正常心臟的激動起源于竇房結(jié)(為正常起搏點),經(jīng)結(jié)間束、房室交界組織、房室束、左右束支及浦傾野纖維和心室肌,使全心肌激動。竇房結(jié)的激動,不僅能以一定的頻率規(guī)則地按上述順序傳導(dǎo),而且激動在各個部位傳導(dǎo)的時間都有一定的限度。若竇房結(jié)的激動不能按正常頻率規(guī)律地發(fā)生,或激動的起源不在竇房結(jié),而是在竇房結(jié)以外的其它傳導(dǎo)組織所形成迅“異位起搏點”,或是激動的頻率、節(jié)律不正常,或其傳導(dǎo)不依正常順序進行,使心臟活動的頻率和節(jié)律發(fā)生紊亂,稱為心律失常。
心律失常有3種表現(xiàn)形式:
(1)竇性心律失常正常人從竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動頻率為:60~100次/分。當(dāng)頻率<60次/分,稱為竇性心動過緩;>100次/分,則稱為竇性心動過速。若沖動不規(guī)則,稱為竇性心律失常。若沖動的產(chǎn)生有短暫或較長時間的停止,稱為竇性停搏。
(2)沖動起源異常(異位性心律失常)當(dāng)竇房結(jié)的起搏功能受抑制,或其周圍組織發(fā)生傳導(dǎo)障礙,或竇房結(jié)以下的位興奮點自律性增高,均可引起過早搏動(期前收縮)或過速。
(3)傳導(dǎo)障礙 當(dāng)心臟沖動傳導(dǎo)的順序或時間發(fā)生的變化時,稱為傳導(dǎo)障礙。病理性傳導(dǎo)阻滯,是由于心臟某一部分對沖動不能正常傳導(dǎo),或傳導(dǎo)時間延長。傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生在心房內(nèi)、房室外交界區(qū)、束支內(nèi)、竇房結(jié)周圍或其與心房之間。
冠心病的臨床表現(xiàn)
除了心律快慢有不同之外,節(jié)律也有時發(fā)生變化,即人們常說的心律失常。常見的有以下幾種情況: 1.竇性心動過速 竇性心動過速是指心律越過了同年齡組的正常心率的范圍。成年人心率超過100次/分為過速??傊?心跳過快,超過正常范圍,這是常見的一種心律失常。見于人們的心情過于激動,運動之后,飲酒,飲濃茶、咖啡,或應(yīng)用某些藥物,如阿托品、甲狀腺素等。這種心律快,人們?nèi)菀子X查出來,因為都是人為的因素,可以預(yù)防。應(yīng)當(dāng)提防的是疾病引起的心動過速,如中毒、高熱、貧血、敗血癥、休克、甲狀腺機能亢進癥等原因,將危及病人的生命,應(yīng)當(dāng)及時追查原因。 2.竇性心動過緩 這種心律與心動過速相反,心率過慢,低于60次/分,嚴重影響心、腦等主要臟器的供血而出現(xiàn)頭昏、眼花等癥狀。多見于血管神經(jīng)性昏厥,高顱壓,粘液性水腫,阻塞性黃疸,洋地黃等藥物中毒。 3.竇性心律不齊 竇性心律不齊是心率快、慢顯著不等,有的心率快慢隨呼吸呈周期性變化,一般是吸氣時逐漸增塊,呼氣時減慢;有的心律不齊與呼吸無關(guān);有的心室時相性竇性心律不齊,多見于高度的或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。 4.竇性靜止 人的心臟有節(jié)律的跳動,是由傳于心臟的叫做竇房結(jié)啟動的,有了沖動才出現(xiàn)心臟跳動。如果因為藥物中毒(如洋地黃,乙胺碘呋酮,乙酰膽堿等)則會出現(xiàn)竇性靜止。其他心臟疾病,如冠心病、心肌炎、心肌病等也可出現(xiàn)竇性靜止,這是一種危險的心律失常,發(fā)現(xiàn)病人無脈搏或血壓明顯下降,應(yīng)及時請求急救。 5.病竇綜合征 這種心律失常是由多種原因引起的各種心律失常的特殊表現(xiàn),既有竇房結(jié)的起搏功能障礙,又有竇房結(jié)傳導(dǎo)障礙。病人多出現(xiàn)頭昏、眼花、乏力、失眠、反應(yīng)遲鈍等改變,嚴重時可危及病人生命。
關(guān)于心律失常的幾種臨床表現(xiàn),搜集整理了一些資料,供大家參考,具體如下:
心律失常的血液動力學(xué)改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì),類型,心功能及對血液動力學(xué)影響的程度,如輕度的竇性心動過緩,竇性心律不齊,偶發(fā)的房性期前收縮,一度房室傳導(dǎo)阻滯等對血液動力學(xué)影響甚小,故無明顯的臨床表現(xiàn),較嚴重的心律失常,如病竇綜合征,快速心房顫動,陣發(fā)性室上性心動過速,持續(xù)性室性心動過速等,可引起心悸,胸悶,頭暈,低血壓,出汗,嚴重者可出現(xiàn)暈厥,阿-斯綜合征,甚至猝死,由于心律失常的類型不同,臨床表現(xiàn)各異,主要有以下幾種表現(xiàn):
1、冠狀動脈供血不足的表現(xiàn)
各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低,各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低,但較少引起心肌缺血,然而,對有冠心病的患者,各種心律失常都可以誘發(fā)或加重心肌缺血,主要表現(xiàn)為心絞痛,氣短,周圍血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。
2、腦動脈供血不足的表現(xiàn)
不同的心律失常對腦血流量的影響也不同。腦血管正常者,上述血流動力學(xué)的障礙不致造成嚴重后果,倘若腦血管發(fā)生病變時,則足以導(dǎo)致腦供血不足,其表現(xiàn)為頭暈,乏力,視物模糊,暫時性全盲,甚至于失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害表現(xiàn)。
3、腎動脈供血不足的表現(xiàn)
心律失常發(fā)生后,腎血流量也發(fā)生不同的減少,臨床表現(xiàn)有少尿,蛋白尿,氮質(zhì)血癥等。
4、腸系膜動脈供血不足的表現(xiàn)
快速心律失常時,血流量降低,腸系膜動脈痙攣,可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn),如腹脹,腹痛,腹瀉,甚至發(fā)生出血,潰瘍或麻痹。
5、心功能不全的表現(xiàn)
主要為咳嗽,呼吸困難,倦怠,乏力等。
日常生活中心律失常是最常見,幾乎每個人都會有此病的癥狀,只是輕重不一,發(fā)病的原因有很多,其中患者的情緒激動,不穩(wěn)定等,都會導(dǎo)致病發(fā),嚴重影響患者生活和工作,那么?接下來專家詳細的介紹。
心律失常的癥狀表現(xiàn)
1、竇性心律不齊。
竇性心律不齊是心率快、慢顯著不等,有的心率快慢隨呼吸呈周期性變化,一般是吸氣時逐漸增塊,呼氣時減慢。心律失常的癥狀有的心律不齊與呼吸無關(guān),有的心室時相性竇性心律不齊,多見于高度的或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
2、竇性心動過速。
心動過速指的是在同年齡段中,心律超過了正常心率的范圍,判斷標準為成年人每分鐘一百次,超過此標準就為過速。在心率失常的癥狀中,這種比較常見的。
3、竇性心動過緩。
過緩可以理解為與上述相反,通俗的來說就是心率過慢,低于每分鐘六十次,出現(xiàn)這種情況通常會導(dǎo)致心、腦等主要臟器的供血,這種前提下就會出現(xiàn)頭昏、眼花等心律失常的癥狀。
以上介紹的心律失常的癥狀表現(xiàn),提醒,也會發(fā)生在心臟的部位,就會加大了此病的風(fēng)險,建議一定要及早的發(fā)現(xiàn),及早的處理,進行治療,病情才能得到抑制,甚至能達到治愈的效果。最后祝大家身體健康!
心律失常主要表現(xiàn)為心慌、頭昏,嚴重的會出現(xiàn)黑朦、昏厥。心慌的表現(xiàn)是最常見的,包括早搏、心動過速以及房顫。出現(xiàn)以上癥狀后要及時去做心電圖,最好是24小時動態(tài)心電圖,可明確診斷。心律失常出現(xiàn)黑朦、昏厥這兩個是比較危險的,這代表腦供血不足,必須及時就診。
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