最少堅(jiān)持五年從臨床來(lái)看,大多數(shù)中風(fēng)病人都能度過(guò)急性期,而進(jìn)入恢復(fù)期。
恢復(fù)期一般在3~12個(gè)月內(nèi),也就是說(shuō)如果中風(fēng)病有半身不遂、言語(yǔ)不利、口角歪斜等癥狀經(jīng)過(guò)一年的時(shí)間還不能基本恢復(fù),那就是所謂的中風(fēng)后遺癥了。
所以度過(guò)急性期的病人仍需要積極治療一年,這是不容置疑的。
那么,是否一年以后就可以不服藥了呢?回答是否定的。
據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì),中風(fēng)病在第一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率是25%~30%,第二年復(fù)發(fā)率是17%~20%,第三年是20%~23%,第四年是15%~18%,第五年是59%,由此可見(jiàn),服用治療中風(fēng)的藥最少要堅(jiān)持五年,這樣復(fù)發(fā)率可明顯下降。
宜以中藥制劑為主從預(yù)防復(fù)發(fā)和治療后遺癥角度來(lái)講,醫(yī)學(xué)界無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)都較一致地推薦以中藥制劑為好,當(dāng)然中藥煎劑長(zhǎng)期服用不太方便,但可以使用一些中成藥制劑,如血栓心脈寧、復(fù)方丹參片等。
不過(guò),服用這些成藥有個(gè)原則,應(yīng)在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下服用,根據(jù)病人體質(zhì)情況有針對(duì)性的長(zhǎng)期服用,必要時(shí)還要配合一些調(diào)補(bǔ)之品,如益氣、滋陰、溫陽(yáng)、養(yǎng)血類(lèi)成藥或口服液,這樣才有益疾病的治療。
不要迷信特效藥不少中風(fēng)病人及家屬都片面地追求治療疾病的特效藥,而治療中風(fēng)的特效藥是不存在的。
對(duì)中風(fēng)病而言,由于它是在高血壓、高血脂等疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的,而治療這些原發(fā)病也需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。
因此,治療中風(fēng)病要有耐心,必須在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上才能有效防治中風(fēng),不能盲目地相信任何所謂的“特效藥”。
高血壓的預(yù)防與治療 (1)注意勞逸結(jié)合。要想防治高血壓帶來(lái)的危害,最主要的環(huán)節(jié)還在于早期預(yù)防,預(yù)防是處理高血壓最有效的方法,否則等出現(xiàn)并發(fā)癥就為時(shí)過(guò)晚??偟恼f(shuō)來(lái),血壓大于正常高限(收縮壓為130—139mmHg或舒張壓為85—89mmHg)的人中,約有41%將 在4年內(nèi)發(fā)展為長(zhǎng)期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。由于大腦皮質(zhì)過(guò)度緊張是發(fā)生高血壓的重要因素,因此,建議在生活上高血壓病人要結(jié)合病情適當(dāng)安排休息和活動(dòng),每天要保持8小時(shí)睡眠與適當(dāng)?shù)奈缧?,并輕松愉快地與家人在林蔭道、小河邊、公園散步,這對(duì)絕大多數(shù)高血壓病人都是適宜的。當(dāng)然適當(dāng)?shù)刈鰪V播體操,打太極拳,對(duì)保持體力,促進(jìn)血壓恢復(fù)也十分有好處。輕、中度高血壓病人騎自行車(chē)、游泳也未嘗不可。注意保持大小便通暢,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,老年人及重度高血壓病人,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下安排活動(dòng),切不可逞強(qiáng)斗勝,貪一時(shí)快活而造成終身遺憾。對(duì)于一些能引導(dǎo)起高血壓的疾病,應(yīng)該盡早到醫(yī)院治療。 (2)注意合理飲食。高血壓患者的飲食上應(yīng)遵守低鹽、低脂、低熱量的原則,并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配;飲食不宜過(guò)飽、過(guò)快;最好忌不良嗜好,如煙、酒等。從預(yù)防高血壓的角度還應(yīng)注意適當(dāng)控制食鹽的攝入量,改變飲食“口重”的習(xí)慣。研究結(jié)果表明,在人群中約有20%的人就是由于食鹽過(guò)量而患有高血壓,這部分人醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為鹽敏感者。此外,還有一些食品是天然的“降壓藥”,平時(shí)注意適當(dāng)進(jìn)食有助于降壓。它們是: 香菇 研究證實(shí),香菇可降低血內(nèi)膽固醇,防止動(dòng)脈硬化和血管變性,是防止心血管疾病的理想食物。 牛奶 含有羥基、甲基戊二酸,能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性,從而抑制膽固醇的合成。此外,牛奶中含有較多的鈣,也可降低人體對(duì)膽固醇的吸收。 生姜 生姜內(nèi)含有一種類(lèi)似水楊酸的有機(jī)化合物,該物質(zhì)的稀溶液是血液的稀釋劑和防凝劑,對(duì)降血脂、降血壓、防止血栓形成有很好的作用。 甲魚(yú) 具有滋陰、進(jìn)補(bǔ)作用。實(shí)驗(yàn)證明,甲魚(yú)能有效地降低高脂飲食后的膽固醇含量。 海帶 海帶內(nèi)含有大量的不飽和脂肪酸,能清除附著在血管壁上的膽固醇,海帶中的食物纖維,能調(diào)順腸胃,促進(jìn)膽固醇的排泄,控制膽固醇的吸收;海帶中鈣的含量極為豐富,能降低人體對(duì)膽固醇的吸收,降低血壓。海帶中的不飽和脂肪酸、纖維素、鈣的協(xié)同作用產(chǎn)生的降血脂效果極好,有很高的食療價(jià)值。 蘋(píng)果 含極為豐富的果膠,能降低血液中的膽固醇的濃度,還具有防止脂肪聚焦的作用。有報(bào)告指出,每天吃一兩個(gè)蘋(píng)果的人,其血液中的膽固醇含量可降低10%以上。 燕麥 含極其豐富的亞油酸,占全部不飽和脂肪酸的35%—52%。維生素E的含量也很豐富,而且還含有皂甙素,可以降低血漿膽固醇的濃度。北京20余家三級(jí)大醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年的臨床研究證實(shí),燕麥確有明顯的降低血清總膽固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白。 (3)藥物治療。對(duì)于那些一般預(yù)防措施無(wú)效者,就需要積極藥物治療了。當(dāng)然服藥也不是隨便了事,必須遵照有關(guān)原則來(lái)進(jìn)行。建議高血壓病人平時(shí)服藥切勿間斷或斷斷續(xù)續(xù),堅(jiān)持服藥能有效減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。由于存在個(gè)體差異,需在服藥過(guò)程中不斷摸索,以求最小、最合適的劑量而獲得最佳的治療效果。對(duì)于藥物的選用,目前主張利尿劑和β受體阻滯劑聯(lián)合服用,可以降低舒張期高血壓病人的心血管事件發(fā)生率和病死率。老年人不應(yīng)單獨(dú)使用β受體阻滯劑,除非并發(fā)癥需要用β受體阻滯劑。早期高血壓患者或老年患者開(kāi)始可以先用利尿劑治療,單純收縮期高血壓還可選擇用二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,如卡托普利減少心血管事件發(fā)生率的效果似乎與利尿劑和β受體阻滯劑一樣好。為了保證血壓在一天中相對(duì)平穩(wěn)而不波動(dòng)過(guò)大,建議首選如絡(luò)活喜一類(lèi)的長(zhǎng)效制劑藥品。由于降壓藥的品種較多,有的作用于β受體,有的為血管緊張素Ⅱ拮抗劑,如選擇不當(dāng)容易發(fā)生副作用,建議患者還是在醫(yī)院明確診斷,遵醫(yī)囑用藥比較安全。 經(jīng)過(guò)治療,對(duì)于各期高血壓病人,應(yīng)將收縮壓降至<150mmHg,舒張壓降至<90mmHg最為理想。 高血壓病的注意事項(xiàng) 高血壓病的注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)(一)合理膳食;(二)適量運(yùn)動(dòng);(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時(shí)就醫(yī)。一、 合理膳食 1. 飲食對(duì)于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。 2. 高血壓患者的飲食宜忌: ①碳水化合物食品: 適宜的食品---米飯、粥、面、面類(lèi)、葛粉、湯、芋類(lèi)、軟豆類(lèi)。 應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類(lèi)、味濃的餅干類(lèi)。 ②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚(yú)、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚(yú)、鯡魚(yú)、金槍魚(yú)等、加工品(香腸) ③脂肪類(lèi)食品適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬應(yīng)忌的食品---動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚(yú) ④維生素、礦物質(zhì)食品適宜的食品---蔬菜類(lèi)(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(lèi)(蘋(píng)果、桔子、梨、葡萄、西瓜)海藻類(lèi)、菌類(lèi)宜煮熟才吃。應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類(lèi)) 刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜) ⑤其他食物適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)酒類(lèi)飲料、鹽浸食物(成菜類(lèi)、成魚(yú)子)醬菜類(lèi)、咖啡 3 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣 ① 首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類(lèi)、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類(lèi)糖屬于單糖,易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃海魚(yú),海魚(yú)含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。 ③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。 ④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類(lèi),因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。 ⑤ 限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。 ⑥ 多汔新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。 ⑦ 適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚(yú)等。二 適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性:有句話說(shuō):“年輕時(shí),用健康換取金錢(qián),年老時(shí),用運(yùn)動(dòng)換取健康。”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動(dòng),才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車(chē)和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。 1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng): ① 勿過(guò)量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。 ② 注意周?chē)h(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng)。 ③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。 ④ 選擇安全場(chǎng)所:如公園、學(xué)校,勿在巷道、馬路邊。 ⑤ 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí)。 2、運(yùn)動(dòng)的禁忌 ① 生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng) ② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng) ③ 運(yùn)動(dòng)中不可立即停止,要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟 ④ 運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止三 戒煙限酒吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5 -20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古?。焿A)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?,使小?dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化,小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧,動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此,無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。與吸煙相比,飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告,有的說(shuō)飲少量酒有益,有的說(shuō)有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,加重高血壓。四 心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因?;颊呖赏ㄟ^(guò)改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于音樂(lè)或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。五 自我管理 1、定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次 2、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害 3、定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳 4、條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓 5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?,還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。 6、老年人降壓不能操之過(guò)急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。 7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓 8、不需要嚴(yán)格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應(yīng)停止性生活,并及時(shí)就醫(yī)。六 按時(shí)就醫(yī) ①服完藥②血壓升高或過(guò)低,血壓波動(dòng)大③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語(yǔ),意識(shí)障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重,
麻煩采納,謝謝!
病情分析:
你好:可以根據(jù)身體的具體情況,選用步長(zhǎng)腦心通或者銀杏葉片,或者血塞通分散片等藥物。
指導(dǎo)意見(jiàn):
日常生活中要注意低鹽低脂飲食,保持心情舒暢,加強(qiáng)功能鍛煉,保持大便通暢,睡眠充足,不吸煙不喝酒等。如果血壓高血脂高的話,通過(guò)運(yùn)動(dòng)或者飲食以及藥物控制在正常范圍內(nèi)。
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