溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的診斷要點(diǎn)

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的診斷要點(diǎn)

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血 貧血為獲得性免疫性溶血性貧血，IgG是引起該貧血的主抗體。本病根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。臨床上，原發(fā)性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血以女性為主，除貧血和溶血外，一般無其他特殊癥狀；繼發(fā)性者常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)，其原發(fā)病多為慢性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、感染以及藥物(止痛退熱片、磺胺、甲基多巴、左旋多巴、降壓藥等)、妊娠等引起。

實(shí)驗(yàn)室檢查有如下特點(diǎn)：

(1)血象方面：呈正細(xì)胞正色素性貧血；可見較多的球形紅細(xì)胞及幼紅細(xì)胞；紅細(xì)胞大小不等；網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，粒細(xì)胞基本正常?；加懈腥镜仍l(fā)疾病者除外。

(2)骨髓象：造血細(xì)胞顯著增生，以紅系為主；有些患者可見巨幼樣紅細(xì)胞；再障危象時(shí)呈再生障礙，全血細(xì)胞減少。

(3)免疫學(xué)檢查：自身抗體的血型抗原特異性顯示溫型抗體有Rh特異性；部分患者血清Y球蛋白增高，抗核抗體陽性，補(bǔ)體降低，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低。

(4)其他：抗人球蛋白試驗(yàn)陽性。這是溫抗體型自身免疫性溶血性貧血重要的診斷指標(biāo)。

免疫性溶血癥，有哪些表現(xiàn)？

引言：免疫性溶血癥是一種獲得性溶血性疾病的種類，主要由于免疫功能紊亂，產(chǎn)生紅細(xì)胞抗體與紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合激活補(bǔ)體，讓紅細(xì)胞加速破壞而導(dǎo)致的溶血性貧血。高發(fā)于女性群體，青壯年居多。所以今天小編想分享的話題就是，免疫性溶血癥都有哪些表現(xiàn)？

一、免疫性溶血癥有哪些表現(xiàn)？

免疫性溶血癥是一種慢性疾病，并且會(huì)反復(fù)發(fā)作，患者在發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)怕冷，怕熱，發(fā)熱，黃疸，腰背酸痛。并且還會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的血紅蛋白尿，且患者的臉色蒼白，氣急氣短，不愿說話，頭暈，耳鳴，氣滯，血瘀，晚期還會(huì)有一些積塊的形成。另外還會(huì)出現(xiàn)血小板白細(xì)胞數(shù)量下降，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

二、免疫性溶血癥應(yīng)該如何預(yù)防？

對于免疫性溶血癥的患者，平時(shí)一定要戒煙戒酒，另外可以多喝一些枸杞紅棗紅糖水，在飲食上可以多吃一些補(bǔ)血類的食物，可以多吃阿膠，紅棗，不能吃辛辣刺激油膩的食物，飲食一定要清淡，可以多喝補(bǔ)湯，例如枸杞銀耳紅棗湯，枸杞燉雞湯，枸杞烏雞湯。因?yàn)轶w質(zhì)的不同，溶血的病因也會(huì)有明顯的差異，所以平時(shí)免疫性溶血癥的患者應(yīng)該避免感染，也不能做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。如果需要服藥，需要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下來正確服用，不能擅自用藥。而且要保證有充足的睡眠時(shí)間，不能熬夜，作息要規(guī)律。要保持心情愉悅，因?yàn)榍榫w也能很大程度的影響疾病的發(fā)作。積極的心態(tài)，無論是否患病都有一定的積極作用。而且可以多吃一些維生素豐富的食物，能夠促進(jìn)人體對鐵的吸收，也會(huì)更好的預(yù)防免疫性溶血癥這個(gè)疾病。

自身免疫性溶血性貧血的介紹

自身免疫性溶血性貧血（Autoimmune hemolytic anemia，AIHA）系體內(nèi)免疫功能調(diào)節(jié)紊亂，產(chǎn)生自身抗體和（或）補(bǔ)體吸附于紅細(xì)胞表面，通過抗原抗體反應(yīng)加速紅細(xì)胞破壞而引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可分為根據(jù)抗體作用于紅細(xì)胞膜所需的最適溫度，可分為溫抗體型和冷抗體型。

自身免疫性溶血性貧血（AHA）【自身免疫性溶血性貧血】

您好！
AIHA主要是由于抗紅細(xì)胞抗體導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞，檢查常有抗人球蛋白試驗(yàn)陽性。如果排除了其他繼發(fā)性病因如SLE等因素，其治療方案基本一樣，主要是靠激素（如強(qiáng)的松等）、免疫抑制劑等治療，也可進(jìn)行脾臟切除減少紅細(xì)胞的破壞。
以上僅供參考。
謝謝咨詢，祝您早日康復(fù)。

（劉加軍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?br>
中山三院劉加軍 /

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