名牌)的制作技藝。在數(shù)字化處理的時(shí)候,“企業(yè)精神”比較虛泛,難以表現(xiàn);特別是老字號(hào)基本上都經(jīng)過(guò)技術(shù)改造,傳統(tǒng)手工藝很少保留。于是傳統(tǒng)名藥制作技藝中的若干關(guān)鍵環(huán)節(jié),若干“絕招”,成了傳統(tǒng)中藥“非遺”保護(hù)的重點(diǎn)。
前幾年評(píng)審“非遺”項(xiàng)目時(shí),出現(xiàn)過(guò)“某某某中醫(yī)藥文化”等項(xiàng)目。后來(lái)有專(zhuān)家指出,這種“某某文化是非物質(zhì)文化”的命名方式,內(nèi)容過(guò)分籠統(tǒng)寬泛,邏輯上有循環(huán)往復(fù)之嫌,應(yīng)該換一種項(xiàng)目名稱(chēng)來(lái)表述。這個(gè)意見(jiàn)頗有道理。但并不是說(shuō)中藥老字號(hào)的中醫(yī)藥文化就不存在了。相反,這正是一種值得珍惜的企業(yè)精神,是現(xiàn)代社會(huì)缺失或?yàn)l危的非物質(zhì)文化,需要繼續(xù)發(fā)掘并加以發(fā)揚(yáng)廣大。
傳統(tǒng)醫(yī)藥作為“非遺”的特點(diǎn)
聯(lián)合國(guó)教科文組織通過(guò)的《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》(2003)指出,“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”是指各社區(qū)、群體,有時(shí)是個(gè)人,視為其文化遺產(chǎn)組成部分的各種社會(huì)實(shí)踐、觀(guān)念表述、表現(xiàn)形式、知識(shí)、技能,以及相關(guān)的工具、實(shí)物、手工藝品和文化場(chǎng)所?!胺俏镔|(zhì)文化遺產(chǎn)”的內(nèi)容包括以下5個(gè)方面:口頭傳統(tǒng)與表現(xiàn)形式,包括作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)媒介的語(yǔ)言;表演藝術(shù);社會(huì)實(shí)踐、儀式、節(jié)慶活動(dòng);有關(guān)自然界和宇宙的知識(shí)和實(shí)踐;傳統(tǒng)手工藝。我國(guó)加入了世界《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》,并于2011年2月25日通過(guò)了《中華人民共和國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》。
“有關(guān)自然界和宇宙的知識(shí)和實(shí)踐”具有豐富而深刻的內(nèi)容。《人類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作》(鄒啟山主編,大象出版社2006年版)中的“安第斯卡拉瓦亞的宇宙信仰形式”即屬此類(lèi)。其實(shí),世界上的傳統(tǒng)醫(yī)藥都可以包括在“有關(guān)自然界和宇宙的知識(shí)和實(shí)踐”之內(nèi)。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)屬于文化。按照當(dāng)代社會(huì)的語(yǔ)境和一般認(rèn)識(shí),文化屬于社會(huì)人文科學(xué),而中醫(yī)歸于自然科學(xué)。但中醫(yī)有豐富的哲學(xué)思維和人文精神,既是自然科學(xué),又是社會(huì)科學(xué),是“兩棲”的人類(lèi)生命科學(xué)。中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥把“中醫(yī)生命與疾病認(rèn)知方法”作為重要內(nèi)容,擴(kuò)大并深化了“非遺”的內(nèi)涵,最能夠體現(xiàn)“非遺”的精神和靈魂,是傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的總綱。具體地說(shuō),非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥門(mén)類(lèi)資源對(duì)象,主要有生命與疾病認(rèn)知的內(nèi)涵及其表現(xiàn)形式和表現(xiàn)空間,代表性的養(yǎng)生理念和養(yǎng)生方法,代表性的診法和療法(或合稱(chēng)診療法);中藥老字號(hào)企業(yè)文化、經(jīng)營(yíng)理念、傳統(tǒng)配本和手工制劑技藝;傳統(tǒng)飲片炮制技藝和成藥制作技藝;有關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)藥的習(xí)俗和節(jié)慶;傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承人的生平、業(yè)績(jī)及技藝表演等等。如此梳理下來(lái),傳統(tǒng)醫(yī)藥類(lèi)的“非遺”項(xiàng)目,無(wú)論申報(bào)和保護(hù),都有大量的工作等待我們?nèi)ヒ?。傳統(tǒng)醫(yī)藥的數(shù)字化保護(hù)工作,也顯得更為重要。
根據(jù)我國(guó)國(guó)情,我國(guó)的非遺項(xiàng)目共分十個(gè)大類(lèi),即民間文學(xué)、傳統(tǒng)音樂(lè)(民間音樂(lè))、傳統(tǒng)舞蹈(民間舞蹈)、傳統(tǒng)戲劇、曲藝、傳統(tǒng)體育游藝與雜技、傳統(tǒng)美術(shù)(民間美術(shù))、傳統(tǒng)技藝(傳統(tǒng)手工技藝)、傳統(tǒng)醫(yī)藥、民俗。我國(guó)在2005年后非遺申報(bào)和評(píng)審初期,原則上是申報(bào)什么,評(píng)審什么;誰(shuí)先申報(bào),誰(shuí)占先機(jī)。申報(bào)項(xiàng)目是無(wú)序的,整個(gè)工作也是在摸著石頭過(guò)河。經(jīng)過(guò)近10年的工作,積累了不少經(jīng)驗(yàn)?,F(xiàn)在對(duì)深化改革提出“加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和摸著石頭過(guò)河相結(jié)合”的要求,這對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作加強(qiáng)規(guī)劃性,減少隨意性;加強(qiáng)主動(dòng)性,減少拉動(dòng)性,具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。
非物質(zhì)文化遺產(chǎn)數(shù)字化保護(hù)工程正在制訂采集方案編寫(xiě)規(guī)范、數(shù)字資源采集實(shí)施規(guī)范和數(shù)字資源著錄規(guī)則,為相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制訂提供了條件。但是,非物質(zhì)文化遺產(chǎn)領(lǐng)域的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制訂,可以分三種情況:一是應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)化而且可以標(biāo)準(zhǔn)化的,二是應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)化但一時(shí)難以標(biāo)準(zhǔn)化的,三是不能夠或不應(yīng)該或不必要標(biāo)準(zhǔn)化的。因?yàn)槠渲杏性S多模糊的、感性的、瞬息萬(wàn)變的內(nèi)容,為模糊數(shù)學(xué)認(rèn)可的東西。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是比較高的規(guī)范,是一個(gè)圭臬。但人文學(xué)科尊重獨(dú)創(chuàng)和唯一。標(biāo)準(zhǔn)化以后,也可能成為一塊板結(jié)的土地,一個(gè)“閑人莫入”的籬笆。所以,給一點(diǎn)寬容,留一點(diǎn)空隙和余地,是“文以載道”應(yīng)有的擔(dān)當(dāng),是“厚德載物”題中的含義,是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)數(shù)字化保護(hù)制訂行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)該注意的。
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