貧血治療原則是什么,

貧血治療原則是什么,

貧血 貧血是多數(shù)疾病的共同癥狀，所以原因之去除是及重要的。在病因診斷未確之前切忌物亂投藥物，例如維生素例如維生素B12、葉酸、鐵劑，這樣之處理是不會見效的，反而因疏忽病因延誤病情，這樣有害病人造成嚴重后果。例如胃炎引起的貧血，只顧一味地治療貧血而疏忽治療引起貧血的癌癥，那真是舍本逐末的。

治療貧血效果，取決于病因的性質及其是否可以根除，如果病因是可以徹底清除，貧血也是可得到治療，若難治療的病因只能采取對癥治療，根據(jù)不同病因給予不同的治療原則如下：

1.出血：出血是貧血最常見的病因之一，又因不同之原因引起的，給予適當止血措施是很重要的，月經過多可用手術或荷爾蒙治療，再予以原因治療，貧血是可以治療的。

2.營養(yǎng)缺乏：營養(yǎng)缺乏引起的造血原料不足而發(fā)生的貧血，例如缺鐵性貧血，葉酸或維生素B12缺乏引起的豆芽細胞貧血及缺鐵性貧血，分別予營養(yǎng)來補充，貧血治療效果良好，但是引起營養(yǎng)缺乏的原因如不去除療效常不拘理想，即使一時見效，但停止予營養(yǎng)素補充，貧血很快復發(fā)。

3.慢性疾?。焊腥净虬┌Y能夠控制，貧血就能夠減輕。內分泌疾病給予矯正，貧血就可以減輕。慢性腎衰竭、肝硬化、晚期癌癥及全身性紅斑性狼瘡等造成之貧血，因為基本疾病之療效很差，除了輸血，貧血是很難減輕的。

4.藥物繼發(fā)之溶血性貧血，再患者停止與藥物接觸之后，貧血大多能很快或逐漸減輕甚至消失。但某些藥物引起的再生不良性貧血，即使病因明確，患者也未再接觸之，患者也很難恢復或治療。這時如果以骨髓移植可以獲得治療的。

治療貧血方法一般有藥物治療，輸血、脾臟切除術及骨髓移植法，根據(jù)不同類型之病因，采用一種或多種療法來進行治療。

貧血怎么治療？

貧血(anemia)是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。
1972年WHO制訂的診斷標準認為在海平面地區(qū)Hb低于下述水平診斷為貧血：6個月到<6歲兒童110g/L，6～14歲兒童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕婦110g/L。應注意，久居高原地區(qū)居民的血紅蛋白正常值較海平面居民為高；在妊娠、低蛋白血癥、充血性心力衰竭、脾腫大及巨球蛋白血癥時，血漿容量增加，此時即使紅細胞容量是正常的，但因血液被稀釋，血紅蛋白濃度降低，容易被誤診為貧血；在脫水或急性大失血等循環(huán)血容量減少時，由于血液濃縮，即使紅細胞容量偏低，但因血紅蛋白濃度增高，貧血容易漏診。
治療
緊急情況下，重度貧血患者、老年或合并心肺功能不全的貧血患者應輸紅細胞，糾正貧血，改善體內缺氧狀態(tài)。但是，輸血只能是臨時性治療手段，多次輸血可并發(fā)血色病，需去鐵治療。因此，尋找病因進行針對性治療是最重要的。
通常情況下，貧血只是一個癥狀，不是一個單一疾病，因此，需要先確定背后的病因，才能進行有效治療。急性大量失血患者應積極止血，同時迅速恢復血容量并輸紅細胞糾正貧血。營養(yǎng)性貧血，可以通過補充缺乏的營養(yǎng)物質進行治療，如缺鐵性貧血補鐵及治療導致缺鐵的原發(fā)??；巨幼細胞貧血補充葉酸或維生素B12。
非營養(yǎng)性貧血治療則比較復雜。自身免疫性溶血性貧血采用糖皮質激素等免疫抑制劑治療為主。慢性再生障礙性貧血則以環(huán)孢素聯(lián)合雄激素為主。例如范可尼貧血這樣的遺傳性貧血，可以采用造血干細胞移植進行治療。

溶血性貧血的治療原則有哪些？

溶血性貧血可由多種不同的原因引起，治療方法也不盡一致。

對溶血性貧血的治療，原則上有去除病因及對癥治療。

（1）去除病因

在明確病因的一部分溶血性貧血病例，如果是由外來因素引起的，一般可以去除。如因食用蠶豆或接觸藥物、毒物而引起的溶血，應停止接觸這類物品。如血型不合或污染引起的輸血反應，應立即停止輸血。去除病因是最有效最根本的治療方法。對于可以預防的致病原因，預防比治療更為重要。如果是由紅細胞內在缺陷引起的，多屬先天遺傳性的，目前的醫(yī)療水平要糾正或去除病因則很困難，這時一般只能作對癥治療。

（2）對癥治療

①輸血。首先要嚴格掌握輸血的適應證，其次要選用合適的血液成分。

②對無尿和腎衰的處理。血型不合的輸血后引起急性溶血，出現(xiàn)嚴重的血紅蛋白尿，極有可能導致無尿和腎功能衰竭。研究認為，引起腎衰的主要原因是血型不合引起的免疫性溶血反應時發(fā)生休克，血壓下降使腎臟血管收縮，供血不足，造成腎組織壞死。處理的辦法是采取補液、升壓等措施，維持血壓在一定的水平，防止發(fā)生休克。

如果出現(xiàn)無尿，則須采取包括透析等治療急性腎功能衰竭的措施。

③其他治療。

注意電解質平衡：急性大量溶血，特別是血管內溶血時，大量紅細胞內鉀離子被釋放入血漿，所以要注意患者的電解質平衡。

補充葉酸：慢性溶血時，由于骨髓內紅系細胞長期大量增生，消耗了大量葉酸，骨髓內可出現(xiàn)類巨幼細胞。因此，對長期慢性溶血患者，宜補充葉酸。

皮質類固醇：對減輕自體免疫溶血性貧血有較好的療效。

脾切除：對遺傳性球形細胞增多癥消除貧血非常有效，不過脾切除并不能改變紅細胞內在的缺陷。脾切除對部分自體免疫溶血性貧血病例亦有效。

光療：能使新生兒溶血病患兒血漿中過高的膽紅素發(fā)生轉變，使之更快排出體外。

貧血的藥物治療原則是什么

我感覺應該用食療~!畢竟藥物對身體多多少少都有弊端~!
食療貧血：殺雞、鴨時，將鮮血流在一
張干
凈白紙上，曬干揉成粉，用葡萄酒
調服
，一次半
調羹
粉，一日二次，連服半月。忌海帶。

貧血該怎么辦

在一定容積的循環(huán)血液內紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低于正常標準者稱為貧血。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可認為貧血。貧血是臨床最常見的表現(xiàn)之一，然而它不是一種獨立疾病，可能是一種基礎的或有時是較復雜疾病的重要臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)貧血，必須查明其發(fā)生原因。病因 貧血是臨床最常見的表現(xiàn)之一，然而它不是一種獨立疾病，可能是一種基礎的或有時是較復雜疾病的重要臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)貧血，必須查明其發(fā)生原因。癥狀 貧血癥狀的有無或輕重，取決于貧血的程度、貧血發(fā)生的速度、循環(huán)血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統(tǒng)的代償能力等。貧血發(fā)生緩慢，機體能逐漸適應，即使貧血較重，尚可維持生理功能；反之，如短期內發(fā)生貧血，即使貧血程度不重，也可出現(xiàn)明顯癥狀。年老體弱或心、肺功能減退者，癥狀較明顯。貧血的一般癥狀，體征如下：一、軟弱無力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。二、皮膚、粘膜蒼白：皮膚、粘膜、結膜以及皮膚毛細血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響。一般認為瞼結合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。三、心血管系統(tǒng)：心悸為最突出的癥狀之一，有心動過速，在心尖或肺動脈瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音，稱為貧血性雜音，嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。四、呼吸系統(tǒng):：氣急或呼吸困難，大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致。五、中樞神經系統(tǒng)：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。暈厥甚至神志模糊可出現(xiàn)于貧血嚴重或發(fā)生急驟者，特別是老年患者。六、消化系統(tǒng)：食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的癥狀。七、生殖系統(tǒng)：婦女患者中常有月經失調，如閉經或月經過多。在男女兩性中性欲減退均多見。八、泌尿系統(tǒng)：貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。檢查 除紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積外，最基本的血液學檢查應包括：（一）網積紅細胞計數(shù)，校正網織紅細胞計數(shù)＝患者的紅細胞壓積／ 0.45/L×網織紅細胞（％）。（二）MCV及MCHC 的測定。（三）外周血涂片，觀察紅細胞有無異形紅細胞，如球形紅細胞、靶形紅細胞、裂殖細胞，有無紅細胞大小不均，低色素和多染性紅細胞，嗜堿性點彩、卡伯特氏球、豪一周氏小體等。白細胞和血小板數(shù)量和形態(tài)學方面的改變，有無異常細胞。（四）骨髓穿刺作骨髓涂片檢查，對診斷不可缺乏，必要時應作骨髓活檢。骨髓檢查必須包括染色，以確診或排除缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血。尿常規(guī)、大便隱血及寄生蟲卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X線檢查等均不容忽視。治療 一、病因治療：治療貧血的原則著重采取適當措施以消除病因。很多時候，原發(fā)病比貧血本身的危害嚴重得多（例如胃腸道癌腫），其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時，不應亂投藥物使情況復雜，增加診斷上的困難。二、藥物治療：切忌濫用補血藥，必須嚴格掌握各種藥物的適應癥。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細胞性貧血；鐵劑僅用于缺鐵性貧血，不能用于非缺鐵性貧血，因會引起鐵負荷過重，影響重要器官（如心、肝、胰等）的功能；維生素B6用于鐵粒幼細胞性貧血；皮質類固醇用于治療自身免疫溶血性貧血；睪丸酮用于再生障礙性貧血等。三、輸血：輸血主要的優(yōu)點是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應癥，如需大量輸血，為了減輕心血管系統(tǒng)的負荷過和減少輸血反應，可輸注濃縮紅細胞。四、脾切除：脾臟是破壞血細胞的重要器官，與抗體的產生也有關。五、骨髓移植：骨髓移植是近年來一種新的醫(yī)療技術，目前仍在研究試用階段，主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經輸血或極少輸過血的病人，如果移植成功，可能獲得治愈。

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