對導(dǎo)致腦血管病的許多危險因素進行采集,并按其重要性加以篩選,然后采取各種方法消除或治療危險因素,是腦血病預(yù)報的一項重要措施。
腦血管病的危險因素
即易患因素至少有30多個,經(jīng)過大量的醫(yī)學(xué)調(diào)查和流行病學(xué)研究,目前對腦血管病的危險因素已經(jīng)有了大致的了解,如美國的B.S.Schoenberg教授曾將腦血管病的若干危險因素按其重要性順序簡要總結(jié)如下:增加腦血管病危險的因素有高血壓,心臟病,糖尿病,一過性腦缺血發(fā)作,外源性雌激素(口服避孕藥中)等;可能增加腦血管病危險的因素有高血脂,肥胖,吸煙等。
據(jù)對200例中風(fēng)住院病人和屬于腦血管病易患者100例,共300例的腦血管病危險因素調(diào)查結(jié)果分析,影響腦血管病發(fā)病的危險因素依次為:有高血壓病而未進行系統(tǒng)治療者,中或重度腦動脈硬化,重型糖尿病,年齡60歲以上等。
通過電子計算機對26個腦血管病危險因素的原始資料用逐步判別法處理,獲得腦血管病預(yù)報方程,為了驗證預(yù)報方程的可靠性相實用性,對520例腦血管病人和易患者進行檢驗,結(jié)果腦血管病判別正確率為85%。
據(jù)調(diào)查資料列出缺血性腦血管病有價值的危險因素大致歸為六類:
①一過性腦缺血發(fā)作。
②血液流變學(xué)上的異常變化。
③潛在的慢性病如高血壓,心臟病的冠心病史,慢性支氣管炎,肺氣腫和肺心病,糖尿病,高血脂和重大手術(shù)及外傷史。
④血管及血液循環(huán)的變化如甲皺微循環(huán)障礙,眼球結(jié)膜血管粗細不均者,眼底動脈明顯狹窄變細,眼底動靜脈交叉明顯和紫舌或舌下靜脈曲張。
⑤身體的素質(zhì):如超重,外向型性格,腦血管病家族史者,婦女生育多胎。
⑥有吸煙、飲酒嗜好和喜食肥肉者。
可以認為腦血管病危險因素雖多,但主要的具有明顯影響的危險因素為數(shù)并不多。
單一的危險因素和聯(lián)合的危險因素相比較,無疑后者發(fā)生腦血管病的危險性大,肯定的危險因素比可能的危險因素其危害性肯定要大得多。利用對腦血管病危險因素的撿出并加以預(yù)報,同時積極地采取防治措施,是腦血管病預(yù)報有價值的項目之一。
腦血管病是指支配腦動脈或大腦的頸動脈發(fā)生病變,導(dǎo)致顱內(nèi)血液循環(huán)障礙、腦組織損傷的疾病組。臨床上經(jīng)常會突然暈倒、失去意識、嘴巴和眼睛歪斜、說話不利、伴有偏癱。腦血管病根據(jù)其過程可分為急性腦血管病和慢性腦血管病兩種。急性腦血管病包括暫時性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。慢性腦血管病包括腦動脈硬化、腦血管疾病性癡呆、腦動脈島血癥后征、帕金森病等。我們常說的腦血管病一般指急性腦血管病,發(fā)病急,往往危及人的生命,因此容易引起人們的重視。
突然失憶,首先是急性腦血管病,特別是海馬梗塞或缺血,導(dǎo)致患者失憶,嚴重患者連回家的路都找不到。其次是惡性心律失常。例如,如果心室心動過速,患者可能會突然失去意識而暈倒。醒來后無法回憶發(fā)病過程。腦血管疾病是各種原因引起的腦血管發(fā)生病變的總稱。腦出血、腦梗塞、腦栓塞、腦動脈硬化、腦血管畸形、腦動脈瘤、腦血管炎癥等。
腦血管病是各種不同原因引起的腦血管性疾病的總稱。腦動脈粥樣硬化、高血壓伴發(fā)的腦動脈病變、腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈瘤、腦血管畸形、脈管炎、血管損傷等。世界衛(wèi)生組織將腦血管病分為出血性(包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓性腦出血)和缺血性,包括暫時性腦缺血發(fā)作和腦梗塞兩類,以前統(tǒng)稱這四種疾病為中風(fēng)或腦血管事故。另外,根據(jù)腦血管病的進展,可以按急性腦血管病(如中風(fēng))和慢性腦血管病、其他部位、大小分類。血管源性的原因主要是心血管系統(tǒng)及其他系統(tǒng)或器官的病害,包括腦血管和循環(huán)功能。
腦血管疾病分為急性和慢性兩種類型。急性腦血管病是一組突然發(fā)病的腦血液循環(huán)障礙,伴有局灶性神經(jīng)功能障礙,甚至稱為腦血管事故或腦溢血的意識障礙。主要病理過程為腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以單獨或混合發(fā)作或反復(fù)發(fā)作。慢性腦血管病是指大腦因慢性血液供應(yīng)不足而導(dǎo)致腦代謝障礙和功能衰退。對本病的預(yù)防比較確定的是預(yù)防和控制高血壓,其治療可以根據(jù)病情的性質(zhì)進行相應(yīng)的治療。
1 腦血管意外有什么癥狀腦血管意外又叫腦卒中、中風(fēng),主要分為缺血性和出血性兩大類。
它的臨床表現(xiàn)往往是疾病比較突然,發(fā)病比較急驟,出現(xiàn)不省人事,或者是口眼歪斜,言語障礙,半身不遂,然后肢體乏力、偏癱等癥狀,通過投入的CT或者是核磁共振的話可以進一步明確。
2 腦血管意外的危險因素有哪些腦血管意外是一種突發(fā)的腦血循環(huán)和血液循環(huán)障礙的疾病,又叫腦卒中,包括出血性疾病和缺血性疾病,腦血管意外的危險因素,主要就是有高血壓病,糖尿病,還有血脂紊亂、代謝紊亂,特別是高脂血癥的患者,還有心臟病,比方說有風(fēng)心病或者是冠心病的患者;其次就是吸煙和酗酒,這都是腦血管意外的高危因素,很容易導(dǎo)致腦血管疾病,所以大家要引起高度的重視,盡量避免,定期檢查,早期處理。
3 腦血管意外的急救原則腦血管意外急救要盡快進行簡要評估和急救處理,處理氣道呼吸和循環(huán)問題,觀察心臟的節(jié)律問題,建立靜脈通道,吸氧,評估有無低血糖。急救的要點包括以下幾點:
第一點是開放氣道,保持氣道通暢,如果是昏迷,或者是通氣不足或者是窒息,建議在有條件的情況下盡早做氣管插管。
第二點是保證整個呼吸的換氣是通暢的,血氧飽和度要保持在百分之九十以上。
第三點是開放靜脈通道,維持血壓、血糖的穩(wěn)定,就一定要檢測血糖的情況,血壓要保證在90/60毫米汞柱以上。
第四點是盡量避免低血糖,就是輸含糖過多的液體,還有避免短時間內(nèi)大量的靜脈輸液,輸液的量和成分一定要控制。緊急處理之后盡快轉(zhuǎn)往住院進一步治療。
4 腦血管意外的護理措施腦血管意外的護理常規(guī)措施:
第一是觀察患者的生命體征,神志、瞳孔、體溫、脈搏、血壓、呼吸,有無頭痛、嘔吐等情況。
第二是觀察進食,注意有沒有吞咽嗆咳、嘔吐、窒息,給予清淡易消化飲食,不能進食要盡早插管給予鼻飼流質(zhì)飲食。
第三是給安全措施,留陪護,禁止患者躁動,還有墜床。
第四是急性期一定要臥床休息,保護癱瘓的肢體盡早地進行被動活動。
第五是觀察一下患者早期如果進行了溶栓抗凝,要觀察有沒有出血的情況,還有尿的顏色,性質(zhì),還有尿量的情況。
第六保持大便通暢,大便通暢有利于患者病情的恢復(fù),就要多進食一些青菜水果。
第七是盡早進行早期康復(fù),最大限度地減輕患者殘障功能,盡早地有利于他的恢復(fù),提高他的生活質(zhì)量。
第八要預(yù)防一些感染,比方說肺部感染、泌尿系感染,還有預(yù)防壓瘡,靜脈血栓形成,所以早期的被動活動、早期的康復(fù)尤其重要,護理也很重要。
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