傷寒病的癥狀

傷寒病的癥狀

傷寒進(jìn)入體后,約1-2周內(nèi)出現(xiàn)異常的表現(xiàn).幾乎所有的病孩都有發(fā)熱,而且多為高熱,可持續(xù)1周左右,如不經(jīng)治療,發(fā)熱可達(dá)數(shù)周.與此同時(shí),可見(jiàn)精神不振,食欲減退,頭痛等表現(xiàn).消化道的癥狀有腹痛,腹脹,腹瀉或便秘.年幼兒還可有咳嗽等呼吸道癥狀,因而易誤診為上感.因傷寒進(jìn)入口腔后,經(jīng)咽部淋巴組織或扁桃體而侵入血液,而出現(xiàn)咽炎癥狀.

部分傷寒病患兒在發(fā)病后1-2周內(nèi)可見(jiàn)紅色斑疹,稱為玫瑰疹,也是本病的特癥之一.皮疹可有數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)不等,多見(jiàn)于胸,腹,背部,壓之能退色.少數(shù)情況可分批出現(xiàn),發(fā)生于全身各個(gè)部位.有時(shí)為瘀點(diǎn),與菌血癥,也就是細(xì)菌存于在血液中有關(guān).

傷寒是一種叫做傷寒引起的急性腸道傳染病。病人的主要癥狀是持續(xù)高熱，相對(duì)緩脈、玫瑰疹、脾腫大和白細(xì)胞減少等?？砂l(fā)生腸出血、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

傷寒病有什么癥狀？

　(1)初期：相當(dāng)于發(fā)病的第1周。以神經(jīng)系統(tǒng)及消化道癥狀開(kāi)始。表現(xiàn)極度乏力、頭痛、全身不適、肌肉酸痛。消化道癥狀有食欲不振、厭食、舌有厚苔、腹脹、腹部不適、便秘。病人有發(fā)熱，體溫呈梯形上升，于5~7d內(nèi)達(dá)39~40℃，熱前有畏寒。查體右下腹部輕度壓痛，脾大。
　　(2)極期：病程的第2～3周。常有傷寒典型的臨床表現(xiàn)，可出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)病。熱型多為稽留熱，少數(shù)呈弛張熱或不規(guī)則熱，可持續(xù)2周。臨床癥狀有食欲不振、腹脹、腹瀉、腹痛。個(gè)別有神經(jīng)精神癥狀，與嚴(yán)重毒血癥表現(xiàn)有關(guān)。此期有相對(duì)緩脈，可觸及肝脾。病程第7～12天個(gè)別病人見(jiàn)有淡紅色的皮膚小斑丘疹，即玫瑰疹(rose spot)，一般10多個(gè)，分批出現(xiàn)在胸腹，2~4天內(nèi)消退。
　　(3)緩解期：相當(dāng)于發(fā)病后第3、4周。病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)，體溫逐漸下降。毒血癥狀重者，神經(jīng)癥狀突出、繼續(xù)有高熱、譫妄、摸空。并常發(fā)生心臟循環(huán)衰竭、腸出血或穿孔、腹瀉、肺炎等各種并發(fā)癥。
　　(4)恢復(fù)期：病程第5周。體溫正常，臨床癥狀完全緩解。
　　兒童傷寒病情相對(duì)輕，病程短，體溫逐漸上升，脈搏加快與體溫升高相平行，在極重病例出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)和大腦中毒癥狀，并發(fā)癥極少。老年傷寒體溫多不高，臨床表現(xiàn)多不典型，神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系癥狀嚴(yán)重，易并發(fā)支氣管炎與心功能不全，恢復(fù)緩慢，病死率較高

引起傷寒的原因以及其的特征性表現(xiàn)

一、什么是傷寒病?主要癥狀是什么？
傷寒是一種叫做傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。病人的主要癥狀是持續(xù)高熱，相對(duì)緩脈、 玫瑰疹、 脾腫大和白細(xì)胞減少等?？砂l(fā)生腸出血、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

二、引起傷寒的病原體是什么？
引起傷寒的病原體是傷寒桿菌，這種菌屬于沙門氏菌屬，革蘭氏染色陰性呈短桿狀，菌體周圍滿布鞭毛，能活動(dòng)，沒(méi)有芽胞，也無(wú)莢膜。在普通培養(yǎng)基上能生長(zhǎng)，在含有膽汁的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)更好，因?yàn)槟懼械念愔吧彼峥勺鳛閭畻U菌的營(yíng)養(yǎng)成分。

傷寒桿菌不產(chǎn)生外毒素，但在菌體裂解時(shí)可產(chǎn)生毒力很強(qiáng)的內(nèi)毒素，此種內(nèi)毒素為致病的主要因素。傷寒桿菌的菌體"0"抗原，鞭毛、"H"抗原和表面"vi"抗原能夠使人產(chǎn)生相當(dāng)?shù)目贵w。由于"O"及"H"抗原的抗原性較強(qiáng)，測(cè)定病人血清中"O""H"抗體可以診斷病人，"Vi"抗原性不強(qiáng)，申此產(chǎn)生的"vi"抗體的凝集效價(jià)也較低而且時(shí)間很短，當(dāng)細(xì)菌消除后"vi"抗體也隨之消失，因此在傷寒病人的診斷上并無(wú)很大幫助、但有助于發(fā)現(xiàn)傷寒慢性帶菌者。

三、傷寒桿菌易被殺滅嗎？
傷寒桿菌在自然環(huán)境中生活能力很強(qiáng)，在地面水中可存活2一3周，井水中可存活 1周；在糞便中可生存1--2個(gè)月，在冰凍環(huán)境中可生存數(shù)月不死，對(duì)光、熱、干燥物一般化學(xué)消毒劑抵抗力不大，干燥和直射陽(yáng)光下很快死亡，加熱60℃10余分鐘死亡，煮沸100℃ 立即死亡，一般化學(xué)消毒劑都可殺滅。因此像我們經(jīng)常使用的來(lái)蘇兒、 漂白粉、洗消凈都可使用。家里使用的餐具也可以用最簡(jiǎn)便的煮沸的辦法進(jìn)行消毒。

四、什么年齡的小兒易感染傷寒？
各年齡的小兒均可感染，二歲以下嬰兒患者少，新生兒罕見(jiàn)。原因一是與這一年齡段的孩子多為母乳喂養(yǎng)，攝入的食品污染機(jī)會(huì)少；二是來(lái)自母體的抗體水平仍較高，因此感染率低，發(fā)病就少。

五、什么季節(jié)易發(fā)生傷寒??？
大多數(shù)病人發(fā)生在夏季和秋季（6 至10月），但在其他月份也可發(fā)病甚至流行，冬季有時(shí)有散發(fā)病例，有的將其稱之為"越冬傷寒"。
夏秋季發(fā)病多的原因認(rèn)為與蒼蠅的機(jī)械攜帶傳播有關(guān)系。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)夏秋季節(jié)，水被污染之后，造成傳播的占很大的比重。

六、傷寒是怎樣傳染的？
傷寒病人和帶菌者是最重要的傳染源，病人在整個(gè)病程中由大小便排菌，具有很強(qiáng)的傳染性，尤其是在病后2至4周傳染性最強(qiáng)，少數(shù)病人還沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀，即潛伏期末就從糞便中排菌了。

帶菌者有兩種，一種是健康帶菌者，另一種是病后帶菌者。健康帶菌者并無(wú)傷寒發(fā)病史，但可不斷排出傷寒菌，而病后帶菌者特別是慢性帶菌（持續(xù)排菌三個(gè)月以上）的傳染性與病人的職業(yè)和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣有密切的關(guān)系。病后帶菌的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至終身帶菌。

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