淺表性胃炎的概述(慢性胃炎的主要臨床癥狀和診斷.該怎樣治療呢？)

淺表性胃炎的概述

體會：慢性淺表性胃炎癥狀多樣，且與病情不一定成正比，診斷需依賴胃鏡及病理檢查。該病屬中醫(yī)胃脘痛、心下痞之范圍，易反復發(fā)作，遷延不愈，多表現(xiàn)為寒熱錯雜，毒瘀互結；若壅滯中焦則以胃痛、痞滿為主癥。胃鏡顯示胃粘膜紅白相間為寒熱錯雜證的主要表現(xiàn)，而充血、水腫、糜爛等為毒瘀互結的表現(xiàn)。在治療上，合理配伍抗生素及健胃的西藥，并伴以半夏瀉心湯加味，辛開苦降，寒熱并調，酌佐解毒散瘀、殺蟲之藥，故顯奇效。

專家們研究認為，多數(shù)淺表性胃炎癥狀輕微或無痛，具有自限性，可自行消失。經過數(shù)月或數(shù)年病變也可以完全恢復。

那么，淺表性胃炎怎樣才能“不藥而愈”呢？

1、注意飲食和生活調理。避免長期攝入粗糙、刺激性食物；避免過熱飲料及過咸飲食；做到飲食有節(jié)，定時定量，防止暴飲暴食。

2、避免刺激。不用或盡量少用對胃刺激性強的藥物，如皮質激素類、非甾體抗炎藥和鉀、鐵、碘等藥物；并要戒酒戒煙。

3、樂觀豁達。有的醫(yī)學專家指出：不少胃病病人癥狀并非來源于胃病本身，而是來自恐病的心理因素。所以，精神與心理上的調理很重要。注意保持樂觀豁達情緒，可以有效改善癥狀。

當然，慢性淺表性胃炎也有不能完全“不藥而愈”的。中老年人和免疫失衡者易演變成為慢性萎縮性胃炎，這種可能性隨年齡的增加而增加。因此，中老年人的淺表性胃炎應予以早期治療。治療原則除抗菌外，還應同時給予胃黏膜保護劑及抑制胃酸的藥等。

慢性胃炎

慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。本病常見，發(fā)病率隨年齡增長。

病因可能是：長期服用非甾體炎消炎藥以及酗酒；十二指腸液的反流；抽煙；免疫因素；感染因素（幽門螺旋HP感染）；長期服用對胃粘膜有強烈刺激的食物或藥物，如濃茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和某些藥物。此外尚有年齡因素、胃粘膜營養(yǎng)因子缺乏、遺傳因素等。

慢性胃炎分為以下7型：

①紅斑/滲出型胃炎；②平坦糜爛型胃炎；③隆起糜爛型胃炎；④萎縮型胃炎；⑤出血型胃炎⑥腸-胃反流性胃炎；⑦皺壁增生型胃炎。

臨床表現(xiàn)

慢性胃炎的癥狀無特異性，有相當一部分患者無臨床癥狀。

慢性胃炎的病程遷延。病程長短不一，可半年至數(shù)十年不等，癥狀時輕時重?？梢蛱鞖庾兓貏e是秋冬季節(jié)易犯病，過涼過硬食物如油炸食物、勞累、精神因素均可引起癥狀加重。

約50%以上的病人常上腹不適、悶痛、燒灼痛、飽脹感，無明顯節(jié)律性，一般進食后較重。食欲不振、噯氣、反酸、惡心、打嗝，飯后上腹部脹滿或隱痛等消化不良癥狀亦較常見。部分病人食欲不受影響，但進食稍多腹脹癥狀明顯加重。

有胃粘膜糜爛者可有少量或大量上消化道出血，長期少量出血可引起缺鐵性貧血。A型胃炎可出現(xiàn)明顯厭食、全身衰弱、疲軟、體重減輕、神情淡漠。典型惡性貧血時，可出現(xiàn)舌萎縮和周圍神經病變，如四肢感覺異常。B型胃炎的胃腸道癥狀較明顯，特別在有膽汗反流時，有時頗似消化性潰瘍，可有反復小量上消化道出血，甚至嘔血。體征多不明顯，有時上腹有輕壓痛。

慢性胃炎的主要臨床癥狀和診斷.該怎樣治療呢？

概述 慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，也是部隊多發(fā)病之一，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。分類：①淺表性胃炎。②萎縮性胃炎。③肥厚性胃炎。 病因 慢性胃炎的病因和發(fā)病機理尚未完全闡明，可能與下列因素有關：一、急性胃炎的遺患：急性胃炎后，胃粘膜病變持久不愈或反復發(fā)作，均可形成慢性胃炎。二、刺激性食物和藥物：長期服用對胃粘膜有強烈刺激的飲食及藥物，如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物，或過度吸煙。三、十二指腸液的反流。四、免疫因素。五、感染因素：病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋桿菌抗體。用抗生素治療后，癥狀和組織學變化可改善甚或消失。 癥狀 本病進展緩慢，常反復發(fā)作，中年以上好發(fā)病，并有隨年齡增長而發(fā)病率增加的傾向。部分患者可無任何癥狀，多數(shù)患者可有不同程度的消化不良癥狀，體征不明顯。各型胃炎其表現(xiàn)不盡相同。一、淺表性胃炎：可有慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當時明顯，部分患者可有反酸，上消化道出血，此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多。二、萎縮性胃炎：不同類型、不同部位其癥狀亦不相。胃體胃炎一般消化道癥狀較少，有時可出現(xiàn)明顯厭食、體重減輕，舌炎、舌乳頭萎縮。萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道癥狀較明顯，特別有膽汁反流時，常表現(xiàn)為持續(xù)性上中腹部疼痛，于進食后即出，可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感，有時可有反復小量上消化道出血，甚至出現(xiàn)嘔血。慢性胃炎大多無明顯體征，有時可有上腹部輕壓痛。 檢查 一、胃液分析：有助于萎縮性胃炎的診斷及指導臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常，廣泛而嚴重的萎縮胃炎胃酸降低，尤以胃體胃炎更為明顯，胃竇炎一般正?；蛴休p度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。二、血清學檢測：慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高。三、胃腸X線鋇餐檢查。四、胃鏡和活組織檢查：是診斷慢性胃炎的主要方法。 治療 大部分淺表性胃炎可逆轉，少部分可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉。因此，對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始，對萎縮性胃炎也應堅持治療。一、消除病因：祛除各種可能致病的因素，如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食。二、藥物治療：疼痛發(fā)作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗菌素，如痢特靈、卡那霉素、新霉素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質可以應用，膽汁反流明顯者可用嗎叮啉以增強胃竇部蠕動，減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕癥狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。。三、手術治療：慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認為系癌前病變應考慮手術治療。預后一般良好。淺表性胃炎可逆轉至正常，亦可演變?yōu)槲s性胃炎。少數(shù)萎縮性胃炎可能演變?yōu)槲赴?慢性胃炎是最常見的胃病，屬中醫(yī)學“胃脘痛”、“痞滿”、“吞酸”、“嘈雜”、“納呆”等病范疇。中醫(yī)認為，慢性胃炎多因長期情志不遂，飲食不節(jié)，勞逸失常，導致肝氣郁結，脾失健運，胃脘失和，日久中氣虧虛，從而引發(fā)種種癥狀。在臨床上應根據(jù)病人的實際情況給予辨證論治。 食滯傷胃型患者飲食不節(jié)致使脾胃受損，食積胃脘，脹滿痞痛，惡心嘔吐，噯腐吞酸，大便秘結有腐敗異臭，舌質紅，苔厚黃膩，脈象弦滑。證屬食滯傷胃、腑氣不通，宜健脾和中、消食開胃。藥用白術、茯苓各12克，山楂、神曲、雞內金、麥芽、炒萊菔子各15克，木香、厚樸、半夏、陳皮、枳實、大黃（另包后下）各10克，生姜5片。每日一劑，水煎服。 脾胃虛寒型患者胃脘墜脹不舒，食欲不振，嘔吐酸水，隱隱作痛，遇寒加重，得暖則輕，餓時疼甚，進食稍減，大便稀溏，神疲乏力，舌質淡、胖大、邊有齒印，苔薄白，脈象沉細弱或浮大無力。證屬中氣不足、脾胃虛寒，宜補中益氣，健脾溫胃。藥用炙黃芪30克，黨參15克，白術、茯苓、山藥、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陳皮、良姜、香附、吳茱萸、炙甘草各10克。每日一劑，水煎服。 胃陰虧虛型患者胃脘灼熱疼痛，嘈雜不適，雖饑而納差，口干口渴，大便艱澀，舌質紅有裂紋，舌苔光剝或少苔，脈象弦細數(shù)。證屬肝脾不和、胃陰虧虛，宜疏肝健脾、益陰養(yǎng)胃。藥用蒲公英、白花蛇舌草各30克，北沙參、玉竹、白芍、全栝樓各15克，麥冬、花粉、草決明、草石斛、山楂各12克，川楝子、醋元胡各10克，甘草6克，每日一劑，水煎服。 熱邪犯胃型患者胃脘灼熱疼痛，嘈雜易饑，口苦咽干，泛吐酸苦水，便秘，舌質紅苔薄黃，脈象弦細。證屬熱邪犯胃、中焦郁滯，宜疏利中焦、清熱和胃。藥用蒲公英、敗醬草各30克，白花蛇舌草、白芍各15克，枳殼、佛手、連翹、黃芩各10克，海螵蛸、鍛瓦楞子各12克，黃連、吳茱萸6克，每日一劑，水煎服。 肝郁犯胃型患者胃脘痞滿隱痛，兩脅撐脹疼痛，噯氣頻頻，時有泛酸，食欲減退，舌質紅苔薄白微黃，脈象弦細。證屬肝郁氣滯、胃失和降，宜疏肝理氣、健脾安胃。藥用柴胡、白芍各15克，白術、茯苓、香附、醋元胡各12克，當歸、川楝子、烏藥、枳殼、佛手、蘇梗、吳茱萸各10克，黃連、甘草各6克。每日一劑，水煎服。 瘀滯傷胃型患者胃脘刺痛或銳痛，痛處拒按，時感胃部灼熱嘈雜，納差，舌質暗紫有瘀斑苔薄黃，脈象澀滯。證屬氣滯血瘀、郁熱傷胃。宜活血化瘀、行氣理胃。藥用丹參、蒲公英各30克，白花蛇舌草、半枝蓮各20克，香附、元胡各12克，三棱、莪術、五靈脂、蒲黃、川楝子、烏藥各10克，砂仁6克。每日一劑，水煎服。 肝火犯胃型患者因久病脾胃氣虛，情志不舒，郁而化火，致使胃脘痞滿隱痛，食后疼痛加重，經常燒心泛酸，口苦發(fā)黏，便溏，舌質淡紅，苔黃膩，脈細數(shù)。證屬虛實夾雜、肝火犯胃。治宜舒肝理氣、清熱調胃。藥用黨參、柴胡、茯苓各15克，半夏、黃芩、梔子、木香、佛手、生麥芽各10克，黃連、吳茱萸、甘草各6克。每日一劑，水煎服。 濕困脾胃型患者胃脘痞悶，納呆，少食即感脹，口淡無味，渴而少飲，腸鳴轆轆，大便稀溏，身重乏力，困倦懶動，舌質淡胖苔白膩，脈象濡細。證屬濕阻脾胃，困遏中焦。宜健脾祛濕、理氣醒胃。藥用薏苡仁30克，蒼術、茯苓、雞內金各12克，藿香、佩蘭、白蔻仁、厚樸、菖蒲、半夏、陳皮、干姜、枳殼、連翹各10克。每日一劑，水煎服。 預防常識： 慢性胃炎的診斷，主要依靠胃鏡和胃粘膜活檢組織學檢查。本病在人群中發(fā)病率很高，一般凡有上消化道癥狀者胃鏡檢查可以得到慢性胃炎的診斷。有癥狀者和慢性胃炎的符合率很高，但是由于癥狀是非特異性的，多數(shù)病人仍應作胃鏡或其他檢查，以排除胃的其他疾病，如早期胃癌、胃潰瘍、或排除胃外疾病。臨床上慢性膽囊炎和本病的癥狀十分相似，對于中年女性診斷慢性胃炎時以及胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有膽汁反流者，有必要進行肝膽超聲波等檢查，以明確膽囊情況。本病的治療，特別是手術治療，一定要慎重，嚴格掌握指征，尤其是年輕患者胃部重度的萎縮性胃炎和腸化并不是手術的絕對指征，因為手術后的殘胃也很容易發(fā)生慢性萎縮性胃炎、腸化和癌變。

胃濕熱的癥狀會是胃炎嗎？

結合親身經歷，一步步說下康復的過程。慢性胃炎是可以好的，從發(fā)病到現(xiàn)在已經三年了，從腸胃從不適-胃脹-胃燙-反酸-糜爛胃疼，再慢慢調整，現(xiàn)在已經好的差不多了，回歸正常生活，曾經被胃病占據(jù)整個生活，生活一團糟。向死而生，慢慢走出陰霾，真的要感謝自己 感謝一路陪我走過來的家人朋友。正因為胃病給自己帶來如何痛苦，所以分享自己的一些經歷跟心得，分幾篇去概述，可以點擊個人主頁查看全部文章。希望能給正在對抗胃病的同學一些借鑒和啟發(fā)

1.發(fā)病的原因

自己總結應該是長時間的焦慮，飲食作息不規(guī)律。主要是兩年前、因為一些私事，長時間的緊張焦慮。（私事涉及個人隱私，這里不談）這種狀態(tài)大概持續(xù)半年多。飲食作息不規(guī)律，這是職業(yè)的原因，畢竟從事美術設計，趕項目加班在所難免。這半年多，胃的抵抗力一直在下降，但是沒有明顯表現(xiàn)出來，偶爾會很輕微的消化不良。這里說明下，這段時間消化能力有沒有下降，這個不清楚。因為沒有去觀察過粑粑，不知道粑粑是否有明顯的食物殘渣。這個之所以這樣說，因為得胃病后，尤其是粑粑頭有白色粘液后，大號后必定回頭觀察，已然成為了一種大號儀式感，哎！都被胃病搞成蛇精病了（黑人臉）。這個是后話，后面會詳細講到，這里不作延伸。個人推測可能這半年消化能力在逐漸下降，質變前的量變，文藝一點來講，就是暴風雨來臨前的寧靜。嗯，這段時間腸胃沒有什么太大不舒服，也沒太在意飲食，該喝的喝，該吃的吃。然鵝。。。。。

大概半年后，有一次約好友吃火鍋，喝了冷啤，回到寢室打LOL打到半夜（一區(qū)青銅五最強打野趙信，挺懷念以前跟基友一起開黑的日子，雖然連跪。得胃病之后就沒碰過lol）開空調沒蓋被子，迷迷糊糊睡著了。那次過后，腸胃一直感覺不適，最開始腸鳴屁多。伴隨著消化不良，然后慢慢腹脹。再然后就陷入胃炎無盡的深淵。感覺這次是一個契機，胃病抵抗力一直下降，剛好有一件事情激發(fā)出來，然后就犯胃病。這里我的理解就是，如果生活習慣跟焦慮心情沒有調節(jié)過來，如果這次慶幸沒犯病，下次一樣會得胃病，這是一個量變帶質變的必然結果，冰凍三尺，真的是非一日之寒。所以我的胃病發(fā)病原因是長期的焦慮，跟不健康習慣。前者是主因，后者是次因。

2.胃病惡化以及個人一些思考

上一篇說道原因，接下來說下病情的一步步變化過程。經歷前半年焦慮，胃終于扛不住。自從那頓火鍋后，就正式進入胃病患者的行列。病程大概有幾個階段，這里說明下每個階段沒有很明顯的界限，為了方便理解，我自己大致可以分四個階段。

喝了蜂蜜水喝豆?jié){可以嗎

不可以，豆?jié){中的蛋白質比牛奶高，兩者沖對，產生變性沉淀，不能被人體吸收

蜂蜜還不能和以下食物一起食用。

1、蜂蜜不能與豆腐一起吃

豆腐味甘、咸，性寒，能清熱散血。與蜂蜜一起吃易導致腹瀉。同時蜂蜜中的多種酶類，豆腐中的多種礦物質、植物蛋白、有機酸等，二者一起吃不利于人體的生化反應。

2、蜂蜜不能與蔥一起吃

蜂蜜的營養(yǎng)成分比較復雜，蔥蜜一起吃后，蜂蜜中的有機酸、酶類遇上蔥中的含硫氨基酸等，會發(fā)生有害的生化反應，或產生有毒物質，刺激腸胃道而導致腹瀉。

擴展資料：

1、豆?jié){與蜂蜜：豆?jié){中的蛋白質比牛奶高，兩者沖對，產生變性沉淀，不能被人體吸收

2、豆?jié){與雞蛋：阻礙蛋白質的分解

3、豆?jié){與藥物：藥物會破壞豆?jié){的營養(yǎng)成分或豆?jié){影響藥物的效果

人民網-豆類食物不能和什么一起吃

人民網-飲食警惕：食用蜂蜜的7個禁忌

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