軍團病肺炎的概述
1976年美國費城退伍軍人協(xié)會會員中曾爆發(fā)急性發(fā)熱性呼吸道疾病,經(jīng)研究,發(fā)現(xiàn)一種細菌命名為嗜肺軍團菌.隨后,許多有關細菌暫被列入這一屬,且追溯研究發(fā)現(xiàn)早在1943年即有軍團人員病的病例.現(xiàn)已提出了超過30種軍團,至少19種是人類肺炎的病原.其中最常見病原體為嗜肺軍團菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此類細菌形態(tài)相似,具有共同的生化特征,引起類似疾病.
疾病的范圍包括:(1)無癥狀血清變化;(2)自限性無肺炎的流感樣病態(tài),有時叫做龐提阿克熱(Pontiac fever);(3)軍團人員病為最嚴重和最常見到的肺炎類型;(4)局限性,罕見的軟組織感染.
軍團病占需住院治療的社區(qū)獲得性肺炎的1%~8%,占致死性醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的4%左右.大多數(shù)病例為散發(fā)性,多發(fā)生于夏末和秋初.人和人之間的傳播尚未得到證實.當給水系統(tǒng)受到污染或形成氣溶膠的病原體經(jīng)空調(diào)系統(tǒng)冷凝器的蒸發(fā)氣體,或污染的淋浴噴頭傳播時,嗜肺軍團菌則暴發(fā)流行.
軍團病可發(fā)生于任何年齡,但大多數(shù)人都是中年男性.已確定的危險因素包括吸煙,濫用酒精和免疫抑制,特別是由皮質類固醇引起的免疫抑制.
醫(yī)學上有一種疾病叫“軍團病”,是指在1976年美國費城旅館發(fā)生的一次在221名退伍軍人中發(fā)生的傳染病,表現(xiàn)為呼吸道感染的急性癥狀,有34人死于肺炎和其它并發(fā)癥。后來查出致病菌是一種革蘭氏陰性桿菌,叫軍團病桿菌。該菌在空調(diào)機和冷卻水塔中高頻度存在。
軍團菌屬于肺炎的一種,通常是吸入水中或者土壤中的病菌而感染,其中老年人和免疫系統(tǒng)差的人群更容易感染軍團菌。
感染后的癥狀:
軍團菌是肺炎的一種形式,這種感染會導致肺部(肺泡)及其相關組織發(fā)炎。這種疾病的最初癥狀通常在感染后 2 到 10 天左右出現(xiàn)。一般來說,早期癥狀與流感相似,可能包括:
高溫、發(fā)燒和發(fā)冷 干咳 肌肉酸痛 失去力量(虛弱) 頭痛 如果沒有及時治療,感染會變得更加嚴重,感染者可能會出現(xiàn)進一步的癥狀,例如咳出綠色痰和呼吸急促等,有一些免疫力低的患者,還會出現(xiàn)惡心、腹瀉、甚至精神錯亂。
軍團菌傳播方式:
軍團菌可以在冷熱水系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、加濕器、冷卻器和游泳池中生長。其生長環(huán)境包括:
水溫在 20-45°C 之間時 有鐵銹、污泥、水垢、沉積物和藻類等營養(yǎng)物質的地方 水系統(tǒng)中的水停滯(例如,如果不經(jīng)常使用淋浴或水龍頭) 雖然軍團菌的傳播方式很廣泛,但是它們在家中很少發(fā)現(xiàn),但是,如果它進入供水系統(tǒng),人們依然會因淋浴、水龍頭或水被加熱和噴灑的過程中的噴霧而感染。
軍團菌的并發(fā)癥:
呼吸衰竭:當肺部無法為身體提供足夠的氧氣,或無法從血液中清除足夠的二氧化碳時,會出現(xiàn)這種情況。
膿毒性休克:當血壓突然急劇下降,使流向重要器官(尤其是腎臟和腦時)的血液減少時,會出現(xiàn)這種情況。心臟會嘗試通過增加泵送的血液量進行補償,但額外的工作負荷最終會使心臟衰弱,并進一步減少血流量。
急性腎衰竭:腎臟突然失去過濾血液中廢物的能力。腎臟衰竭時,您體內(nèi)積累的液體和廢物會達到危險水平。
雖然目前還沒有可以預防和治療軍團菌的疫苗,但是軍團菌的傳播方式主要是通過水源,所以可以通過對建筑物內(nèi)的水源系統(tǒng)進進行定期清潔和消毒,每周對建筑物內(nèi)未使用的水龍頭進行放水沖洗,保證水源的流動性來預防軍團菌的出現(xiàn)。
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