腦血管疾病護(hù)理

腦血管疾病護(hù)理

病情觀察：

1．嚴(yán)密觀察病情變化 如有意識障礙加重、頭痛劇烈、瞳孔大小不等、血壓升高、呼吸脈搏慢，即有再次出血或腦疵的可能，應(yīng)及時通知醫(yī)生，做好降顱壓、止血等搶救工作；如突然失語、肢體癱瘓程度加重、意識障礙加深等，可能有新的栓塞形成，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。

2．腦梗死應(yīng)用肝素抗凝或選用鏈激酶、尿激酶 或rt－PA溶栓 治療者，每日測KBTT1次，密切觀察有無出血傾向，如口腔粘膜、牙齦和皮下出血及血尿、黑便等；備好魚精蛋白鋅、6一氨基己酸等藥物對抗治療。

對癥護(hù)理：

1．對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛、嘔吐嚴(yán)重者，應(yīng)積極做好降低顱內(nèi)壓的治療。

2．高熱、抽搐、癱瘓、失語者按相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)。

一般護(hù)理：

1．急性期絕對臥床腦梗死者取平臥位；腦出血者床頭抬高15o～30o；蛛網(wǎng)膜下腔出血者臥床4～6周，復(fù)發(fā)者延長8周。盡量避免移動頭部和不必要的操作，每2～4h翻身1次。

2．病情危重者24—48h內(nèi)禁食，48h給予鼻飼流質(zhì)；神清而無吞咽困難者給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。有高血壓、心臟病患者給予低脂或低鹽飲食。

3．避免情緒激動，保持大便通暢。

健康指導(dǎo)：

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者痊愈后不宜從事過重的體力勞動及劇烈的體育活動，生活有規(guī)律，避免情緒激動，定期檢查，女性患者1—2年內(nèi)應(yīng)避免懷孕。

如何護(hù)理腦梗病人

腦梗塞病人的護(hù)理有以下幾點(diǎn)： ①正確分析和了解患者的心理狀態(tài)，是做好心理護(hù)理的前提；②護(hù)理人員從提高自身素質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量入手，與患者心理溝通，使患者振作精神，保持良好的心理狀態(tài)是疾病康復(fù)的重要因素；③開展心理護(hù)理不僅有效地控制心理因素的不良影響，而且能夠擺脫藥物所無法醫(yī)治的痛苦，得到全身心的康復(fù)；④心理護(hù)理對疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)向都起到不可忽視的作用，是治療的一部分；⑤不良心理狀態(tài)是腦血管疾病的促發(fā)因素，盡早消除不良隱患，對腦血管疾病的康復(fù)與減少復(fù)發(fā)率都大有裨益。

護(hù)理論文范文

　　學(xué)術(shù)堂整理了一份護(hù)理論文范文，供大家參考：

　　范文題目：老年腦梗死患者早期康復(fù)護(hù)理分析

　　近些年，雖然腦梗死的搶救成功率在不斷提高，但腦梗死后遺留的功能障礙卻仍十分嚴(yán)重，嚴(yán)重致殘的比例達(dá)到40%。從腦的可塑性與功能重組理論來說，腦梗死后的早期康復(fù)對于減輕患者的殘疾程度具有重要意義。國外早有研究表明，腦卒中后7d進(jìn)行康復(fù)干預(yù)的患者，其遠(yuǎn)期療效較康復(fù)干預(yù)開始時機(jī)更晚的患者明顯提高［1］。本文探討早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者生活能力的影響，報告如下。

　　1對象與方法

　　1.1對象。選擇我院2017年10月至2018年7月86例老年腦梗死患者，均為首次發(fā)病，既往無殘疾、神經(jīng)功能障礙史。男47例，女39例；年齡62～78歲，平均（70.54±8.70）歲，隨機(jī)分為研究組與對照組。每組43例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。研究組在腦梗死后72h、病情穩(wěn)定時即開始進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，主要包括：（1）早期體位的變換，保持患肢功能位。（2）鼓勵患者在床上進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，循序漸進(jìn)地開始坐立、下床、站立、步行訓(xùn)練。（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行作業(yè)療法，包括在弛緩期改善肌力，提高肩胛帶穩(wěn)定性；在痙攣期進(jìn)行雙手叉握訓(xùn)練；在恢復(fù)期提高協(xié)調(diào)性以及精細(xì)功能。（4）鼓勵患者讀書、聽音樂、玩小玩具等，以刺激感知覺，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。進(jìn)行進(jìn)食、穿衣、洗漱、大小便等訓(xùn)練，同時選擇一些興趣愛好，培養(yǎng)生活情趣。（5）康復(fù)訓(xùn)練的同時做好針對性心理干預(yù)，提高患者的配合度。對照組采取延遲康復(fù)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理的時機(jī)在發(fā)病7d后。1.3觀察指。護(hù)理前后分別采用FuglMeyer系統(tǒng)評估患者的運(yùn)動功能改善情況，采用Barthel指數(shù)評估患者的日常生活能力改善情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析處理數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　護(hù)理前，研究組FuglMeyer評分（13.52±1.26）分，Barthel指數(shù)（40.24±3.29）分，對照組FuglMeyer評分（12.66±2.46）分，Barthel指數(shù)（39.68±3.63）分，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，研究組FuglMeyer評分（24.55±1.40）分，Barthel指數(shù)（52.15±4.77）分，對照組FuglMeyer評分（18.55±2.10）分，Barthel指數(shù)（47.65±4.08）分，研究組FuglMeyer評分與Barthel指數(shù)明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　在腦卒中患者中幾乎60%~80%屬于腦梗死。半暗帶區(qū)的形成是腦梗死的顯著特征，但人們發(fā)現(xiàn)，這時的神經(jīng)元并沒有壞死，只是傳導(dǎo)衰竭，當(dāng)早期予以一定的干預(yù)措施后，可使這部分的細(xì)胞復(fù)常。目前，對于腦梗死后早期康復(fù)的最佳時機(jī)仍無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，有學(xué)者認(rèn)為早期康復(fù)可能會導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損加重、再發(fā)卒中、跌倒等一系列并發(fā)癥［2］，但AVERT研究表明，腦梗死后24h內(nèi)下床活動是比較安全的，近期的病死率并不會較延遲活動增加［3］。動物實驗表明，早期運(yùn)動能夠增加缺血腦皮層的血流灌注量，減小缺血半暗帶區(qū)，對腦組織具有保護(hù)作用，同時還能提高記憶、運(yùn)動、空間學(xué)習(xí)等方面的能力。權(quán)衡早期康復(fù)的利與弊，應(yīng)該是利大于弊。目前對于早期干預(yù)時機(jī)多在發(fā)病后48~72h，也有人提出了超早期活動，即發(fā)病后24h內(nèi)離床活動，但這缺乏大樣本的RCT研究?？紤]到本研究中為老年患者，基礎(chǔ)疾病多，運(yùn)動協(xié)調(diào)能力差，活動時容易跌倒，故在發(fā)病后72h開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果顯示，研究組FuglMeyer評分與Barthel指數(shù)明顯高于對照組。再次證明，對老年腦梗死患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理是安全有效的。

　　參考文獻(xiàn)

　　［1］羅菊珍，楊進(jìn)標(biāo)，王延紅，等.早期康復(fù)護(hù)理對急性腦梗死患者生活質(zhì)量的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（4）：420-422.

　　［2］李春紅.早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，17（2）：147.

　?。?］徐世英.早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理在老年急性腦梗死后抑郁癥中應(yīng)用［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，21（11）：187-188.

　　作者:肖丹 單位:遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)撫礦總醫(yī)院

心腦血管疾病的危害有哪些，怎么護(hù)理，急求給我網(wǎng)友了？謝謝你們了

你好，心腦血管疾病的危害有哪些，這個我來告訴你吧！全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，居各種死因首位。心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手，也是人們健康的“無聲兇煞”！
臨床實驗證實，蝦青素在體內(nèi)具有顯著升高高密度脂蛋白(HDL)和降低
LDL
的功效,
而β－胡蘿卜素和角黃素則無此作用
,因此蝦青素可以通過血腦屏障，具有保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的能力，也可以有效的預(yù)防動脈硬化、冠心病和缺血性腦損傷等疾病。

腦部海綿狀血管瘤手術(shù)后怎樣護(hù)理？

腦血管瘤出血是腦血管病中最嚴(yán)重的一種，多由高血壓引起。而絕大多數(shù)高血壓病人，都有不同程度的頭痛。頭痛的程度與血壓的高低有關(guān)。血壓突然上升時，頭痛劇烈；血壓正常時，頭痛自然緩解。因此，頭痛可以作為血壓高低的“晴雨表”。如果高血壓病人頭痛的程度突然加劇，而且伴有血壓突然升高，常常是腦出血的先兆。據(jù)報道，80%～90%的腦出血病人都是以劇烈頭痛為首發(fā)癥狀。其頭痛的原因，是由于血液直接刺激腦膜和腦的疼痛結(jié)構(gòu)所引起的。同時，腦出血還往往導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)血管和神經(jīng)受到壓迫和牽拉，也可使頭痛加重。
頭痛還是蛛網(wǎng)膜下腔出血的突出癥狀。因為顱內(nèi)動脈和血管畸形突然破裂，使大量血液流入到蛛網(wǎng)膜下腔，直接刺激腦膜而引起劇烈頭痛。頭痛部位以枕部為主，低頭時加重。頭痛嚴(yán)重時伴有嘔吐。頭痛減輕，提示癥狀好轉(zhuǎn)。如果頭痛又突然加重，往往是再出血的信號，應(yīng)立即采取措施，進(jìn)行搶救治療。
不僅出血性腦血管病可引起頭痛，而腦動脈硬化，腦血栓形成，腦栓塞等缺血性腦血管病，也可引起病變局部疼痛，只是比較少見，痛的程度較輕，一般不伴有嘔吐。
可見，頭痛是腦血管病的常見癥狀，而高血壓、腦動脈硬化的病人，一旦出現(xiàn)劇烈頭痛要高度警惕腦血管病的發(fā)生。

正常的意識狀態(tài)依賴于腦組織的正常結(jié)構(gòu)和機(jī)能完整。而昏迷則是腦部受到嚴(yán)重而廣泛損害的結(jié)果，是病情危重的表現(xiàn)。腦血管病引起昏迷者，常見于腦出血和大面積腦梗塞，多由于嚴(yán)重的腦水腫，顱內(nèi)壓增高，大腦皮層和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到壓迫和損害而引起。
昏迷按其程度的深淺，通常分為淺昏迷和深昏迷兩種。
(1)淺昏迷 在行為上無反應(yīng)，只有在較強(qiáng)的刺激下才能被喚醒，停止刺激，患者又回到無反應(yīng)狀態(tài)。但瞳孔無變化，各種反射均存在，生命體征穩(wěn)定。
(2)深昏迷 為病理性無意識狀態(tài)，對外界任何刺激均無反應(yīng)。各種反射，如瞳孔反射，角膜反射都消失了。四肢肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓下降，大小便失禁，僅有呼吸和心跳。出現(xiàn)這種情況，常常危及生命，醫(yī)生和家屬應(yīng)全力搶救。
昏迷病人能否清醒過來，是否還可以搶救?主要取決于以下幾個因素：
(1)取決于疾病的性質(zhì)。一般而言，腦梗塞引起的昏迷時間多較短暫，而腦出血引起的昏迷持續(xù)時間較長，常危及生命。
(2)取決于出血的多少、速度和部位。若出血量大而快，血液流入側(cè)腦室、中腦、橋腦，則昏迷重、預(yù)后差；反之，若出血量少而慢，位于大腦半球的白質(zhì)，則昏迷較輕，預(yù)后良好。
(3)取決于病人的年齡和體質(zhì)情況?；加邢嗤募膊?，用同樣的治療方法，年齡較小者清醒較快；年老體弱者恢復(fù)較慢。因此，對后者更應(yīng)積極治療。
昏迷是病重的標(biāo)志，但并不意味著所有昏迷病人都必定死亡。實踐證明，很多昏迷病人，經(jīng)過正確及時的搶救，仍可使其清醒，因此，對昏迷病人應(yīng)全力搶救。

腦血管病是指腦部動脈或支配腦的頸部動脈發(fā)生病變，從而引起顱內(nèi)血液循環(huán)障礙，腦組織受損的一組疾病。臨床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言語不利和偏癱為主要表現(xiàn)。
腦血管病按其進(jìn)程，可分為急性腦血管病(中風(fēng))和慢性腦血管病兩種。急性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等；慢性腦血管病包括腦動脈硬化、腦血管病性癡呆、腦動脈盜血綜合征、帕金森氏病等。我們通常所說的腦血管病，一般指的是急性腦血管病，發(fā)病急，常危及人的生命，因此，也易引起人們的重視。而慢性腦血管病病程長，易被人忽視。
腦血管病按其性質(zhì)可分為兩大類，一類是缺血性腦血管病，臨床較多見，約占全部腦血管病人的70%～80%，是由于腦動脈硬化等原因，使腦動脈管腔狹窄，血流減少或完全阻塞，腦部血液循環(huán)障礙，腦組織受損而發(fā)生的一系列癥狀。另一類是出血性腦血管病，多由長期高血壓、先天性腦血管畸形等因素所致。由于血管破裂，血液溢出，壓迫腦組織，血液循環(huán)受阻，病人常表現(xiàn)腦壓增高、神志不清等癥狀。這類病人約占腦血管病的20%～30%左右。
此外，70年代以來，由于CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用，臨床上又發(fā)現(xiàn)一些出血和梗塞并存的腦血管病，即混合性腦卒中，這種病，有人報道占同期各種腦血管病住院人數(shù)的2.67%。其病因和發(fā)病機(jī)理迄今尚不完全清楚，多認(rèn)為高血壓和動脈硬化是重要原因，并與其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。

據(jù)國內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查表明，腦血管病是一類嚴(yán)重威脅人類健康和壽命的常見病。據(jù)北京市1994年統(tǒng)計資料表明，腦血管病發(fā)病率居首位。腦血管病是目前世界上導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一。據(jù)我國1991年統(tǒng)計資料報道，每年腦卒中發(fā)病數(shù)達(dá)150萬之眾，是許多地區(qū)人口死亡的第一位原因。
腦血管病不僅死亡率高，殘廢率也很高。一部分病人病情危重，經(jīng)搶救脫險后遺有半身不遂、吞咽困難、失語或癡呆，給家庭和社會造成沉重的負(fù)擔(dān)。
(二) 腦血管病的主要危險因素：(1) 高血壓病、腦動脈硬化；(2)糖尿??；(3)冠心病；(4) 家庭傾向，等等。
腦血管病具有發(fā)病急、發(fā)展快、家庭發(fā)病率高的特點(diǎn)，是家庭急救的重點(diǎn)。
腦血管病通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。
缺血性腦血管病包括：(1)短暫性腦缺血發(fā)作，(簡稱TIA，又叫小中風(fēng)或一過性腦缺血發(fā)作) ，其病因與腦動脈硬化有關(guān)，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。(2) 腦血栓形成，多由動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。(3)腦栓塞，可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因；其次是骨折、或外傷后脂肪入血；蟲卵或細(xì)菌感染；氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。
出血性腦血管病包括：(1)腦出血，系指腦實質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動脈硬化、腫瘤等引起。(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。
據(jù)國外統(tǒng)計資料，腦血管病以缺血性為多見，腦梗塞占59.2%～85%，腦出血除日本外，一般在20%以下。我國1984年農(nóng)村調(diào)查新發(fā)完全性卒中280例，蛛網(wǎng)膜下腔出血占3.9%，腦出血占44.6%，腦血栓占46.4%，腦栓塞占2.5%，難以分型者占2.9%。從上述資料可以看出，我國與外國情況不同，腦梗塞雖然發(fā)病率較多見，但腦出血所占比例為44.6%，顯然比國外高，其原因尚待進(jìn)一步探討。
腦血管病可有諸多因素引起，最常見的除有高血壓、心臟病、動脈硬化及氣候異常外，目前，還發(fā)現(xiàn)一些藥物，如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、利尿劑等，也是誘發(fā)缺血性腦血管病的重要因素。
(1)降壓藥 腦組織的血流量主要是靠血壓來維持，若使用作用較強(qiáng)的降壓藥或服用降壓藥劑量過大，致使血壓驟然大幅度下降，從而影響了大腦血液供應(yīng)，腦部血流緩慢，促使腦血栓形成。睡前更應(yīng)忌服大劑量降壓藥。人在入睡后機(jī)體大部分處于休息狀態(tài)，新陳代謝減慢，血壓也相對降低，若再服用大量降壓藥，勢必會使血壓更低，心、腦、腎等重要器官供血減少，血流緩慢，血粘度增加，瘀積在腦血管形成血栓，而發(fā)生腦血管病。
(2)鎮(zhèn)靜藥 一些作用較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜藥，如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸鎂等，也可使血壓在短期內(nèi)急劇下降，使腦組織缺血缺氧，而導(dǎo)致腦血栓形成。
(3)止血藥 一般中老年多伴有血管硬化，血脂偏高，血粘滯性增加。若使用大劑量止血藥，如安絡(luò)血、止血芳酸等，可增加血液的凝固性，使血液緩慢，促使腦血栓形成。
(4)利尿藥 中老年人應(yīng)用利尿藥，如速尿、雙氫克尿噻等，由于大量利尿，失水過多，血液濃縮，粘滯性增加，也易形成腦血栓；同樣道理，發(fā)燒時過量使用阿斯匹林、復(fù)方氨基比林等發(fā)汗退熱劑，或過量使用中藥麻黃、桂枝等解表發(fā)汗劑時，均可致大量出汗，乃至失水過多而發(fā)生腦血管病。
(5)避孕藥 據(jù)報道，一些避孕藥能增加血液的凝固性?？诜茉兴幷吣X血管病的發(fā)病率高于對照組5～8倍，其服藥到發(fā)病的時間最短者數(shù)天，長者5年，故在服用避孕藥的過程中，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行血壓和血液流變學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)停藥，對有腦血栓形成傾向的人，則應(yīng)停用避孕藥。
(6)抗心律失常藥 服用劑量過大或靜滴速度過快，可使血壓下降，傳導(dǎo)阻滯，心動過緩，促使腦血栓形成。
可見，藥物引起的腦血管病不可忽視，而老年人在使用上述藥物時，更應(yīng)慎重。一般應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，切忌血壓驟降，強(qiáng)烈鎮(zhèn)靜，大量利尿，發(fā)汗過度，以及過量使用止血劑，以預(yù)防藥物引起腦血管病。
核磁共振診斷急性腦血管病較頭顱CT 有哪些優(yōu)點(diǎn)?
(1)核磁共振主要靠氫原子核成像，對梗塞區(qū)水腫的改變較敏感，故可較早地顯示梗塞灶。一般在發(fā)病后1～2小時，作核磁共振檢查，就可顯示信號較強(qiáng)的病變特征。而CT卻往往需等24小時才能顯影，過早檢查常為陰性。
(2)核磁共振對腔隙性腦梗塞顯示優(yōu)于CT。CT只能進(jìn)行橫斷面掃描，核磁共振不但能從橫斷面上，還能從矢狀面、冠狀面上顯示病變，所以，對于在10毫米以下的腔隙性腦梗塞CT往往無能為力，而核磁共振對直徑2毫米以下的病灶即可顯示。
(3)CT難以顯示后顱窩，尤其是腦干病變，而核磁共振對檢查后顱窩的腦梗塞，具有重要意義，正好填補(bǔ)了CT的不足。
(4)對腦出血伴梗塞的病灶，核磁共振比CT靈敏度高。
(5)在腦出血的亞急性期，CT呈現(xiàn)等密度或低密度影，診斷困難；而核磁共振可顯示血腫特征性形態(tài)。
(6)對于腦動脈瘤和血管畸形，核磁共振診斷高于CT。CT需要靠注射碘劑方能顯示，而核磁共振不僅能清楚地顯示病變的部位和范圍，而且不需要注射藥物顯示，這給顯影劑過敏者，帶來了極大的方便。
(7) CT是利用X線成像，對人體有一定損害，核磁共振是利用電磁場成像，對人體不產(chǎn)生不良反應(yīng)。
總之，可以這樣認(rèn)為，核磁共振對診斷缺血性腦血管病較敏感，不僅發(fā)現(xiàn)病灶早，而且對小梗塞灶，尤其對腦干和小腦梗塞灶的診斷，是CT不能替代的。但CT對出血性腦血管病診斷較敏感，而且較省時省錢，尤其是對意識障礙者更為適用。
腦血管病人由于唾液分泌減少，唾液粘稠或因面癱殘渣易在病變側(cè)面頰內(nèi)停留，常導(dǎo)致細(xì)菌或霉菌感染，而發(fā)生口腔潰瘍、腮腺炎、上呼吸道感染等并發(fā)癥，因此，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)口腔護(hù)理。
護(hù)理方法：及時清除口腔內(nèi)分泌物，并用冷開水、1%雙氧水、0.2%呋喃西林液或3%硼酸溶液作口腔擦洗。同時注意面癱側(cè)頰部粘膜的清潔，以免食物殘渣滯留而發(fā)生口腔感染。
如有口腔粘膜糜爛，可用1%龍膽紫涂抹，或用冰硼散、錫類散涂抹?？诖礁闪芽赏扛视突蚍懒延?。如口腔粘膜及舌面上有片狀或點(diǎn)狀的白膜，提示霉菌感染，可輕輕拭去白沫，露出濕潤潮紅的糜爛面，再涂上制霉菌素甘油或制霉菌素麻油。此藥可自己制作，將制霉菌素片壓成粉狀，拌在甘油或麻油中即成。
有假牙的患者，每次吃過飯，要將假牙取下，用牙刷刷干凈，待口腔清潔后，再帶上，以免掛帶食物。
吞咽困難留置鼻飼管者，也必須注意口腔衛(wèi)生，一般每日應(yīng)清潔口腔兩次。
昏迷是意識障礙的嚴(yán)重階段，也是病情嚴(yán)重的信號。表現(xiàn)為對各種刺激失去正常反應(yīng)。多數(shù)病人伴有大小便失禁，是最容易發(fā)生各種并發(fā)癥的階段，所以積極治療和精心護(hù)理是使病人轉(zhuǎn)危為安的重要一環(huán)。對腦血管病人護(hù)理要做到以下幾點(diǎn)：
(1)絕對臥床休息，減少搬動，尤其是出出血性腦血管病人，頭部略抬高，嘔吐時頭取側(cè)位，可防止吸入性肺炎。
(2)昏迷病人加用床檔，以防墜床，剪短指甲，去除頭發(fā)夾，以免損傷皮膚，取下假牙，可防止其誤入氣管或吞入胃內(nèi)。
(3)密切觀察病情變化，尤其應(yīng)注意意識，瞳孔、呼吸、脈搏，血壓的變化。例如，病人血壓急驟上升，脈搏緩慢和呼吸加深，多為腦疝的早期癥狀；雙側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失表示病情十分嚴(yán)重。護(hù)理人員應(yīng)將病情及時向醫(yī)生匯報，以便采取搶救措施。
(4)昏迷病人應(yīng)注意保持呼吸道通暢，及時吸痰，又因腦血管病人都有不同程度的腦缺氧，故應(yīng)給予氧氣吸入，并注意鼻導(dǎo)管通暢。
(5)做好口腔護(hù)理，昏迷病人常張口呼吸，可經(jīng)常用生理鹽水棉球清潔口腔，每日2～3次，并用二層濕紗布敷于口鼻部，以濕潤吸入的空氣，口唇干裂者可�F8ED�石臘油。
(6)昏迷病人眼瞼常閉合不全，角膜可因干燥而發(fā)生潰瘍，可定時沖洗點(diǎn)眼藥或�F8 ED�眼藥膏保護(hù)，也可用浸過生理鹽水的無菌紗布遮蓋眼部。
(7)為保證昏迷病人的營養(yǎng)和水分的攝取，可給予鼻飼，即將鼻導(dǎo)管插入胃內(nèi)。腦出血病人2 ～3天后可給予鼻飼，并記錄每天液體出入量，以便了解液體是否平衡。最初幾天入液量應(yīng)控制在2000毫升左右，以免加重腦水腫。
(8)應(yīng)保持大便通暢，有尿潴留或尿失禁的病人，應(yīng)留置導(dǎo)尿管，同時，避免尿液浸漬皮膚。大便秘結(jié)者，應(yīng)定期通便，但腦出血病人急性期，有顱內(nèi)壓增高者，不宜灌腸。
(9)注意皮膚護(hù)理，要經(jīng)常保持皮膚清潔，定時翻身更換體位，用50%酒精，滑石粉�F8ED�擦皮膚和按摩受壓部位，以防止褥瘡發(fā)生。
(10)高熱昏迷者，頭部應(yīng)給予冰帽或冰袋冷敷，或冷毛巾進(jìn)行降溫。降溫可降低腦的基礎(chǔ)代謝，減少腦耗氧量，并有降低顱內(nèi)壓作用。
發(fā)生腦血管病后，除應(yīng)及時請醫(yī)生診治外，而家庭護(hù)理也是治療的重要一環(huán)，不可忽視。
那么，家庭護(hù)理應(yīng)做些什么呢?
(1)家屬要多方耐心關(guān)照病人，積極幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。中風(fēng)病人常表現(xiàn)煩躁易怒或悲觀失望，家庭要經(jīng)常開導(dǎo)病人，使之心情開朗，消除顧慮，保持樂觀情緒，以利于病情好轉(zhuǎn)。
(2)注意飲食，保證足夠的熱量供給。中風(fēng)病人宜食清淡、易消化而富有營養(yǎng)的食物，可讓其多吃些新鮮蔬菜、水果及豆制品。忌食過咸、過甜及辛辣、油膩等食物，并應(yīng)經(jīng)常保持二便通暢。
(3)要常更換體位，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。家屬要鼓勵或幫助病人經(jīng)常更換體位，避免患肢受壓時間過久而發(fā)生褥瘡。一般可每2～3小時翻身一次。還應(yīng)注意保持皮膚和被褥的干燥、清潔。皮膚有輕度破潰時，可用滑石粉或涂些龍膽紫藥水治療。破潰嚴(yán)重或局部發(fā)黑，可在患處放置氣圈，避免局部受壓，并注意敷藥，使之早日痊愈。
經(jīng)常更換體位，也有利于痰液咯出及改善肺部血液循環(huán)，故可有效地預(yù)防肺炎的發(fā)生。
(4)加強(qiáng)語言訓(xùn)練及被動活動患肢，促進(jìn)功能恢復(fù)。當(dāng)病情穩(wěn)定時，家屬應(yīng)及早幫助病人進(jìn)行語言訓(xùn)練及被動活動患肢。也可以自己用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體活動，防止癱瘓側(cè)肢體肌肉萎縮或關(guān)節(jié)強(qiáng)直，以促進(jìn)早日恢復(fù)語言和運(yùn)動功能。
(5)細(xì)心觀察病情變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的神志、語言或患肢功能漸重時，要及時請醫(yī)生治療。
如何控制血壓以預(yù)防腦血管病?
高血壓病大多進(jìn)展緩慢，對心、腦、腎以及血管的侵害是“逐級”的，其危險程度與高血壓的高低成比例地增加，據(jù)上海市高血壓研究所在觀察原發(fā)性高血壓的自然史中，從發(fā)現(xiàn)高血壓至腦血管病平均病程為15年左右，但也發(fā)現(xiàn)不少高血壓病人雖然病程已達(dá)20～30年或更長，但并一定因高血壓并發(fā)腦血管病而死亡。這是因為長期防治的結(jié)果，因此對絕大多數(shù)高血壓病人來講，必須堅持長期的治療和控制高血壓，偶爾治療，會使血壓忽高忽低反復(fù)波動加重對腦血管的損害。有的人因癥狀不多而沒有認(rèn)真治療，對這些病人來講，病情變化將悄悄地發(fā)展，逐步升級，并引起心、腦血管病，國外有人選擇舒張壓大于105mmHg的高血奪病人條件相同，分成兩組，一組進(jìn)行降壓治療，另一級不采取藥物治療，經(jīng)過3年的隨訪，結(jié)果治療組僅有一人發(fā)生腦血管病，不治療組11人發(fā)生腦血管病。還發(fā)現(xiàn)不治療組比治療組發(fā)生腦血管病的機(jī)會高4倍。所以對于已經(jīng)確定為高血壓病者，應(yīng)該認(rèn)識到治療將是長期的，甚至是終生的。那么，怎樣進(jìn)行長期治療呢?治療包括藥物和非藥物兩種方法，藥物主要指各種降壓藥，非藥物療法包括：低鹽飲食、控制肥胖、減輕體重、停止吸煙、減少飲酒、避免激動等。體育療法(如氣功、太極拳等)以及中西醫(yī)結(jié)合治療等等，都是比較理想的方法。
什么情況下才需要降壓藥物治療，一般情況下，舒張壓12 0kPa(90mmHg)以上時就開始用藥物治療。應(yīng)該明白對高血壓的治療只是達(dá)到控制而不是治愈。一次血壓測量降至正常就以為病已好了，這種看法是錯誤的。長期治療最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，以小劑量多種藥物聯(lián)用比較好。一種藥物療效不好應(yīng)更換另一種藥物，治療的方式可以是逐步升級，直到把血壓控制到正?；蚪咏！３Ｓ玫氖亲饔镁徍?、副作用小的藥物，如噻嗪類利尿劑或β腎上腺素能阻滯劑(如心得安)，再升級就用利尿劑加β受體阻滯劑，或加血管擴(kuò)張劑如硝苯吡啶肼苯噠嗪等。一些復(fù)方的降壓藥物，如復(fù)方降壓氣，珍菊降壓片，復(fù)方羅布麻片等，降壓作用緩和，副作用小，對Ⅰ期或Ⅱ級高血壓病人較為適宜。降壓治療后血壓已基本控制時，就要用維持量以鞏固療效，根據(jù)血壓水平適當(dāng)調(diào)節(jié)藥物劑量和用藥次數(shù)。如用兩種藥物減少為一種。1日3次改為1天2次。但不要隨便停止治療，吃吃停停，反而使血壓波動甚至出現(xiàn)反跳現(xiàn)象影響腦血流。當(dāng)血壓升高或因緊張激動，氣候轉(zhuǎn)冷，血管收縮時藥物劑量可適當(dāng)增加。當(dāng)血壓已正?；蛱鞖廪D(zhuǎn)熱，血管擴(kuò)張，藥物劑量可適當(dāng)減少，也有的人隔日服藥以鞏固療效。對老年高血壓病人，因常合并血管硬化，對藥物的反應(yīng)又比較敏感，在使用降壓藥物時更應(yīng)慎重，劑量不宜太大，否則因血壓下降太快可引起體位性低血壓，影響腦血流，并有發(fā)生缺血性中風(fēng)的危險。
為減少高血壓引起腦血管病的危險，長期控制高血壓會給病人帶來很多好處，也是預(yù)防腦血管病的有效措施，不過要長期堅持服藥治療是不容易的。據(jù)粗略統(tǒng)計在高血壓病人中能夠堅持長期治療藥只占25%左右，只經(jīng)治療，但控制不徹底，治療不理想者又占25%左右，因此有效地控制高血壓除了病人堅持外，醫(yī)生的合理治療方案也是十分重要的。總之，應(yīng)該改變，那種認(rèn)為血壓雖高，但并沒有什么不知癥狀，而放棄治療的不正確的看法，而要面對科學(xué)，長期的進(jìn)行治療。
參考資料：/sljk/ybjb/shenjing/shenjing.htm

建議采用以下方法，去病建身，延年益壽。祝身體健康。
1、通周輔助法
體態(tài)、呼吸、意念：采用高位撐的體態(tài)，在沙發(fā)扶手、桌子、床頭等兩尺高以上的地方均可以習(xí)練，開始只做簡單的機(jī)械運(yùn)動，不管呼吸，不加意念，待兩臂感到微酸，累的時候，開始加意念并配合呼吸。身體向下時吸氣，用全身的毛孔往里吸，要吸滿。起身時，雙手支住身體，全身放松，不要急于做連續(xù)動作。在支起的過程中休息一會兒，起身時呼氣，意想體內(nèi)的真氣順尾閭往上走，經(jīng)督脈，百會降入下丹田、會陰。一呼呼一圈，連續(xù)撐一陣后放松站立一會，便可收功。
功效：1、增強(qiáng)內(nèi)氣，經(jīng)常練這一式，會感到內(nèi)氣沿著后背一片片地往上運(yùn)行。平時坐站的時候，也經(jīng)常出現(xiàn)尾閭處有氣往上升，且面積很大，這都是真氣充足的表現(xiàn)。2、治療督脈上的疾病，因氣足時要沖擊兩側(cè)俞穴，故又是對上半身的全面調(diào)理。
2、睡覺鍛煉
體態(tài)、呼吸、意念：開始是仰臥，全身放松，兩手置于身體兩側(cè)，進(jìn)行體呼吸，吸氣時，意想宇宙間真氣通過全身毛細(xì)孔吸進(jìn)來，呼氣時，意想全身的病氣、濁氣通過全身的毛細(xì)孔射出去射透天邊。
做一陣以后，放棄吸射的意念，一切順其自然，只知道自己還在練就可以了，也可用側(cè)臥方式習(xí)練，身體向右側(cè)臥，右手心向上，置于頭側(cè)，左手放在左胯上，兩腿自然彎曲，進(jìn)行體呼吸，意念同上，?？稍诰毩?xí)態(tài)中入睡，睡醒時不要急于起床，可在床上閉目習(xí)練體呼吸，待全身有了氣感后，再起床，這種在練習(xí)態(tài)中睡著，又在練習(xí)后起床的功法，等于一宿都在練，增長功力較快，練久了經(jīng)常出現(xiàn)一種漂浮感，入靜越深，這種感覺越明顯，待到入定之時，還真的出現(xiàn)漂浮離床現(xiàn)象，凡遇此類情況均為好現(xiàn)象，不必驚慌害怕，也不必欣喜，，要注意保持平靜，一切順其自然。
功效：對神衰、失眠、多夢的病癥有特殊療效，長期習(xí)練易入定。
3、行走鍛煉：體態(tài)、呼吸、意念：行走時腳跟先落地，要一步一個腳印的走，呼吸時采用體呼吸，即吸氣時，意想宇宙中真氣通過全身的毛細(xì)孔吸入體內(nèi)，呼氣時，意想全身的病氣，濁氣，疲勞之氣通過全身的毛細(xì)血管射出去，射透天邊，呼吸要與走路的速度相結(jié)合，不宜快行。
功效：練出自然換氣的功能，腳跟先落地，可以調(diào)動腎經(jīng)，故有強(qiáng)腎固本的作用。
4、跑步鍛煉：體態(tài)：慢跑，呼吸、意念：體呼吸，即吸氣時，意想宇宙中真氣通過全身的毛細(xì)孔吸入體內(nèi)，呼氣時，意想全身的病氣，濁氣，疲勞之氣通過全身的毛細(xì)血管射出去，射透天邊，呼吸要與跑步的速度相結(jié)合，不宜太快。
注意事項：練跑時，舌尖始終抵住上齒齦，口中出現(xiàn)口水時，標(biāo)志內(nèi)分泌系統(tǒng)已經(jīng)活躍，可將口水分幾口咽入肚內(nèi)。慢跑時，身體上下起伏不要太大，注意平緩。
功效：主治干燥綜合癥，加強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能；全身性調(diào)理。
5、顫抖法：
體態(tài)、動作、意念：兩腳踏地與肩同寬，兩手自然下垂，兩腿微曲，全身松立，眉心舒展，面帶微笑，全身做有規(guī)律的上下顫抖。顫抖一陣以后，身體松立，意想全身的病氣、濁氣、疲勞之氣順著已經(jīng)通暢的經(jīng)絡(luò)排入地下，排一陣病氣之后，放棄排病氣的意念，意守下丹田靜養(yǎng)一會兒，內(nèi)視真氣再體內(nèi)運(yùn)行的情況，最后深呼吸三次，將氣沉入下丹田做為收功，此功可以隨時隨地練，不受場地限制。
呼吸：自然呼吸。
功效：排病氣；主治神經(jīng)衰弱、頭暈、頭脹，習(xí)練之后有一種形象高大的感覺，頭腦清醒。尤其適合腦力勞動者習(xí)練；是一種全身性的調(diào)理，練后周身輕松。
6、以音助氣立掌法：體態(tài)、呼吸“兩臂向下伸直，指尖向上抬起，掌根下按，呼氣時發(fā)出鼻音，同時放松兩臂、兩手，以音催氣，沿兩臂下行，體會手心感覺。也可將兩手立掌向前推出，兩臂平舉。
功效：疏通兩臂經(jīng)絡(luò)，幫助發(fā)放外氣，用勞宮發(fā)出的氣為熱氣，對治療寒癥效果較好；可治療兩臂上及與手三陰手三陽有關(guān)的臟腑疾病。
腦血管瘤又稱海綿狀血管瘤，血管母細(xì)胞瘤，毛細(xì)血管血管瘤等，腦血管瘤是起源于中胚葉細(xì)胞的胚胎殘余組織的良性腫瘤，多發(fā)生在小腦，偶見于腦干和脊髓。本病有遺傳傾向，可發(fā)生于任何年齡，青壯年為多，高峰年齡為30-40歲，男性稍多于女性。
臨床表現(xiàn)：腦血管瘤病程長，約80%患者以頭痛為首發(fā)癥狀，病變位于小腦者可達(dá)95%，腦血管瘤主要表現(xiàn)為間斷性枕下痛；60%患者有嘔吐、眩暈、復(fù)視；影響腦脊液循環(huán)者可有顱內(nèi)壓增高癥狀，60%患者有眼震和共濟(jì)失調(diào)，其次為顱神經(jīng)和錐體束征。
治療：全切除腫瘤可治愈此病，但腦血管瘤的位置，瘤體的大小往往使瘤體不能完全切除，術(shù)中瘤結(jié)節(jié)的遺漏亦是腫瘤復(fù)發(fā)的一個因素。

中醫(yī)治療：我院專家組采用抗瘤系列組方與國藥中成藥膠囊配伍應(yīng)用，以稀有的動物和名貴中草藥精選研制而成，專家組根據(jù)腦血管瘤的生理特征及發(fā)展規(guī)律異質(zhì)性，異變性、轉(zhuǎn)移性。采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方法，促使中藥通過血腦屏障歸精入腦，穿破腦瘤體組織，封閉腦血管瘤組織的血液循環(huán)，使正常的腦細(xì)胞有序分列，直接進(jìn)入瘤體起到吞噬消除作用，改善腦部微循環(huán)，使血氧代謝增強(qiáng)、病灶軟化、縮小。根據(jù)不同的病情采用不同的治療方法，辨癥施治分期治療，適用于未進(jìn)行手術(shù)或手術(shù)部分已切除、術(shù)后復(fù)發(fā)、X-刀、γ-刀，放化療后的患者，特別對腦血管瘤引起的頭痛、惡心嘔吐、耳鳴、肢體麻木、抽搐、精神障礙、視物不清重影等癥狀治療效果更為明顯，一般用藥10至20天即可明顯緩解或消除癥狀，用藥3-6個月后病情基本穩(wěn)定，多數(shù)患者瘤體鈣化、縮小或消失，能預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，臨床應(yīng)用多年來療效確切。
中國腫瘤專家網(wǎng)/naoxueguan.ASP

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