傷寒的治療

（一）一般治療

1．隔離與休息給予消化道隔離，臨床癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離。發(fā)熱期病人必須臥床休息。

2．護(hù)理注意皮膚及口腔的護(hù)理、注意觀察體溫、脈搏、血壓、腹部、大便等變化。

3．飲食給予高熱量、高維生素、易消化的無渣飲食。退熱后，食欲增強(qiáng)時，仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食一段時間無渣飲食，以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔。

（二）對癥治療

1．高熱適當(dāng)應(yīng)用物理降溫，不宜用發(fā)汗退熱藥，以免虛脫。

2．便秘用開塞露或用生理鹽水低壓灌腸，禁用瀉劑。

3．腹瀉可用收劍藥，忌用鴉片制劑。

4．腹脹可用松節(jié)油腹部熱敷及肛管排氣，禁用新斯的明類藥物。

（三）病原治療

1．氯霉素氯霉素仍是目前治療傷寒的主要藥物。成人劑量每日1～2g，小兒每日25～50mg/kg，分4次口服，重癥患者可增加劑量。待體溫降至正常并穩(wěn)定2～3日后減為半量，再繼續(xù)給藥10～14日。

間歇療法可減少復(fù)發(fā)率及減輕氯霉素毒性反應(yīng)，開始用法同上，待體溫降至正常并穩(wěn)定4日后停藥，停藥8日后再用半量8日。

少數(shù)患者在治療過程中可發(fā)生粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性貧血，因此在療程中應(yīng)經(jīng)常檢查血象，如白細(xì)胞計數(shù)低于2.0×109/L，應(yīng)停藥，更換其它抗菌藥物。伴有G－6PD缺陷的患者，用藥后可發(fā)生溶血。個別患者可出現(xiàn)中毒性精神病，但停藥后可恢復(fù)。

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