植入ICD可防惡性室性心律失常

，與心內(nèi)的線圈除顫電極構(gòu)成除顫電路。該系統(tǒng)具有以下特點(diǎn)：① 手術(shù)操作進(jìn)一步簡(jiǎn)化，只需要經(jīng)筋脈植入一根三極的感知與出產(chǎn)電極，將除顫器直接埋于左胸前的皮下或胸肌下，由右心室的線圈電極與左胸前的除顫器外殼構(gòu)成除顫電路；② 除顫閾值低，因?yàn)槌澠魍鈿ぷ鳛槌濍姌O，大大增加了除顫電極的面積，從而進(jìn)一步有效地降低了除顫閾值。除顫閾值測(cè)試：當(dāng)感知和除顫電極導(dǎo)線固定后，電極與體外除顫測(cè)試系統(tǒng)連接進(jìn)行除顫值得測(cè)定。進(jìn)行除顫閾值測(cè)定時(shí)，首先需要誘發(fā)心室顫動(dòng)。室顫的誘發(fā)方法有兩種：一種為t波電擊，即在t波易損期上低能量電擊誘發(fā)室顫，另一種就是為50hz交流電刺激，兩種方法均能非常有效地誘發(fā)出室顫。 雖然除顫閾值的標(biāo)準(zhǔn)各不相同，但是大多數(shù)醫(yī)院采用連續(xù)兩次20 j 或以下的能量有效除顫作為成功標(biāo)準(zhǔn)，即除顫閾值等于或低于 20 j，才可考慮電極與脈沖發(fā)生器連續(xù)，并將脈沖發(fā)生器植入。完成閾值測(cè)定后，將脈沖發(fā)生器與電極連接，誘發(fā)室顫，檢驗(yàn)整個(gè)icd系統(tǒng)感知心律失常和除顫功能及效果。除顫器的植入：目前臨床上普遍應(yīng)用除顫器均埋藏于患者胸前，作為單極除顫系統(tǒng)的一個(gè)極，除顫器必須埋藏在左胸前。icd胸前植入可埋于肌肉下囊袋或皮下囊袋，視患者胸前的皮下組織而定，若患者較瘦，皮下脂肪少