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      輕度高血壓謹(jǐn)防中風(fēng)

      醫(yī)案日記 2023-05-17 17:17:55

      高血壓是國(guó)內(nèi)外最常見(jiàn)的疾病之一,患病率高達(dá)10%—20%

      。高血壓的最危險(xiǎn)并發(fā)癥——腦卒中(中風(fēng))比例甚高
      ,我國(guó)資料表明為11—14∶1
      ,而北美
      、西歐等國(guó)家更高

      腦卒中的發(fā)生與高血壓的程度有關(guān)

      ,即血壓越高發(fā)生率越高
      。有關(guān)研究指出,當(dāng)收縮壓大于21.3KPa時(shí)
      ,腦卒中的危險(xiǎn)性增高
      ,并使致殘率和病死率增加2—5倍。此外
      ,腦卒中的發(fā)生還與高血壓的分期有關(guān)
      ,即Ⅲ期的腦卒中危險(xiǎn)性最高,次為Ⅱ期和Ⅰ期

      令人擔(dān)憂的是有些輕癥或無(wú)癥狀的Ⅰ期高血壓病人

      ,對(duì)自己的疾病掉以輕心,缺乏科學(xué)而有規(guī)律的防治
      ,還有一些輕癥病人并未認(rèn)識(shí)到腦卒中的危險(xiǎn)性,這在一定程度上更加危險(xiǎn)
      。資料表明
      ,即便是Ⅰ期高血壓病,其腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)性仍很大
      ,占到20%以上
      ,這是一個(gè)不容忽視的比例。

      輕癥或無(wú)癥狀的Ⅰ期高血壓病人

      ,依據(jù)有無(wú)靶器官(如心
      、肝
      、腎、腦)損害分為A
      、B
      、C3組。

      A組僅有血壓的增高而無(wú)靶器官損害

      ,危險(xiǎn)性最低

      B組有一項(xiàng)以上靶器官損害;

      C組則有顯著的靶器官損害

      ,此組病人雖血壓增高幅度不大
      ,但危險(xiǎn)性已很大,常在人們疏忽的情況下突發(fā)腦卒中

      由此可見(jiàn)

      ,腦卒中是否發(fā)生,不完全是以血壓高低來(lái)衡量
      ,而是與靶器官有無(wú)損害關(guān)系密切

      中樞神經(jīng)系統(tǒng)是高血壓病的主要靶器官,其中腔隙性腦梗死大約90%伴發(fā)高血壓動(dòng)脈硬化

      ,腦出血70%以上是由高血壓腦出血引起
      。輕癥或無(wú)癥狀的Ⅰ期高血壓病,腔隙性腦梗死發(fā)生率約為4.4%
      ,腦出血發(fā)生率可達(dá)20%左右

      高血壓病的靶器官損害是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程,病程較長(zhǎng)

      ,有的癥狀出現(xiàn)常在高血壓病的10—20年后
      。在這樣長(zhǎng)的過(guò)程中,許多人難以堅(jiān)持規(guī)律治療
      ,尤其是輕癥或無(wú)癥狀的Ⅰ期病人更容易產(chǎn)生思想麻痹
      。所以,特別強(qiáng)調(diào)輕癥或無(wú)癥狀高血壓病人的積極治療是重要的
      ,對(duì)此應(yīng)予以足夠重視

      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/47220.html.

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