據(jù)西班牙研究人員報(bào)道,治愈性手術(shù)后的輔助化療能夠改善局部晚期胃癌患者的長(zhǎng)期治愈率。西班牙巴塞羅那大學(xué)的JuanJ.Grau博士及其同事選取314例完全切除胃腺癌的患者進(jìn)行研究,其中151例未行輔助化療,163例接受了4個(gè)療程的輔助化療,其中109例僅接受絲裂霉素(MMC),54例接受MMC和喃氟啶(TG)。研究人員對(duì)輔助化療是否與胃癌切除術(shù)后的長(zhǎng)期存活率改善相關(guān)進(jìn)行了評(píng)估,同時(shí)還比較了輔助化療和其它預(yù)后因素的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與對(duì)照者相比,輔助化療患者的存活率得到改善。治療組和對(duì)照組在研究結(jié)束時(shí)的存活率分別為52%和30%(相對(duì)危險(xiǎn)性:0.46)。研究人員指出,女性的存活率得到改善(52%比35%,RR:0.83)。另外,腫瘤分期也可影響存活率(IB、II、IIIA和IIIB期的存活率分別為80%、56%、24%和13%,RR:1.83)。單變量分析顯示,無(wú)結(jié)節(jié)患者的預(yù)后較好。Grau博士認(rèn)為,治愈性手術(shù)后行絲裂霉素C輔助化療能夠改善局部晚期胃癌患者的長(zhǎng)期治愈率。而且,該效果不受其它預(yù)后因素的影響。
你好!首先祝你身體健康!沖著你我的緣分,以下我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“胃癌”術(shù)后的飲食問(wèn)題。 胃癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,好發(fā)年齡正好處于進(jìn)入長(zhǎng)壽的重要“關(guān)口”50--60歲之際,所以是人類跨入古稀之年的“攔路虎”。 胃癌患者胃大部或全胃切除術(shù)后,既應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,同時(shí)還必須結(jié)合患者自身對(duì)飲食耐受情況及胃容量酌情調(diào)整進(jìn)食量及種類??傊攀骋獱I(yíng)養(yǎng)豐富且易消化。 一般情況下,患者應(yīng)遵循以下原則: 1. 少食多餐 因胃癌根治性切除術(shù)后僅殘留小部分胃或全胃切除后空腸間置代胃,進(jìn)食容受量比原來(lái)明顯減少,只有增加餐數(shù),才能彌補(bǔ)食量不足,滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求。 因此患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,進(jìn)食時(shí)間規(guī)律,定時(shí)定量進(jìn)餐,堅(jiān)持少食多餐,以每天5--6餐為宜。主食與配菜應(yīng)選軟爛且易于消化的食物。千萬(wàn)不可暴飲暴食。 2. 多食魚肉 術(shù)后初期應(yīng)按照水分、清流、流食、半流、軟食、普食順序進(jìn)食。流質(zhì)飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉為宜,應(yīng)避免會(huì)誘使腸脹氣的食物。半流質(zhì)飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮易消化的食物。 動(dòng)物性蛋白最好的來(lái)源是魚類,因?yàn)轸~類不僅蛋白質(zhì)含量豐富,氨基酸的組成與相互之間的比值都與人體相近,魚蛋白的利用率可達(dá)96%,魚的脂肪含不飽和脂肪酸較高,且易為人體消化吸收,所以我們鼓勵(lì)多食魚類,如黃花魚、鯽魚等。 進(jìn)普通飲食后應(yīng)多食蔬菜、水果等含纖維素高的食物,以保持大便通暢,促進(jìn)毒素排泄。 3. 少食甜食 ① 糖攝入過(guò)多,易引起高滲性傾倒綜合癥(胃切除術(shù)后引起的進(jìn)餐后的不適癥狀)。因此,糖類應(yīng)適當(dāng)控制,糖類供能應(yīng)占總熱量的50--60%,避免攝入過(guò)甜食物,應(yīng)以淀粉類食物為主。 ② 脂肪供能不超過(guò)總能量的35%,避免食用畜肉脂肪,應(yīng)選擇易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黃等。少數(shù)患者術(shù)后若發(fā)生脂肪痢(指腹瀉時(shí)拉出大量脂肪顆粒),應(yīng)減少脂肪攝入量。 ③ 應(yīng)補(bǔ)充高蛋白飲食,選擇易消化、必需氨基酸種類齊全的食物,如魚、雞蛋、蝦、瘦肉、豆制品等,蛋白質(zhì)供能占總能量的15--20%,如一個(gè)體重70公斤的人,每天可攝入蛋白質(zhì)70--140克。 4. 細(xì)嚼慢咽 術(shù)后胃的研磨功能缺乏,所以牙齒的咀嚼功能應(yīng)扮演更重要的角色。對(duì)于較粗糙不易消化的食物,應(yīng)細(xì)嚼慢咽。如要進(jìn)食湯類或飲料,應(yīng)注意干稀分開(kāi),并盡量在餐前或餐后30分鐘進(jìn)湯類,以預(yù)防食物過(guò)快排出影響消化吸收。 進(jìn)餐后應(yīng)側(cè)臥位休息以延長(zhǎng)食物的排空時(shí)間,使其完全消化吸收。 患者術(shù)后的進(jìn)食會(huì)受到限制,最重要的是在了解自己身體變化的基礎(chǔ)上,不要過(guò)分恐慌,保持精神愉悅,盡情享受食物帶來(lái)的樂(lè)趣。 5. 預(yù)防貧血 適當(dāng)選用動(dòng)物肝臟、新鮮蔬菜等,以提高各種維生素、礦物質(zhì)的獲取量。需要注意的是,胃癌手術(shù)后,患者易發(fā)生缺鐵性貧血,因此可適當(dāng)食用瘦肉、魚、蝦、動(dòng)物血、動(dòng)物肝、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)的食品,防止貧血。 6. 食物禁忌 ① 食生冷、過(guò)熱、粗硬食物。 ② 忌吃辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品,如胡椒、芥末等。 ③ 嚴(yán)禁飲烈性酒、濃茶等刺激性食物。 ④ 避免過(guò)油及過(guò)于粗糙的食物,如炸雞、油條等油炸食物。 ⑤ 不宜食用粗雜糧、干豆、硬果、粗纖維含量多的蔬菜(筍、芹菜等)、辛辣刺激以及產(chǎn)氣食物(如蘿卜、蒜苗、白薯等)。 這些食物并不是完全不可以吃, 只是需要考慮量和個(gè)人對(duì)這些食物的承受力問(wèn)題。 以上幾點(diǎn)是胃癌患者術(shù)后飲食調(diào)養(yǎng)的基本原則,其他方面也不用太過(guò)禁忌。 患者出院后,正餐可恢復(fù)與家人一起進(jìn)食,進(jìn)食量一般以自己的感覺(jué)為主,若有飽感、腹脹、腹瀉、頭暈、心悸等癥狀則應(yīng)停止進(jìn)食,以防并發(fā)癥的發(fā)生。 以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)采納為答案。
病情分析:
胃癌屬于消化系統(tǒng)的惡性腫瘤,行胃全切除的患者飲食注意有以下方面,從數(shù)量角度,每次飲食量一定要少,次數(shù)適當(dāng)增加,也就是少食多餐;從質(zhì)地,手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)盡量以流質(zhì)半流質(zhì)飲食為主,暫時(shí)少吃肉類或者脂肪類食物。
指導(dǎo)意見(jiàn):
處理以上的飲食注意事項(xiàng),達(dá)到飲食后沒(méi)有嘔吐的目的就可以,不用知道詳細(xì)計(jì)劃,根據(jù)自身感覺(jué)隨時(shí)調(diào)整飲食類型及數(shù)量就可以。
胃癌早期通常情況下醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)切除治療,但是手術(shù)的副作用較大,對(duì)患者或多或少的都會(huì)產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷,患者做完手術(shù)常常會(huì)問(wèn)道自己生存期還有多長(zhǎng)時(shí)間,鄭州國(guó)醫(yī)堂醫(yī)院專家表示,這個(gè)問(wèn)題很復(fù)雜,與很多因素有關(guān),下面我們就來(lái)具體來(lái)了解一下:胃癌全切后能活多久受是否采取了有效的治療方案影響。一般來(lái)說(shuō),早期胃癌癌腫較小,未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,其最為有效的治療手段為手術(shù)切除,手術(shù)治療使正常組織和癌組織有效隔離,使癌細(xì)胞不在對(duì)正常機(jī)體造成威脅。早期胃癌切除后的5年生存率可達(dá)80%左右,術(shù)后采取放化療、中醫(yī)藥等治療手段以防止復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療胃癌,配合手術(shù)治療和放化療,對(duì)于改善患者癥狀,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間,減少毒副反應(yīng)等方面,顯示出其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)治療胃癌可使生存率明顯提高,并能顯著減輕化療后的全身反應(yīng)及骨髓抑制、白細(xì)胞減少等作用,對(duì)于轉(zhuǎn)移范圍廣,身體機(jī)能弱,已經(jīng)難以耐受化療的晚期胃癌患者尤為適用。是否進(jìn)行定期復(fù)查也在一定程度上影響胃癌全切后能活多久。胃癌切除后復(fù)查的積極進(jìn)行更是必可不少的,并且胃癌術(shù)后復(fù)查中還要注意患者有無(wú)復(fù)發(fā),并且選擇合適有效的治療方法進(jìn)行治療,從而提高胃癌患者的預(yù)后效果。臨床上,對(duì)胃癌的復(fù)查項(xiàng)目主要包括胃鏡和B超。(gytyy)胃癌全胃切除術(shù)后還能活多久,在一定程度上與病人身體機(jī)能有關(guān),身體機(jī)能好,免疫力強(qiáng),才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。因此,提高免疫機(jī)能,增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)胃癌患者,尤其是中晚期胃癌患者極為重要。胃癌患者在飲食上,要處理好飲食與化療藥物作用高峰時(shí)間的關(guān)系,避免在藥物作用的高峰期進(jìn)食;必須給予充足的營(yíng)養(yǎng)和豐富的維生素,以補(bǔ)氣生血;也可依靠服用有補(bǔ)脾益腎作用的中藥。專家溫馨提示,胃癌術(shù)后病人的心態(tài)也影響著胃癌全胃切除術(shù)后能活多久,患者保持平和的心情積極配合手術(shù)治療,對(duì)手術(shù)后的存活時(shí)間有正向的影響。所以患者一定要保持自信心,積極的接受治療。
術(shù)后,患者常常脾胃虛弱,中醫(yī)通過(guò)食療,保養(yǎng)脾胃,促進(jìn)氣血化生。中醫(yī)認(rèn)為“存得一分胃氣,留得一份生機(jī)”。常用保養(yǎng)脾胃的食療方法有以下一些。
1.食粥養(yǎng)胃,可用大米或小米煮粥,常常食用。適用于所有胃癌術(shù)后患者。
2.山藥30克,大棗10克,薏米30克,煮粥食用。具有益氣健脾的功效。適用于納呆食少,倦怠神疲,少氣懶言等癥狀患者。
3.百合15克,蓮子15克,山藥15克,沙參30克,煮粥食用。具有養(yǎng)陰和胃的功效。適用于胃脘嘈雜,口干喜飲,失眠多夢(mèng),大便干結(jié),舌紅苔少等癥狀患者。
4.茯苓15克,陳皮10克,砂仁3克,扁豆15克,煮粥食用。具有健脾化濕的功效。適用于胃脘痞滿,時(shí)時(shí)惡心,不思飲食,舌苔厚膩等癥狀患者。
5. 陳皮10克,太子參15克,山藥15克,玫瑰花15克,綠萼梅15克,煮粥食用。具有健脾理氣的功效。適用于納呆食少,脘腹脹滿,
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