小兒肺結(jié)核病怎樣用藥物治療

小兒肺結(jié)核病怎樣用藥物治療

小兒所患的肺結(jié)核病主要是原發(fā)性肺結(jié)核。自得病后3～6個月大多數(shù)病變開始吸收或趨于硬結(jié)，于2年內(nèi)吸收鈣化而痊愈。一般95%以上其臨床經(jīng)過屬良性。如病情向惡化發(fā)展，多出現(xiàn)于初次感染后的半年之內(nèi)，以致病情遷延難愈可達(dá)2～3年或更長。因此治療小兒肺結(jié)核病時，要早期用藥，選用敏感藥物聯(lián)合治療并堅持完成足夠的療程。

對處于高度過敏狀態(tài)的患兒，須與結(jié)核排菌者嚴(yán)格隔離，采取嚴(yán)密的消毒隔離措施，以免重復(fù)感染結(jié)核菌。并及時用鈣劑脫敏和給大量的維生素C作輔助治療。如大片的肺實變或肺不張存在或中毒癥狀嚴(yán)重者，可用腎上腺皮質(zhì)激素。

一般認(rèn)為，原發(fā)性肺結(jié)核沒有傳染性，僅根據(jù)結(jié)核菌素試驗反應(yīng)陽性和X 線檢查才被發(fā)現(xiàn)，患兒可照常生活、入托或上學(xué)。僅對少數(shù)癥狀明顯的進(jìn)行性原發(fā)性肺結(jié)核，或嚴(yán)重的急性肺結(jié)核患兒，結(jié)合具體情況應(yīng)給予適當(dāng)休息和隔離治療。

抗結(jié)核藥物按優(yōu)劣順序分為甲、乙、丙3類：

甲類藥物：有異煙肼及利福平。

乙類藥物有鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸、紫霉素和卷須霉素。

丙類藥物：有對氨基水楊酸鈉和氨硫脲。

由臨床經(jīng)驗證明，小兒結(jié)核病化學(xué)療法的效果良好。根據(jù)藥物的療效及毒性反應(yīng)大小，對抗結(jié)核藥物的評價如下：①一等一級，為異煙肼和利福平；一等二級為鏈霉素，吡嗪酰胺，乙硫異煙胺和乙胺丁醇。②二等：為對氨基水楊酸鈉、卡那霉素、卷須霉素、紫霉素及環(huán)絲氨酸。③三等為氨硫脲。

小孩肺結(jié)核，吃什么藥好

一般而言，兒童肺結(jié)核的早期癥狀不明顯，不易被發(fā)現(xiàn)。對于幼兒，肺結(jié)核可能表現(xiàn)為不活潑，精神不振、脾氣急躁、或無故哭鬧。也可能出現(xiàn)夜間盜汗、臉部潮紅、消瘦、食欲減退和消化不良。另外的一個僅在小兒常出現(xiàn)的表現(xiàn)為，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎或全身淋巴結(jié)腫大?！　?1)出生時及時接種卡介苗。由于兒童的器官對結(jié)核菌非常敏感，所以兒童結(jié)核往往發(fā)病都比較嚴(yán)重，除了肺結(jié)核外，常常發(fā)生結(jié)核性腦膜炎、全身結(jié)核(由于結(jié)核菌進(jìn)入血液引起)。對于兒童而言，卡介苗具有較好的預(yù)防發(fā)生重癥結(jié)核的效果?！　?2)遠(yuǎn)離肺結(jié)核患者。兒童所感染的結(jié)核菌大多少來源于患上了具有傳染性肺結(jié)核(涂陽肺結(jié)核)的家庭成員，因此，家庭中如果傳染性肺結(jié)核患者，在傳染期要注意隔離。　　中國疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心 供稿

肺結(jié)核怎樣治療

治療肺結(jié)核應(yīng)服用抗結(jié)核藥物，抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時，才可能引起臨床發(fā)病。若能及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。

小兒結(jié)核病如何診斷及治療

臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽持續(xù)2周以上，或喘息等；2.胸部X線檢查：有各型肺結(jié)核的征象；3.活動性結(jié)核病接觸史；4.結(jié)核菌素試驗陽性；5.痰液、胃液或支氣管肺泡灌洗液結(jié)核桿菌涂片或培養(yǎng)陽性；6.抗結(jié)核治療有效；7.除外肺部其他疾病，如各種原因的肺炎、肺腫瘤、肺囊腫、間質(zhì)性肺疾病等；8.肺組織病理檢查符合肺結(jié)核特征。
具有第1和第2項，以及第3、4、6、7中的任何2項，屬于臨床診斷病例。具有第1和第2項，以及第5或8項者，屬于確診病例。
早期、 聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程使用抗結(jié)核藥物。
使用抗結(jié)核病藥物同時必須增加機體抵抗力，加強營養(yǎng)，可補給患者充足熱和營養(yǎng)素，滿足結(jié)核病灶修復(fù)需要，增強機體抵抗力。多食肉禽、水產(chǎn)品、蛋、乳及大豆制品，還需補充充足的維生素，維生素A增強機體免疫力，維生素D促進(jìn)鈣吸收，維生素C有利于病灶愈合和血紅蛋白合成，B族維生素有改善食欲的作用，還應(yīng)特別注意鈣和鐵的補充， 

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