神經(jīng)衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)

神經(jīng)衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)

神經(jīng)衰弱是一種功能障礙性病癥，臨床癥狀表現(xiàn)繁多，但要診斷本病，應(yīng)具備以下五個(gè)特點(diǎn)：

(1)神經(jīng)衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞癥狀。

如經(jīng)常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，記憶力減退，腦力遲鈍，學(xué)習(xí)工作中注意力不能集中，工作效率顯著減退，即使是充分休息也不能消除疲勞感。對(duì)全身進(jìn)行檢查，又無軀體疾病如肝炎等，也無腦器質(zhì)性病變。

(2)表現(xiàn)以下癥狀中的任何兩項(xiàng)：

①易興奮又易疲勞。

②情緒波動(dòng)大，遇事容易激動(dòng)，煩躁易怒，擔(dān)心和緊張不安。

③因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。

④睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難，易驚醒，多夢(mèng)。

(3)上述情況對(duì)學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)交往造成不良影響。

(4)病程在3個(gè)月以上。

(5)排除了其他神經(jīng)癥和精神病。

此外，在診斷神經(jīng)衰弱時(shí)，要注意與其他可能造成類似神經(jīng)衰弱癥候群的疾病相鑒別。如結(jié)核病、肝炎、風(fēng)濕病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病等慢性消耗性疾病常產(chǎn)生軀體和精神疲勞感，易誤診為神經(jīng)衰弱；因職業(yè)關(guān)系的化學(xué)性職業(yè)中毒，也常以神經(jīng)衰弱癥狀群為早期癥狀；還有頭部的慢性炎癥，如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎等，也常出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥候群。所以應(yīng)全面了解病史，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，一般是可以鑒別的。

我國(guó)CCMD中的神經(jīng)衰弱是怎么回事？

中國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)稱CCMD

神經(jīng)衰弱屬于神經(jīng)癥。CCMD關(guān)于此癥的解釋如下！

神經(jīng)衰弱主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞，心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀，以及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。癥狀不是繼發(fā)于軀體或腦的疾病，也不是其他任何精神障礙的一部分。

【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
一、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
二、以腦功能衰弱癥狀為主要臨床相，至少有下述癥狀中的三項(xiàng)：
1.衰弱癥狀 腦力易疲勞，感到?jīng)]有精神，自感腦子遲鈍，注意不集中或不能持久，記憶差，腦力易疲勞，效率顯著下降，體力亦易疲勞；
2.情緒癥狀 煩惱，心情緊張而不能松弛，易激惹等，可有輕度焦慮或抑郁，但在病程中只占很少一部分時(shí)間；
3.興奮癥狀 感到精神易興奮，表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多且控制不住，伴有不快感，但沒有言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)增多；
4.肌肉緊張性疼痛 緊張性頭痛，肢體肌肉酸痛；
5.睡眠障礙 如人睡困難，為多夢(mèng)所苦，醒后感到不解乏，睡眠感喪失（實(shí)際已睡，自感未睡），睡眠醒覺節(jié)律紊亂（夜間不眠，白天無精打彩和打瞌睡）。

三、不符合上述任何一種神經(jīng)癥的診斷。

神經(jīng)衰弱患者應(yīng)該怎樣鍛煉？

一、堅(jiān)持跑步治好神經(jīng)衰弱
可以的，治療神經(jīng)衰弱，最重要的一條就是要講究勞逸結(jié)合。參加跑步、做操、打球和游泳等體育活動(dòng)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有著良好的調(diào)節(jié)作用，能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制的良性轉(zhuǎn)換，可使患者的神經(jīng)衰弱癥狀得到減輕或者消失，從而使腦子反應(yīng)靈活，思考問題敏捷、提高工作效率。
體育活動(dòng)具有鍛煉和增加神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用。神經(jīng)衰弱者參加體育鍛煉，除應(yīng)按照量力、漸進(jìn)、全面和持之以恒等基本要求外，應(yīng)格外注意的事項(xiàng)有：首先，要根據(jù)個(gè)人的身體情況、鍛煉水平、病情的輕重，嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，一般以中等為宜。鍛煉中間要安排適當(dāng)?shù)男菹?，切不可憑一時(shí)熱情，練得過久、過量、過猛。鍛煉后感到精神振奮、睡眠改善，就能日見其效。其次，要選擇好鍛煉的時(shí)間和地點(diǎn)。最好在早晨或傍晚前，到空氣新鮮、環(huán)境清靜的樹叢河沿處進(jìn)行。不宜在睡前活動(dòng)，以免過度興奮，妨礙睡眠。再次，鍛煉后要做些輕微的整理活動(dòng)。如按摩、洗腳等，以促進(jìn)身心的平和與安寧。
二、神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)
很多患者患病前具有不良的性格特征：自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主觀、急躁、好勝心切，因而易于導(dǎo)致對(duì)生活事件的弛張調(diào)節(jié)障礙，使大腦長(zhǎng)期處于持續(xù)性緊張而發(fā)病。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長(zhǎng)期的內(nèi)心矛盾的一些因素，使神經(jīng)活動(dòng)過程強(qiáng)烈而持久的處于緊張狀態(tài)，超過神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度，即可發(fā)病。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張；對(duì)現(xiàn)在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張；經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于過度緊張和疲勞。大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞具有相當(dāng)高的耐受性，在緊張的腦力勞動(dòng)之后，雖然產(chǎn)生了疲勞，但稍事休憩或睡眠后就可以恢復(fù)，不過，長(zhǎng)期強(qiáng)烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動(dòng)，一旦超越耐受極限，就可能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。
三、神經(jīng)衰弱如何診斷
（一）癥狀標(biāo)準(zhǔn)
1符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
2以腦和軀體功能衰弱癥狀為主，特征是持續(xù)和令人苦惱的腦力易疲勞（如感到?jīng)]有精神自感腦子遲鈍，注意力不集中或不持久，記憶力差，思考效率下降）和體力易疲勞，經(jīng)過休息或娛樂不能恢復(fù)，并至少有下列2項(xiàng)：
（1）情感癥狀，如煩惱、心情緊張、易激惹等，常與現(xiàn)實(shí)生活中的各種矛盾有關(guān)，感到困難重重，難以對(duì)付。可有焦慮或抑郁，但不占主導(dǎo)地位；
（2）興奮癥狀，如感到精神易興奮（如回憶和聯(lián)想增多，主要是對(duì)指向性思維感到費(fèi)力，而非指向性思維卻很活躍，因難以控制而感到痛苦和不快，但無言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)增多。有時(shí)對(duì)聲光很敏感。
（3）肌肉緊張性疼痛（如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛）或頭暈；
（4）睡眠障礙，如入睡困難、多夢(mèng)、醒后感到不解乏，睡眠感喪失，睡眠覺醒節(jié)律紊亂；
（5）其他心理生理障礙，如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽(yáng)痿、早泄或月經(jīng)紊亂等。
（二）嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)
患者因明顯感到腦和軀體功能衰弱，影響其社會(huì)功能，為此感到痛苦或主動(dòng)求治。
（三）病程標(biāo)準(zhǔn)
符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。
四、神經(jīng)衰弱怎樣鑒別診斷
許多過去診斷為神經(jīng)衰弱的病例，符合現(xiàn)在抑郁障礙或焦慮障礙的標(biāo)準(zhǔn)。但對(duì)有些病例，采用神經(jīng)衰弱的描述比任何其他的神經(jīng)癥性綜合征都更為合適。在采用神經(jīng)衰弱的診斷類別時(shí)，首先應(yīng)排除抑郁性疾病和焦慮障礙。精神分裂癥患者早期可有類似神經(jīng)衰弱癥狀，但痛苦感不明顯，求治心不強(qiáng)烈。隨著病程的發(fā)展和精神癥狀的出現(xiàn)，不難鑒別。
1.精神分裂癥
精神分裂癥早期和緩解期可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，但患者對(duì)其疾病抱無所謂態(tài)度無迫切求治要求并有相應(yīng)的精神病性癥狀可資鑒別；
2抑郁癥
鑒別診斷常很困難，特別是輕度抑郁癥患者，常被誤診為神經(jīng)衰弱。因?yàn)橐钟舭Y患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類癥狀類似，軀體檢查均無相應(yīng)陽(yáng)性體征，如忽視檢查患者抑郁情緒往往導(dǎo)致誤診。因此臨床上診斷神經(jīng)衰弱時(shí)必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現(xiàn)為情緒低落，愉快感喪失，對(duì)日常生活興趣喪失，自責(zé)，自罪，常萌生消極自殺的意念?；颊叩陌Y狀可呈現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性波動(dòng)。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點(diǎn)。抑郁癥病程可有周期性緩解。
3慢性疲勞綜合征
是一組以疲勞為主要表現(xiàn)的不能以休息解決的障礙。持續(xù)半年以上的綜合癥且未發(fā)現(xiàn)引起疲勞的內(nèi)科或精神科疾病，常伴低熱、咽喉痛、淋巴結(jié)疼痛、肌無力、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、頭脹痛、持久性疲勞精神心理癥狀（如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑郁等）、睡眠障礙（表現(xiàn)為睡眠過多或失眠）。體格檢查發(fā)現(xiàn)有低熱（37.6C-38.6C）、非滲出性咽炎及頸前后部或咽峽部淋巴結(jié)腫大觸痛。由于有低熱、咽喉痛、淋巴結(jié)增大及觸痛等客觀體征因而有助于與神經(jīng)衰弱鑒別。

失眠引起的神經(jīng)衰弱 怎么辦

神經(jīng)衰弱的起因及治療
神經(jīng)衰弱是一種最常見的神經(jīng)疾病。以慢性疲勞、情緒不穩(wěn)、神經(jīng)功能紊亂，易于興奮和易于衰竭為特點(diǎn)，并多伴有軀體癥狀和睡眠障礙如失眠、頭疼、抑郁、注意力渙散、記憶力減退和情感脆弱等。病前常存在著持久的情緒緊張和心理壓力。易發(fā)生于性格不開朗、心胸狹窄、敏感多疑、急躁和過分主觀、自制力差的人中。也可發(fā)生在一般性格的人身上。長(zhǎng)期持續(xù)過度緊張的腦力勞動(dòng)，工作生活環(huán)境不良，精神創(chuàng)傷或負(fù)面情緒體驗(yàn)，以及軀體性疼痛等因素的相互影響和共同作用，成為本病病因。病人多為青壯年，腦力勞動(dòng)者居多，女性多于男性。尤其是青年學(xué)生中間更常見。多呈緩慢起病，病程長(zhǎng)短不等，病癥的結(jié)局則取決于生活環(huán)境和人格。
神經(jīng)衰弱通常不是單一因素造成，而是不良情緒體驗(yàn)、不健康的性格特點(diǎn)和機(jī)體功能削弱共同作用的結(jié)果。

研究資料表明，持久的情緒緊張、憂慮、工作和學(xué)習(xí)上的困難，長(zhǎng)期繁重的腦力勞動(dòng)，如伴有不良情緒，則常是神經(jīng)衰弱的致病原因。另一些常見的原因是突然的精神刺激比如親人亡故、家庭不和以及生活中各種挫折等，這種種精神緊張刺激所引起的憂慮、憤怒、怨恨、委屈和悲哀等負(fù)性情緒體驗(yàn)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制失調(diào)而發(fā)生神經(jīng)衰弱。與此同時(shí)，感染、中毒、外傷出血、長(zhǎng)期慢性病病后體弱、失眠或其它削弱機(jī)體功能等各種因素，均能誘使神經(jīng)衰弱的發(fā)病。

神經(jīng)衰弱的發(fā)病機(jī)理普遍認(rèn)為是各種精神緊張刺激引起高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)興奮或抑制過程的過度緊張或兩過程之間的沖突，導(dǎo)致大腦皮層的內(nèi)抑制過程減弱，此時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞的刺激性減弱，產(chǎn)生興奮增強(qiáng)。由于對(duì)外界刺激產(chǎn)生的反應(yīng)強(qiáng)而迅速，大大增強(qiáng)了神經(jīng)細(xì)胞的能量消耗，內(nèi)抑制過程的減弱又使神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)功能降低，造成了神經(jīng)細(xì)胞的能量降低和衰竭性增強(qiáng)，并進(jìn)一步形成惡性循環(huán)。故表現(xiàn)為高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)的功能易于興奮，也易于疲勞和衰竭。

根據(jù)CCMD-2（中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)），神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)可有以下幾方面：

（1）情緒癥狀：以精神過敏癥狀為主，易激惹，容易為小事而情緒激動(dòng)，對(duì)外界聲、光等刺激耐受性差。伴有心情煩惱產(chǎn)生的其它軀體反應(yīng)，如心慌、食欲不振等。但無廣泛性焦慮或原因不明的心境低落。

（2）興奮狀態(tài)：注意力下降、腦力活動(dòng)不能集中，記憶力障礙，常健忘一般事情，而對(duì)煩惱的事卻不易忘掉。

（3）衰弱狀態(tài)：表現(xiàn)為全身無力，疲勞感與勞動(dòng)強(qiáng)度不成比例。腦力遲鈍。

（4）緊張性頭痛：如頭暈、頭脹、頭痛等。

（5）睡眠障礙：為興奮與抑制過程平衡失調(diào)。大多數(shù)是失眠，易驚醒，少數(shù)表現(xiàn)為嗜睡多夢(mèng)，睡后仍困乏。

凡具備上述五項(xiàng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上癥狀，癥狀持續(xù)三個(gè)月以上，整體又無器質(zhì)性病變者，即可診斷為神經(jīng)衰弱。

神經(jīng)衰弱的常用治療方法近年發(fā)展較快，總的說來以心理治療為主，輔以藥物治療。臨床根據(jù)病因和病人自身情況的不同，采取對(duì)癥治療，一般效果尚可。常用的有：

（1）森田療法：由日本學(xué)者森田正馬提出，重點(diǎn)在于陶冶患者性情，使患者接受現(xiàn)實(shí)，不再與不適的癥狀對(duì)抗，采取順其自然的態(tài)度，不必患得患失，放下包袱，使自己過正常人的生活。

（2）認(rèn)知療法：對(duì)一些患者可以開誠(chéng)布公的講解神經(jīng)衰弱的有關(guān)知識(shí)，如疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及科學(xué)的防病、治病措施。使患者消除對(duì)疾病的疑慮和不科學(xué)的認(rèn)識(shí)。促使患者改變對(duì)事物的看法，堅(jiān)定治愈的信心，從而達(dá)到積極治療的目的。

（3）心理疏導(dǎo)法：通過對(duì)患者的接觸談話，了解其產(chǎn)生心理障礙的一些原因。應(yīng)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識(shí)，以誠(chéng)心、愛心去對(duì)患者啟發(fā)、說明、勸慰、鼓勵(lì)。幫助患者發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性，積極主動(dòng)的消除不良的心理、社會(huì)等致病因素及由此帶來的痛苦和煩惱，養(yǎng)成樂觀豁達(dá)的情緒，提高適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的能力以達(dá)到治療的目的。

（4）暗示療法：神經(jīng)衰弱患者往往有疑病傾向，多愛陳述自己的病痛之苦。醫(yī)生可利用自身的特殊威信予其一種安慰劑，即使藥物作用不大甚至完全沒有作用，但在醫(yī)生暗示下，完全可達(dá)治療目的。

（5）音樂療法：既往研究表明，許多具有特殊旋律的音樂，均能夠減輕和緩解焦慮不安、失眠等癥狀。有條件的，可利用這些來進(jìn)行輔助治療。

（6）藥物的輔助治療：可選用抗焦慮藥，如舒樂安定、利眠寧。也可選用一些鎮(zhèn)靜藥物如溴化鈉咖啡因合劑，苯甲酸鈉咖啡因等。植物神經(jīng)功能紊亂者可用谷維素。此外中藥如五味子、酸棗仁、朱砂、遠(yuǎn)志、合歡皮、夜交藤、龍骨等也可應(yīng)用。
此外，尤應(yīng)注意創(chuàng)造靜逸的環(huán)境，調(diào)節(jié)患者不良心境?；颊邔?duì)人際關(guān)系較為敏感，周圍人應(yīng)注意與之建立良好的人際關(guān)系，以取得患者的信任與合作，繼而提高適應(yīng)周圍社會(huì)的能力。

對(duì)于本病，預(yù)防是最重要的。注意心理衛(wèi)生，喜怒有節(jié)，心情舒暢。勞逸結(jié)合，科學(xué)有規(guī)律的安排生活，睡前避免引起精神緊張和興奮的刺激，忌服濃茶、咖啡?？朔唤】档男愿裉攸c(diǎn)，加強(qiáng)體育鍛煉。正確的對(duì)待人生旅途中的工作、學(xué)習(xí)、婚戀、事業(yè)、家庭中的困難和挫折，建立并維持健康、愉快的正性情緒體驗(yàn)。自然會(huì)心境愉悅，不易得病了
回答者：良臣天下 - 江湖豪俠 十一級(jí) 4-18 09:35

神經(jīng)衰弱的癥狀繁多，幾乎涉及人身的所有器官和系統(tǒng)。主要有以下臨床表現(xiàn)：
(1)精神疲勞：這類患者感到精神不足和容易疲倦。早晨起床后即感到精神不佳而勉強(qiáng)工作，晚上反覺精神好一點(diǎn)，腦子也相對(duì)清醒些，平時(shí)稍做點(diǎn)腦力或體力勞動(dòng)就覺疲勞不堪。自覺注意力不集中，記憶減退。特別對(duì)人名、地名、數(shù)字更難記住，但對(duì)自己的疾病發(fā)展經(jīng)過、對(duì)給自己診過病的醫(yī)生則記得清清楚楚。
(2)神經(jīng)過敏：外界一點(diǎn)小刺激就引起患者的煩躁和不安，他們怕吵、怕光、怕氣味等。情緒不穩(wěn)，易發(fā)脾氣，遇到小事就興奮激動(dòng)起來，但很快就疲勞乏力。
(3)頭部不適：是神經(jīng)衰弱患者最常見的癥狀之一，80%以上的病人有以上癥狀。自覺頭腦不清爽，頭重腳輕，昏脹，頭有壓迫緊縮感等，頭痛多在工作、腦力勞動(dòng)、開會(huì)、閱讀以及不愉快、遇到一點(diǎn)困難、緊張、心煩焦急時(shí)加劇，但尚能堅(jiān)持必要的工作，也不會(huì)痛到不能忍受的程度。
(4)睡眠障礙：失眠較多見，致使患者為此而痛苦和焦慮。他們睡到床上就恐懼緊張，深怕睡不好，結(jié)果是越想越睡不著。每當(dāng)夜深人靜時(shí)，患者躺在床上胡思亂想，焦慮不安，如此反復(fù)，形成了惡性循環(huán)。入睡困難僅僅是失眠的一種表現(xiàn)形式，常見的還有多夢(mèng)，易驚醒，早醒和夜間不眠。部分患者自述整夜未眠，但與其同室的人卻聽他一夜鼾聲如雷，這可能是由于患者睡眠時(shí)多夢(mèng)，自覺睡的不沉而產(chǎn)生精神性失眠。
(5)自疑有?。荷窠?jīng)衰弱的癥狀表現(xiàn)在各個(gè)系統(tǒng)，有的心慌、心跳，即認(rèn)為是患了心臟?。挥械哪樕l(fā)紅，發(fā)熱感即認(rèn)為是患了肺結(jié)核；胃部不適，不愿吃飯即認(rèn)為是患了胃病或胃癌；表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)方面的癥狀有小便次數(shù)增多，有的遺精、早泄，女性患者常有月經(jīng)不調(diào)等。

治療神經(jīng)衰弱的藥物、物理療法有很多，臨床使用中可根據(jù)病情選用其中的一二種。
(1)胰島素低血糖療法：應(yīng)用此療法后，患者自覺癥狀改善很快，尤其是 對(duì)于消化系統(tǒng)的癥狀、衰弱狀態(tài)、睡眠障礙和焦慮情緒的患者療效較好。方法是每晨空腹，皮下注射4～20單位的胰島素，以達(dá)低血糖為度，3～4 小時(shí)后口服糖水終止治療。每周6次，30～40次為一個(gè)療程。
(2)針灸和中藥：可應(yīng)用一般的針療、耳針、梅花針和中草藥治療，如養(yǎng)血安神丸，酸棗仁湯等。
(3)抗焦慮藥：對(duì)失眠者，可交替應(yīng)用以下安眠劑，佳樂定0.4～0.8mg，或氯硝安定2～4mg，每晚睡前服。
(4)其他：對(duì)植物神經(jīng)功能紊亂者，可應(yīng)用谷維素10～20mg，每日3次。恒溫水浴對(duì)促進(jìn)睡眠療效很好，輕微的體力勞動(dòng)或體育療法，氣功和太極拳均是有效的。

神經(jīng)衰弱的本質(zhì)是一種功能性疾病，所以是可以治好的。有人認(rèn)為患了神經(jīng)衰弱就得休息療養(yǎng)。剛?cè)朐褐委煏r(shí)見效，但是再往下住，癥狀又全部出現(xiàn)，仍覺四肢無力，頭痛，失眠等。在休養(yǎng)過程中，有的為了保護(hù)腦子而不敢看書報(bào)，實(shí)際不然，腦子不用會(huì)漸漸的廢退，不但不能因休養(yǎng)使其精神健康起來，反而會(huì)使自己的工作能力逐漸下降。神經(jīng)衰弱治療應(yīng)以心理治療為主，同時(shí)輔以藥物、物理療法。
心理療法首先是收集詳盡的病史，全面了解后，然后根據(jù)具體情況通過與患者交談，進(jìn)行以下措施：
(1)使患者首先認(rèn)識(shí)到神經(jīng)衰弱的原因是精神創(chuàng)傷，而不良的個(gè)性是發(fā)病的基礎(chǔ)。對(duì)原因，進(jìn)行耐心細(xì)致的分析，若能解決問題當(dāng)然更好，若不能解決問題，可使其提高認(rèn)識(shí)能力，正確對(duì)待。特別要改造不良個(gè)性，堅(jiān)信神經(jīng)衰弱是完全可以治愈的。
(2)使患者從被癥狀所吸引的過程中解脫出來，樹立樂觀的精神，消除任何緊張情緒及思想顧慮。
(3)妥善安排好工作、學(xué)習(xí)和生活，注意勞逸結(jié)合，腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)相結(jié)合，堅(jiān)持鍛煉身體，適當(dāng)參加文娛活動(dòng)，既注意消極的休息(睡眠，安靜的休息等)，更應(yīng)注意積極的休息 (文體活動(dòng)等)，以鞏固療效和防止再?gòu)?fù)發(fā)。

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