哮喘認(rèn)識(shí)誤區(qū)

誤區(qū)1：混淆“哮喘”和“感冒”

前兩天冷空氣來(lái)襲，小明受涼感冒了。由于兒子從小就有哮喘，最近媽媽格外憂(yōu)慮，連忙又是咳嗽藥水，又是用感冒藥片喂兒子。“只要治好感冒，不要咳嗽，哮喘就不會(huì)發(fā)作了！”她認(rèn)為。

新華醫(yī)院小兒呼吸科主任鮑一笑教授說(shuō)，感冒是上呼吸道感染的俗稱(chēng)。有流涕、打噴嚏、咳嗽等，與支氣管哮喘的前驅(qū)癥狀類(lèi)似，但哮喘主要與過(guò)敏體質(zhì)、上呼吸道感染和空氣污染等有關(guān)；感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如：孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有過(guò)敏史或反復(fù)呼吸道感染，那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時(shí)一旦他哮喘發(fā)作，必須經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，才能治愈。

誤區(qū)2：激素影響生長(zhǎng)發(fā)育

李小姐的女兒有哮喘。但她一直不愿意讓女兒按醫(yī)囑使用激素。她認(rèn)為，治療哮喘最好別用激素，否則容易產(chǎn)生副作用，比如：發(fā)胖、影響生長(zhǎng)發(fā)育等。

據(jù)介紹，目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過(guò)敏，提高機(jī)體免疫力等。而糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物。尤其在哮喘的緩解期，更需堅(jiān)持使用此類(lèi)藥物。目前多采用的吸入型糖皮質(zhì)激素，每日只需攝入100至200微克，且直接通過(guò)吸入進(jìn)入氣道。在氣道局部發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎癥作用，而不作用于全身。經(jīng)過(guò)20多年嚴(yán)格臨床研究，激素使用完全不影響孩子最后的身高。至于一些局部的副作用，比如：口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等，只要使用合理，吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入，也可完全避免。

相反，若家長(zhǎng)盲目聽(tīng)信傳言，在孩子病情稍有好轉(zhuǎn)，就自作主張隨意減量或停止使用激素，不但會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，還會(huì)加重病情。

誤區(qū)3：哮喘兒不可食用海鮮

自從得知女兒在奶奶家吃了頓油爆大蝦后，凌女士每天憂(yōu)心忡忡，生怕女兒的哮喘因此又復(fù)發(fā)了。

“不尋找過(guò)敏原，只是一味地不讓孩子吃魚(yú)蝦，非但起不到預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)作用，反而會(huì)使孩子營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致體質(zhì)下降，更易患病?！滨U一笑教授說(shuō)，對(duì)有過(guò)敏體質(zhì)的哮喘兒童來(lái)說(shuō)，首先應(yīng)到醫(yī)院積極查找引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的過(guò)敏原，比如：食物、動(dòng)物皮毛、藥物等。一旦明確患兒對(duì)某些食物或物品過(guò)敏，就要積極避免再次接觸，以免加重過(guò)敏狀態(tài)。而對(duì)于某些難以避免接觸的過(guò)敏原，比如：塵螨等，則可接受系統(tǒng)性脫敏治療，讓孩子們不再“怕”它們。

誤區(qū)4：患兒不“喘”可停藥

氣溫回升，就以為孩子的哮喘“好多了”、“不喘了”，結(jié)果擅自給孩子停藥。誰(shuí)知才兩天，哮喘又舊病復(fù)發(fā)，而且更加嚴(yán)重。如今，汪先生追悔莫及。

很多家長(zhǎng)在孩子哮喘發(fā)作時(shí)特別緊張，積極就醫(yī)。而一旦病情控制進(jìn)入哮喘緩解期后，就會(huì)放松警惕，甚至認(rèn)為只要“不喘”就是好了，就不必再吃藥了。結(jié)果，氣道的慢性炎癥得不到有效控制，稍有風(fēng)吹草動(dòng)，又會(huì)誘發(fā)哮喘。

其實(shí)，在接受治療一段時(shí)間后，即使孩子病情穩(wěn)定，家長(zhǎng)也要帶孩子上醫(yī)院隨訪。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情，重新評(píng)估并制定下一步治療方案?！按蠖鄶?shù)的哮喘患兒在癥狀出現(xiàn)以前，會(huì)有某些征兆。比如：咳嗽、連續(xù)打噴嚏、頭痛、不明原因的胸悶等。此外某些便攜式的肺功能儀，也能幫助家長(zhǎng)判斷孩子的健康狀況。若此時(shí)孩子的肺功能明顯低于正常水平，則表示患兒有哮喘發(fā)作的可能。遇到上述情況，需及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防用藥，避免哮喘急性發(fā)作，減少孩子痛苦。”

誤區(qū)5：哮喘兒應(yīng)少動(dòng)為宜

才一年級(jí)的盈盈是個(gè)文靜的女孩。既不上體育課，也不參與同學(xué)間的游戲活動(dòng)。原來(lái)在她進(jìn)學(xué)校的第一天，媽媽就叮嚀她，絕對(duì)不要參加運(yùn)動(dòng)，否則哮喘會(huì)復(fù)發(fā)。

其實(shí)，室外運(yùn)動(dòng)可促使肺功能發(fā)育，增強(qiáng)肺活量和呼吸道防御能力，有許多好處。相反，不“敢”動(dòng)的孩子體質(zhì)反而會(huì)變?nèi)?，病情加重。?duì)于過(guò)敏性哮喘患兒，運(yùn)動(dòng)前可先預(yù)防性用藥，即可有效預(yù)防哮喘發(fā)作。此外，運(yùn)動(dòng)前的熱身，能使呼吸道對(duì)環(huán)境的溫度和濕度有個(gè)逐步適應(yīng)過(guò)程，也可減少哮喘發(fā)作。

專(zhuān)家提醒，哮喘患兒要選擇合適的運(yùn)動(dòng)地點(diǎn)和方式，避免在寒冷干燥的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。吸入的空氣越冷、越干燥，就越容易誘發(fā)哮喘。此外，運(yùn)動(dòng)要根據(jù)患兒具體情況而定，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。對(duì)于活動(dòng)量大和容易出汗的孩子，更要勤換衣服，防止著涼。

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