缺鐵性貧血的形成原因

缺鐵性貧血的形成原因

缺鐵性貧血 貧血的病因常有鐵攝入不足及需鐵量增加，鐵的吸收不良，鐵損失過多，游離鐵丟失增加及原因不明的缺鐵等。

臨床上常分三期：

①貯鐵減少期。

②紅細(xì)胞生成缺鐵期。

③缺鐵性貧血期。

缺鐵性貧血的主要臨床特征有：

①發(fā)病緩慢，一般經(jīng)歷三個(gè)過程，首先體內(nèi)貯存鐵下降，繼之影響到含鐵酶，最后使血紅蛋白合成減少。

②通過病因調(diào)查，一般約80%的病例可追及缺鐵原因。

③除一般貧血癥狀外，嚴(yán)重而長期患者可有一些特殊表現(xiàn)，如眼部病變，腦部水腫，口腔炎，反甲征及吞咽困難綜合征等。

找到引起缺鐵性貧血的3大類病因，及早治療是關(guān)鍵

缺鐵性貧血是因?yàn)閮?chǔ)存在體內(nèi)的鐵不足以滿足細(xì)胞生成，從而引起的貧血。早期癥狀是全身無力，胸悶氣短，頭痛頭暈，身體疲乏以及皮膚粘膜蒼白，當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時(shí)可出現(xiàn)舌炎口炎、皮膚干燥且無光澤、頭發(fā)易脫落，有時(shí)會(huì)伴有月經(jīng)紊亂和輕度脾腫大，那到底是什么引起的缺血性貧血。

1、跟營養(yǎng)有關(guān)

攝取的鐵只有10%被身體所吸收，不合理的飲食結(jié)構(gòu)、過度節(jié)食、偏食挑食以及喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫滓痂F量不足，再加上體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)，進(jìn)而引起貧血。懷孕期和哺乳期、嬰兒時(shí)期和兒童階段需鐵量比較多；青少年時(shí)期生長速度較快，需鐵量也逐漸增多，特別是女性，每個(gè)月需面臨著月經(jīng)失血，若沒有及時(shí)補(bǔ)充鐵可引起缺鐵性貧血。

2、鐵吸收發(fā)生障礙

某些因素引起的胃腸功能紊亂；曾經(jīng)做過胃切除手術(shù)；肝病所導(dǎo)致的鐵轉(zhuǎn)運(yùn)障礙等會(huì)使得鐵吸收發(fā)生障礙。鐵在小腸堿性環(huán)境中易生成磷酸鹽，進(jìn)而影響身體對(duì)鐵吸收，因此盡量少喝濃茶或濃咖啡，以免影響鐵吸收。

3、鐵丟失過多以及慢性失血

慢性失血是引起缺鐵性貧血的主要因素。一般每天從食物中吸收和排出鐵約一毫克，每天失血約3~4毫克，長時(shí)間下去可誘發(fā)缺鐵性貧血。引起女性缺鐵性貧血的因素是失血和月經(jīng)量過多，如月經(jīng)不調(diào)、患有子宮肌瘤以及放置宮內(nèi)節(jié)育器。導(dǎo)致男性缺鐵性貧血的因素是胃腸道出血，特別是痔瘡，然后是胃十二指腸潰瘍出血。值得提醒的是缺鐵性貧血是胃腸道腫瘤的早期癥狀如胃癌和結(jié)腸癌。此外還有其他因素會(huì)導(dǎo)致慢性失血如鼻出血、咳血以及血尿。

及時(shí)找出引起缺鐵性貧血的原因且及早治療，減慢慢性失血速度，減少病情復(fù)發(fā)。另外在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鐵劑，能供應(yīng)紅細(xì)胞造血，滿足儲(chǔ)存一定的鐵，一直讓鐵恢復(fù)正常為止。優(yōu)先選擇溶解性好且易吸收的2價(jià)鐵，如葡萄糖酸亞鐵和硫酸亞鐵等。盡量安排在餐后用，能有效減少胃腸道反應(yīng)。同時(shí)要搭配含維生素C的食物，如肉類魚肉、蔬菜水果等能促進(jìn)胃腸道對(duì)鐵吸收；不過茶葉咖啡豆類以及乳類可影響鐵吸收?？诜幬镂詹涣迹€有不能耐受的人可更改為靜脈或肌注鐵劑。

溫馨提示

在日常生活中需均衡攝入營養(yǎng)，保證飲食平衡且合理。食物中的鐵分為非血紅素鐵和血紅素鐵，前者存在于植物性食物中，如黑米黑豆、黑木耳以及綠葉蔬菜等，必須經(jīng)過胃酸分解，再還原成亞鐵離子，這樣能被身體吸收。后者存在于動(dòng)物性食物中如魚肉瘦肉、動(dòng)物血液和內(nèi)臟等，其中含有豐富鐵，易跟血紅蛋白結(jié)合，有很高的利用率和吸收率，所以缺鐵性貧血人群應(yīng)多吃含鐵的動(dòng)物性食物。

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貧血可能引起的原因是什么呀？

基于不同的臨床特點(diǎn)，貧血有不同的分類。如：按貧血進(jìn)展速度分急、慢性貧血；按紅細(xì)胞形態(tài)分大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血；按血紅蛋白濃度分輕度、中度、重度和極重度貧血；按骨髓紅系增生情況分增生性貧血（如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等）和增生低下性貧血（如再生障礙性貧血）。臨床上常從貧血發(fā)病的機(jī)制和病因分類：
1.紅細(xì)胞生成減少性貧血
造血細(xì)胞、骨髓造血微環(huán)境和造血原料的異常影響紅細(xì)胞生成，可形成紅細(xì)胞生成減少性貧血。
（1）造血干祖細(xì)胞異常所致貧血
1）再生障礙性貧血（AA） AA是一種骨髓造血功能衰竭癥，與原發(fā)和繼發(fā)的造血干祖細(xì)胞損害有關(guān)。部分全血細(xì)胞減少癥的發(fā)病機(jī)制與B細(xì)胞產(chǎn)生抗骨髓細(xì)胞自身抗體，進(jìn)而破壞或抑制骨髓造血細(xì)胞有關(guān)。
2）純紅細(xì)胞再生障礙貧血（PRCA） PRCA是指骨髓紅系造血干祖細(xì)胞受到損害，進(jìn)而引起貧血。依據(jù)病因，該病可分為先天性和后天性兩類。先天性PRCA即Diamond-Blackfan綜合征，系遺傳所致；后天性PRCA包括原發(fā)、繼發(fā)兩類。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)部分原發(fā)性PRCA患者血清中有自身EPO或幼紅細(xì)胞抗體。繼發(fā)性PRCA主要有藥物相關(guān)型、感染相關(guān)型（細(xì)菌和病毒，如微小病毒B19、肝炎病毒等）、自身免疫病相關(guān)型、淋巴細(xì)胞增殖性疾病相關(guān)型（如胸腺瘤、淋巴瘤、漿細(xì)胞病和淋巴細(xì)胞白血病等）以及急性再生障礙危象等。
3）先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血（CDA） CDA是一類遺傳性紅系干祖細(xì)胞良性克隆異常所致的、以紅系無效造血和形態(tài)異常為特征的難治性貧血。根據(jù)遺傳方式，該病可分為常染色體隱性遺傳型和顯性遺傳型。
4）造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病 這些疾病中造血干祖細(xì)胞發(fā)生了質(zhì)的異常，包括骨髓增生異常綜合征及各類造血系統(tǒng)腫瘤性疾病如白血病等。前者因?yàn)椴B(tài)造血，血細(xì)胞高增生，高凋亡，出現(xiàn)原位溶血；后者腫瘤性增生、低凋亡和低分化，造血調(diào)節(jié)也受到影響，從而使正常成熟紅細(xì)胞減少而發(fā)生貧血。
（2）造血微環(huán)境異常所致貧血 造血微環(huán)境包括骨髓基質(zhì)，基質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞因子。
1）骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細(xì)胞受損所致貧血 骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化癥、大理石病、各種髓外腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移以及各種感染或非感染性骨髓炎，均可因損傷骨髓基質(zhì)和基質(zhì)細(xì)胞，造血微環(huán)境發(fā)生異常而影響血細(xì)胞生成。
2）造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血 干細(xì)胞因子（SCF）、白細(xì)胞介素（IL）、粒-單系集落刺激因子（GM-CSF）、粒系集落刺激因子（G-CSF）、紅細(xì)胞生成素（EPO）、血小板生成素（TPO）、血小板生長因子（TGF）、腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素（IFN）等均具有正負(fù)調(diào)控造血的作用。腎功能不全、肝病、垂體或甲狀腺功能低下等時(shí)產(chǎn)生EPO不足；腫瘤性疾病或某些病毒感染會(huì)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生較多的造血負(fù)調(diào)控因子如TNF、IFN、炎癥因子等，均可導(dǎo)致慢性病性貧血（ACD）。
3）淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn) AA、自身免疫性疾病、自身免疫溶血性貧血。
4）造血細(xì)胞凋亡亢進(jìn) 骨髓增生異常綜合征（MDS）、AA。
（3)造血原料不足或利用障礙所致貧血 造血原料是指造血細(xì)胞增殖、分化、代謝所必需的物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、脂類、維生素（葉酸、維生素B12等）、微量元素（鐵、銅、鋅等）等。任一種造血原料不足或利用障礙都可能導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。
1）葉酸或維生素B12缺乏或利用障礙所致貧血 由于各種生理或病理因素導(dǎo)致機(jī)體葉酸或維生素B12絕對(duì)或相對(duì)缺乏或利用障礙可引起的巨幼細(xì)胞貧血。
2）缺鐵和鐵利用障礙性貧血 這是臨床上最常見的貧血。缺鐵和鐵利用障礙影響血紅素合成，有稱該類貧血為血紅素合成異常性貧血。該類貧血的紅細(xì)胞形態(tài)變小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，屬于小細(xì)胞低色素性貧血。
2.紅細(xì)胞破壞過多性貧血
（1）紅細(xì)胞自身異常 膜異常、酶異常、珠蛋白異常、血紅素異常。
（2）紅細(xì)胞周圍環(huán)境異常 免疫性、血管性、溶血性貧血（HA）。
3.失血性貧血
根據(jù)失血速度分急性和慢性，慢性失血性貧血往往合并缺鐵性貧血。可分為出凝血性疾?。ㄈ缣匕l(fā)性血小板減少性紫癜、血友病和嚴(yán)重肝病等）所致和非出凝血性疾?。ㄈ缤鈧?、腫瘤、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、消化性潰瘍、痔和婦科疾病等）所致兩類。

缺鐵性貧血的病因是什么？

缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵的吸收和排泄失衡，體內(nèi)鐵含量減少。鐵攝入不足、需求過多、丟失過多、吸收和利用障礙都會(huì)導(dǎo)致缺鐵，引起缺鐵性貧血。
基本病因
鐵攝入不足
我們需要每日攝入一定量的鐵，男性為5~10mg，女性為7~20mg。鐵攝入不足是由于飲食中鐵含量不足和吸收障礙，前者常見于長期素食主義者，后者見于胃酸缺乏、胃切除術(shù)后等胃腸道疾病患者以及服用質(zhì)子泵抑制劑的患者。
鐵需求增多
月經(jīng)期婦女、孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒和青少年需求量較常人增加。
鐵丟失過多
慢性失血是最常見的病因，如痔瘡、女性月經(jīng)期失血、慢性反復(fù)的血管溶血、過度獻(xiàn)血均可使鐵丟失過多。

請(qǐng)問是什么原因?qū)е氯辫F性貧血的

1、飲食當(dāng)中供鐵不夠或飲食結(jié)構(gòu)不合理，是導(dǎo)致缺鐵性貧血出現(xiàn)的因素，我國大多數(shù)的人的飲食都是以谷物或蔬菜為主，肉類比較少，飲食當(dāng)中的鐵主要是以非血紅素鐵為主，人們?cè)陲嬍钞?dāng)中供血不足，甚至?xí)^供鐵的標(biāo)準(zhǔn)，也并不一定能夠被吸收，容易造成缺鐵性貧血。
　　2、有些慢性失血性疾病，包括消化道出血、月經(jīng)量過多、咳血或血尿等等，這些都會(huì)誘發(fā)缺鐵性貧血，慢性的腎功能不全也是導(dǎo)致缺鐵性貧血的因素。男性慢性消化道出血是誘發(fā)缺鐵性貧血的重要因素，有消化道疾病的患者需要盡快的醫(yī)治。
　　3、胃全切或次全切數(shù)年之后儲(chǔ)存鐵已用完，食物直接進(jìn)入空腸或胃酸過低，都會(huì)影響鐵的吸收，這會(huì)導(dǎo)致吸收方面的障礙。此外，慢性腹瀉或小腸疾病的患者會(huì)影響鐵的吸收，導(dǎo)致鐵吸收不良，這些患者都是屬于吸收障礙等因素造成的缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血還比較好辦，不用過于擔(dān)心。可以通過以下食物補(bǔ)充
1.富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物：如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類、蝦及豆類等。
2.富含維生素c的食物：新鮮的水果和綠色蔬菜，如酸棗、杏、橘子、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等。維生素c有參與造血、促進(jìn)鐵吸收利用的功能。
3.富含鐵的食物 ：雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、芝麻醬、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等。
4.富含銅的食物：銅的生理功能是參與造血，銅缺乏也能引起鐵的吸收障礙和血紅蛋白合成減少。
5.可多吃鈣鐵鋅補(bǔ)充品來補(bǔ)充。
每天攝入1.45g，可補(bǔ)充每日所需。
值得選擇注意：1､看有效成分含量，是否有不良添加劑；2､看平臺(tái)，資質(zhì)是否齊全、是否有追溯機(jī)制，售后有保障。

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