認(rèn)識(shí)貧血

認(rèn)識(shí)貧血

貧血是指血液中紅血球數(shù)量太少，血紅素不足。貧血分成幾種不同的情形，其中一種是缺鐵性貧血，所謂的缺鐵性貧血就是紅血球中鐵質(zhì)含量太少，這也是所有貧血情形中最常見(jiàn)的一種。

血液中的氧帶著血紅素前往身體各部份，而鐵質(zhì)是血紅素中相當(dāng)重要的成分，通常我們可以從食物中就可以獲得所需的鐵質(zhì)，通?；加腥辫F性貧血的人多是飲食中鐵質(zhì)攝取不足、是身體吸收鐵質(zhì)的功能有問(wèn)題或是血液的流失。

女性比較容易患缺鐵性貧血，因?yàn)榕悦總€(gè)月生理期會(huì)固定流失血液。平均大約有百分之二十的女性、百分之五十的孕婦有缺鐵性貧血的情形；而大約只有百分之三的男性會(huì)有缺鐵性貧血的情形。

當(dāng)體內(nèi)及骨髓中儲(chǔ)備的鐵質(zhì)被耗盡，缺鐵性貧血就會(huì)慢慢形成，女性造血造鐵的功能不及男性，且因?yàn)樵陆?jīng)血液流失量又大過(guò)男性，所以一般患有缺鐵性貧血的多是停經(jīng)前的女性。而男性及停經(jīng)后的女性若患有缺鐵性貧血，大多是因?yàn)殚L(zhǎng)期性腸胃潰瘍性出血、服用過(guò)多阿司匹林、消炎藥或是癌癥病患。

如果缺鐵性貧血的情形不嚴(yán)重，通常不太會(huì)有癥狀，不過(guò)若是血紅素中鐵質(zhì)量低于某個(gè)程度，患者可能會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、容易疲倦、易怒、虛弱無(wú)力、呼吸短促、低血壓及因低血壓而再姿勢(shì)改變時(shí)覺(jué)得頭暈?zāi)垦！⒖谇惶弁?、指甲易裂、頭痛及忽然對(duì)某種特別偏好食物或沒(méi)有食欲等癥狀。

缺鐵性貧血高危險(xiǎn)群包括：停經(jīng)前女性，因?yàn)樗總€(gè)月固定會(huì)流失血液；懷孕或哺乳中的女性，因?yàn)樗齻冃枰嗟蔫F質(zhì)；嬰兒、孩童及青春期快速成長(zhǎng)的輕少年，以及平時(shí)飲食鐵質(zhì)、肉類及蛋類攝取不足的人。

要預(yù)防缺鐵性貧血，首先要注意飲食，要均衡攝取紅肉、肝臟、蛋黃、榖類等富含鐵值的食物。如果飲食中攝取的鐵質(zhì)不足或是缺鐵嚴(yán)重，則必須補(bǔ)充鐵劑。維他命Ｃ可以幫助鐵質(zhì)的吸收，也能幫助制造血紅素，所以維他命Ｃ的攝取量也要充足。要注意的是，牛奶及一些中和胃酸地藥物會(huì)阻礙鐵質(zhì)的吸收，所以盡量不要和含鐵的食物一起食用。

通常醫(yī)師都會(huì)開(kāi)鐵劑給嚴(yán)重缺鐵性貧血患者服用，而再服用大約二個(gè)月后情況就會(huì)改善。

貧血四項(xiàng)檢查什么

　　貧血是一種癥狀，許多疾病都可引起貧血。什么是貧血呢?貧血是指循環(huán)血液中的紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白的濃度低于正常標(biāo)準(zhǔn)。如：血紅蛋白 (Hb)：90g～<110g/L為輕度貧血;Hb:60g～<90g/L為中度貧血;Hb:60g～<30g/L為重度貧血;Hb<30g/L為極重度貧血。 如果面色外觀蒼白或蒼黃，只能懷疑有貧血，要徹底弄清貧血，就必須依賴實(shí)驗(yàn)室檢查即通常稱化驗(yàn)。 要充分認(rèn)識(shí)貧血，首先必須知道血液從哪里生產(chǎn)出來(lái)的。血液呈紅色是因?yàn)檠褐械闹饕煞质羌t細(xì)胞也稱紅血球，它呈鮮紅色。是在人體骨髓里生產(chǎn)出來(lái)的。人體的骨髓好比生長(zhǎng)血液的“土壤”。父母遺傳下來(lái)的造血干細(xì)胞就象血液的“種子”，加上優(yōu)質(zhì)的造血原料，血液就能在骨髓中不斷的生產(chǎn)出來(lái)。如果生長(zhǎng)血液的“土壤” 即骨髓出了問(wèn)題;或者造血的“種子”變異或惡變、以及造血原料即營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，均可導(dǎo)致各種各樣的貧血。 引起貧血的原因較多，必須準(zhǔn)確應(yīng)用化驗(yàn)檢查來(lái)鑒別貧血。以便用藥對(duì)癥治療，才能收到好的治療效果。 貧血最基本的檢查有血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血片血液細(xì)胞學(xué)檢查。從中了解是否存在貧血及貧血的程度，為下步確診檢查指明方向。 1、血常規(guī)中Hb，RBC低，說(shuō)明有貧血。MCV低，提示紅細(xì)胞體積小，可能是營(yíng)養(yǎng)性貧血或地中海貧血。必須進(jìn)一步作血紅蛋白電泳和鐵蛋白，葉酸，B12測(cè)定或骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查確診。 2、貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，說(shuō)明骨髓造血功能良好的;貧血的原因可能是急、慢性失血;溶血性貧血;營(yíng)養(yǎng)性貧血，蠶豆病或血液惡性腫瘤。必須結(jié)合血常規(guī)和血片細(xì)胞學(xué)檢查的提示來(lái)進(jìn)一步作選做紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、Ham`s試驗(yàn)、G6PD檢查、血紅蛋白電泳分析，抗人球蛋白試驗(yàn)、紅細(xì)胞抗體放散試驗(yàn)、鐵蛋白測(cè)、葉酸、B12測(cè)定或骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查等等;來(lái)鑒別PNH、異常血紅蛋白病、地中海貧血、免疫性溶貧、營(yíng)養(yǎng)性貧血和各種白血病及骨髓轉(zhuǎn)移瘤、骨髓纖維化等。 貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或者為零，則提示造血“土壤” —骨髓出了問(wèn)題?？赡苁窃偕系K性貧血，需要作骨髓細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)確診。 3、血片血液細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)貧血鑒別診斷提供非常重要的信息。如：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥血片可見(jiàn)大量的球形紅細(xì)胞;新生兒AB O溶血病等免疫性溶血性貧血可見(jiàn)少量球形紅細(xì)胞，橢圓形紅細(xì)胞增多癥可見(jiàn)大量橢圓形紅細(xì)胞;血片中出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不一，中心淺染區(qū)擴(kuò)大，可能是缺鐵性貧血，鉤蟲(chóng)感染;出現(xiàn)較多靶形紅細(xì)胞、淚滴狀紅細(xì)胞可能是地中誨貧血：出現(xiàn)較多嗜多色性紅細(xì)胞或有核紅細(xì)胞提示是溶血性貧血;出現(xiàn)較多的紅細(xì)胞碎片，棘形紅細(xì)胞可能是DIC;出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞警惕白血病的可能;出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不一，紅細(xì)胞體積巨大，中性粒細(xì)胞過(guò)度分葉提示巨幼紅細(xì)胞性貧血;見(jiàn)較多的點(diǎn)彩紅細(xì)胞提示重金屬或有機(jī)溶劑中毒;如：鉛中毒、苯中毒等。發(fā)現(xiàn)微絲幼為絲蟲(chóng)病。發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)為瘧疾。

血壓低與貧血的區(qū)別是什么哦

有些人把貧血與低血壓相提并論，認(rèn)為低血壓是由貧血引起的。其實(shí)，貧血與低血壓在醫(yī)學(xué)上是兩個(gè)不同的概念。貧血是指血液中紅細(xì)胞總數(shù)減少或紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白量減少的一種綜合性病理狀態(tài)。只有在特殊情況下，如急性大出血時(shí)，患者不但貧血，血壓也會(huì)急劇降低。引起貧血的原因很多，如缺鐵性貧血、溶血性貧血、造血不良性貧血以及感染性貧血等?？稍斐韶氀母腥拘约膊“毙詡魅拘愿窝住⒔Y(jié)核病、肺部化膿性疾病、胃腸疾患。特別是胃腸局部切除后，會(huì)影響人體對(duì)鐵和維生素B12的吸收，使人貧血?；悸阅I炎、腎積水和先天性多囊腎的人，促紅細(xì)胞生成素減少，影響紅細(xì)胞生成，也會(huì)造成貧血?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，許多內(nèi)分泌性疾病和結(jié)締組織性疾病，如慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等疾病也常合并貧血。在正常生理情況下也會(huì)發(fā)生貧血，比如婦女每次月經(jīng)平均損失的血液約為90毫升，其中損耗制造紅細(xì)胞中血色素的鐵，每次可達(dá)30毫克。從月經(jīng)初潮到絕經(jīng)，丟失那么多的血液和鐵，若沒(méi)及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)，貧血自然難免。另外，婦女懷孕期需提供300～500毫克鐵給胎兒，如沒(méi)有及時(shí)在飲食中補(bǔ)充鐵，也會(huì)導(dǎo)致孕婦貧血。嬰幼兒和兒童生長(zhǎng)迅速，若偏食挑食，也易因營(yíng)養(yǎng)不良缺鐵而貧血。貧血一般較易發(fā)現(xiàn)，面色常是判斷有無(wú)貧血的一面鏡子。貧血的人不但面色蒼白，眼瞼和指甲也常是蒼白無(wú)光的。貧血有輕有重，也有一個(gè)發(fā)展過(guò)程。輕的多無(wú)明顯癥狀，有的人會(huì)出現(xiàn)頭暈、耳鳴、失眠、健忘、食欲減退。較重的則會(huì)出現(xiàn)浮腫、毛發(fā)干枯，甚至出現(xiàn)貧血性心臟病。當(dāng)然，確定有無(wú)貧血和貧血的嚴(yán)重程度，最好還是到醫(yī)院檢查紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白含量。低血壓是指成年人血壓長(zhǎng)期低于90／60mmHg的情況，常見(jiàn)的有體質(zhì)性低血壓和體位性低血壓。前者主要見(jiàn)于體質(zhì)較弱的女性和腦力勞動(dòng)者。一般癥狀不明顯，但較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)疲倦、頭暈、健忘，還可能出現(xiàn)心前區(qū)憋悶。體位性低血壓又叫直立性低血壓，常在平臥、下蹲突然站起或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)出現(xiàn)，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈等短暫性腦缺血癥狀。防治體質(zhì)虛弱性低血壓要忌偏食，飲食要葷素搭配，應(yīng)攝取含蛋白質(zhì)、鐵、葉酸和維生素B12多的食物。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉能調(diào)整血壓。體位性低血壓患者，從臥位、蹲位站起來(lái)時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢。另外，體位性低血壓也可因多種疾病或藥物引起，如脊髓有病，內(nèi)分泌功能紊亂，慢性營(yíng)養(yǎng)不良或因服用降壓藥不當(dāng)及過(guò)量等。因此應(yīng)去醫(yī)院查明病因后，再進(jìn)行有針對(duì)性的治療。無(wú)論是哪一種低血壓病人，都可以適當(dāng)多吃些咸一點(diǎn)的食品，因?yàn)辂}能使血壓上升。每天多喝水、多運(yùn)動(dòng)能增加血容量，還可吃些桂圓肉、大棗、紅小豆等，不但能增加營(yíng)養(yǎng)，還有利于糾正低血壓。...............................................一般成年人血壓長(zhǎng)期低于12/8千帕(90/60mmHg)者為低血壓。低血壓的人易發(fā)生暈厥和休克。低血壓常見(jiàn)于慢性消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、心血管疾病、消化道炎癥、潰瘍等，且多見(jiàn)于青年女性。低血壓引發(fā)的臨床癥狀主要有頭痛、頭暈、胸悶氣喘、易疲勞、精力不能集中、失眠、食欲差、四肢發(fā)冷、脈搏緩慢。一旦體位變化時(shí)常眼前發(fā)黑、頭暈欲倒。對(duì)長(zhǎng)期低血壓的患者，醫(yī)生提出的保健處方是：1、及時(shí)找醫(yī)生確定低血壓的原因；2、增加飲食營(yíng)養(yǎng)、多食溫補(bǔ)脾腎的食物；3、適當(dāng)多吃食鹽，可提升血壓，改善頭暈、困倦無(wú)力等癥狀。但食鹽攝入量不可太高；4、常吃生姜，能促進(jìn)消化、健胃、升高血壓?？蓪⒔┤鲇诓藴谢蛴媒┡菟?；5、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓效應(yīng)的食品；6、積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。......................................許多貧血患者，血紅蛋白低下是由于身體內(nèi)某一造血原料不足引起的。只要根據(jù)不同類型的貧血，補(bǔ)充相應(yīng)的造血原料，貧血就能糾正。而補(bǔ)充原料，大部分患者只要注意飲食就能辦到的。(1)缺鐵性貧血.需補(bǔ)充含鐵豐富的食物。這類食物有：豬肝、牛肝、雞鴨肝、豬腰、豬肚、牛腰、牛肺、牛肉汁、蛋黃粉、銀魚(yú)干、黃魚(yú)干、魷魚(yú)、海蟄、蝦米與蝦仁等葷菜；菠菜、油菜、薺菜、金針菜、韭菜、芹菜、豆腐皮、豆腐干，以及桃、橘、棗等。在以上食物的食物中以豬肝、牛肝、雞鴨肝最佳哦。(2)葉酸和維生素B12缺乏性貧血，應(yīng)補(bǔ)充動(dòng)物肝及腎、瘦肉、綠葉蔬菜等。(3)蛋白質(zhì)供應(yīng)不足引起的貧血，應(yīng)補(bǔ)充瘦肉、雞、鴨、牛羊肉，以及豆類制品。不過(guò)需要說(shuō)明的是，貧血患者的胃腸功能一般處于低下?tīng)顟B(tài)，補(bǔ)充食物時(shí)應(yīng)逐漸增加，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)，可別又引起消化吸收不良哦?；卮鹫撸?yyfreeliang - 魔界至尊 十八級(jí) 6-6 08:14 什么叫貧血?貧血并不是指身體的血液不足，而是指其中的紅細(xì)胞及其所含的血紅蛋白不足。正常人全身血液中紅細(xì)胞的總?cè)萘渴瞧骄抗矬w重24～30毫升，血紅蛋白總量是平均每公斤體重8～10克。我國(guó)成年男性血紅蛋白濃度如果低于125克/升，女性低于115克/升即可視為貧血。根據(jù)血紅蛋白降低的程度又可將貧血分級(jí)，輕度貧血者，血紅蛋白(Hb)>90克/升；中度貧血者，Hb60～90克/升；重度貧血者，Hb<60克/升。那么，貧血是怎樣發(fā)生的呢? 紅細(xì)胞在血中的生存期大約是120天。衰老的紅細(xì)胞死亡后被清除，由骨髓造血不斷補(bǔ)充。健康人血中紅細(xì)胞的破壞和產(chǎn)生保持平衡，使血中的紅細(xì)胞濃度穩(wěn)定在正常范圍。如果紅細(xì)胞壽命因?yàn)槟撤N原因大為縮短或異常出血，超過(guò)了骨髓的補(bǔ)充能力，血中的紅細(xì)胞濃度就會(huì)下降。前者引起的貧血稱溶血性貧血，后者引起的貧血稱失血性貧血。另一方面，如果不是紅細(xì)胞的過(guò)度消耗，而是骨髓的造血能力降低，不能補(bǔ)足紅細(xì)胞的正常消耗，紅細(xì)胞濃度也會(huì)下降。骨髓造血不足的原因很多。有的是造血原料不足，如缺鐵：有的是骨髓本身有毛病或受到傷害，如再生障礙性貧血，白血病等。有些骨髓造血不足的疾病只影響紅細(xì)胞引起單純貧血，如缺鐵性貧血，有些骨髓的疾病除影紅細(xì)胞的產(chǎn)生外，還影響白細(xì)胞及血小板，使多種血細(xì)胞都減少，如再性障礙性貧血和急性白血病。什么叫低血壓成年人上臂血壓低于90/60mmHg，老年人低于100/70mmHg，稱為低血壓。低血壓可分為急性和慢性兩種。急性低血壓多為繼發(fā)性，繼發(fā)于其他嚴(yán)重疾病如心肌梗塞、中風(fēng)、腹瀉、大出血等；劇烈疼痛或過(guò)度失水也可引起低血壓甚至昏厥或休克，病情復(fù)雜急劇，需送醫(yī)院診治。慢性低血壓則是我們要談的低血壓征。據(jù)統(tǒng)計(jì)慢性低血壓的發(fā)病率為4％，老年人群中高達(dá)10％。慢性低血壓一般可分為三類：1.體質(zhì)性低血壓：最為常見(jiàn)。一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見(jiàn)于20-50歲的婦女和老年人，輕者可無(wú)任何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。這類患者的血管舒縮的調(diào)節(jié)功能差，多缺乏體育鍛煉。2.體位性低血壓：是指患者從臥位到坐位或直立位時(shí)，或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，突然出現(xiàn)血壓下降超過(guò)20mmHg，并伴有明顯的頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙、心悸、頸背部疼痛。這種現(xiàn)象與其說(shuō)是突然血壓下降，不如視為血壓調(diào)節(jié)不良。體位性低血壓與多種疾病有關(guān)，如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等，其他如：久病臥床體質(zhì)虛弱的老年人。3.繼發(fā)性低血壓：由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞癥，風(fēng)濕性心肌病，降壓藥，抗抑郁藥和慢性營(yíng)養(yǎng)不良癥，血液透析病人。由此看來(lái)，貧血與低血壓是分屬兩個(gè)系充的問(wèn)題，不是一回事，兩者也沒(méi)有必然的聯(lián)系。

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