右束支較粗分支也早
左束支較粗分支也早，左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變
傳導阻滯的病因.png)
左束支又分為左前分支及左后分分支兩支
，左前分支較細，僅接受左前降支的血供，故易受損；而左后分支較粗，接受左冠前降支及右冠后降支的雙重血液供應，不易發(fā)生傳導阻滯，如出現(xiàn)多表示病變嚴重。主要病因為冠心病，亦可見于高血壓病、心肌病、主動脈縮窄等。本病需要和功能性心室內(nèi)傳導阻滯鑒別
心臟傳導阻滯是心臟神經(jīng)系統(tǒng)進行電活動的過程中，因為病理因素導致電傳導受阻而傳導減慢
，分為竇房傳導阻滯和房室傳導阻滯，竇房傳導阻滯是指竇房結和心房之間傳導受阻，患者可沒有明顯的臨床表現(xiàn)，房室傳導阻滯分為i°、ii°i型、ii°ii型、iii°，其中ii度ii型和iii度房室傳導阻滯會導致患者出現(xiàn)黑蒙和短暫的意識喪失，是十分危險的，應該進行永久起搏器放置的治療。完全性房室傳導阻滯亦稱三度房室傳導阻滯
，是指由于房室傳導系統(tǒng)某部分的傳導能力異常降低，所有來自心房的激動都不能下傳而引起完全性房室分離。這是最高度的房室傳導阻滯。完全性房室傳導阻滯患者在50歲以上較多，年輕患者中完全性房室傳導阻滯以暫時性的較多。其治療心室率過慢者，給予阿托品（0.5～2.0mg靜脈注射），可提高心室率，適用于阻滯位于房室結的患者。異丙腎上腺素（1～4μg/min靜脈滴）可用于任何部位的房室傳導阻滯，但應用于急性心肌梗死時要十分慎重，因為可能導致嚴重的室性心律失常。對于癥狀明顯，心室率明顯緩慢者，應及早安置臨時性或永久性人工心臟起搏器。而在心電圖診斷中一般不單獨使用“不完全性房室傳導阻滯”這個診斷，除了完全性房室傳導阻滯（三度AVB)外，原則上其它所有稱為房室傳導阻滯的都屬于不完全性房室傳導阻滯，也就是說只要有一個室上性激動能夠下傳（幾乎完全性房室傳導阻滯），就屬于不完全性房室傳導阻滯當沖動傳到處于生理不應期的傳導組織或心肌時
，表現(xiàn)為應激性差異和傳導障礙，從而形成生理傳導阻滯或干擾現(xiàn)象。生理性傳導阻滯主要發(fā)生在房室交界區(qū)和心室內(nèi)，一般常為暫時性，有時可對心臟起到保護作用，使心室免于過度頻繁無效的收縮。當傳導組織或心肌固有的不應期不正常延長或傳導途徑受到損害甚至中斷時，傳導能力便降低或者喪失，激動下傳受阻，為病理性傳導阻滯。此外，動作電位的幅度降低、除極速度減慢或頻率減低，都可引起傳導延緩和阻滯。本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/47535.html.
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