溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞加速,超過(guò)了骨髓造紅細(xì)胞的代償能力而出現(xiàn)貧血,是一大類(lèi)疾病的總稱(chēng)。
血循環(huán)中正常紅細(xì)胞的壽命約120天,衰老的紅細(xì)胞被不斷地破壞與清除,新生的紅細(xì)胞不斷由骨髓生成與釋放,維持著動(dòng)態(tài)平衡。
溶血性貧血時(shí),紅細(xì)胞的生存時(shí)間有不同程度的縮短,最短只有幾天。
當(dāng)各種原因引起紅細(xì)胞壽命縮短、破壞過(guò)多、溶血增多時(shí),如果原來(lái)骨髓的造血功能正常,那么骨髓的代償性造血功能可比平時(shí)增加6~8倍,可以不出現(xiàn)貧血。
這種情況叫“代償性溶血病”。如果骨髓的代償造血速度比不上溶血的速度,那么就會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)。
臨床上,引起紅細(xì)胞壽命縮短還有一些其他疾病及其貧血,如慢性炎癥、感染、廣泛轉(zhuǎn)移癌、白血病、惡性淋巴瘤、腎功能衰竭、肝病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及巨幼細(xì)胞貧血等伴發(fā)的癥狀性貧血或繼發(fā)性貧血,應(yīng)加以鑒別。這些疾病貧血的原因不是溶血,不是紅細(xì)胞破壞過(guò)快,而是紅細(xì)胞生成減慢,紅細(xì)胞壽命縮短,但不如溶血性貧血縮短得那么多。
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