,也可以進(jìn)行心電圖的檢查,陣發(fā)性房顫的診斷就比較困難
,可以在心慌發(fā)作時(shí)到急診進(jìn)行心電圖的檢查或進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)監(jiān)測及電話心電圖監(jiān)測等
。主持人:天津劉先生 患風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄
,醫(yī)生說現(xiàn)在沒有房顫
,請問以后會發(fā)生房顫嗎?譚蕙瓊:風(fēng)濕性心臟病
,二尖瓣狹窄的病程到晚期時(shí)都會出現(xiàn)房顫,如果心臟病加重或出現(xiàn)房顫癥狀就應(yīng)馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查
,一旦發(fā)現(xiàn)房顫就應(yīng)用藥進(jìn)行控制
,可以通過導(dǎo)管、球囊擴(kuò)張
、手術(shù)
、換瓣等方法治療二尖瓣狹窄,再配合房顫藥物的治療
,房顫可能會終止
。主持人:河南張女士 近來時(shí)常感到一陣陣心慌,發(fā)作時(shí)全身顫抖
,請問這是房顫嗎
?朱俊:房顫時(shí)可以有心慌的現(xiàn)象
,但不一定出現(xiàn)心慌就是房顫
,全身顫抖不一定是由房顫引起的
,建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查。主持人:黑龍江李先生 請問心跳快是房顫嗎
?譚蕙瓊:不一定
,許多原因都會引起心跳加快,如運(yùn)動
、情緒波動等
,可以進(jìn)行聽診或心電圖檢查,有房顫的病人如果沒用藥前心跳是很快的
,但用藥后就不一定會很快了
。主持人:北京張女士 剛才專家說的癥狀都有,心電圖是T波改變
,到現(xiàn)在也沒確定是什么病
,請問T波改變與房顫有無關(guān)系?朱?div id="d48novz" class="flower left">
。篢波改變與房顫沒有直接的關(guān)系
,引起T波改變的原因有很多,如心臟供血不足
、心肌炎
、藥物影響等,房顫心電圖的特點(diǎn)是非常不規(guī)則
,建議再進(jìn)行具體的檢查
。主持人:廣東王女士 房顫已經(jīng)3個(gè)月了,醫(yī)生說需要做電擊治療
,請問有危險(xiǎn)嗎
?這種治療是不是很難受?譚蕙瓊:房顫后如果沒有禁忌癥都應(yīng)該進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)治療
,電擊要比服藥治療的副作用少
,在電擊過程中醫(yī)生會對病人使用鎮(zhèn)靜的麻醉藥物,治療時(shí)病人沒有任何感覺
,整個(gè)治療過程就幾分鐘
,但治療前要做準(zhǔn)備工作,如輸液
、吸氧等
,約需1小時(shí)左右,電擊能量很低
,即使沒有成功也不會對病人造成傷害
。主持人:北京翁先生 房顫半年,超聲心動圖檢查有血栓
,醫(yī)生說不可以做電轉(zhuǎn)復(fù)
,請問為什么
?朱俊:房顫發(fā)生血栓后如果轉(zhuǎn)復(fù)
,就容易引起血栓的脫落
,因此這時(shí)不建議進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)或藥物轉(zhuǎn)復(fù),可以繼續(xù)治療原發(fā)疾病
。主持人:上海劉先生 曾做過電轉(zhuǎn)復(fù)
,以后一直按醫(yī)生的要求服用胺碘酮,但1個(gè)月后又復(fù)發(fā)了
,請問可以再做電轉(zhuǎn)復(fù)嗎
?譚蕙瓊:如果用藥正規(guī)且足量在半年內(nèi)又復(fù)發(fā)了,我們不主張?jiān)龠M(jìn)行電擊治療
,如果服藥不正規(guī)而出現(xiàn)房顫的復(fù)作
,可以再次進(jìn)行電擊治療。主持人:長期服用地高辛?xí)粫卸?div id="jfovm50" class="index-wrap">?朱?div id="jfovm50" class="index-wrap">。撼掷m(xù)性房顫和永久性房顫的病人都需要控制心室率,而地高辛是控制心室率的有效藥物
,此藥的治療劑量和中毒劑量很相近
,所以有中毒的危險(xiǎn),但只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合病人的具體情況
,發(fā)生中毒的情況是很少的
,服藥1-2個(gè)月后就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診檢查,另外低鉀
、某些藥物等是造成中毒的原因
,因此服藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。主持人:安徽杜先生 陣發(fā)性房顫3年多
,半年前開始服用胺碘酮
,效果不錯(cuò),請問這種藥要服多久
?能不能與地高辛一起服用?譚蕙瓊:胺碘酮可以長期服用
,只要按醫(yī)囑就可以了
,如果病情需要與地高辛合用,那胺碘酮的劑量就要減少
。主持人:上海譚女士 不發(fā)病時(shí)平時(shí)應(yīng)該吃些什么藥預(yù)防房顫
?朱俊:這可能是陣發(fā)性房顫
,如果發(fā)作不頻繁
,可以先觀察
,如果發(fā)作頻繁,可以用藥控制發(fā)作
,如胺碘酮等
,藥物的選擇與服用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。主持人:廣西林女士 叔叔有高血壓