什么是缺鐵性貧血?

什么是缺鐵性貧血?

缺鐵性貧血(IDA)是指體內(nèi)貯存鐵不足，影響血紅蛋白合成所引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。是世界各地包括我國貧血中最常見的一種。

本病發(fā)病率甚高，幾乎遍及全球，無論城市或鄉(xiāng)村，兒童、成年或老年人均可發(fā)生。在鉤蟲病流行地區(qū)，發(fā)病率特別高。

據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查報告，全世界約有10%～30％的人群有不同程度的缺鐵。男性發(fā)病率約10％，女性大于20％。亞洲發(fā)病率高于歐洲。

世界衛(wèi)生組織報告指出，第三世界有半數(shù)婦女由于營養(yǎng)不良而患貧血，稱為營養(yǎng)性貧血。婦女特別是孕婦發(fā)生率可能要比男性高10倍。除中國外，發(fā)展中的國家四億六千四百萬育齡婦女中(15～19歲)，約有兩億三千萬婦女發(fā)病，其中印度可能成為世界上貧血患者最多的國家，其中孕婦約占60%～80％。營養(yǎng)不良的主要病因首先是缺鐵，其次是缺少維生素B12。可見，發(fā)病地域如此之廣，婦女患病數(shù)字如此之大，十分驚人，值得重視。防治營養(yǎng)不良性貧血，已成為世界性關(guān)注的問題。

缺鐵性貧血有什么癥狀和表現(xiàn)吃什么藥

缺鐵性貧血會有抵抗力低，表現(xiàn)為眼瞼、口唇發(fā)紫，批疲乏無力，頭暈，食欲不振等癥狀，可以通過食物進(jìn)行補充，多吃一些含鐵豐富的食物，比如動物的肝臟，動物血，瘦肉，雞蛋和一些奶制品，豆制品，還有堅果類食物，并多吃一些紅棗、枸杞等，平時不要過度的勞累，多呼吸新鮮空氣。如果吃藥可以口服有機葡萄糖酸亞鐵，并且多吃一些新鮮的水果蔬菜，可以補充維生素C，也可以一起口服維生素C藥物進(jìn)行治療。

缺鐵性貧血和營養(yǎng)性貧血有什么區(qū)別

缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。病因為由于機體內(nèi)儲存鐵不足，導(dǎo)致紅細(xì)胞合成血紅蛋白障礙。骨髓象：紅細(xì)胞呈現(xiàn)核老漿幼發(fā)育不平衡象；鐵染色可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞外鐵或內(nèi)鐵明顯減少或呈陰性反應(yīng)。血象：mcv、mch、hgb、mchc都會降低，而紅細(xì)胞（rbc）數(shù)量明顯升高，直方圖峰左移（但治療有效時可出現(xiàn)雙峰直方圖，一為小細(xì)胞峰，一為正常細(xì)胞峰）。而且由于受小細(xì)胞的影響血小板數(shù)量也會“偏高”，血小板直方圖出現(xiàn)“翹尾現(xiàn)象”。
營養(yǎng)性貧血主要是指巨幼細(xì)胞性貧血，為大細(xì)胞高色素性貧血。病因為由于機體缺乏維生素b12或葉酸，導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)育障礙，主要體現(xiàn)在細(xì)胞核發(fā)育障礙。骨髓象：紅系和料系都出現(xiàn)核發(fā)育不良呈“漿老核幼”象，胞體巨大。血象：mcv、mch、hgb、mchc都會升高，尤其是mcv明顯偏高，紅細(xì)胞直方圖右移（但治療有效時可見雙峰直方圖，一為正常細(xì)胞峰，一為大細(xì)胞峰）。

缺鐵性貧血的病因與發(fā)病機制是什么？

在正常情況下，鐵的吸收和排泄維持動態(tài)平衡。缺鐵的主要病因為鐵攝入不足及慢性失血。
1．?dāng)z入不足育齡婦女、嬰兒和生長發(fā)育時期的兒童、青少年的需要量增加，如食物中鐵的含量不足或吸收不良，就容易發(fā)生缺鐵。肉類食物中的血紅素鐵容易被吸收，蔬菜、谷類、茶葉中的磷酸鹽、丹寧酸等可影響鐵的吸收。胃、十二指腸疾病（如萎縮性胃炎、胃及十二指腸術(shù)后）和某些藥物（如碳酸鈣、硫酸鎂及H2受體拮抗藥等）亦可影響鐵的吸收。
2．慢性失血是缺鐵性貧血常見的原因，尤以消化道慢性失血或婦女月經(jīng)過多為多見。如消化性潰瘍、消化道腫瘤、鉤蟲病、食管靜脈曲張出血、痔出血及服用阿司匹林后出血；子宮肌瘤或功能性出血會導(dǎo)致月經(jīng)過多（每月出血量＞40ml）。

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