如果您經(jīng)過醫(yī)生診斷為:
·病態(tài)竇房結(jié)綜合征
·高度或Ⅲ0房室傳導(dǎo)阻滯
·室內(nèi)三分支阻滯
·室內(nèi)三分支阻滯
·心房纖顫或心房撲動(dòng),而心室率過慢者
· 癥狀性頸動(dòng)脈竇過敏
·心動(dòng)過緩--心動(dòng)過速綜合征
·快速型心律失常
如您合并以下癥狀:
·特別容易疲勞,不能正常工作
·黑朦、眩暈
·暈厥昏倒,或出現(xiàn)心力衰竭 您則 要接受心臟起搏器治療。
1.經(jīng)常自測(cè)脈搏。如果測(cè)到脈搏是整齊的,但又低于醫(yī)生告知的起搏器頻率,說明起搏器可能有故障,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查。
2.不能做核磁共振等檢查,對(duì)于有些理療,如微波治療、超短波治療、磁療等,也要特別小心,因?yàn)殡姶挪ɑ虼艌?chǎng)會(huì)干擾起搏器的正常工作,進(jìn)而影響心臟的跳動(dòng)。遇到上述情況,應(yīng)告訴醫(yī)生自己已裝了心臟起搏器,提醒醫(yī)生注意。
3.家中使用微波爐、電磁灶時(shí),要離它們遠(yuǎn)些。
4.在撥打或接聽手機(jī)時(shí),大多數(shù)起搏器會(huì)受到一些干擾,所以使用手機(jī)要盡量避開起搏器,如起搏器裝在左胸,那么應(yīng)當(dāng)用右耳接聽電話,不要將手機(jī)放在衣服左上側(cè)的口袋里。
心臟起搏器適應(yīng)證主要是緩慢性心律失常,特別是心動(dòng)過緩引起頭暈、黑蒙、暈厥或暈厥先兆,和有以此誘發(fā)的充血性心力衰竭、慢頻率依賴性心肌缺血等癥狀者。此外,雖暫時(shí)無(wú)明顯癥狀但有緩慢性心律失常導(dǎo)致潛在危險(xiǎn)者,也是起搏器治療的適應(yīng)證。
[適應(yīng)證] 1.房室傳導(dǎo)阻滯 具有三度房室傳導(dǎo)阻滯和進(jìn)展性二度房室傳導(dǎo)阻滯。有心動(dòng)過緩癥狀的二度房室傳導(dǎo)阻滯型。 2.慢性雙束支和三束支阻滯 表現(xiàn)為間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯。表現(xiàn)為二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。交替出現(xiàn)的束支傳導(dǎo)阻滯。 3.急性心肌梗死 急性心肌梗死后的持續(xù)性二度房室傳導(dǎo)阻滯伴隨雙側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯,或三度房室傳導(dǎo)阻滯。 4.竇房結(jié)功能不全 有心動(dòng)過緩癥狀的竇房結(jié)功能障礙,包括頻發(fā)性竇性停搏。有癥狀的竇房結(jié)變時(shí)性功能不全患者。 其他相對(duì)適應(yīng)證為: (1)特發(fā)性竇房結(jié)功能障礙,或由于必需陛藥物治療導(dǎo)致了竇房結(jié)功能障礙,心率<40次/分。癥狀和心動(dòng)過緩之間有明確的關(guān)系。 (2)不能解釋的暈厥,但竇房結(jié)功能不全已確診,或在電生理檢查時(shí)可被誘發(fā)。 (3)血管迷走性暈厥 由頸動(dòng)脈刺激引起的復(fù)發(fā)性暈厥。在無(wú)抑制竇房結(jié)和房室傳導(dǎo)藥物治療的情況下,很輕的頸動(dòng)脈竇壓迫可導(dǎo)致心室停搏>3s者。 臨時(shí)心臟起搏手術(shù) 臨時(shí)心臟起搏手術(shù)主要適用于緊急需要心臟起搏,病情可能恢復(fù)的患者。 (1)急性下壁心肌梗死伴有: 三度或二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。三束支阻滯或新出現(xiàn)的雙束支阻滯。交替性左、右束支阻滯。心動(dòng)過緩伴有胸痛、氣促、頭暈、暈厥以及低血壓等循環(huán)不良癥狀者。 (2)急性心肌炎伴二度Ⅱ型以上房室傳導(dǎo)阻滯者。 (3)藥物中毒或電解質(zhì)紊亂引起二度二型以上房室傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩,伴有暈厥先兆等癥狀者。 (4)心臟外科手術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影等手術(shù)時(shí)預(yù)防性應(yīng)用,或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過緩時(shí)進(jìn)行臨時(shí)治療。 (5)在需做永久心臟起搏器手術(shù)前或在更換永久性心臟起搏器的緊急情況下做過渡起搏。
(6)頑固性快速性心律失常的超速起搏抑制治療
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