療各型胃炎的藥物,不外乎2類(lèi),1類(lèi)為胃粘膜保護(hù)劑,如樂(lè)得胃,胃速樂(lè),胃必治,胃必妥,麥滋林-S,得樂(lè)或迪樂(lè)沖劑,香砂養(yǎng)胃丸,猴頭菌片,三九胃泰等。另1類(lèi)為胃粘膜攻擊因子抑制劑,常用的有甲氰咪胍,雷尼替丁,法莫替丁,洛賽克,泰胃美等。目前治療慢性胃炎主要是以解決主訴癥狀為主。下面就各類(lèi)慢性胃炎的治療,逐一討論:
(1)慢性淺表性胃炎:這是臨床上最多見(jiàn)的一種胃炎,約占慢性胃炎病人的80%以上。主要癥狀為上腹痛,惡心,嘔吐,噯氣,反酸,燒心,食欲減退以及上腹飽脹。根據(jù)患者的不同癥狀,區(qū)別給藥。如對(duì)有胃痙攣性痛、運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)的患者,可給予胃舒平2片,每日3次;或香砂養(yǎng)胃丸l包,每日2次,口服;加普魯苯辛30毫克,必要時(shí)口服。反酸明顯,或有胃出血者,可給予甲氰咪胍0.2克,每日4次;或雷尼替丁150毫克,12小時(shí)1次;法莫替丁20毫克,12小時(shí)1次口服。而對(duì)一般腹脹、上腹隱痛患者可口服香砂養(yǎng)胃丸1包,每日2次;三九胃泰1包,每日2次;或胃速樂(lè)、胃必妥、樂(lè)得胃2片,每日3次;麥滋林-S0.67克,每日3次。有惡心者,臨時(shí)加服滅吐靈10毫克。
(2)慢性糜爛性胃炎:經(jīng)胃鏡診斷的慢性糜爛性胃炎,往往提示有發(fā)展為胃潰瘍的可能。這時(shí)的治療應(yīng)以粘膜保護(hù)劑為主,另加少量的攻擊因子抑制劑。常用方法為:白天服胃速樂(lè),或胃必妥、樂(lè)得胃、復(fù)方甘鉍鎂6片,分3次服;晚上臨睡前服1次甲氰咪胍0.2-0.4克,或雷尼替丁150毫克.如果病人癥狀不重,可單用粘膜保護(hù)劑。
(3)慢性萎縮性胃炎:萎縮性胃炎的治療,目前尚無(wú)特別有效的方法。臨床常用的藥物有胃霉素4片,每日3次;加用六味地黃丸1丸,每日2次;三九胃泰1包,每日2-3次。其它還有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治療的報(bào)道。各藥的療效,各地報(bào)告相差較大,可能與胃炎的判定,服藥時(shí)間的長(zhǎng)短不同有關(guān)。對(duì)這類(lèi)病人重要的是隨訪觀察。萎縮性胃炎一般有胃酸缺乏,所以,抑制胃酸分泌的藥物如甲氰咪胍、雷尼替丁應(yīng)慎用。
(4)膽汁反流行胃炎:對(duì)膽汁反流行胃炎,我們常用胃腸動(dòng)力學(xué)藥物嗎叮啉10毫克,或胃復(fù)安10毫克,每日3次,口服;一般常規(guī)加用一種粘膜保護(hù)劑,如胃速樂(lè)或者樂(lè)得胃2片,每日2次。需要指出的是,長(zhǎng)期口服胃復(fù)安時(shí),應(yīng)注意藥物的副作用,一旦出現(xiàn)手顫、腿麻、走路不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)立即停藥。而嗎叮啉為新一代動(dòng)力學(xué)藥物,副作用小。
以上著重講的是藥物治療。在治療慢性胃炎過(guò)程中,廣大患者還可因地制宜,選擇適合自己的祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法,如氣功、針灸和耳針等。
1、對(duì)因治療,比如幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性胃炎,對(duì)于這類(lèi)胃炎是需要根除幽門(mén)螺旋桿菌治療的。2、對(duì)癥治療,比如患者有腹痛、腹脹、反酸或者是噯氣等癥狀的時(shí)候,可以使用抑酸藥或者是胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀,從而保護(hù)胃黏膜。
患了慢性胃炎不要害怕,不要有任何的思想負(fù)擔(dān),這個(gè)不是癌癥,只要做好平時(shí)的保健保養(yǎng),這是一個(gè)完全能夠治愈的疾病,我就我的慢性胃炎的保健跟大家一起共享。我每天都喝甞胃寳茶,內(nèi)調(diào),養(yǎng)胃,保護(hù)胃黏膜,確實(shí)很管用,還有一些生活中要注意的事項(xiàng)跟大家說(shuō)說(shuō):
第一個(gè)保健方法是,需要注意飲食的衛(wèi)生,有人說(shuō)病從口入,這就是要嚴(yán)格的要求飲食的衛(wèi)生,如果飲食不衛(wèi)生,一些細(xì)菌會(huì)直接使胃子的粘膜發(fā)炎,時(shí)間如果比較長(zhǎng)久,就形成慢性胃炎,所以一定要注意。
不能吃刺激性的飲食,比如說(shuō)酒精或者是辣椒,芥菜等,其中的酒精辣椒素可以直接的刺激胃液的分泌,導(dǎo)致胃子的酸堿平衡嚴(yán)重的失調(diào)。長(zhǎng)此以往,這樣就會(huì)出現(xiàn)慢性胃炎。
另一個(gè)保健的方法是保持情緒的樂(lè)觀開(kāi)朗,因?yàn)榈吐涞那榫w會(huì)使胃子的血管收縮,出現(xiàn)胃子的血液循環(huán)量減少,不利于已有的慢性胃炎的康復(fù),反而會(huì)使原有的胃炎癥狀加重。
食譜舉例
早餐:小米湯、稀藕粉
加餐:杏仁霜
午餐:爛米粥、蒸蛋羹
加餐:藕粉
晚餐:白米糊
加餐:杏仁霜
少渣半流食期
流質(zhì)飲食順利過(guò)渡后,可改為低脂少渣半流飲食,仍應(yīng)少量多餐,可每天5~7餐,開(kāi)始時(shí)食物用量每餐不超過(guò)300毫升為宜,以后逐漸加量。最好不用高脂肪、高糖及強(qiáng)烈刺激性的食品。禁食生冷食物。可選的食物有:雞肉末、魚(yú)肉、瘦豬肉末、蝦仁、雞蛋、脫脂奶、豆腐、胡蘿卜、土豆、冬瓜、西葫蘆、菜花、粥、龍須面、小面片、發(fā)糕、饅頭等。
食譜舉例
早餐:蒸蛋羹、白米粥、肉松、發(fā)糕
加餐:藕粉
午餐:清蒸魚(yú)、土豆泥、蓮子粥、饅頭
加餐:杏仁霜
晚餐:雞蛋龍須面、素燴口磨豆腐、素炒胡蘿卜絲
加餐:脫脂奶
半流食期
食用量可根據(jù)患者情況而定。以上恢復(fù)期的食譜只是供參考,患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。如果病情不斷好轉(zhuǎn),可及時(shí)過(guò)渡到半流食。
食譜舉例
早餐:脫脂奶、蒸蛋羹、蛋糕
加餐:藕粉
午餐:西紅柿雞蛋小面片、汆肉丸冬瓜
加餐:脫脂奶
晚餐:小米粥、饅頭、清蒸武昌魚(yú)、素炒西葫蘆
加餐:杏仁霜
目前治療慢性胃炎的藥物很多,但無(wú)論何種類(lèi)型的藥物都沒(méi)有特效藥。慢性胃炎的治療除藥物外必須采取綜合治療手段。慢性胃炎的治療原則是:去除各種可能引起本病的原因,如戒煙、酒及刺激性食物;適當(dāng)?shù)娘嬍朝煼?;根?jù)不同的類(lèi)型和患者的癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的藥物治療;適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和生活調(diào)理;治療相關(guān)疾病。
胃病多數(shù)都屬于一種慢性疾病,這種情況治療需要規(guī)律的用藥,定期復(fù)查。平時(shí)一定要注意保養(yǎng),胃病與飲食是有直接關(guān)系的。一定要注意忌口,不能吃生冷辛辣、刺激性的食物,也不要暴飲暴食,盡量減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),防止消化不良,有助于減少胃病的發(fā)作。這樣的患者經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,需要到醫(yī)院復(fù)查胃鏡,根據(jù)具體復(fù)查的結(jié)果調(diào)整用藥。平時(shí)要規(guī)律的治療,要保持良好的心態(tài),避免精神緊張焦慮,會(huì)有助于胃病的康復(fù)。中藥調(diào)理建議用長(zhǎng)渭寶茶,保護(hù)胃黏膜改善胃炎癥狀。這種胃病療程比較長(zhǎng),而且容易反復(fù),所以一定要定期復(fù)查一下。
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