微波凝固療法對早期肝癌的治療效果以被海內(nèi)外醫(yī)療界所肯定。最近,日本的一些醫(yī)療專家又將其運用到胃癌的治療上。
隨著內(nèi)視鏡技術(shù)的提高,對于腫瘤直徑為2厘米以下、且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌患者,采用內(nèi)視鏡進(jìn)行胃粘膜切除手術(shù)治療的方法,在日本已被作為首選而推廣普及。這種方法由于無需做開腹手術(shù),對患者的損傷較小,術(shù)后合并癥少,患者身體恢復(fù)快而深受歡迎。但是,最近醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),由于腫瘤的大小以及發(fā)生部位的限制,單純采用內(nèi)視鏡治療,有一定比例的病例難以完全切除腫瘤組織,從而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。這已成為內(nèi)視鏡治療中的一個棘手的問題。
旭川醫(yī)科大學(xué)第3內(nèi)科的橫田欽一大夫在第37屆日本癌治療學(xué)會年會報告了他們以內(nèi)視鏡治療為基礎(chǔ),追加微波凝固輔助療法的成果。結(jié)果表明采用了微波凝固輔助治療后,殘留腫瘤組織的復(fù)發(fā)率大為降低。
橫田大夫從91年5月至98年12月對128例早期胃癌患者的145個病變進(jìn)行了內(nèi)視鏡粘膜切除手術(shù)治療。其中91個病變(63%)得以完全切除,而54個病變被判定為切除不完全。這54個不完全切除的病變中,對20個病變未進(jìn)行任何追加治療,而對另外34個病變則在內(nèi)視鏡粘膜切除手術(shù)后進(jìn)行了微波凝固治療。結(jié)果表明,完全切除病例的術(shù)后5年積累非復(fù)發(fā)率為97%。不完全切除病例之中,內(nèi)視鏡粘膜切除手術(shù)后未做追加治療病例的5年積累非復(fù)發(fā)率為55%,出現(xiàn)了很高比例的腫瘤復(fù)發(fā)。而追加了微波凝固治療的病例其5年積累非復(fù)發(fā)率則高達(dá)96%。
1.手術(shù)治療
(1)根治性手術(shù) 原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內(nèi)的胃的部分或全部,按臨床分期標(biāo)準(zhǔn)整塊清除胃周圍的淋巴結(jié),重建消化道。
(2)姑息性手術(shù) 原發(fā)灶無法切除,為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥引起的癥狀而作的手術(shù),如胃空腸吻合術(shù)、空腸造口、穿孔修補(bǔ)術(shù)等。
2.化療
用于根治性手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后,延長生存期。晚期胃癌患者采用適量化療,能減緩腫瘤的發(fā)展速度,改善癥狀,有一定的近期效果。早期胃癌根治術(shù)后原則上不必輔助化療,有下列情況者應(yīng)行輔助化療:病理類型惡性程度高;癌灶面積大于5厘米;多發(fā)癌灶;年齡低于40歲。進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后、姑息手術(shù)后、根治術(shù)后復(fù)發(fā)者需要化療。
常用的胃癌化療給藥途徑有口服給藥、靜脈、腹膜腔給藥、動脈插管區(qū)域灌注給藥等。常用的口服化療藥有替加氟、優(yōu)福定、氟鐵龍等。常用的靜脈化療藥有氟尿嘧啶、絲裂霉素、順鉑、阿霉、依托泊苷、甲酰四氫葉酸鈣等。近年來紫杉醇、草酸鉑、拓?fù)涿敢种苿?、希羅達(dá)等新的化療藥物用于胃癌治療。
3.靶向治療
靶向治療可針對性地?fù)p傷癌細(xì)胞,減輕正常細(xì)胞損害。目前胃癌靶向治療藥物種類及作用均有限。靶向治療藥物主要有表皮生長因子受體抑制劑、血管生成抑制劑、細(xì)胞周期抑制劑、細(xì)胞凋亡促進(jìn)劑、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑等。
4.其他治療
胃癌的免疫治療包括非特異生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑如卡介苗、香菇多糖等;細(xì)胞因子如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等;以及過繼性免疫治療如淋巴細(xì)胞激活后殺傷細(xì)胞(LAK)、腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞(TIL)等的臨床應(yīng)用??寡苄纬苫蚴茄芯枯^多的基因治療方法,可能在胃癌的治療中發(fā)揮作用。
5.支持治療
旨在減輕患者痛苦,改善生活質(zhì)量,延長生存期。包括鎮(zhèn)痛、糾正貧血、改善食欲、改善營養(yǎng)狀態(tài)、緩解梗阻、控制腹水、心理治療等。
胃癌的早期癥狀跟所有癌癥一樣都沒有很明顯,所以預(yù)防胃癌最基本的是每隔一段固定時間到醫(yī)院檢查身體,這樣能盡早發(fā)現(xiàn)身體是否有疾病,一旦發(fā)現(xiàn)胃癌,就要及時治療。那么,早期發(fā)現(xiàn)胃癌可以完全治好嗎?下面就讓專家給我們大家詳情分析一下早期胃癌能治好嗎? 胃癌的治療效果必須進(jìn)行臨床分期、評價身體狀況,然后由醫(yī)生確定完整的胃癌治療方案。如果很早的發(fā)現(xiàn)胃癌的早期癥狀治療的效果會很好。臨床常??梢砸姷剑颊咚劳鐾⒉皇且驗榘┌Y本身造成,而是由于不科學(xué)、不恰當(dāng)?shù)臍灾委熕隆H纾焊伟┒啻谓槿牒蟪霈F(xiàn)腹水、黃疸等肝功衰竭而致死,肺癌胸水化療后導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡,胃癌、腸癌化療后惡心、嘔吐,患者更加衰竭而死亡,尤其是胃癌患者在化療后往往會因為白血球下降,患者感染而死亡等。所以選擇最合適的治療方案最重要。 胃癌早期能治好嗎?專家推薦特異性抗腫瘤免疫療法,特異性抗腫瘤免疫療法適用于任何癌癥及任何時期的癌癥,所以無論您是早期或者中晚期的胃癌患者,都可以進(jìn)行特異性抗腫瘤免疫療法。特異性抗腫瘤免疫療法對于早期的胃癌已經(jīng)達(dá)到了1/3的治愈率,對于中晚期的胃癌,可以幫助延長生存時間,提高生活質(zhì)量。 以上就是“胃癌能好嗎”和“特異性抗腫瘤免疫療法”的介紹,希望對患者能起到一定的作用。
可以治好,一方面是藥物上的治療,然后要預(yù)防,要少吃油膩的,海鮮和酒不能喝,多吃蔬菜,水果.還要多運動.最關(guān)鍵的還是個人的心理,首先心理要調(diào)整好。切忌以下幾點非常重要:(1)忌吃得太快,吃飯?zhí)觳焕谙?
(2)忌吃飯時看書報,以免影響食欲;
(3)忌吃飯時高聲談笑,以防食物入氣管;
(4)忌飯后劇烈運動
(5)不能生氣、激動、郁悶等,隨時保持一個良好好的心情。(6)忌吃燙飯燙菜,以免燙傷口腔,也可引起食管、胃粘膜炎癥,時間長了還可引起癌變;
(7)忌飯前大量喝水,以免加重胃腸負(fù)擔(dān),沖淡胃液,影響消化;
(8)忌晚餐吃得太飽。三餐應(yīng)是早餐吃飽,中餐吃好,晚餐吃少;
(9)忌吃飯時罵人、訓(xùn)斥孩子。不良情緒會抑制消化液分泌,引起消化不良和吸收功能障礙;
(10)忌酗酒或嗜酒成癖。辛辣等有刺激性食物要少吃或不吃。
胃癌如果早期發(fā)現(xiàn),手術(shù)治療5年的生存率可達(dá)90%~95%;而一二
期胃癌治愈率則為40%—50%。如已發(fā)展到晚期,手術(shù)效果不理想。遺憾的是胃癌早期沒有典型癥狀,可能僅有輕微不適,因此要想獲得最佳治療效果,很大程度取決于對最初的警告信號是否重視。
1.80%以上的患者,出現(xiàn)上腹部疼痛。
2.約1/3患者出現(xiàn)胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
3.1/3的患者雖沒有明顯消化系統(tǒng)癥狀,但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。
4.部分患者表現(xiàn)為泛酸、燒心、惡心、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀。
手術(shù)治療仍是胃癌的唯一有效的治療方法,也是姑息性治療的主要手段。胃癌手術(shù)治療的主要方法包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、近端胃大部切除術(shù)、全胃切除及全胃合并脾、胰體尾切除術(shù)、Appleby術(shù)、胃癌合并受累臟器聯(lián)合切除術(shù)以及姑息性手術(shù)。
放射治療:
放射治療對不適合作切除的病人幫助不大,其原因是不能進(jìn)行解剖定位。放射治療可以緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。
化學(xué)治療:
由于目前收治的大部分是進(jìn)展期胃癌,單純手術(shù)的療效甚差,作為綜合治療重要組成部分的化療,是當(dāng)今治療胃癌的重要手段之一。目前對胃癌比較有效的藥物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、優(yōu)福啶、絲裂霉素C、阿霉素、卡氮芥、環(huán)己亞硝脲、甲環(huán)亞硝脲、阿糖胞苷、順氯氨鉑、氟環(huán)胞苷羥基脲等。化療方法主要有單劑化療和聯(lián)合化療,但一般認(rèn)為聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單劑化療。術(shù)前化療可提高手術(shù)治療的療效。術(shù)中化療術(shù)是防止醫(yī)源性播散的重要措施之一。術(shù)中化療常用藥物為絲裂霉素C
(MMC)。術(shù)中及術(shù)后化療者的預(yù)后優(yōu)于對照組。術(shù)后輔助化療是胃癌最常用的綜合治療方法。術(shù)后化療多采用聯(lián)合化療,聯(lián)合化療方案的種類繁多,但一般均以5-Fu及MMC為基藥。術(shù)后輔助化療的療效優(yōu)于單純手術(shù),而術(shù)后棉疫化療又優(yōu)于術(shù)后化療。對于術(shù)后復(fù)發(fā)病人亦適于應(yīng)用免疫化療。
免疫治療:
免疫治療的適應(yīng)證包括:①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥物
早期胃癌是指來源于黏膜和黏膜下層的胃癌,不論腫塊大小,淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,都稱為早期胃癌。早期胃癌根據(jù)患者的具體情況不同,手術(shù)治療方法也可以分為:1、內(nèi)鏡下的切除:一般是黏膜內(nèi)癌用的較多。黏膜內(nèi)癌一般采取內(nèi)鏡下的黏膜下切除,或者內(nèi)鏡下的黏膜下剝除術(shù),都是在胃鏡下進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小,對患者影響也較??;2、縮小手術(shù):針對于不同的患者,如考慮有區(qū)域的少量的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者不太適合做黏膜下切除和黏膜下剝離手術(shù)的患者,可以采取縮小手術(shù);3、標(biāo)準(zhǔn)的根治性D2切除手術(shù):對術(shù)前的評估不要求非常嚴(yán)格和準(zhǔn)確,如果不做標(biāo)準(zhǔn)的D2根治手術(shù)有可能病情得不到根治。標(biāo)準(zhǔn)的D2根治手術(shù)可以選擇開腹手術(shù)和腹腔鏡下手術(shù)兩種方式,現(xiàn)在更多推薦腹腔鏡下的手術(shù),因為腹腔鏡下的胃癌根治手術(shù)對早期胃癌療效確切、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、切口美觀。
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/46649.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 胃癌的民間秘方